检索结果-内蒙古大学图书馆

国际眼科杂志 2023年第5期23卷 747-753页

作者：纪风涛王慧魏科李永蓉戴维王志敏廖荣丰安徽医科大学第一附属医院眼科安徽省合肥市230022 中国安徽省合肥市第二人民医院安徽医科大学附属合肥医院230011

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行... 详细信息

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)经扁平部玻璃体切除(PPV)术后黄斑区视网膜、脉络膜血流的变化。方法:横断面研究。选取2020-09/2022-07在合肥市第二人民医院眼科诊断为单眼PDR并接受23G PPV手术治疗的患者35例35眼,所有患者均行扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA)检查,采用系统内置分析软件测量黄斑区3mm×3mm范围内视网膜、脉络膜血流参数,并分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:术后随访1~22(平均9.72±6.67)mo,末次随访时,纳入患者PPV术眼鼻侧旁中心凹区域中层毛细血管层(ICP)灌注面积(FA)(0.31±0.06mm^(2))较对侧眼(0.38±0.05mm^(2))明显减少,颞侧旁中心凹区域深层毛细血管层(DCP)FA(0.19±0.08mm^(2))较对侧眼(0.27±0.07mm^(2))明显减少(均P<0.05),除颞侧旁中心凹区域,PPV术眼其他旁中心凹区域脉络膜血管指数(CVI)均较对侧眼显著降低(P<0.05)。PPV术眼术后BCVA与视网膜中、深层血管密度和灌注面积均有一定的相关性。结论:严重PDR患者患眼PPV术后较对侧眼可能更易出现旁中心凹区域视网膜深层及脉络膜血流灌注的减少。

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变扫频源光学相干断层扫描血管造影(SS-OCTA) 经扁平部玻璃体切除术灌注面积血管密度脉络膜血管指数

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基于EDI-OCT技术观察远视性弱视儿童脉络膜结构的变化

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国际眼科杂志 2022年第9期22卷 1451-1457页

作者：黄雪英秦程崔鲲龙刘晓辉覃蓓桂林医学院第二附属医院眼科广西壮族自治区桂林市541199

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,... 详细信息

目的:通过增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术比较远视性弱视与同龄正常儿童脉络膜结构的差异。方法:选取2021-01/12就诊于我院的远视性弱视儿童35例50眼纳入弱视组,选取同期就诊一般资料相匹配的健康儿童30例51眼纳入对照组,均进行EDI-OCT检查,测量脉络膜厚度(CT),并对图像进行处理后获取总脉络膜面积(TCA)、血管腔面积(LA)、基质面积(SA)、脉络膜血管指数(CVI)。结果:弱视组各区域TCA(下方除外)、SA(外环下方除外)、LA与CT(下方、颞侧除外)均明显大于对照组(P<0.05);除外环颞侧外,两组各区域CVI无明显差异(P>0.05);除鼻侧外,不同远视程度弱视儿童CT无明显差异(P>0.05)。结论:远视性弱视存在脉络膜结构异常,随着远视度数增加,TCA、LA、SA有增大趋势,脉络膜结构改变与远视性弱视有关。

关键词：远视性弱视脉络膜血管指数脉络膜厚度脉络膜血管腔面积脉络膜基质面积总脉络膜面积增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)

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基于扫频光源光学相干断层成像观察病理性近视眼脉络膜厚度和血管变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第3期23卷 171-178页

作者：王一益林珏张日炎陈思思邵一磊沈梅晓瞿佳温州医科大学附属眼视光医院眼视光学院生物医学工程学院 325027

目的:利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度(CT)和血管的变化。方法:系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者,根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组,其中高度... 详细信息

