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脉搏指示连续心排血量监测技术在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

中华医院感染学杂志 2017年第19期27卷 4371-4374页

作者：黄庆生李燕方明星郭建英张华伟王智勇张丽霞河北医科大学第三医院重症医学科河北石家庄050051

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组应用传统液体管理模式管理,观察组采用PICCO指导液体管理。对患者病原菌进行鉴定和药敏试验。监测液体复苏相关指标和疗效指标。结果 86例感染性休克合并ARDS患者共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌64株占82.05%,革兰阳性菌11株占14.10%,真菌3株占3.85%。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星、氯霉素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低。观察组液体复苏24h液体入量PaO_2/FiO_2均显著高于对照组(P<0.05);观察组LAC水平,去甲肾上腺素和多巴胺用量均显著低于对照组(P<0.05);观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、心指数(CI)均显著高于对照组(P<0.05);观察组血管外肺水指数(EVLWI),肺血管阻力指数(PVRI)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭和肺水肿发生率、28d病死率和机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 PICCO指导感染性休克合并ARDS患者液体管理,有利于改善有效血容量、机体氧合状态,同时减少血管活性药物的应用,从而改善患者预后。

关键词：感染性休克急性呼吸窘迫综合征脉搏指示连续心排血量监测技术病原菌

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脉搏指示连续心排血量监测技术指导脓毒症休克液体复苏的临床价值研究

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首都食品与医药 2024年第3期31卷 18-21页

作者：唐燕平李善敬苏忠东广东医科大学附属第二医院广东湛江524000

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)指导脓毒症休克(SS)液体复苏的临床价值。方法按随机数字表法将2019年2月-2021年2月广东医科大学附属第二医院急诊科收治的78例SS患者分为两组,每组39例。对照组采用常规液体复苏,观察组在P... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)指导脓毒症休克(SS)液体复苏的临床价值。方法按随机数字表法将2019年2月-2021年2月广东医科大学附属第二医院急诊科收治的78例SS患者分为两组,每组39例。对照组采用常规液体复苏,观察组在PiCCO指导下液体复苏。比较两组血流动力学指标、复苏液体量、血管活性药物用量、血清生化指标及并发症情况。结果观察组治疗后每搏量(SI)、中心静脉压(CVP)低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组复苏液体总量、去甲肾上腺素用量少于对照组,治疗后内皮素-1(ET-1)、白介素-10(IL-10)和并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论PiCCO指导下液体复苏可增强SS治疗效果,纠正机体血流动力学异常,减轻炎症反应,且有助于减少液体复苏并发症,加快病情稳定。

关键词：脓毒症休克液体复苏脉搏指示连续心排血量监测技术血流动力学

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脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理在重症监护室心衰伴休克患者中的应用

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航空航天医学杂志 2020年第6期31卷 768-769页

作者：郑蕊刘艳艳蔡倩珂郑州大学附属洛阳中心医院综合ICU 河南洛阳471009

目的探讨重症监护室心衰伴休克患者采用基于脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理治疗的临床效果。方法分析2018年2月-2019年6月接受治疗的重症监护室心衰伴休克患者85例临床资料,视其临床治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(... 详细信息

目的探讨重症监护室心衰伴休克患者采用基于脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理治疗的临床效果。方法分析2018年2月-2019年6月接受治疗的重症监护室心衰伴休克患者85例临床资料,视其临床治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(开放性体液管理,42例)与观察组(基于脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理,43例)。观察两组治疗前及治疗1周后B型钠尿肽(BNP)水平,并对比两组1个月内并发症发生率。结果治疗1周后,两组入选者BNP水平均降低,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组并发症发生率(21.43%)相比,观察组(4.65%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于脉搏指示连续心排血量监测技术的精确液体管理治疗重症监护室心衰伴休克患者效果显著,利于改善BNP水平,降低并发症发生率。

关键词：心力衰竭伴休克重症监护脉搏指示连续心排血量监测技术精确液体管理 B型钠尿肽水平

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脉搏指示连续心排血量监测技术对重症肺炎的临床价值研究

脉搏指示连续心排血量监测技术对重症肺炎的临床价值研究

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2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议

