检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉CT血管成像影像组学机器学习模型联合冠状动脉周围脂肪衰减指数预测冠状动脉斑块进展

中国介入影像与治疗学 2025年第2期22卷 91-96页

作者：孙欣杰赵坤张宁贵袁康正叶靖陈娟扬州大学附属苏北人民医院医学影像科江苏扬州225001 扬州大学附属苏北人民医院心内科江苏扬州225001

目的观察冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像组学机器学习(ML)模型联合冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)预测冠状动脉斑块进展的价值。方法回顾性收集194例CCTA显示冠状动脉斑块并接受至少1次CCTA复查患者,基于首次、末次CCTA计算斑块负荷(TPB... 详细信息

目的观察冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像组学机器学习(ML)模型联合冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)预测冠状动脉斑块进展的价值。方法回顾性收集194例CCTA显示冠状动脉斑块并接受至少1次CCTA复查患者,基于首次、末次CCTA计算斑块负荷(TPB)年变化值(△TPB/y)分为进展组(△TPB/y≥中位△TPB/y)与无进展组(△TPB/y<中位△TPB/y),并按8∶2比例划分训练集(n=155)与验证集(n=39)。以单因素及多因素logistic回归分析筛选斑块进展的临床及首次CCTA相关影响因素,以之构建CCTA模型。基于训练集首次CCTA提取及筛选斑块最佳影像组学特征,分别采用随机森林(RF)、高斯过程(GP)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、二次判别分析(QDA)及支持向量机(SVM)算法构建ML模型,于验证集验证模型效能并选择最优ML模型,以之联合CCTA模型构建联合模型;评估各模型预测冠状动脉斑块进展效能。结果194例中,进展组97例、无进展组97例。训练集155例中,77例斑块进展、78例斑块无进展;验证集39例中,20例斑块进展、19例斑块无进展。FAI是冠状动脉斑块进展的独立预测因素(OR=1.08,P<0.001),以之构建CCTA模型。基于训练集数据筛选的10个最佳影像组学特征分别构建RF、GP、PLS-DA、QDA、SVM模型,RF模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)均较高,为最优ML模型。CCTA模型、RF模型及联合模型在训练集的AUC分别为0.684、0.847及0.861,在验证集的AUC分别为0.629、0.768及0.821。结论CCTA影像组学ML模型联合FAI能有效预测冠状动脉斑块进展。

关键词：冠心病斑块体层摄影术,X线计算机影像组学脂肪衰减指数

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急性冠状动脉综合征罪犯斑块周围脂肪衰减指数在斑块特征分析中的价值

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国际医学放射学杂志 2025年第3期 285-292页

作者：李丽丽房品言汤加张计旺刘冰陈梦宇范丽娟天津大学泰达国际心血管病医院放射科天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块周围冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与斑块特征的关系，及其在预测罪犯斑块中的价值。方法回顾性纳入确诊为ACS的病人50例（ACS组），及同期行CCTA检查的无症状的冠状动脉粥样硬化者40例（... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块周围冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与斑块特征的关系，及其在预测罪犯斑块中的价值。方法回顾性纳入确诊为ACS的病人50例（ACS组），及同期行CCTA检查的无症状的冠状动脉粥样硬化者40例（对照组），分析其临床及影像资料。将ACS组的斑块分为罪犯斑块和非罪犯斑块；根据罪犯斑块和非罪犯斑块的高危特征数量将其分为非高危斑块和高危斑块。预设默认阈值（-190～-30 HU）及宽阈值（-190～20 HU）测量斑块周围FAI。采用t检验、单因素方差分析和卡方检验分别比较各组不同性质及狭窄程度斑块FAI，罪犯斑块、非罪犯斑块和对照组斑块的性质、狭窄程度和FAI，罪犯斑块与非罪犯斑块高危特征，高危斑块与非高危斑块的FAI。采用多因素Logistic回归分析确定罪犯斑块的独立预测因素；基于受试者操作特征（ROC）曲线分析单一因素及联合因素预测罪犯斑块的效能。采用DeLong检验比较各单一因素及联合因素间AUC的差异。结果罪犯斑块、非罪犯斑块和对照组斑块中，宽阈值FAI均高于默认阈值FAI（均P<0.05），罪犯斑块在2种阈值下的FAI均大于非罪犯斑块及对照组斑块（均P<0.05）。罪犯斑块中64%为高危斑块，且混合斑块占比、致血管重度狭窄及闭塞的斑块占比高（分别为52%、76%、12%）。在ACS组中，钙化斑块周围FAI低于非钙化斑块及混合斑块（P<0.05），重度狭窄及闭塞斑块周围FAI值较高（P<0.05），高危斑块周围FAI高于非高危斑块（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示中度以上狭窄程度、较高的默认阈值FAI、较多的高危斑块特征是罪犯斑块的独立预测因素。默认阈值FAI+狭窄程度+高危斑块的预测效能最高（AUC=0.981）。多种因素进行DeLong检验分析显示，联合默认阈值FAI后联合因素预测罪犯斑块的AUC均高于单一因素（均P<0.05）。结论 ACS斑块周围FAI可以在一定程度上反映斑块的炎症状态及斑块易损性，联合默认阈值FAI能提高狭窄程度及高危斑块预测罪犯斑块的诊断效能。