目的:利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度(CT)和血管的变化。方法:系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者,根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组,其中高度近视组20例,病理性近视组20例,用VG200 OCT对受试者右眼以黄斑中心凹为中心12 mm扫描区进行成像,然后利用实验室自行编写的软件对黄斑中心凹为中心的直径6 mm范围内CT进行测量,并对图像二值化,计算出脉络膜血管指数(CVI)。采用独立样本t检验和Mann Whitney U检验进行2组间差异的比较,并进行相关性分析。结果:相较于高度近视眼,病理性近视眼以黄斑为中心6 mm范围内的CT及CVI均有所下降。高度近视组和病理性近视组6 mm范围内CT在垂直方向分别为(171±54)μm和(92±37)μm(t=5.269,P<0.001),水平方向上分别为(149±47)μm和(81±34)μm(t=5.132,P<0.001)。2组中央1 mm范围内CT在垂直方向(t=4.386,P<0.001)和水平方向(t=4.468,P<0.001)差异均有统计学意义;1~3 mm范围内,垂直方向上方(t=4.836,P<0.001)、下方(t=4.452,P<0.001),水平方向颞侧(t=4.001,P<0.001)、鼻侧(t=4.747,P<0.001)的CT在2组间差异均有统计学意义;在3~6 mm范围内,垂直方向上方(t=5.149,P<0.001)、下方(t=5.390,P<0.001),水平方向颞侧(t=4.999,P<0.001)、鼻侧(t=5.646,P<0.001)的CT在2组间差异均有统计学意义。同时在直径6 mm范围内,2组间垂直方向CVI分别为0.593±0.030和0.535±0.069,水平方向分别为0.595±0.025和0.545±0.073;中央1 mm范围内CVI的在垂直方向(Z=-2.353,P=0.019)和水平方向(t=3.109,P=0.004)差异有统计学意义;1~3 mm范围内,垂直方向上方(t=3.339,P=0.002)、水平方向鼻侧(Z=-2.029,P=0.042)的CVI在2组间差异有统计学意义;3~6 mm范围内,垂直方向上方(Z=-3.111,P=0.002)、水平方向鼻侧(Z=-2.083,P=0.037)区域2组间CVI差异有统计学意义。相关性分析结果表明,随着眼轴的增长,垂直方向(r=-0.814,P<0.001)、水平方向上(r=-0.798,P<0.001)在直径6 mm范围内CT明显变薄;垂直方向(r=-0.603,P<0.001)、水平方向上(r=-0.506,P<0.001)CVI明显减小。随着近视程度的增加,垂直方向(r=0.724,P<0.001)、水平方向上(r=0.742,P<0.001)直径6 mm范围内CT明显变薄;垂直方向(r=0.588,P<0.001)、水平方向上(r=0.520,P<0.001)CVI明显减小。结论:与高度近视眼相比,病理性近视的CT和血流有所差异,且随眼轴延长和近视度数增加而下降。

关键词：病理性近视扫频光源光学相干断层成像脉络膜厚度脉络膜血管指数

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜生物标志物改变研究

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 290-296页

作者：刘培安广琪路晨雨李姝杜利平金学民郑州大学第一附属医院河南省眼科医院郑州大学医学科学院郑州450003 郑州大学眼底病研究所郑州450000

目的定量评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜生物标志物的改变,初步探索其发病机制。方法临床横断面研究。2021年7月至2022年12月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的CSC检查65例74只眼(CSC组)纳入研究。其中,男性46例5... 详细信息

