检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：潘李萌华中科技大学

学位级别：硕士

目的:探讨胰岛素抵抗代谢指数与主要不良心血管事件发生风险之间的关系,并比较METS-IR指数与其他胰岛素抵抗指标预测主要不良心血管事件的能力。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入7291名来自中国心脏代谢疾病和癌症队列研究的参与者... 详细信息

目的:探讨胰岛素抵抗代谢指数与主要不良心血管事件发生风险之间的关系,并比较METS-IR指数与其他胰岛素抵抗指标预测主要不良心血管事件的能力。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入7291名来自中国心脏代谢疾病和癌症队列研究的参与者。主要结局指标为主要不良心血管事件。采用二元Logistic回归分析和限制性三次样条曲线评估METS-IR指数与主要不良心血管事件的关系。采用受试者工作曲线(ROC)比较多个胰岛素抵抗指标对主要不良心血管事件的预测能力并确定最佳切点值。结果:平均随访时间为3.8年,共348人(4.8%)发生主要不良心血管事件。二元Logistic回归分析表明与METS-IR处于最低四分位数的参与者相比,METS-IR处于最高四分位数的参与者发生主要不良心血管事件的多元校正RR和95%CI在总人群中为1.47(1.05-2.77),在非糖尿病人群中为1.42(1.18-2.54),在糖尿病人群中为1.75(1.11-6.46)。限制性三次样条分析表明METS-IR指数与主要不良心血管事件的风险在非糖尿病人群中呈非线性相关,在糖尿病人群中呈线性相关。ROC分析显示,在糖尿病人群中,METS-IR指数预测主要不良心血管事件的AUC(0.635)明显高于其他胰岛素抵抗指标。结论:METS-IR指数可作为识别主要不良心血管事件的有效临床指标。在糖尿病人群中,与其他胰岛素抵抗指标相比,METS-IR指数具有更好的预测能力。

关键词：胰岛素抵抗代谢指数主要不良心血管事件糖尿病 4C队列研究

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中国人群胰岛素抵抗代谢指数与慢性肾脏病及蛋白尿的相关性分析

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中华内科杂志 2023年第3期62卷 281-289页

作者：林海玲邱山虎胡浩刘钰陈娟李婷婷刘佳宁袁扬孙子林南京医科大学南京211166 东南大学附属中大医院内分泌科、东南大学糖尿病研究所南京210009 东南大学附属中大医院全科医学科、东南大学糖尿病研究所南京210009

目的探讨胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)在中国人群中与慢性肾脏病(CKD)及蛋白尿的相关性。方法横断面研究。2018年1至12月对中国8个省10个地区20~70岁、居住满5年的常驻居民进行调查,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))... 详细信息

目的探讨胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)在中国人群中与慢性肾脏病(CKD)及蛋白尿的相关性。方法横断面研究。2018年1至12月对中国8个省10个地区20~70岁、居住满5年的常驻居民进行调查,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂、肾功能、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)等。纳入符合标准的5060人的资料。CKD定义为估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)或UACR≥30 mg/g;蛋白尿定义为UACR≥30 mg/g。计算METS-IR,并依据METS-IR四分位数,分为Q1组(METS-IR≤32.19)、Q2组(METS-IR 32.20~37.10)、Q3组(METS-IR 37.11~42.58)和Q4组(METS-IR>42.58)。应用logistic回归模型分析METS-IR与CKD及蛋白尿的相关性,并进行分层分析。结果Q1~Q4组分别有1266、1266、1265、1263人,随着METS-IR增加(Q1至Q4组),空腹血糖、HbA_(1c)、甘油三酯、血尿酸、腰围、体重指数、收缩压和舒张压水平逐渐升高,男性占比逐渐增加(均P<0.05);CKD和蛋白尿的比例也显著升高(均P<0.05)。logistic回归分析显示,METS-IR每增加1,CKD和蛋白尿的患病风险均增加2%(OR=1.02,95%CI 1.01~1.03;OR=1.02,95%CI 1.01~1.03)。与Q1组相比,Q4组CKD及蛋白尿患病风险的OR值分别为1.57(95%CI 1.17~2.10)和1.46(95%CI 1.09~1.96)。分层分析显示,METS-IR的升高与CKD及蛋白尿的发生在女性(OR=1.62,95%CI 1.14~2.31;OR=1.53,95%CI 1.07~2.18)、HbA_(1c)<7.0%(OR=1.64,95%CI 1.21~2.23;OR=1.55,95%CI 1.14~2.11)、eGFR≥90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)(OR=1.78,95%CI 1.27~2.49;OR=1.80,95%CI 1.28~2.53)、汉族(OR=1.56,95%CI 1.13~2.17;OR=1.41,95%CI 1.01~1.96)人群有显著相关性。结论METS-IR在中国人群中与CKD和蛋白尿存在关联,METS-IR越高,CKD和蛋白尿发生风险越大。

关键词：横断面研究白蛋白尿胰岛素抵抗代谢指数慢性肾脏病

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甘油三酯-葡萄糖指数与2型糖尿病患者肾脏疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 125-130页

