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胰升糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖功能的影响

中华内分泌代谢杂志 2023年第9期39卷 778-783页

作者：廖明钰周玲廖倩沈如飞冉晨曦郑宏庭隆敏陆军军医大学第二附属医院内分泌科，重庆　400037 陆军军医大学第一附属医院内分泌科，重庆　400038

目的:观察胰升糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者糖脂代谢及生殖功能的影响。方法:选取2017年7月至2022年7月于陆军军医大学第二附属医院内分泌科接受12周(利拉鲁肽+二甲双胍或艾塞那肽+二甲双胍)治疗的200例超重/肥胖PCOS患者。回顾性分析治疗前后人体测量、糖脂代谢、月经周期、性激素、卵巢多囊样改变等临床指标的变化。结果:在改善代谢方面，治疗后受试者体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、HbA 1C、空腹血糖、胰岛素(包括空腹、30、60、120及180 min)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、胰岛素曲线下面积、三酰甘油、总胆固醇较治疗前明显下降，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01或 P<0.001)。在生殖功能方面，治疗后受试者睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素/促黄体生成素、游离雄激素指数较前下降( P<0.001)，性激素结合球蛋白较前升高( P<0.01)。孕酮、催乳素、促卵泡刺激素、硫酸脱氢表雄酮较治疗前差异无统计学意义( P>0.05);建立规律月经周期的受试者占比由23.53%上升至57.52%，卵巢多囊样改变的受试者占比从65.30%下降至50.32%，且出现优势卵泡的占比从0上升至18.30%，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。部分患者(25.49%)用药后出现恶心、腹泻、腹胀、呕吐等不良反应。结论:GLP-1RA联合二甲双胍可同时有效改善超重/肥胖PCOS患者糖脂代谢紊乱及生殖功能障碍。

关键词：胰升糖素样肽1受体激动剂二甲双胍超重/肥胖多囊卵巢综合征糖脂代谢生殖功能

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胰升糖素样肽1与胰升糖素样肽1受体激动剂的血压效应及作用机制的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2020年第9期36卷 811-816页

作者：丁立新高新人民医院内分泌科宝鸡721000

作为一类新型降糖药,胰升糖素样肽1受体激动剂的血压效应日益受到重视。在动物研究中,急、慢性用药却表现出不同的血压效应;临床系列研究已肯定这类药物慢性用药的降压作用,不同药物降压效果无明显差异。脑干神经核团、心脏、肾脏、血... 详细信息

作为一类新型降糖药,胰升糖素样肽1受体激动剂的血压效应日益受到重视。在动物研究中,急、慢性用药却表现出不同的血压效应;临床系列研究已肯定这类药物慢性用药的降压作用,不同药物降压效果无明显差异。脑干神经核团、心脏、肾脏、血管内皮细胞等,可能与其影响血压的作用机制有关。本文对胰升糖素样肽1及胰升糖素样肽1受体激动剂在动物和临床的血压效应及作用机制进行综述。

关键词：胰升糖素样肽1 胰升糖素样肽1受体胰升糖素样肽1受体激动剂血压

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胰升糖素样肽1和胰升糖素样肽1受体激动剂对下丘脑-垂体-性腺轴作用的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2019年第6期35卷 515-518页

作者：郝明茅江峰聂敏于冰青高寅洁王曦伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

哺乳动物的生殖能力与代谢状态密切相关,下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamus-pituitary-gonad axis, HPG轴)受多种代谢因子调控。胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)就是其中的一种,其不仅可以影响血糖和代谢状态,还可以直接... 详细信息

哺乳动物的生殖能力与代谢状态密切相关,下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamus-pituitary-gonad axis, HPG轴)受多种代谢因子调控。胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)就是其中的一种,其不仅可以影响血糖和代谢状态,还可以直接作用于HPG轴。GLP-1功能与胰升糖素样肽1受体(glucagon-like peptide-1 receptor, GLP-1R)分布的位置有关,已有研究证实GLP-1R广泛分布于HPG轴。GLP-1及GLP-1R激动剂对于HPG轴的影响也引起了人们的关注,其对HPG轴的正向作用使之有望成为治疗性腺系统疾病的新手段。现将GLP-1、GLP-1R激动剂对HPG轴的作用进行综述。

关键词：胰升糖素样肽1 胰升糖素样肽1受体胰升糖素样肽1受体激动剂下丘脑-垂体-性腺轴性腺系统疾病

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利司那肽在2型糖尿病个体化治疗中的应用

引用

中华内分泌代谢杂志 2017年第12期33卷 1075-1082页

作者：潘婳王新军海南医学院第一附属医院内分泌科海口570102

在分析了胃排空和胃排空时胰升糖素样肽1（GLP-1）释放的生理学基础后,本文着重讨论了短效GLP-1受体激动剂,如利司那肽对2型糖尿病患者的疗效和安全性,以及GLP-1受体激动剂的心血管效应.在获得《Expert Opinion on Drug Metabolism＆Tox... 详细信息

在分析了胃排空和胃排空时胰升糖素样肽1（GLP-1）释放的生理学基础后,本文着重讨论了短效GLP-1受体激动剂,如利司那肽对2型糖尿病患者的疗效和安全性,以及GLP-1受体激动剂的心血管效应.在获得《Expert Opinion on Drug Metabolism＆Toxicology》杂志（Taylor＆Francis Group）授权同意后,本文对2017年3月发表于该刊上的综述＂利司那肽在2型糖尿病个体化治疗中的应用＂进行中文编译.

关键词：糖尿病,2型胰升糖素样肽1受体激动剂利司那肽

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GLP-1受体激动剂与二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病的比较

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中华内分泌代谢杂志 2012年第9期28卷 I0002-I0008页

作者：骆天红礼来公司亚洲分公司上海200021

随着对肠促胰素在维持葡萄糖稳定作用认识的日益增多，促进了针对2型糖尿病患者肠促胰素活性缺乏治疗药物的研发．根据肠促胰素治疗药物不同的作用机制，可分为以下2类：（1）胰升糖素样肽1（GLP—1）受体激动剂，包括利拉鲁肽（1iraglu... 详细信息

随着对肠促胰素在维持葡萄糖稳定作用认识的日益增多，促进了针对2型糖尿病患者肠促胰素活性缺乏治疗药物的研发．根据肠促胰素治疗药物不同的作用机制，可分为以下2类：（1）胰升糖素样肽1（GLP—1）受体激动剂，包括利拉鲁肽（1iraglutide）、艾塞那肽每日2次制剂和艾塞那肽每周／次制剂；（2）二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂，包括西格列汀（sitagliptin）、利拉利汀（1inagliptin）、沙格列汀（saxagliptin）和维格列汀（vildagliptin），DPP4抑制剂可限制内源性GLP一1的降解。这2类药物具有某些共性，如葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌，低血糖发生率低。然而这2类药物在疗效方面的表现却有所不同。本文综述了这2类基于肠促胰素治疗药物的药代动力学及其临床方面的疗效和安全性，阐明了此类药物在2型糖尿病治疗中的地位。

关键词：肠促胰素糖尿病 2型胰升糖素样肽1受体激动剂二肽基肽酶4抑制剂

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