目的定量评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜生物标志物的改变,初步探索其发病机制。方法临床横断面研究。2021年7月至2022年12月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的CSC检查65例74只眼(CSC组)纳入研究。其中,男性46例51只眼,女性19例23只眼。出现症状至就诊时病程3个月。选取年龄、性别匹配的健康志愿者40名74只眼作为对照组。其中,男性26名50只眼,女性14名24只眼。采用视微影像(河南)科技有限公司VG200D行黄斑区扫频源光相干断层扫描血管成像检查,扫描范围6mm×6mm。根据糖尿病视网膜病变治疗研究组分区将黄斑中心凹6mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1mm的中心区,1~3mm的黄斑区,3~6mm的中心凹周围区。设备自带软件记录中心区、黄斑区、中心凹周围区的三维脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜毛细血管层灌注面积(CFA)、脉络膜厚度(CT)以及中心凹6mm范围内上方、题侧、下方、鼻下象限的三维CVI、CVV、CT。两组间定量资料比较行独立样本t检验;定性资料比较行χ^(2)检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI、CVV、CFA、CT预测CSC发生的价值。结果与对照组比较,CSC组患眼中心区、黄斑区CVI(t=3.133、4.814)、CVV(t=7.504、9.248)、CT(t=10.557、10.760)明显增大,CFA(t=-8.206、-5.065)明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);中心凹6mm范围内CVI(t=7.129)、CVV(t=10.020)、CT(t=10.488)明显增大,CFA(-2.548)明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。中心凹6mm范围内上方、题侧、下方、鼻下象限CVI(t=4.980、4.201、4.716、8.491)、CVV(t=9.014、7.156、7.719、10.730)、CT(t=10.077、8.700、8.960、11.704)均明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSC组患眼鼻侧CVI、CVV最大,分别为(0.39±0.10)%、(1.09±0.42)mm^(3);上方CT最大,为(476.02±100.89)μm;鼻侧CVI、CVV、CT变化幅度最大。ROC曲线分析结果显示,中心区、黄斑区、中心凹6mm范围内CT、CVV、CVI的曲线下面积均>0.5;中心区下CT对CSC诊断最具特异性。结论CSC患者脉络膜生物标志物CVI、CVV、CT增大,CFA减小;中心区CT对CSC诊断最具特异性。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变扫频源光相干断层扫描血管成像脉络膜厚度脉络膜血管指数脉络膜血管体积脉络膜毛细血管层灌注面积

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不同屈光状态儿童及青少年的脉络膜参数比较及与眼球生物学参数相关性

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国际眼科杂志 2022年第10期22卷 1682-1686页

作者：纪风涛王慧王志敏戴维王钦李永蓉廖荣丰安徽医科大学第一附属医院眼科安徽省合肥市230022 中国安徽省合肥市第二人民医院安徽医科大学附属合肥医院 230011

目的:比较不同屈光状态儿童及青少年的脉络膜参数,探讨眼球生物学参数与脉络膜参数之间的关系。方法:横断面研究。收集就诊于合肥市第二人民医院眼科3~18岁的121例儿童及青少年眼部资料,均取右眼入组。散瞳验光测量屈光度,计算等效球镜(... 详细信息

目的:比较不同屈光状态儿童及青少年的脉络膜参数,探讨眼球生物学参数与脉络膜参数之间的关系。方法:横断面研究。收集就诊于合肥市第二人民医院眼科3~18岁的121例儿童及青少年眼部资料,均取右眼入组。散瞳验光测量屈光度,计算等效球镜(SER),根据SER分为三组:正视组(-0.500.05)。矫正年龄后三组患者TCA、LA、SA、CT和CVI均有差异(均P<0.001),三组TCA、LA、SA、CT两两比较均有差异(均P<0.001),均正视组中最高,中高度近视组最低。而三组CVI两两比较显示仅中高度近视组明显低于正视组(P=0.014)。多元回归分析表明,SER与LA显著相关(P=0.020),CT是影响眼轴长度(AL)的因素(P=0.028)。结论:较高的近视程度伴随脉络膜LA减少和CVI的下降,提示中心凹下脉络膜血流减少可能与近视进展有关。

关键词：近视儿童和青少年脉络膜血管指数二值化增强深度成像光学相干断层扫描

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视网膜中央动脉阻塞眼脉络膜结构相关参数的改变

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眼科新进展 2021年第4期41卷 343-345页

作者：赵露王康王薇王艳玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京市100050

目的采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的增强深度成像(EDI)技术分析视网膜中央动脉阻塞(CRAO)眼各项脉络膜结构相关参数的改变。方法收集2018年10月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科确诊为CRAO的21例单眼患者临床资料... 详细信息

目的采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)的增强深度成像(EDI)技术分析视网膜中央动脉阻塞(CRAO)眼各项脉络膜结构相关参数的改变。方法收集2018年10月至2019年12月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科确诊为CRAO的21例单眼患者临床资料。选取CRVO患眼及对侧健眼各项脉络膜结构相关参数测量结果进行分析并比较,包括脉络膜总面积(total choroidal area,TCA)、脉络膜血管面积(luminal area,LA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)。结果CRAO患者患眼SFCT、TCA、LA和CVI分别为(210.95±36.43)μm、(1.01±0.27)mm^(2)、(0.64±0.18)mm^(2)、(63.52±3.11)%,对侧健眼分别为(293.33±57.99)μm、(1.40±0.24)mm^(2)、(0.93±0.16)mm^(2)、(66.76±3.93)%。21眼CRAO患眼与对侧健眼相比,SFCT变薄,TCA、LA、CVI下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论CRAO眼脉络膜的形态结构发生改变,SFCT变薄,CVI减小,提示CRAO发生时除存在视网膜缺血外还伴有脉络膜供血不足。