作者：赵晋晋皮银珍胡丽陈娟周赟长沙市第一医院内分泌代谢科 410005 长沙市中医医院科教部

目的探讨TG-葡萄糖(Ty G)指数与T2DM患者DKD发生风险的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月长沙市第一医院内分泌代谢科住院的T2DM患者355例,其中DKD患者(DKD组)157例,单纯T2DM患者(T2DM组)198例,比较两组一般资料及生化指标,计算TG... 详细信息

目的探讨TG-葡萄糖(Ty G)指数与T2DM患者DKD发生风险的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月长沙市第一医院内分泌代谢科住院的T2DM患者355例,其中DKD患者(DKD组)157例,单纯T2DM患者(T2DM组)198例,比较两组一般资料及生化指标,计算TG/HDL-C比值、Ty G-BMI指数、IR代谢指数(METS-IR)及Ty G指数。结果与T2DM组比较,DKD组TG/HDL-C、Ty G指数、Ty G-BMI、METS-IR升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Ty G指数(OR=8.303,95%CI 1.787~38.573,P=0.007)为DKD发生的独立危险因素,Ty G指数第四分位数发生DKD的风险是第一分位数的5.652倍(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,Ty G指数预测DKD发生的截断值为9.03,敏感度为56.7%,特异度为71.7%。结论 Ty G指数是T2DM患者DKD发生的独立危险因素,Ty G指数升高提示更高的UACR水平和DKD发病风险。

关键词：糖尿病肾脏疾病胰岛素抵抗甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值甘油三酯-葡萄糖指数甘油三酯-葡萄糖-体重指数胰岛素抵抗代谢指数

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新型简化胰岛素抵抗评价指标对糖代谢紊乱预测价值的比较研究

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中华糖尿病杂志 2022年第1期14卷 56-62页

作者：李融融时小东陈伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科功能主食创制与慢病营养干预北京市重点实验室北京100730

目的比较并筛选具有较高诊断效能的新型简化胰岛素抵抗评价指标。方法于2019年10月至2020年10月在北京协和医院连续选择未患2型糖尿病或糖耐量异常的健康受试者,收集受试者基本人口学信息及临床指标,包括身高、体重、腰围、空腹血糖(FPG... 详细信息

目的比较并筛选具有较高诊断效能的新型简化胰岛素抵抗评价指标。方法于2019年10月至2020年10月在北京协和医院连续选择未患2型糖尿病或糖耐量异常的健康受试者,收集受试者基本人口学信息及临床指标,包括身高、体重、腰围、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),计算体重指数(BMI)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。计算TG/HDL-C比值、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-腰围指数(TyG-WC)、内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)、胰岛素敏感性评分(e-IS)作为新型简化胰岛素抵抗评价指标。将受试者根据BMI值分为体重正常组(BMI<24 kg/m^(2))和超重肥胖组(24 kg/m^(2)≤BMI<30 kg/m^(2))。采用t检验比较两组间临床指标及简化胰岛素抵抗评价指标的差异,采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与HOMA-IR之间的相关性。以HOMA-IR作为参照标准,采用受试者工作特征曲线分析不同简化胰岛素抵抗评价指标对胰岛素抵抗状态的诊断效能并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入136例受试者,年龄(43.80±10.52)岁,其中男45例,女91例。体重正常组40例,超重肥胖组96例。与体重正常组相比,超重肥胖组受试者的腰围、HOMA-IR、TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、LAP、METS-IR均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者中,FPG、TG/HDL-C比值、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、LAP、METS-IR与HOMA-IR呈正相关(r=0.409~0.478),e-IS与HOMA-IR呈负相关(r=-0.290),差异均有统计学意义(P<0.05)。TyG指数、TyG-BMI、LAP、METS-IR对于评价胰岛素抵抗状态具有较高的AUC(0.701~0.736)。结论TyG指数、TyG-BMI、LAP、METS-IR等在中国成年人群中评价胰岛素敏感性具有一定的预测价值。

关键词：葡萄糖代谢障碍胰岛素抵抗甘油三酯-葡萄糖指数甘油三酯-葡萄糖-体重指数脂质蓄积指数胰岛素抵抗代谢指数

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三项简易胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病预测能力的比较研究

