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胸腔置管腔内化疗并全身化疗对41例恶性胸腔积液的临床疗效分析

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实用癌症杂志 2005年第5期20卷 535-535,540页

作者：雷静青晓杨顺蓉田丽华川北医学院附属医院肿瘤科 637000

我科自2002年7月～2005年6月,采用胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素结合全身化疗的方法,治疗恶性胸腔积液41例,获得了满意的临床疗效,现报告如下.

关键词：胸腔积液胸腔置管引流腔内化疗平阳霉素

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结核性胸腔积液三种不同治疗方式近期疗效观察

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中国防痨杂志 2005年第5期27卷 322-324页

作者：尚好珍姚恒波郭磊来中海冯菊梅王永亮张斌河南省新乡医院第一附属医院结核病研究所卫辉453100

目的探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡(母牛分枝杆菌菌苗);B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿... 详细信息

目的探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡(母牛分枝杆菌菌苗);B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿刺抽液每周1～2次.3组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/4HR.C组口服强的松30 mg/d.治疗1个月检查.结果 1个月A组胸液控制率95.3%,显效36例(85.7%),有效4例(9.6%),无效2例(4.7%),6个月总有效率100%;B组胸液控制率91.1%,显效36例(80%),有效5例(11.1%),无效4例(8.9%),6个月总有效率100%;C组胸液控制率66.6%,显效3例(8.3%),有效21例(58.3%),无效12例(33.3%),6个月总有效率83.3%.结论深静脉导管引流胸腔积液,注药与不注药无显著性差异,但明显优于常规胸穿抽液.

关键词：结核,胸膜胸腔积液引流术结核性胸腔积液治疗方式近期疗效观察母牛分枝杆菌菌苗胸腔置管引流渗出性胸腔积液结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液静脉导管引流

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闭式引流顺铂和肿瘤坏死因子治疗肺癌胸腔积液的临床观察

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山西医药杂志 2015年第1期44卷 68-69页

作者：崔海燕王玉龙刘立新黄涛张之君南方医科大学第三附属医院呼吸科广州510630 太原市中心医院放疗科南方医科大学第三附属医院外科广州510630

肺癌胸腔积液是晚期癌症的主要并发症之一,严重地影响患者的生存质量,预后较差。治疗方法多为局部应用化疗药物,有效率一般为50%~80%,但不良反应相对较大[1]。目前临床缺乏特殊有效的治疗方法。生物制剂的临床应用为恶性胸腔积液的治疗... 详细信息

肺癌胸腔积液是晚期癌症的主要并发症之一,严重地影响患者的生存质量,预后较差。治疗方法多为局部应用化疗药物,有效率一般为50%~80%,但不良反应相对较大[1]。目前临床缺乏特殊有效的治疗方法。生物制剂的临床应用为恶性胸腔积液的治疗开辟了新的途径。

关键词：肺癌胸腔积液肿瘤坏死因子胸腔置管引流恶性胸腔积液临床观察生存质量生物制剂非小细胞肺癌不良反应局部应用

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顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

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2015年北京放射肿瘤年会

作者：方恒虎康静波赵向吴姗珊张新红张军贾海威海军总医院放射肿瘤科北京100048

目的:探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效.方法：病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组.治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周... 详细信息

目的:探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效.方法：病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组.治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次.结果：治疗组、对照组总有效率分别为88.5％(23/26)、66.7％(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85％和50％,差异均有显著性.结论：超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受.

关键词：恶性胸腔积液顺铂香菇多糖胸腔置管引流超声引导临床疗效

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介入超声和异常积气并发症处理

介入超声和异常积气并发症处理

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中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会

作者：余松远贺飞金婷张汉斌马苗吴华丽武汉科技大学附属天佑医院超声介入科

目的观察介入超声操作的异常积气并发症的发生及处理办法的有效性和安全性。方法 1病例资料:病例1,78岁男性,晚期胆管癌肝内胆管扩张患者PTCD术后引起的右侧胸腹部皮下积气;病例2,67岁男性,胃间质瘤胃切除并胆肠吻合术后,肝内多发转移瘤... 详细信息