关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪脂肪衰减指数斑块

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冠状动脉周围脂肪CT脂肪衰减指数与冠脉粥样硬化、斑块性质的关系

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分子影像学杂志 2025年第4期48卷 474-478页

作者：涂波肖维良潘志华刘冬梅李健肖科刘嘉李虹成赵德春谢红英成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院放射科四川成都610051

目的探讨冠状动脉周围脂肪(PCAT)CT脂肪衰减指数(FAI)与冠脉粥样硬化、斑块性质的关系。方法回顾性分析2022年1月~2024年12月于本院行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的138例患者,测量所有患者PCAT的FAI值,并分析其与冠脉粥样硬化程度、斑... 详细信息

目的探讨冠状动脉周围脂肪(PCAT)CT脂肪衰减指数(FAI)与冠脉粥样硬化、斑块性质的关系。方法回顾性分析2022年1月~2024年12月于本院行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的138例患者,测量所有患者PCAT的FAI值,并分析其与冠脉粥样硬化程度、斑块性质的关系。结果138例患者中病灶共206个。PCAT的FAI值与冠状动脉狭窄程度和斑块性质有一定的关系,轻、中、重度冠状动脉狭窄斑块的FAI值高于轻微狭窄,非钙化斑块、混合斑块的FAI值高于钙化斑块,非钙化斑块的FAI值高于混合斑块,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,FAI值与斑块性质呈正相关关系(P<0.05)。结论PCAT的FAI值与冠脉粥样硬化、斑块性质有一定的关联,不稳定的炎症高风险斑块周围脂肪FAI值的测量有助于临床评估患者冠心病风险。

关键词：冠状动脉粥样硬化 CT血管造影冠状动脉周围脂肪脂肪衰减指数斑块性质

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冠状动脉CTA量化脂肪衰减指数指导冠状动脉非钙化斑块危险分层的价值

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中国中西医结合影像学杂志 2025年第2期23卷 228-231页

作者：刘学谦秦涛丁倩倩秦皇岛市工人医院CT室河北秦皇岛066200 秦皇岛市工人医院放射科河北秦皇岛066200

目的:通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)量化脂肪衰减指数(FAI),分析FAI对冠状动脉非钙化斑块危险分层的指导价值。方法:选取行CCTA检查且有非钙化斑块的患者160例为非钙化斑块组;另抽取同期行CCTA检查无病变的患者50例为对照组;按管腔狭窄... 详细信息