三项简易胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病预测能力的比较研究

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作者：涂梦晗华中科技大学

学位级别：硕士

近年来,有研究提出三项简易指数可作为胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的替代指标,分别是胰岛素抵抗代谢指数（metabolic score for insulin resistance,METS-IR）、甘油三酯葡萄糖（triglycerides-glucose,Ty G）指数和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（the ratio of triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol,TG/HDL-C）。而IR是妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的主要发病机制。因此,是否可用这三项指数来预测GDM的发生值得探讨。目的:探讨METS-IR、Ty G指数和TG/HDL-C与GDM发生风险的关系,以及比较这三项指数对GDM的预测能力。方法:本研究对象均来自于同济母婴健康队列。在孕16周前纳入队列时收集孕妇基本资料,在随访时收集孕妇的体重资料。在孕15～19周检测空腹血糖血脂水平,在孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验以诊断GDM。根据公式计算Ty G指数和TG/HDL-C。考虑到孕期增重的影响,METS-IR由修正后的公式计算得出,原始计算公式如下:Ln（2×FPG[mg/d L]+TG[mg/d L]）×BMI[kg/m2]/Ln（HDL-C[mg/d L]）。分别根据孕前体重正常孕妇的METS-IR、Ty G指数和TG/HDL-C的四分位数分成3组（Q1,Q2-3和Q4）,运用修正泊松回归模型计算这三项指数与GDM发病风险的风险比（risk ratio,RR）和95%置信区间（confidence interval,CI）。采用受试者工作特征曲线比较这三项指数对GDM的预测能力,并通过计算曲线下面积（area under the curve,AUC）、净重新分类改善指数（net reclassification improvement,NRI）和综合判别改善指数（integrated discrimination improvement,IDI）来评估它们对“常规三要素”（包括年龄、产次和糖尿病家族史）预测GDM能力的改善情况。在小样本人群（N=485）中比较这三项指数和胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）对GDM的预测能力。结果:本研究共纳入1747人,年龄的中位数(P25,P75)为28（26,30）岁,孕前BMI的中位数(P25,P75)为20.5（18.9,22.2）kg/m2,随后有165人（9.4%）发展为GDM。METS-IR的中位数(P25,P75)是27.30（24.49,30.96）,Ty G指数是8.57（8.31,8.88）,TG/HDL-C是2.09（1.53,2.94）。在调整混杂因素后,与METS-IR的Q1-3组（<30.30）相比,Q4组（≥30.30）的RR值（95%CI）为2.54（1.82-3.54）;与Ty G指数的Q1-3组（<8.87）相比,Q4组（≥8.87）的RR值（95%CI）为1.60（1.17-2.18）;与TG/HDL-C的Q1-3组（<2.94）相比,Q4组（≥2.94）的RR值（95%CI）为1.67（1.23-2.27）。METS-IR、Ty G指数和TG/HDL-C预测GDM发生的能力无统计学差异（P>0.05）。但在小样本人群中,METS-IR预测GDM发生的能力略高于HOMA-IR,分别为0.709（0.637-0.780）和0.703（0.632-0.775）,且大于Ty G指数和TG/HDL-C。此外,“常规三要素”联合METS-IR后的AUC（95%CI）为0.713（0.672-0.754）,NRI（95%CI）为0.554（0.395-0.713）,IDI（95%CI）为0.053（0.042-0.063）,优于联合Ty G指数和TG/HDL-C。结论:METS-IR（≥30.30）、Ty G指数（≥8.87）和TG/HDL-C（≥2.94）都会分别增加GDM的发生风险。且与Ty G指数和TG/HDL-C相比,“常规三要素”联合METS-IR更能提高对GDM的预测能力。因此,METS-IR适宜作为识别GDM高危人群以预防GDM发展的早期重要指标。

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗代谢指数甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇

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简易胰岛素抵抗指标与698例2型糖尿病患者发生高尿酸血症风险的关联

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山东大学学报（医学版） 2022年第12期60卷 44-51页

作者：赵美茹朱迪刘淋管庆波张栩山东大学山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科山东济南250021 山东省内分泌与脂代谢重点实验室山东济南250021 山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东济南250021

目的旨在探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数对中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)风险的影响。方法选取201... 详细信息

目的旨在探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数对中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)风险的影响。方法选取2016年1月至2019年12月山东省立医院内分泌科住院的中老年男性2型糖尿病患者698例。根据血尿酸值(SUA)将698例中老年男性T2DM患者分为非高尿酸血症组(SUA<420μmol/L,NUA组)和HUA组(SUA≥420μmol/L)。采用多因素Logistics回归评估简易胰岛素抵抗指标及其四分位数对中老年男性T2DM患者发生HUA的影响。采用ROC曲线评估4种简易胰岛素抵抗(IR)指标对中老年男性T2DM患者发生HUA的预测价值。结果 HUA组的TyG指数、TyG-BMI指数、TG/HDL-C比值、METS-IR指数较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以T2DM患者是否发生HUA(赋值:0=否,1=是)为因变量,以单因素回归分析中有统计学意义的指标为自变量进行多因素二分类Logistic回归分析,结果显示,血清肌酐(Scr)、维生素A结合蛋白(RBP)、TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C和METS-IR是中老年男性T2DM患者发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TyG指数对T2DM患者发生HUA的参考价值最高,AUC为0.73(95%CI:0.68~0.77),灵敏度为76.6%,特异度为57.8%,约登指数为0.34;其次是TyG-BMI、TG/HDL-C、METS-IR。结论 TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C和METS-IR对中老年男性2型糖尿病患者发生HUA具有参考意义。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯葡萄糖体质量指数甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值胰岛素抵抗代谢指数高尿酸血症 2型糖尿病胰岛素抵抗

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