关键词：视网膜中央动脉阻塞光学相干断层扫描脉络膜厚度脉络膜血管指数

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变涡静脉吻合观察

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 307-311页

作者：刘培安广琪张敏方海新杨帆杜利平金学民郑州大学第一附属医院河南省眼科医院郑州大学医学科学院郑州450003 郑州大学眼底病研究所郑州450000

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼涡静脉吻合情况。方法临床的横断面研究。2021年7月到2022年7月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的单眼CSC患者50例50只眼纳入研究。其中,男性37例(74.0%,37/50),女性13例(26.0%,13/5... 详细信息

目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患眼涡静脉吻合情况。方法临床的横断面研究。2021年7月到2022年7月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的单眼CSC患者50例50只眼纳入研究。其中,男性37例(74.0%,37/50),女性13例(26.0%,13/50);年龄(44.30±9.59)岁。出现症状至就诊时病程<3个月。将CSC患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组。选取同期年龄、性别匹配的健康志愿者50名50只眼作为正常对照组。采用视微影像(河南)科技有限公司VG200D行黄斑区扫频源光相干断层扫描(OCT)血管成像检查。横断面OCT观察水平分水岭涡静脉吻合率和涡静脉不对称扩张率。设备自带软件计算中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及平均脉络膜厚度(MCT)和脉络膜血管指数(CVI)。三组间比较行单因素方差分析和χ^(2)检验;若组间方差不齐,行非参数检验。结果患眼组、对侧眼组、正常对照组受检眼SFCT分别为(567.12±129.02)、(513.26±133.17)、(327.64±97.40)μm;MCT分别为(407.38±97.54)、(388.24±94.13)、(275.46±60.55)μm;CVI分别为0.34±0.05、0.32±0.04、0.27±0.04;涡静脉吻合率分别为98%(49/50)、78%(39/50)、40%(20/50);涡静脉不对称扩张率分别为96%(48/50)、88%(44/50)、48%(24/50)。三组受检眼SFCT(F=53.974)、MCT(Z=51.415)、CVI(F=28.082)、涡静脉吻合率(χ^(2)=43.056)、涡静脉不对称扩张率(χ^(2)=37.728)比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。与对侧眼比较,患眼组SFCT、MCT、CVI、涡静脉吻合率、涡静脉不对称扩张率明显大于对侧眼组。其中,SFCT(t=2.054)、CVI(t=2.211)、涡静脉吻合率(χ^(2)=9.470)差异有统计学意义(P<0.05);MCT(Z=7.490)、涡静脉不对称扩张率(χ^(2)=2.714)差异无统计学意义(P=1.000、0.140)。结论单眼CSC患者患眼、对侧眼SFCT、MCT、CVI显著增大;对侧眼涡静脉吻合率与涡静脉不对称扩张率低于患眼。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变扫频源光相干断层扫描涡静脉吻合脉络膜血管指数脉络膜厚度

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光学相干断层扫描血管成像在高度近视中的应用研究现状及进展

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第5期52卷 699-705页

作者：罗欢孙旭芳华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉430030

高度近视在年轻人群中越来越常见,可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。后者在世界范围内是导致失明的重要因素,其中东亚国家尤甚。随着光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)的发展和应用,这种... 详细信息

高度近视在年轻人群中越来越常见,可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。后者在世界范围内是导致失明的重要因素,其中东亚国家尤甚。随着光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)的发展和应用,这种方便、无创、穿透性强的眼底成像技术使我们对高度近视的病理生理机制认识有了很大的提高。在定量分析方面,OCTA可用于评估不同程度近视患者的视网膜和脉络膜的血管灌注和厚度,以监测近视性黄斑病变的病程和评价眼底手术治疗的效果。定性分析方面,OCTA可以观察近视眼底形态学变化,例如近视性牵引性黄斑病变手术后的解剖复位情况,以及抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)治疗近视性脉络膜新生血管(myopic choroidal neovascularization,mCNV)后的变化。该文就OCTA在高度近视领域的应用研究现状和进展作一综述。