目的:通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)量化脂肪衰减指数(FAI),分析FAI对冠状动脉非钙化斑块危险分层的指导价值。方法:选取行CCTA检查且有非钙化斑块的患者160例为非钙化斑块组;另抽取同期行CCTA检查无病变的患者50例为对照组;按管腔狭窄程度,将非钙化斑块组分为轻度组72例、中度组53例及重度组35例。检测所有患者的FAI,分析非钙化斑块管腔狭窄程度与FAI的相关性及FAI对非钙化斑块危险分层的评估价值。结果:非钙化斑块组FAI高于对照组(P<0.05);轻、中、重度组FAI比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组低于中度组、重度组(均P<0.05),中度组与重度组差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析显示,非钙化斑块管腔狭窄程度与FAI呈正相关(r=0.523,P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAI评估非钙化斑块危险分层的AUC、特异度及敏感度分别为0.710、70.50%、75.00%。结论:CCTA量化的FAI与非钙化斑块管腔狭窄程度呈正相关,且对非钙化斑块危险分层有一定指导价值,可作为评估冠状动脉疾病患者斑块进展及严重程度的重要指标。

关键词：冠状动脉脂肪衰减指数非钙化斑块危险分层体层摄影术,X线计算机

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CT血流储备分数与冠状动脉周围脂肪衰减指数联合临床及冠状动脉CT血管造影特征预测主动脉瓣置换术术后不良心血管事件

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 848-852页

作者：黄书苑杨宝珠于鑫鑫王锡明山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访... 详细信息

目的评估CT血流储备分数(CT-FFR)与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合临床及冠状动脉CT血管造影(CCTA)特征预测主动脉瓣置换术(AVR)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法回顾性分析139例接受AVR的主动脉瓣狭窄患者,根据随访中是否发生MACE将其分为MACE组与非MACE组;以Cox比例风险回归分析临床、CCTA及冠状动脉CT-FFR、FAI,筛选术后发生MACE的独立预测因素,基于临床、CCTA特征,以及CT-FFR及右冠状动脉(RCA)FAI建立嵌套模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及Harrell C指数,评估各模型诊断效能及其拟合优度。结果MACE组22例、无MACE组117例。CT-FFR(HR=3.683)及RCA-FAI(HR=3.261)均为AVR术后发生MACE的独立预测因素。临床模型、临床+CCTA、临床+CCTA+CT-FFR模型及临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测AVR术后MACE的AUC分别为0.636、0.730、0.758及0.817,C指数分别为0.614、0.707、0.733及0.782;其中,临床+CCTA+CT-FFR+RCA-FAI模型预测结果与实际结果的一致性最高、拟合优度最佳。结论CT-FFR及RCA-FAI联合临床及CCTA特征能有效预测AVR术后MACE。

关键词：冠状动脉疾病主动脉瓣狭窄不良心血管事件 CT血流储备分数脂肪衰减指数

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基于冠状动脉CT钙化积分图像与血管成像测量冠状动脉周围脂肪衰减指数的对比研究

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 254-258页

作者：陈灿陶青陈蒙查昕仪胡粟胡春洪苏州大学附属第一医院放射科苏州大学影像医学研究所苏州215006

目的探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分(CCS)图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像测量结果的差异,并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于... 详细信息

目的探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分(CCS)图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像测量结果的差异,并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于苏州大学附属第一医院行CCTA检查患者的临床及影像学资料,按纳排标准筛选后,非钙化斑块组纳入122例冠状动脉仅有非钙化斑块的患者,包含144支病变血管;无斑块组纳入97例冠状动脉未见明显异常的患者,包含186支正常血管。使用Perivascular Fat Analysis Tool软件勾画CCS和CCTA图像的冠状动脉并设置相应的脂肪组织阈值,软件自动生成冠状动脉周围脂肪的感兴趣区,并计算出FAI。CCS图像设置4种脂肪组织阈值(-190~-30、-185~-25、-180~-20和-175~-15 HU);CCTA图像设置1种脂肪组织阈值(-190~-30 HU)。用组内相关系数(ICC)评估2名医师基于CCS和CCTA图像测量FAI的组内及组间一致性。采用配对t检验比较CCS与CCTA图像测量的血管周围FAI间的差异,并采用Pearson相关系数探讨其相关性。结果(1)2名医师基于CCS及CCTA图像测得的FAI具有较好的组内及组间一致性;(2)阈值取-185~-25 HU时,非钙化斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为(-84.15±5.99)和(-83.83±5.98)HU,差异无统计学意义(t=0.79,P=0.429);且无斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为(-83.41±5.75)和(-83.84±6.25)HU,差异也无统计学意义(t=-1.08,P=0.280);(3)阈值取-190~-30、-180~-20和-175~-15 HU时,非钙化斑块组和无斑块组分别基于CCS与CCTA图像测得的FAI间差异有统计学意义(P均<0.05);(4)非钙化斑块组和无斑块组不同阈值下基于CCS图像测得的FAI与CCTA图像所测得的FAI均呈中度相关。结论基于CCS图像测量FAI具有可行性,合适阈值为-185~-25 HU。