作者：岑英文广州中医药大学中山附属中医院急诊科

目的:分析脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)对重症肺炎的临床价值. 方法:纳入本院ICU内2012.1～2014.10重症肺炎患者68例,按随机数字表分为治疗组(PiCCO组)和对照组(CVP组),各34例.经比较,两组患者的年龄、性别、病情严重程度(AP... 详细信息

目的:分析脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)对重症肺炎的临床价值. 方法:纳入本院ICU内2012.1～2014.10重症肺炎患者68例,按随机数字表分为治疗组(PiCCO组)和对照组(CVP组),各34例.经比较,两组患者的年龄、性别、病情严重程度(APACHEⅡ评分)无显著性差异(p＞0.05).所有患者均给予抗感染、补液、呼吸机支持及营养支持等对症处理,疗程10天,观察两组治疗后情况.治疗组行脉搏指示连续心排血量监测,对照组行持续中心静脉压及有创血压监测管理.观察记录入组时及治疗第1、3、5、10天的氧合指数、动脉血乳酸含量、肺部感染评分;记录上述时间点液体平衡情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数、总住院费用及病死率;比较分析治疗前后胸部CT情况. 结果:与入组时比较,两组患者上述指标均有明显改善(p＜0.05);但与对照组比较,治疗组的氧合指数、动脉血乳酸含量、肺部感染评分、液体平衡及呼吸机使用时间改善更为显著(p＜0.05),治疗组的ICU住院天数、总住院费用及病死率均明显降低(p＜0.05),治疗组的胸部CT检查显示大多数患者病变明显好转甚至痊愈,总有效率明显升高(p＜0.05). 结论:与传统中心静脉压(CVP)指导的液体管理相比,脉搏指示连续心排血量监测技术可以更精确评估和指导重症肺炎患者的液体管理,缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,减少住院费用,降低病死率.

关键词：重症肺炎脉搏指示连续心排血量监测技术液体管理疗效评价

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PICCO(脉搏指示连续心排血量)监测技术在重症患者护理中的应用价值

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实用临床护理学电子杂志 2019年第10期4卷 151-152页

作者：杨洋江苏省中医院

目的探究重症患者护理中应用脉搏指示连续心排血量监测技术的价值。方法选取2017年1月-2018年2月我院收治的重症患者60例,根据护理过程中监测技术的不同将患者平均分为2组,其中行中心静脉压监测的30例患者为参照组,行脉搏指示连续心排... 详细信息

目的探究重症患者护理中应用脉搏指示连续心排血量监测技术的价值。方法选取2017年1月-2018年2月我院收治的重症患者60例,根据护理过程中监测技术的不同将患者平均分为2组,其中行中心静脉压监测的30例患者为参照组,行脉搏指示连续心排血量监测的30例患者为观察组。观察监测效果。结果观察组患者入住ICU时间显著短于参照组(P<0.01),穿刺部位感染率和死亡率分别为6.67%和3.33%,明显低于参照组(P<0.05)。结论脉搏指示连续心排血量监测技术应用于重症患者护理中不仅可缩短患者ICU的时间,降低穿刺部位感染率和死亡率,效果显著。

关键词：重症患者护理脉搏指示连续心排血量监测技术中心静脉压监测技术

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PICCO监测技术下指导液体复苏在胸部创伤导致失血性休克患者中的应用价值研究

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实用中西医结合临床 2021年第19期21卷 118-119页

作者：林文清福建医科大学附属第一医院急诊医学中心福州350005

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测技术下指导液体复苏在胸部创伤导致失血性休克患者中的应用价值。方法:选择2019年3月~2021年3月收治的胸部创伤导致失血性休克患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组... 详细信息

