检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2014年第8期26卷 571-575页

作者：孙昀鹿中华耿小平曹利军尹路安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的液体复苏对患者疗效的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择安徽医科大学第二附属医院重症医学科2011年10月至2013年10月收治并应用PiCCO指导容量复苏治疗... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的液体复苏对患者疗效的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择安徽医科大学第二附属医院重症医学科2011年10月至2013年10月收治并应用PiCCO指导容量复苏治疗的18例SAP患者为研究组;同时回顾性收集2009年1月至2011年9月收治的未进行PiCCO监测治疗的25例SAP患者为对照组.比较两组患者复苏液体量及临床资料等.结果与对照组比较,研究组在入重症监护病房（ICU）后0～6、0～24、24 ～ 48 h复苏液体量及0～72h复苏液体总量均明显增多（mL：2 133±1 593比1 024±421,t=3.337,P=0.002;5 960±2 951比3 767±854,t=3.531,P=0.001：4 709±1 508比3 863±1 122,t=2.112,P=0.031; 14601±5 095比11 409±2 667,t=2.673,P=0.007）;研究组需行血液净化比例明显下降[5.56％（1/18）比44.00％（11/25）,x2=7.688,P=0.006],全身炎症反应持续时间明显缩短（d：3.54±2.44比5.62±3.62,t=2.113,P=0.041）,液体复苏24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分下降显著（分：11±4比14±5,t=2.104,P=0.042）,72 h血乳酸下降程度明显（mmol/L：3.10±0.55比2.40±1.12,t=2.442,P=0.019）,ICU住院时间明显缩短（d：10±9比20±10,t=3.371,P=0.002）;但需应用血管活性药物的比例[16.67％（3/18）比24.00％（6/25）,x2=0.340,P=0.560]、需行有创机械通气治疗的比例[50.00％（9/18）比52.00％（13/25）,x2=0.017,P=0.897]、72 h尿素氮下降程度（mmol/L：-0.33±4.71比-0.09±5.37,t=0.152,P=0.880）和继发腹腔感染比例[16.67％（3/18）比16.00％（4/25）,x2=0.003,P=0.953]无明显差异.研究组患者病死率低于对照组[5.56％（1/18）比20.00％（5/25）],但差异无统计学意义（x2=1.819,P=0.178）.根据2012亚特兰大共识SAP分类标准对两组患者液体复苏48 h后重新评估,研究组转为中重症急性胰腺炎的比例明显高于对照组[33.33％（6/18）比8.00％（2/25）,x2=4.435,P=0.034].研究组18例患者平均留置PiCCO导管4.5 d,均未发生导管相关并发症.结论 SAP患者72 h内在PiCCO监测指导下可安全使用更多的液体进行容量复苏;PiCCO指导容量复苏能够更好地改善患者组织灌注,减少血液净化应用率,不增加有创机械通气治疗风险,缩短ICU住院时间,但不影响病死率.

关键词：急性胰腺炎,重症液体复苏脉搏指示连续心排血量监测

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脉搏指示连续心排血量监测下脓毒性休克患者心功能变化的前瞻性研究

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中华危重病急救医学 2015年第1期27卷 22-27页