关键词：体层摄影术,X线计算机脂肪衰减指数冠状动脉

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冠状动脉周围脂肪衰减指数联合斑块特征预测稳定型心绞痛进展风险

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放射学实践 2024年第8期39卷 1045-1050页

作者：祝婷婷管汉雄李茜李德福华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科湖北武汉430030 深圳市宝安区福永人民医院放射科广东深圳518103

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合斑块特征在预测稳定型心绞痛发生重大不良心脏事件(MACE)风险中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月在本院首次确诊的274例稳定型心绞痛患者的冠状动脉CTA资料。分析冠状动脉... 详细信息

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合斑块特征在预测稳定型心绞痛发生重大不良心脏事件(MACE)风险中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月在本院首次确诊的274例稳定型心绞痛患者的冠状动脉CTA资料。分析冠状动脉三大主支(右冠状动脉、左前降支和左旋支)近段的管腔狭窄程度和斑块特征(包括每支血管斑块内的脂类、纤维脂类、纤维和钙化成分体积及占比)及其周围的FAI。根据随访期间是否发生MACE,将患者分为进展组和稳定组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FAI联合斑块特征对稳定型心绞痛发生MACE的预测效能。结果:中位随访时间12(7,28)月后,274例中63例发生MACE。与稳定组相比,进展组的FAI值显著较高(P=0.001),重度狭窄(≥70%)占比较大(P<0.001),脂类成分体积明显较大(P<0.001)。FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度构建的联合模型,预测稳定型心绞痛发生MACE的效能明显优于仅采用斑块特征和狭窄程度的模型(AUC分别为0.713和0.644,P=0.006)。结论:FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度可以较准确地预测稳定型心绞痛患者发生MACE的风险,为临床识别高危稳定型心绞痛患者提供帮助。

关键词：心绞痛动脉粥样硬化体层摄影术,X线计算机脂肪衰减指数

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冠周脂肪衰减指数及斑块定量特征与脑白质高信号的相关性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第9期44卷 1262-1267页

作者：秦婕陈瑞王云飞王军钱雯马高徐怡南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)及斑块定量特征与脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2021年1月—2022年12月407例患者的临床、冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。采用Fazekas评分评估WMH严重程度,并将其分为轻度WMH组(Fazekas评分0~2分)和中重度WMH组(Fazekas评分3~6分),比较两组患者的临床资料、FAI及斑块定量参数,寻找中重度WMH的独立影响因素。结果:FAI和斑块定量参数在两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.116,95%CI:1.074~1.160,P<0.001)、冠心病(OR=2.737,95%CI:1.270~6.017,P=0.010)、斑块负荷(OR=4.142,95%CI:1.228~13.977,P=0.022)及FAI>-70.1 HU(OR=5.089,95%CI:1.899~13.640,P=0.001)是中重度WMH的独立影响因素。结论:年龄大、患有冠心病、斑块负荷大、FAI>-70.1 HU的患者更容易发生中重度WMH,为冠脉粥样硬化和WMH的联合管理提供了理论依据。

关键词：冠状动脉粥样硬化冠状动脉CT血管成像脂肪衰减指数脑白质高信号

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基于CCTA的血管周围脂肪衰减指数对冠状动脉慢性全闭塞病变再通的预测价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第10期62卷 98-105页

作者：杨宝珠黄书苑于鑫鑫邓艳韩鹏熙刘晓龙王锡明山东第一医科大学附属省立医院影像科山东济南250021 山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 山东第一医科大学第一附属医院放射科山东济南250014 济宁医学院附属医院影像科山东济宁272029