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测技术下指导液体复苏在胸部创伤导致失血性休克患者中的应用价值。方法:选择2019年3月~2021年3月收治的胸部创伤导致失血性休克患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组以早期目标导向治疗指导液体复苏治疗,观察组以PICCO监测技术指导液体复苏治疗。比较两组临床指标及治疗情况。结果:两组复苏前中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组复苏6 h的CVP、MAP、ScvO_(2)均高于复苏前,心率均低于复苏前,且观察组CVP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早期达标时间、机械通气时间、重症加强护理病房入住时间均短于对照组,血管活性药物使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部创伤导致失血性休克患者液体复苏治疗中使用PICCO监测技术利于改善复苏效果,快速纠正休克状态,减少血管活性药物使用,从而改善患者预后。

关键词：失血性休克胸部创伤脉搏指示连续心排血量监测技术液体复苏

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肾源性脓毒性休克合并严重肺毛细血管渗漏的液体复苏策略

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中华危重病急救医学 2013年第1期25卷 14-18页

作者：常平彭升周健谢海庭刘占国王华南方医科大学珠江医院重症医学科广东广州510282

目的分析肾源性脓毒性休克合并严重肺毛细血管渗漏的疾病特点，探讨液体复苏对休克治疗的影响以及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的意义。方法采用回顾性分析方法，选择8例在重症监护病房（ICU）进行PiCCO监测并成功复苏的肾、输尿... 详细信息

目的分析肾源性脓毒性休克合并严重肺毛细血管渗漏的疾病特点，探讨液体复苏对休克治疗的影响以及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的意义。方法采用回顾性分析方法，选择8例在重症监护病房（ICU）进行PiCCO监测并成功复苏的肾、输尿管碎石手术后并发肾源性脓毒性休克伴严重肺毛细血管渗漏患者，均以人院为起点，休克纠正或转出为终点，记录全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）、液体出入量、液体净平衡、氧合指数（Pa0卯i0：）、动脉血乳酸水平和x线胸片等指标，分析其内在联系，探讨肾源性脓毒性休克疾病的特点和PiCCO监测在休克液体复苏治疗中的意义。结果8例患者手术后4．5d（中位数）出现脓毒性休克，均伴有不同程度的肺毛细血管渗漏和低氧血症。入ICU时EVLWI均值为（22±7）ml／kg，PaO2/FiO2为（164±82）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；液体复苏均采用保守性策略，平均液体入量为（2412±1121）ml／d，液体净平衡一553mud；中心静脉压（CVP）和GEDVl分别维持在（9±3）mmHg和（749±236）ml／m2。其中6例使用呋塞米利尿，平均剂量（264±133）mg；7例需要血管活性药物维持血压，去甲肾上腺素／多巴胺平均使用天数为（4±1）d；7例需要机械通气，通气时间（8±6）d。8例患者治疗后脓毒性休克均纠正，EVLWI下降至（11±3）ml／kg，肺部渗出吸收好转，平均住ICU天数（17±11）d。相关分析显示：EVLWI与PaO2/FiO2和动脉血乳酸水平显著相关，相关系数（r）值分别为-0．91和0．70（均P〈0．05）。结论准确评估血容量状态尤其是血管外肺水程度，参照血流动力学指标采取保守性液体复苏策略以及强调控制血管外肺水是成功救治肾源性脓毒性休克的关键，PiCCO是判断患者容量状态、指导液体复苏和评价治疗效果的有用工具。

关键词：肾源性脓毒性休克肺毛细血管渗漏液体复苏脉搏指示连续心排血量监测技术

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脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值

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中国微创外科杂志 2013年第3期13卷 202-205页

作者：伊敏么改琦朱曦郭向阳北京大学第三医院危重医学科北京100191 北京大学第三医院麻醉科北京100191

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)在脓毒症休克患者血流动力学监测中的临床价值。方法 2012年1～8月,前瞻性队列研究比较常规监测(n=12)与PiCCO监测(n=19)脓毒症休克患者的血流动力学,应用PiCCO监测指导脓毒症休克患者的液体复苏、血管收缩药和正性肌力药物的使用。结果2组脓毒症休克患者性别、年龄、原发病、既往病史、多器官功能不全综合征(MODS)的发生和发生MODS器官数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ、脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)、应用去甲肾上腺素剂量和入ICU后7天总的输液量差异均无显著性,PiCCO组初始平均动脉压(MAP)明显低于常规组[(52.00±5.00)mm Hg vs.(59.58±3.42)mm Hg,t=4.603,P=0.000],而对于PiCCO组存在心功能损害的患者应用正性肌力药治疗后达到与常规组相同的MAP达标值[(68.00±2.43)mm Hg vs.(68.58±2.88)mm Hg,t=0.607,P=0.549],2组MAP达标值差异无显著性。结论在PiCCO监测指导下,可以对于存在心功能损害的患者应用正性肌力药物,而不是仅应用血管收缩药升高血压。