作者：伊敏么改琦郭向阳北京大学第三医院危重医学科北京100191

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下病情极危重脓毒性休克患者的心功能变化。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2011年8月至2013年12月北京大学第三医院危重医学科收治的脓毒性休克患者36例。根据患者病情危重程度，按... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下病情极危重脓毒性休克患者的心功能变化。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2011年8月至2013年12月北京大学第三医院危重医学科收治的脓毒性休克患者36例。根据患者病情危重程度，按是否需要PiCCO监测分为PiCCO监测组和常规监测组，应用PiCCO监测的血流动力学指标指导液体复苏及血管收缩药物和正性肌力药物的使用。观察PiCCO监测组患者人重症加强治疗病房（ICU）1d、3d时的心排血指数（CI）、全心射血分数（GEF）、左心室压力上升最大速率（dp／dt max）、超声心动图指标及血清肌钙蛋白T（TnT）、B型钠尿肽（BNP）变化。比较是否使用米力农两组患者的中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）水平和达标时间，以及去甲肾上腺素及3d液体入量的差异。比较PiCCO监测和常规监测两组患者的病情程度及治疗结局。结果36例患者中PiCCO监测组15例，常规监测组21例。①使用PiCCO监测的15例患者中，入ICU 1d时心脏收缩功能指标CI、GEF、dp／dtmax降低者分别占40．0％、93.3％、33．3％；入ICU3d时，CI、GEF、dp／dt max降低者分别占60．0％、93．3％、60．0％，提示入ICU3d时CI、GEF、dp／dt max降低无明显改善。超声心动图显示，入ICU 1d时，35．7％的患者左室射血分数（LVEF）低于正常，分别有71．4％、71．4％的患者二尖瓣舒张早期血流速度／运动速度比值（E／Em）、左心室舒张早期／舒张晚期最大血流比值（E／A）减低；人ICU 3d时，有80％入ICU 1d LVEF低于正常的患者LVEF恢复至正常，有50％入ICU 1d舒张功能减低的患者舒张功能较前好转。人ICU 1d时，有92．9％的患者血清TnT升高，100％的患者BNP升高；入ICU 3d时，分别有71．4％的患者TnT和78．6％的患者BNP较1d时下降。②使用PiCCO监测患者中，米力农组（8例）与非米力农组（7例）入ICU初始CVP、MAP水平及其达标时间，以及去甲肾上腺素用量差异均无统计学意义，但3d液体入量较非米力农组显著增加（mL：8324±3962比4372±2081，t=-2．362，P=0．034）。③与常规监测组比较，PiCCO监测组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、机械通气时间、ICU住院时间及住院28d病死率均显著增加[APACHEⅡ（分）：20．67±6．15比14．71±4．67，t=-3.304，P=0．002；SOFA（分）：9．53±3．00比7．52±1．97，t=-2．433，P=0．020；机械通气时间（h）：132（54—310）比63（14～284），Z=-2．295，P=0.022；ICU住院时间（d）：7（4-15）比5（1～14）,Z=-2．360，P=0．018；住院28d病死率：26．7％比0，P=0.023]。结论对极危重脓毒性休克患者使用PiCCO监测血流动力学，可以更全面地进行血容量、全身血管阻力和心功能监测，科学指导患者液体复苏、血管收缩药物和正性肌力药物的应用。

关键词：脓毒性休克心功能脉搏指示连续心排血量监测

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脉搏指示连续心排血量监测指导高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的评价

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中华危重病急救医学 2014年第9期26卷 650-654页

作者：陈小枫叶纪录朱志云薛寒濮雪华缪小莉南通大学医学院附属泰州市人民医院重症医学科江苏225300

目的观察脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的影响.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2011年2月至2014年1月南通大学医学院附属泰州市人民医院收治的163例ARDS患... 详细信息

目的观察脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导下的高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的影响.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2011年2月至2014年1月南通大学医学院附属泰州市人民医院收治的163例ARDS患者,按照随机数字表法将患者分为常规治疗组（50例）、HVHF组（55例）、PiCCO＋HVHF组（58例）.常规治疗组按ARDS治疗指南给予机械通气及药物治疗.HVHF组在常规治疗基础上分别于1、3、5、7d加用HVHF,每次持续***＋HVHF组在HVHF组基础上辅以PiCCO监测指导液体管理.各组患者分别于入重症监护病房（ICU）时（治疗前）及治疗4d、7d记录肺功能及PiCCO监测指标,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度,并记录患者预后指标.结果 3组患者随着治疗时间的延长,氧合指数（PaO2/FiO2）、肺静态顺应性（Cs）逐渐升高,呼吸频率（RR）、乳酸（Lac）逐渐下降;HVHF组和PiCCO＋ HVHF组各指标均较常规治疗组明显改善,且PiCCO＋ HVHF组各指标较HVHF组升高或降低明显,以治疗7d时更为显著[PaO2/FiO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：189.3±36.8比166.3 ±36.1,Cs （mL/cmH2O）：76.7±18.9比67.0±18.2,RR（次/min）：16.4±5.2比19.2±5.4,Lac（mmol/L）：1.20±0.41比1.41±0.43,均P＜0.01].PiCCO＋ HVHF组治疗后心排血指数（CI）逐渐升高,血管外肺水指数（EVLWI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）逐渐降低,治疗4d、7d各指标与治疗前比较差异均有统计学意义[CI（L·min-1·m-2）：4.62±1.13、4.83±1.10比4.01±1.02,EVLWI（mL/kg）：7.6±2.7、6.5±2.6比12.4±2.9,ITBVI（mL/m2）：801.3±120.9、785.4±118.7比980.1±168.6,均P＜0.01].3组患者治疗后TNF-α、IL-1β均逐渐降低;HVHF组和PiCCO＋ HVHF组治疗4d、7d时TNF-α、IL-1β明显低于常规治疗组,且以7d时更为显著[TNF-α（ng/L）：68.35±12.63、67.54±12.90比85.35±13.70,IL-1β（ng/L）：424.6±142.9、412.2±140.2比895.2±187.7,均P＜0.01],而PiCCO＋ HVHF组与同期HVHF组比较,TNF-α和IL-1β虽有降低,但差异无统计学意义.HVHF组和PiCCO＋ HVHF组衰竭器官数、机械通气时间、ICU住院时间、住院病死率均较常规治疗组降低,且PiCCO＋ HVHF组较HVHF组降低更为明显[衰竭器官数（个）：2.41±0.79比2.72±0.80,机械通气时间（d）：4.8±2.0比5.7±2.1,ICU住院时间（d）：11.5±3.4比13.1±3.6,住院病死率：31.0％（18/58）比41.8％（23/55）,均P＜ 0.05].结论 HVHF能降低ARDS患者炎症因子水平.PiCCO监测指导下的HVHF可以改善患者的氧合及肺顺应性,减少器官衰竭,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低住院病死率.

