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中华医学会第二十二次全国眼科学术会议

作者：秦书琪邵蕾魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院

目的：利用相干光断层血管成像技术(OCTA)分析高度近视脉络膜断层影像学特征，并比较高度近视脉络膜新生血管(CNV)患者组，高度近视眼底正常组及正常对照组黄斑区脉络膜毛细血管密(CCD)的差异、高度近视CCD及最佳矫正视力分析、高度近视... 详细信息

目的：利用相干光断层血管成像技术(OCTA)分析高度近视脉络膜断层影像学特征，并比较高度近视脉络膜新生血管(CNV)患者组，高度近视眼底正常组及正常对照组黄斑区脉络膜毛细血管密(CCD)的差异、高度近视CCD及最佳矫正视力分析、高度近视CNV患者患眼与对侧健眼CCD对比，利用OCT血管成像技术对高度近视CNV进行分型并比较高度近视不同分型CNV的CCD差异。

关键词：高度近视新生血管脉络膜毛细血管密度 OCTA

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近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 180-185页

作者：张丹凤王平蔡劲锋王梦如胡晨曦刘瑜任小艳上海爱尔眼科医院上海爱尔眼科研究所上海200233 上海希玛瑞视眼科医院上海200011

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正... 详细信息

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测近视青少年配戴角膜塑形镜前后脉络膜生物参数的变化。方法:系列病例研究。连续纳入2020年7月至2022年10月在上海爱尔眼科医院视光门诊就诊的低中度近视青少年99例(99眼)。根据选择的矫正方式不同分为2组:对照组47例(47眼),配戴单焦点框架眼镜;角膜塑形镜组52例(52眼),配戴角膜塑形镜。所有患者于戴镜前、戴镜后3个月均进行眼轴长度(AL)、黄斑区OCTA的检测,通过OCTA检测获取黄斑区脉络膜毛细血管密度及中心凹下脉络膜厚度的数据。组间数据比较采用t检验,各参数相关性分析采用Spearman相关分析。结果:对照组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均无统计学意义(均P>0.05);角膜塑形镜组组内戴镜前后脉络膜厚度、毛细血管密度差异均有统计学意义(t=-5.87,P<0.001;t=-5.15,P<0.001)。2组间戴镜前后脉络膜厚度变化量、脉络膜毛细血管密度变化量差异均有统计学意义(t=-5.79,P<0.001;t=-3.96,P<0.001)。对照组、角膜塑形镜组组内戴镜前后的AL差异均有统计学意义(t=-13.41,P<0.001;t=-3.70,P<0.001),但组间比较时角膜塑形镜组AL增幅小于对照组(t=2.46,P=0.016)。角膜塑形镜组戴镜前后AL增幅与脉络膜厚度变化量呈负相关(r=-0.54,P<0.001),与脉络膜毛细血管密度变化量无相关性(r=-0.12,P=0.380);对照组戴镜前后AL增幅与脉络膜厚度变化量、脉络膜毛细血管密度变化量均无相关性(均P>0.05)。结论:配戴角膜塑形镜的近视青少年AL增长延缓,黄斑区脉络膜毛细血管密度增加,中心凹下脉络膜厚度增加,且脉络膜厚度变化量与AL增幅有关,脉络膜增厚可能是控制近视进展的保护因素。

关键词：近视青少年角膜塑形镜脉络膜厚度脉络膜毛细血管密度光学相干断层扫描血管成像

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青年人单纯轴性高度近视视网膜微血管形态特征

青年人单纯轴性高度近视视网膜微血管形态特征

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作者：吴文凤温州医科大学

学位级别：硕士

目的：　　通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术观察单纯轴性高度近视青年人视网膜微血管密度，视网膜厚度变化特点，探究视网膜浅层，深层毛细血管血流密度，视网膜厚度与眼轴、屈光度的关系。提出更加适用、及时和客观的临床随访... 详细信息