关键词：脓毒症休克血流动力学脉搏指示连续心排血量监测技术

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重症超声联合PICCO技术对采用液体复苏感染性休克患者的治疗效果及安全性影响

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世界复合医学 2023年第10期9卷 174-177页

作者：周天天孙尊鹏南京市江宁医院重症医学科江苏南京211100

目的探究重症超声联合脉搏指示连续心排血量监测(pulse indicates continuous cardiac output,PICCO)技术对采用液体复苏感染性休克患者的治疗效果及安全性影响。方法选取南京市江宁医院2020年1月—2023年6月收治的152例患者作为研究对... 详细信息

目的探究重症超声联合脉搏指示连续心排血量监测(pulse indicates continuous cardiac output,PICCO)技术对采用液体复苏感染性休克患者的治疗效果及安全性影响。方法选取南京市江宁医院2020年1月—2023年6月收治的152例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组及观察组,各76例。对照组予以予以中心静脉压(central venous pressure,CVP)联合PICCO技术进行监测技术;观察组在液体复苏过程中予以重症超声联合PICCO技术。对比两组液体总入量、血气指标、心脏超声指标及安全性。结果观察组液体总入量、乳酸、二氧化碳分压均低于对照组,且血氧饱和度、血氧分压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左室射血分数高于对照组,且左心室舒张末内径、左室舒张末容积、下腔静脉呼吸变异指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(2.63%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.802,P<0.05)。结论对于采用液体复苏治疗的感染性休克患者,采取重症超声联合PICCO监测技术有助于提高液体复苏的治疗效果,并提高其安全性。

关键词：重症超声脉搏指示连续心排血量监测技术液体复苏感染性休克液体总入量、血气指标、心脏超声指标

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PICCO监测下输液对重症急性胰腺炎患者液体复苏量和心功能指标的影响

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中国卫生工程学 2020年第4期19卷 602-605页

作者：梁伟灿梁福攸张宗绵佛山市南海区人民医院ICU 广东佛山528200

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)监测下输液对重症急性胰腺炎患者液体复苏量和心功能指标的影响。方法收集2014年10月至2017年10月本院收治的40例重症胰腺炎患者为研究对象,根据是否应用PICCO监测分为观察组与对照组,每组2... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)监测下输液对重症急性胰腺炎患者液体复苏量和心功能指标的影响。方法收集2014年10月至2017年10月本院收治的40例重症胰腺炎患者为研究对象,根据是否应用PICCO监测分为观察组与对照组,每组20例。观察组应用PICCO监测指导液体复苏,对照组根据心率、血压等指导液体复苏。比较两组患者治疗后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)的液体复苏总量、去甲肾上腺素用量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血乳酸、腹内压、心脏指数、全心舒张末期容积(GEDVI)及血管外肺水指数(EVLWI)。观察两组患者呼吸机使用时间、ICU病房时间、28 d病死率。结果观察组患者T2和T3时间点液体量明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者各时间点CVP和MAP含量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组T1和T2时间点HR明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者各时间点血乳酸和腹内压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者各时间点心脏指数和GEDVI均明显高于对照组, EVLWI明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者呼吸机使用时间与ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组28 d病死率均为10.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO监测下重症急性胰腺炎患者液体复苏治疗效果更佳,可有效稳定血流动力学指标,改善患者心功能、心脏前后负荷及血管外肺水状态,缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间。

关键词：重症急性胰腺炎脉搏指示连续心排血量监测技术液体复苏心功能心脏前后负荷血管外肺水

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