目的观察介入超声操作的异常积气并发症的发生及处理办法的有效性和安全性。方法 1病例资料:病例1,78岁男性,晚期胆管癌肝内胆管扩张患者PTCD术后引起的右侧胸腹部皮下积气;病例2,67岁男性,胃间质瘤胃切除并胆肠吻合术后,肝内多发转移瘤,超声引导微波消融术后,肝内胆管及肝周及剑突下皮下积气,抽气及组织胶注射瘘口1例;病例3,65岁男性,肝癌反复发作6年,反复介入栓塞及超声引导微波消融治疗,术后肿瘤十死区"胆汁湖"并感染,置管引流术后,胸腔积气积脓再行胸腔置管引流;病例4,57岁男性,肝癌并腹膜后转移,梗阻性黄疸,行PTCD后微波消融,胆总管支架内引流术后,胆道胸腔瘘皮下积气;病例5,37岁女性,子宫肌瘤并甲状腺结节,T5微波针同时消融子宫肌瘤和甲状腺结节,术后1周,发现气管右前侧壁软组织3mm漏口,颈部皮下局限性积气,抽气及抗感染处理。2处理方法对5例介入超声操作后出现的皮下积气、肝内胆管积气、肝周积气、胸腔积气、颈部皮下积气的病例进行观察,分析其发生原因,采用置管引流和穿刺抽气、抗感染、胆管瘘口局部注射组织胶、降低胃肠张力,改善营养状况等处理异常积气并发症,观察吸收情况。结果 5名患者在针对原发病治疗基础上,病例1采用局部缝扎PTCD引流管周围皮肤,防止气体顺着引流管周间隙进入皮下,并加强营养,增厚皮下脂肪等措施,皮下积气2周后逐渐吸收消失。病例2采用肝周置管引流积液积气,肝内胆管瘘口组织胶注射、抗感染、消除胃肠胀气等方法,2周后皮下积气吸收消失,病情控制,身体恢复,观察12个月未复发。病例3采用肝周胆瘘口周围皮肤切开后,以结肠瘘袋引流胆汁,胸腔置管引流积液积气,抗感染等,胸腔积气积液逐渐消失。病例4采用抗感染,胸腔置管引流抽脓和抽积气,病情逐渐恢复;病例5抗感染基础上,颈部积气穿刺抽气,加压,2周后好转,1个月后完全吸收。上述并发症病例无因异常积气出现严重后果。结论超声引导下的介入操作具有实时动态方便的优势,但皮下积气等异常并发症容易干扰超声的观察,需要结合CT检查,早诊断,早对症处理,特别是有过胆肠吻合术及胆总管支架术后的患者,由于胆肠屏障破坏,肠道细菌和气体极容易进入肝内胆管,造成肝内胆管感染和积气,是穿刺操作或消融术后,沿着针道气体溢出到肝周及皮下的诱因,术前应引起特别注意,早抗感染,减少胃肠胀气措施非常重要。老年晚期肿瘤患者恶液质,营养不良,皮下脂肪组织薄也是导致引流管周间隙气体进入皮下,引起皮下气肿的原因,术前做好预案。甲状腺结节微波消融时应注射足够隔离液保护气管,选择合适型号消融针,控制消融功率和时间,防止气管误损伤,引起皮下积气,术后积极抗感染对症处理,小破口可自行修复。

关键词：介入超声抗感染胸腔置管引流并发症处理

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胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

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临床和实验医学杂志 2006年第6期5卷 846-847页

作者：张文雅苏州大学附属第二医院呼吸科江苏苏州215004

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一,其特点是生长迅速,严重影响患者的心肺功能和生存质量.常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动.我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患... 详细信息

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一,其特点是生长迅速,严重影响患者的心肺功能和生存质量.常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动.我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果,改善了患者生存质量.

关键词：中心静脉导管引流恶性胸腔积液胸腔灌注化疗胸腔留置胸腔穿刺抽液胸腔闭式引流术护理胸腔置管引流晚期癌症心肺功能

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胸腔闭式引流术后复方苦参注射液胸腔注射治疗肺癌胸腔积液

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中国保健营养 2017年第34期27卷 131-132页

作者：刘煜河北省邯郸市中心医院胸外科 056000

目的:总结胸腔置管引流术后注入复方苦参注射液治疗肺癌胸腔积液的临床效果.方法:选择2015年2月—2017年7月在本院住院肺癌恶性胸腔积液患者60例随机分组,经胸腔置管引流尽可能吸尽胸水后,观察组采用40mL复方苦参注射液注入,对照组不注... 详细信息

目的:总结胸腔置管引流术后注入复方苦参注射液治疗肺癌胸腔积液的临床效果.方法:选择2015年2月—2017年7月在本院住院肺癌恶性胸腔积液患者60例随机分组,经胸腔置管引流尽可能吸尽胸水后,观察组采用40mL复方苦参注射液注入,对照组不注药,对比两组疗效.结果:观察组患者临床有效率63.33%,显著高于对照组患者13.33%,有统计学差异(P<0.05).结论:胸腔置管引流术后注入复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,其安全性高、疗效好.