关键词：光学相干断层扫描血管成像单纯性高度近视病理性高度近视脉络膜血管指数

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不同中医体质近视性屈光参差青少年儿童脉络膜结构及视网膜血氧饱和度研究

不同中医体质近视性屈光参差青少年儿童脉络膜结构及视网膜血氧饱...

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作者：李鹏华成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同体质类型近视性屈光参差青少年儿童的脉络膜结构及视网膜血氧饱和度特征。方法:选取明确诊断为近视性屈光参差的青少年儿童60例120眼为研究对象,采集中医体质类型,眼轴、等效球镜度、脉络膜厚度、视网膜血管饱和度、脉络... 详细信息

目的:探讨不同体质类型近视性屈光参差青少年儿童的脉络膜结构及视网膜血氧饱和度特征。方法:选取明确诊断为近视性屈光参差的青少年儿童60例120眼为研究对象,采集中医体质类型,眼轴、等效球镜度、脉络膜厚度、视网膜血管饱和度、脉络膜血管指数(CVI)等指标进行统计,使用SPSS26.0对数据进行分析。结果:1.近视性屈光参差青少年儿童中医体质构成情况:平和体质最多,偏颇体质中,以气郁质最多。低度近视性屈光参差组与中高度屈光参差组体质分布有明显差异(P<0.05),低度屈光参差组偏颇体质中占比较高的为气郁质,中高度屈光参差组偏颇体质中占比较高的为气虚质和阳虚质。2.不同中医体质组别间(平和质、气郁质、其他质)近视性屈光参差青少年儿童双眼间AL差值无显著差异,SE差值具有显著差异,脉络膜厚度差值在F区、SI区、NI区、SO区、NO区、IO区有显著差异,脉络膜血管指数差值在NI及IO区具有显著差异,动脉血氧饱和度差值在鼻上区具有显著差异,静脉血氧饱和度差值在鼻上、颞上、颞下区域具有显著差异。3.长眼轴组与短眼轴组的脉络膜厚度具有显著差异,长眼轴组的受试者脉络膜厚度明显低于短眼轴组。长眼轴组与短眼轴组的CVI具有显著差异,长眼轴组受试者CVI明显高于短眼轴组。长眼轴组与短眼轴组的动静脉血氧饱和度,除鼻上区外,其余各个区域均无显著差异(P>0.05)。4.长眼轴组与短眼轴组的脉络膜厚度差值在F区、SI区、NI区、II区、TI区、SO区、IO区、TO区均与AL和SE差值呈显著正相关。长眼轴组与短眼轴组的CVI差值在F区、SI区、SO区、IO区域与双眼间AL差值及SE差值呈显著正相关。长眼轴组与短眼轴组动脉血氧饱和度差值仅在鼻上、鼻下区域与双眼AL差值呈正相关。长眼轴组与短眼轴组静脉血氧饱和度差值仅鼻上区域与双眼间SE差值呈正相关。结论:1.近视性屈光参差青少年儿童偏颇体质以气郁质最多。2.不同中医体质类型的近视性屈光参差受试者,脉络膜厚度存在显著差异、CVI及视网膜血氧饱和度在眼底部分区域存在显著差异,体质对近视性屈光参差青少年儿童的眼底有一定影响。3.近视性屈光参差青少年儿童双眼间脉络膜厚度、CVI存在显著差异,动静脉血氧饱和度仅在鼻上区存在差异。4.近视性屈光参差青少年儿童双眼间脉络膜厚度的差异与其AL及SE间的差异呈正相关,CVI、动静脉血氧饱和度差异与其双眼间AL及SE间的差异相关性较弱。提示在近视性屈光参差青少年人群,脉络膜厚度相较于CVI与血氧饱和度,是反映双眼间差异更为敏感的指标。