目的：　　通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术观察单纯轴性高度近视青年人视网膜微血管密度，视网膜厚度变化特点，探究视网膜浅层，深层毛细血管血流密度，视网膜厚度与眼轴、屈光度的关系。提出更加适用、及时和客观的临床随访监测测量指标，有利于临床对早期高度近视进展预测，用于早期高度近视的早期干预和治疗。　　方法:　　研究对象：共纳入从2019年7月到2020年7月份于温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊、年龄为20-30岁不同程度近视患者98人，根据其屈光度数等效球镜度数(SE)的高低分为3组。等效球镜度数为球镜度数加上一半的负柱镜度数:(1)第一组低度近视27例(SE:-0.50到-3.00D);(2)第二组中度近视25例(SE:-3.00至-6.00D);(3)第三组高度近视46例(SE高于-6.00D)，眼轴超过26.5mm。　　分析方法：所有受试者都进行双眼黄斑OCTA检测，记录包括3.00mm黄斑中心凹区域(C)，旁中心凹，旁中心凹处上、颞、下和鼻区域(分别为S、T、I和N)视网膜浅层，深层毛细血管血流密度。Thickness图可显示各区域内层、外层视网膜的厚度值。黄斑旁中心凹处内，外层视网膜厚度值需手动计算。Enface图自动给出浅层视网膜微血管血流密度(superficialcapillaryplexus，SCP)、脉络膜毛细血管密度值、深层视网膜微血管血流密度(deepcapillaryplexus，DCP)。　　统计学方法：SPSS软件(26.0版)分析,所有数据均以平均值和标准差表示，计量资料数据满足正态分布，采用方差分析。未满足正态分布，采用Kruskal-WallisH进行非参数检验。单因素方差分析来检验低，中，高3组间不同程度近视患者之间的统计学差异。三组中的性别差异利用卡方检验。用pearson相关分析视网膜厚度和视网膜微血管血流密度之间的相关性。P＜0.05认为具有统计学意义。　　结果:　　1.三组不同程度近视人群的年龄，性别之间没有统计学差异。眼轴，屈光度数上，三组之间具有显著的统计学差异。数据如下，基线年龄(低度近视:23.54±2.67岁,中度近视:23±2.55岁,高度近视:22.91±3.37岁,P=0.671)，基线等效屈光度（低度近视：-1.55±0.86D,中度近视：-4.44±0.75D，高度近视：-8.73±1.39D，P=0.721），基线眼轴（低度近视:24.47±0.98mm,中度近视:25.12±0.83mm，高度近视:27.45±0.60mm，P＜0.001），男女比例(男/女):(低度近视:12/15,中度近视:9/16，高度近视:21/25，P=0.721)。　　2.黄斑区视网膜厚度相关改变，3组旁中央凹外层平均视网膜厚度，低度：(210.18±6.93)um，中度:(207.10±13.68)um，高度:(203.88±7.65)um，有统计学差异，高度近视旁中央凹外层平均视网膜厚度VS低度近视旁中央凹外层平均视网膜厚度对比有统计学差异。旁中央凹内层以及旁中央凹全层平均视网膜厚度,三组无统计学差异。总中央凹视网膜厚度上，低度近视:(242.7±19.84)um，中度近视:(244.72±15.14)um，高度近视:(252.70±16.92)um，三组对比有统计学差异,高度VS低度有统计学差异。高度VS低度，高度VS中度人群内层中央凹视网膜厚度上，低度:(45.22±9.22）um，中度近视:(46.48±7.90)um，高度:(50.80±8.7)um有统计学差异。中心凹视网膜外层厚度三组对比无统计学差异。　　3.脉络膜相关改变，高度近视脉络膜毛细血管血流密度面积(2.03±0.14mm2)VS中度(2.12±0.10mm2)，高度近视VS低度近视(2.13±0.17mm2),对比均有统计学差异。　　4.黄斑区视网膜毛细血管血流密度。在中心凹的浅层密度上，三组有统计学意义(P=0.055)。中心凹的深层密度上，低度近视中心凹视网膜毛细血管血流密度占比（0.330±0.083），中度近视（0.331±0.076），高度（0.374±0.065），3组的比较(P=0.016)具有统计学意义。高度VS中度，高度VS低度在视网膜中央凹深层毛细血管血流密度对比均有统计学差异。　　5.黄斑中心凹视网膜厚度与中心凹处浅层毛细血管血流密度（r=0.766，P＜0.01），黄斑旁中心凹内层平均视网膜厚度VS浅层毛细血管血流密度（r=0.295，P=0.03）,黄斑旁中心凹外层平均厚度VS中心凹浅层毛细血管血流密度（r=-0.286，P=0.04）,3mm黄斑中心凹厚度与中心凹深层毛细血管血流密度（r=0.830，P＜0.01）成正比，黄斑旁中心凹内层平均厚度与中心凹深层毛细血管血