关键词：脉搏指示连续心排血量监测高容量血液滤过急性呼吸窘迫综合征炎症因子病死率

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脉搏指示连续心排血量监测液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤患者血流动力学及肾功能的影响

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中国现代医学杂志 2022年第20期32卷 1-7页

作者：杨阳彭前玉遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)骨科贵州遵义563000

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤(AKI)患者血流动力学及肾功能的影响。方法选取2019年1月—2022年1月遵义市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克AKI患者112例,将患者分为观察组和对... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤(AKI)患者血流动力学及肾功能的影响。方法选取2019年1月—2022年1月遵义市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克AKI患者112例,将患者分为观察组和对照组,每组56例。两组患者分别实施PiCCO液体复苏策略和早期目标导向治疗液体复苏策略。比较两组患者复苏前及复苏24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和脑钠肽(BNP)水平,分析两组患者复苏6 h、24 h、48 h液体平衡量和尿量,比较两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)情况、机械通气(MV)时间、ICU住院时间和治疗后28 d病死率。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评估评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的HR、MAP、CVP、Lac比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP、CVP、Lac有差异(P<0.05);②两组患者CVP有差异(P<0.05),两组HR、MAP、Lac无差异(P<0.05);③两组患者HR、MAP、CVP、Lac变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者复苏6 h、24 h、48 h的液体平衡量和尿量比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的液体平衡量、尿量有差异(P<0.05),②两组患者液体平衡量、尿量有差异(P<0.05),观察组液体平衡量较对照组低、尿量较对照组多,相对改善效果较好;③两组患者液体平衡量、尿量变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的BUN、Scr比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的BUN、Scr有差异(P<0.05);②两组患者BUN、Scr有差异(P<0.05),观察组较对照组低,改善效果相对较好;③两组患者BUN、Scr变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的BNP比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的BNP有差异(P<0.05);②两组患者BNP有差异(P<0.05);③两组患者BNP变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者CRRT、治疗后28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CRRT治疗时间、MV时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论PiCCO液体复苏策略能有效减少脓毒性休克AKI患者液体负荷量,维持血流动力学稳定,改善心肾功能,缩短CRRT治疗时间、MV时间和ICU住院时间。

关键词：急性肾损伤脓毒性休克脉搏指示连续心排血量监测血流动力学肾功能

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脉搏指示连续心排血量监测在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脱机相关性肺水肿诊治中的应用