关键词：近视性屈光参差中医体质脉络膜血管指数脉络膜厚度视网膜血氧饱和度

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糖尿病患者脉络膜结构变化的研究

糖尿病患者脉络膜结构变化的研究

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作者：王晓坤山东大学

学位级别：硕士

目的:利用光学相干断层扫描增强深部成像技术(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)评估糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者黄斑区脉络膜不同层次的结构变化,探讨非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)、DM病程对脉络膜结构的影响。方法:本研究为横断面研究,纳入DM患者100例(143只眼)、健康志愿者42例(42只眼),根据是否患有NPDR将DM患者分为无糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组即“无DR组”(49例,76只眼)与“NPDR组”(51例,67只眼),另根据DM病程将DM患者分为短病程组(病程<15年,43例,72只眼)与长病程组(病程≥15年,57例,71只眼),检测各组脉络膜全层、内层及外层的黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜总面积(total choroidal area,TCA)、管腔面积(luminal area,LA)及脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)等指标,并对结果进行分析。结果:1.按有无NPDR对DM患者分组:(1)脉络膜全层各结构指标比较:NPDR组的全层SFCT显著低于对照组及无DR组(p<0.001,p=0.021);无DR组及NPDR组的全层LA显著低于对照组(p=0.002,p=0.001);无DR组及NPDR组的全层CVI显著低于对照组(p<0.001,p<0.001),NPDR组的全层CVI显著低于无DR组(p=0.015)。(2)脉络膜内层各结构指标比较:无DR组及NPDR组的内层SFCT显著低于对照组(p=0.021,p=0.001);NPDR组的内层TCA显著低于对照组及无DR组(p=0.004,p=0.005);NPDR组的内层LA显著低于对照组及无DR组(p=0.001,p=0.001);NPDR组的内层CVI显著低于对照组及无DR组(p<0.001,p=0.042),无DR组与对照组相比,内层CVI无显著差异(p=0.235)。(3)脉络膜外层各结构指标比较:NPDR组的外层SFCT显著低于对照组及无DR组(p=0.001,p=0.020);无DR组的外层LA显著低于对照组(p=0.005);无DR组及NPDR组的外层CVI显著低于对照组(p<0.001,p<0.001),NPDR组与无DR组相比,外层CVI无显著差异(p=1.000)。2.按DM病程对DM患者分组:(1)脉络膜全层各结构指标比较:长病程组的全层SFCT显著低于对照组(p=0.001);短病程组及长病程组的全层LA显著低于对照组(p<0.001,p<0.001);短病程组及长病程组的全层CVI显著低于对照组(p<0.001,p=0.001),长病程组的全层CVI显著低于短病程组(p=0.001)。(2)脉络膜内层各结构指标比较:短病程组及长病程组的内层SFCT显著低于对照组(p=0.007,p=0.005);长病程组的内层LA显著低于对照组(p=0.012);长病程组的内层CVI显著低于对照组及短病程组(p<0.001,p=0.005),短病程组与对照组相比,内层CVI无显著差异(p=0.494)。(3)脉络膜外层各结构指标比较:长病程组的外层SFCT显著低于对照组及短病程组(p=0.001,p=0.025);短病程组及长病程组的外层LA显著低于对照组(p=0.014,p=0.037);短病程组及长病程组的外层CVI显著低于对照组(p<0.001,p<0.001),长病程组与短病程组相比,外层CVI无显著差异(p=0.864)。(4)偏相关分析显示,全层、内层及外层CVI均与DM病程呈显著负相关(r=-0.513,p<0.001;r=-0.199,p<0.018;r=-0.215,p=0.010)。结论:在DR发生前,DM患者的脉络膜全层血管可能已受到损伤,以外层血管损伤为主;当DR发生后,脉络膜全层血管损伤进一步加重,以内层血管损伤为主。DM患者不论病程长短都会导致脉络膜外层血管的损伤;短病程患者的内层血管可能尚未受到明显损伤;长病程患者的内层血管则出现损伤。全层、内层、外层CVI均随DM病程延长而下降。

关键词：糖尿病脉络膜血管指数 CVI 糖尿病视网膜病变糖尿病脉络膜病变脉络膜结构

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