目的探究基于冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)对冠状动脉慢性全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)再通的预测价值。方法回顾性分析2012年11月至2023年6月期间行CCTA检查并接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的冠状动脉完全闭塞患者(n=204)的临床资料,根据手术结果分为成功组(n=144)与失败组(n=60)。记录并分析两组患者的临床资料,闭塞段血管FAI,CTO病变的CCTA形态特征,包括病变部位[右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左前降支(left anterior descending artery,LAD)、左回旋支(left circumflex artery,LCX)]、病变长度、病变CT值、病变钙化斑块的体积、病变入口处的残端形态、病变弯曲角度是否>45°、病变是否为负性重构,并进行两组间比较。通过多因素Logistic回归分析筛选影响CTO病变再通的独立因素,并分别建立传统形态学特征模型及联合形态学特征和FAI的联合模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各模型的预测性能。结果两组间闭塞段FAI[(-82.33±10.61)HU vs.(-71.70±10.91)HU,P<0.001]、闭塞段CT值[69.85(55.95,86.25)HU vs.58.25(47.00,72.83)HU,P<0.001]、闭塞段血管的钙化体积[20.92(2.25,52.80)mm^(3)vs.5.69(0.00,25.75)mm^(3),P<0.001]、闭塞段长度[23.60(13.90,34.50)mm vs.14.65(9.43,19.60)mm,P<0.001]等差异均有统计学意义;其中,闭塞段长度>23.05 mm、闭塞段FAI<-77.50 HU、闭塞段CT值>58.15 HU及闭塞血管负性重构是CTO病变再通失败的独立预测因素,将以上三种形态学特征因素建立传统形态学特征模型,传统形态学特征模型联合闭塞段FAI建立联合模型。联合模型的预测价值优于传统形态学特征模型的预测价值,AUC分别为0.857、0.787,P<0.001。结论FAI可以作为预测冠状动脉慢性全闭塞病变PCI手术结果的一个新的预测指标;在传统的影像学特征基础上,FAI能为CTO患者手术结果的预测提供新的增量价值。

关键词：冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪脂肪衰减指数慢性全闭塞病变经皮冠状动脉介入

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449例患者冠状动脉周围脂肪衰减指数与CT高危斑块及狭窄程度的关联

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山东大学学报（医学版） 2023年第1期61卷 27-31页

作者：张润知顾慧李亚妮杨世锋高艳王箬芃王锡明山东第一医科大学附属省立医院影像科山东济南250021

目的基于第三代双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像获得冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI),探讨FAI与高危斑块及冠状动脉狭窄程度的关联。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院行CCTA检查的449例患者的临床资... 详细信息

目的基于第三代双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像获得冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI),探讨FAI与高危斑块及冠状动脉狭窄程度的关联。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院行CCTA检查的449例患者的临床资料。根据是否存在CT高危斑块,将患者分为高危斑块组(n=226)、非高危斑块组(n=223)。基于CCTA图像,测量右冠状动脉周围FAI,并进行两组间比较。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估FAI及FAI联合狭窄程度对CT高危斑块的诊断价值。根据冠状动脉狭窄程度进一步将高危斑块组分为3组:组1(1%~49%)、组2(50%~99%)、组3(100%),计算各组间FAI值。结果高危斑块组与非高危斑块组的FAI值分别为(-81.54±7.46)HU、(-90.12±7.23)HU,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC结果显示,FAI及FAI联合狭窄程度诊断CT高危斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.849,灵敏度分别为79.65%、80.53%,特异度分别为74.44%、79.37%。FAI诊断CT高危斑块的最佳阈值为-86.5 HU。高危斑块组中,不同狭窄程度组1~3 FAI值分别为:(-84.76±8.23)HU、(-80.41±6.59)HU、(-77.07±4.50)HU,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论FAI作为新型影像标记物可监测冠状动脉炎症水平,其值越高,提示斑块风险越大。

关键词：冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪组织脂肪衰减指数高危斑块冠脉狭窄程度

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