关键词：胸腔置管引流术后复方苦参注射液肺癌胸腔积液

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对中心静脉导管胸腔置管病人实施规范化管理的效果观察

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护理研究（上旬版） 2011年第10期25卷 2596-2597页

作者：杨思莲山东省聊城市第三人民医院

晚期恶性肿瘤病人常合并恶性胸水,导致呼吸和循环功能不全,严重影响病人生活质量及生存时间。中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并向腔内注射药物是治疗的重要措施。但因其为侵入性操作,恶性胸腔积液难以控制,胸腔置管时间较长,若护理... 详细信息

晚期恶性肿瘤病人常合并恶性胸水,导致呼吸和循环功能不全,严重影响病人生活质量及生存时间。中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并向腔内注射药物是治疗的重要措施。但因其为侵入性操作,恶性胸腔积液难以控制,胸腔置管时间较长,若护理不当可引发各种并发症,影响病人治疗的顺利进行。为此,我科采取了规范化管理,从而减少了并发症,现报道如下。

关键词：胸腔置管引流中心静脉导管规范化管理晚期恶性肿瘤病人恶性胸腔积液腔内注射药物侵入性操作恶性胸水

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胸腔内输注顺铂、吉西他滨、白介素-2治疗恶性胸腔积液53例

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中国药业 2015年第22期24卷 48-49页

作者：褚瑞明邱福庭张亚军吴小辉赵宏岩河北省丰宁满族自治县黄旗中心卫生院河北承德068350 河北省丰宁满族自治县中医院河北承德068350

目的观察并对比胸腔置管引流并胸腔内联合输注顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、白细胞介素-2(IL-2)与置管引流并输注DDP+IL-2两种方案治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将2013年1月至2014年12月收治的103例晚期肺癌并恶性胸腔积液患者随机分... 详细信息

目的观察并对比胸腔置管引流并胸腔内联合输注顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、白细胞介素-2(IL-2)与置管引流并输注DDP+IL-2两种方案治疗恶性胸腔积液的近期疗效。方法将2013年1月至2014年12月收治的103例晚期肺癌并恶性胸腔积液患者随机分为联合组(53例)与对照组(50例),两组均在B超引导下实施胸腔穿刺并置管引流治疗方案,排净积液后,联合组胸腔内联合注入DDP+GEM+IL-2方案,对照组局部输注DDP+IL-2方案,两组均每周注药1次,连续3~4次,化学治疗结束后2个月判定胸腔积液疗效并对比两组药物毒性反应和并发症。结果治疗结束后2个月,两组胸腔积液治疗总体疗效构成未见显著性差异(Z=-1.889,P=0.070);联合组总缓解率(84.91%)、临床获益率(96.23%)均高于对照组(68.00%,90.00%),两组总缓解率差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。治疗过程中出联合组骨髓抑制(39.62%)、胃肠道反应发生率(32.08%)大幅高于对照组(22.00%,22.00%),两组骨髓抑制发生率差异有统计学意义(fisher,P=0.042),其余药物毒性反应发生率与并发症发生率相近,无显著性差异(P>0.05)。结论胸腔置管引流基础上,局部输注DDP+GEM+IL-2治疗恶性胸腔积液的近期疗效优于输注DDP+IL-2方案,但要警惕联合用药加重的骨髓抑制与胃肠道反应。

关键词：肺癌恶性胸腔积液胸腔置管引流顺铂吉西他滨

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胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液临床观察

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河南科技大学学报（医学版） 2005年第4期23卷 267-268页

作者：赵遴洛阳东方医院河南洛阳471003

目的观察胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法60例恶性胸腔积液患者随机分成两组。治疗组30例采用足叶乙甙200 mg溶入生理盐水40 ml中,每周1次由引流管注入。胞必佳400μg溶入生理盐水20 ml中,每周2次由引流管注入... 详细信息

目的观察胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法60例恶性胸腔积液患者随机分成两组。治疗组30例采用足叶乙甙200 mg溶入生理盐水40 ml中,每周1次由引流管注入。胞必佳400μg溶入生理盐水20 ml中,每周2次由引流管注入。对照组30例单用足叶乙甙治疗。结果治疗组CR11例,PR16例,有效率90%,对照组CR8例,PR12例,有效率为67%。结论胞必佳联合足叶乙甙腔内给药治疗恶性胸腔积液优于单用足叶乙甙。

关键词：恶性胸腔积液胞必佳足叶乙甙胸腔置管引流

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