关键词：近视光学相干断层扫描血管成像技术视网膜血流深浅密度脉络膜厚度脉络膜毛细血管密度

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糖尿病患者视网膜神经节细胞复合体和神经纤维层厚度的变化

引用

中国动脉硬化杂志 2020年第8期28卷 651-657页

作者：董宁 Siham Almansoob 高玲中南大学湘雅二医院眼科湖南省长沙市410011 浙江大学医学院附属第二医院眼科浙江省杭州市310000

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者中视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞复合体(GCC)厚度的变化,分析其神经结构与微循环之间的相关关系。方法采用横断面回顾性研究,入选2型糖尿病患者45例71眼、健康受试者36例68眼。采用光学相干断层扫描... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者中视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞复合体(GCC)厚度的变化,分析其神经结构与微循环之间的相关关系。方法采用横断面回顾性研究,入选2型糖尿病患者45例71眼、健康受试者36例68眼。采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)检测黄斑部的GCC厚度、视盘周围RNFL厚度、视网膜脉络膜毛细血管丛的微血管密度。观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患眼中RNFL和GCC厚度变化,分析它们与微血管密度的相关关系。结果与对照组相比,NDR组(无DR的糖尿病患者)GCC中局部丢失体积(FLV,P=0.00)、整体丢失体积(GLV,P=0.00)显著升高,可能是视网膜神经结构损伤的早期敏感指标。与对照组相比,轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组的下侧和鼻侧象限RNFL显著变薄(P=0.00),可能是RNFL丢失的敏感区域。重度NPDR组中鼻侧象限RNFL仍然显著变薄,但下侧、颞侧象限RNFL显著增厚(P=0.00)。增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组中RNFL和GCC大部分参数普遍增厚(P=0.00),可能与视网膜水肿导致的视网膜增厚有关。Spearman分析显示GCC、RNFL厚度与视网膜厚度呈正相关。此外,GCC及RNFL厚度与视网膜脉络膜毛细血管包括浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)和脉络膜层毛细血管丛(CCP)的密度呈负相关。结论GCC的FLV和GLV局限性丢失,可能是评价早期视网膜神经结构损伤的敏感指标。随DR的进展,RNFL厚度呈现先变薄后增厚的趋势,还需要扩大样本量进一步研究。

关键词：糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像技术神经节细胞复合体视网膜神经纤维层脉络膜毛细血管密度

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基于OCTA的青少年近视患者黄斑区视网膜脉络膜血管特点观察

引用

中国斜视与小儿眼科杂志 2020年第3期28卷 1-4页

作者：张丹凤蔡劲锋王平陈旭宋蓓雯胡晨曦王梦如上海爱尔眼科医院上海希玛瑞视眼科医院

目的应用光学相干断层扫描血管成像技术,研究不同程度近视青少年黄斑区视网膜脉络膜血管密度、厚度的变化及两者的相关性。方法横断面研究:研究对象是94例在我院视光门诊就诊的青少年近视患者,分为低、中、高度近视三组,低度组30例,中... 详细信息

目的应用光学相干断层扫描血管成像技术,研究不同程度近视青少年黄斑区视网膜脉络膜血管密度、厚度的变化及两者的相关性。方法横断面研究:研究对象是94例在我院视光门诊就诊的青少年近视患者,分为低、中、高度近视三组,低度组30例,中高度组各32例;所有受试者都进行双眼黄斑OCTA检测,获得黄斑区视网膜脉络膜血流和结构图像,采集血管密度和组织厚度等数据,进行组间比较和其相关性分析。结果三组间患者浅、深层视网膜血管密度、内层视网膜厚度、脉络膜毛细血管密度的差异均无统计学意义(P>0.05);三组间年龄、AL、外层视网膜厚度、脉络膜厚度的差异均有统计学意义(P<0.05)。浅、深层视网膜血管密度和内层视网膜厚度,脉络膜毛细血管密度和脉络膜厚度均无相关性(P>0.05);脉络膜毛细血管密度与年龄有相关性,呈正相关(r=0.29,P<0.05)。结论低、中、高度近视青少年,均未见黄斑区视网膜脉络膜微循环的改变,微循环与组织厚度之间也无相关性。

关键词：光学相干断层扫描血管成像技术近视黄斑血管密度脉络膜厚度脉络膜毛细血管密度

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