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广东医学 2016年第S1期37卷 127-130页

作者：龚志晶徐海博王伯丽阎锡新河北医科大学第二医院呼吸一科石家庄050000

目的探讨脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测技术在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脱机相关性肺水肿诊治中的应用价值。方法回顾性分析4例呼吸衰竭合并心力衰竭并发脱机相关性肺水肿患者的Pi CCO血流动力学数据特点及诊治经过,并结合相关文献... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量(Pi CCO)监测技术在呼吸衰竭合并心力衰竭患者脱机相关性肺水肿诊治中的应用价值。方法回顾性分析4例呼吸衰竭合并心力衰竭并发脱机相关性肺水肿患者的Pi CCO血流动力学数据特点及诊治经过,并结合相关文献进行分析讨论。结果 Pi CCO监测结果显示4例患者血管外肺水指数均高于正常高值(3~7 m L/kg),提示肺水肿。每24 h监测指标显示,除1例患者首日24 h液体平衡为正平衡外,其余容量平衡均为负平衡,患者监测期间均据决策树及医师分析,给予利尿及血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等)等对症处理。最终3例好转出院,1例死亡。结论呼吸衰竭合并心功能受损的患者,通过Pi CCO获得的数据可以量化指导液体的管理和血管活性药物的应用,从而稳定循环,平衡循环和氧合之间的矛盾,预防、诊断及治疗脱机相关性肺水肿,从而有助于早日撤机。

关键词：脉搏指示连续心排血量监测脱机相关性肺水肿血管外肺水指数

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脉搏指示连续心排血量监测在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的应用

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广东医学 2014年第6期35卷 883-885页

作者：黄河黎清标广东医学院附属医院ICU 广东湛江524001

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的临床指导价值。方法将53例脓毒症休克合并心功能不全患者分成观察组和对照组,观察组在PiCCO监测技术指导下进行容量管理,对照组按常规进行容量管理。记... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的临床指导价值。方法将53例脓毒症休克合并心功能不全患者分成观察组和对照组,观察组在PiCCO监测技术指导下进行容量管理,对照组按常规进行容量管理。记录两组患者治疗6、24、48 h后各项参数,观察两组患者的机械通气时间、住ICU的时间及住院病死率。结果治疗6、24、48 h后,观察组心率、血清乳酸浓度均较对照组明显下降,平均动脉压明显升高(P<0.05),中心静脉压变化不大(P>0.05)。观察组全心舒张末期容积指数、心排血指数均显著高于对照组(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗24、48 h后,观察组EVLWI较治疗前减少(P<0.05),对照组则较治疗前增加(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间均较对照组明显缩短(P<0.05),两组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PiCCO指导下液体复苏在治疗脓毒症休克合并心功能不全中具有积极的临床意义。

关键词：脓毒症休克心功能不全脉搏指示连续心排血量监测

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脉搏指示连续心排血量监测技术在神经源性肺水肿诊治中的应用价值：附4例报道并文献复习

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中国中西医结合急救杂志 2015年第3期22卷 295-298页

作者：郑绍鹏张牧城汪正光方向群程金霞汪健蕾谢立德皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科安徽黄山245000

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测技术在神经源性肺水肿（NPE）患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测技术在神经源性肺水肿（NPE）患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经过，并结合文献进行分析讨论。结果4例NPE患者PiCCO显示血管外肺水指数（EVLWI）明显升高（入科即刻为12～42mL／kg，治疗24h为10。22mL／kg），均表现为高通透性肺水肿类型，第1个24h的容量平衡均为正平衡（例1～例4分别为＋1130、＋1200、＋1750、＋1120mL）；治疗中加强胶体的补充，应用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等血管活性药物，循环氧合改善、EVLWI下降。最终3例改善，1例死亡。结论NPE在临床中诊治复杂，治疗过程中出现矛盾多，PiCCO监测技术在早期诊断、鉴别肺水肿类型、指导补液和血管活性药物应用及评估病情、预测预后方面有着较好的作用。

关键词：脉搏指示连续心排血量监测神经源性肺水肿血管外肺水指数

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脉搏指示连续心排血量监测在急性呼吸窘迫综合征患儿液体管理中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2017年第6期32卷 439-441页

作者：金志鹏王琪苏军崔利丹成怡冰郑州儿童医院儿科重症监护室郑州市儿童急危重症医学重点实验室450053

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测在小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）液体管理中的应用价值。方法选择2013年4月至2016年4月郑州市儿童医院儿科重症监护室（PICU）收治的ARDS患儿为研究对象，共入选32例，分为干预组（15例）... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测在小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）液体管理中的应用价值。方法选择2013年4月至2016年4月郑州市儿童医院儿科重症监护室（PICU）收治的ARDS患儿为研究对象，共入选32例，分为干预组（15例）和对照组（17例），干预组在PiCCO监测下指导液体管理，对照组采用传统方法进行液体管理（中心静脉压指导下），比较2组患儿的氧合指数（OI）、急性肺损伤评分、机械通气时间及2组患儿第28天病死率。数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，计数资料及病死率比较采用χ^2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果在机械通气3 d后干预组的OI明显高于对照组[（175.0±43.7） mmHg比（143.0±42.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），t=2.090 0，P〈0.05]；干预组在机械通气时间上较对照组明显缩短[（10.45±3.12） d比（12.63±2.87） d，t=2.058 7，P〈0.05]；2组患儿急性肺损伤评分、在PICU住院时间及第28天病死率方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论PiCCO监测指导小儿ARDS的液体管理可改善患儿机械通气3 d后的氧合状态，缩短机械通气时间，但不能显著降低患儿第28天病死率。

关键词：脉搏指示连续心排血量监测急性呼吸窘迫综合征病死率血管外肺水液体管理

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脉搏指示连续心排血量监测在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用

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安徽医药 2018年第6期22卷 1103-1106页

作者：黄业清谭奕东谢桥罗红伟甘斌黄伊明罗毅沣陈月城马恒巨贵港市人民医院重症医学科广西贵港537100

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用。方法选取2014年6月至2016年12月期间广西贵港市人民医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者共60例,按入院时间分成对照组和观察者组,每组各30例... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的作用。方法选取2014年6月至2016年12月期间广西贵港市人民医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者共60例,按入院时间分成对照组和观察者组,每组各30例。对照组行中心静脉压(CVP)测定后进行指导治疗,观察组行PICCO及CVP测定后进行指导治疗,收集并记录两组患者在24 h内的总输液量、尿量、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)值、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、乳酸值(Lac)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)及28 d病死率指标。结果两组入院时NT-pro BNP、CI、LVEF差异无统计学意义,观察组24 h内的NT-pro BNP值为(2 591.0±1 257.8)ng·L-1(P=0.038)和28 d病死率为50.0%(P=0.032),均较对照组的(3 048.0±1 640.3)ng·L-1和76.7%明显降低(均P<0.05),同时两组24 h内总输液量(P=0.003)、尿量(P<0.001)、CI(P=0.033)及LVEF(P=0.008)均升高,均差异有统计学意义(P<0.05),而乳酸值(P=0.486)及Pa O2/Fi O2(P=0.796)两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO在急性心肌梗死合并心源性休克患者的治疗中具有重要的指导作用,有助于早期血流动力学、组织灌注及氧代谢的改善,进而降低了急性心肌梗死合并心源性休克患者的病死率。

关键词：心肌梗死休克,心源性血流动力学脉搏指示连续心排血量监测

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脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值

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中国医药导报 2016年第8期13卷 120-123页

作者：刘建凌张明温振杰陈军林钦汉周海波广东省清远市人民医院ICU病房广东清远511515

目的探索脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测对脓毒症休克液体复苏指导价值。方法将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月。2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例，采用随机数字表法分为PICCO组（n=39）和中心... 详细信息

目的探索脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测对脓毒症休克液体复苏指导价值。方法将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月。2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例，采用随机数字表法分为PICCO组（n=39）和中心静脉压（CVP）组（n=41），分别采用PICCO和CVP两种血流动力学监测手段进行体液复苏指导，观察两组之间液体复苏量、不良事件（肺水肿、组织水肿、新发器官功能障碍发生率等）、使用血管活性药物时间、机械通气时间、人住ICU天数及28d病死率的差异。结果PICCO组与CVP组尿量和APACHEⅡ入选时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PICCO组与CVP组6、12h，3d的尿量及1周内复苏液总量比较差异无统计学意义，APACHEⅡ评分虽较高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。PICCO组较CVP组肺水肿、新发器官功能障碍发生率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。PICCO组较CVP组相比机械通气时间、人住ICU天数缩短，28d病死率明显降低，多巴胺丁胺使用时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PICCO监测血流指标指导感染性休克的临床治疗具有良好的结果，值得进一步探讨和研究。

关键词：脓毒症休克液体复苏脉搏指示连续心排血量监测

来源：评论

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