检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：邹世鑫延安大学

学位级别：硕士

目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)眼黄斑区域相关脉络膜结构参数的临床变化及意义,讨论脉络膜改变在DR、DME中的发病机制,为监测DR、DME的早发现、早期全面治疗提供理论依据。方法:按纳排标准纳入2021年11月至2022年11月就诊于延安大学附... 详细信息

目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)眼黄斑区域相关脉络膜结构参数的临床变化及意义,讨论脉络膜改变在DR、DME中的发病机制,为监测DR、DME的早发现、早期全面治疗提供理论依据。方法:按纳排标准纳入2021年11月至2022年11月就诊于延安大学附属医院眼科并确诊为DR患者共119只眼,经检查分为糖尿病视网膜病变无糖尿病黄斑水肿组(DR without DME,DR/DME-)61眼、糖尿病视网膜病变有糖尿病黄斑水肿组(DR with DME,DR/DME+)58眼,并同期纳入于延安大学附属医院眼科就诊,经检查确诊为健康同龄人60眼为对照组。脉络膜毛细血管层、中血管层为内层脉络膜,脉络膜大血管层为外层脉络膜。三组研究对象均进行频域光学相干断层扫描深度增强成像(EDI-OCT)检查,使用Image J软件对所获图像进行处理,测量各研究对象黄斑中心凹下视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT;全层、内层、外层)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜血管面积(LA)及间质面积(SA),并计算得出脉络膜血管指数(CVI)。同时记录各研究对象基本资料,如性别、年龄、眼别、眼压、DM病程、糖化血红蛋白及最佳矫正视力(BCVA)。最终整理数据并使用SPSS 26.0进行统计学分析,得出结论。结果:1.三组研究对象的性别、眼别、年龄、眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。DR/DME-组的DM病程(年)大于DR/DME+组,差异有统计学意义(P<0.05)。DR/DME-组的糖化血红蛋白(%)小于与DR/DME+组,差异有统计学意义(P<0.01)。DR/DME+组的BCVA(Log MAR)远大于其余两组(P<0.01),DR/DME-组的BCVA(Log MAR)大于对照组(P<0.01),组间差异均有统计学意义。DR/DME+组的CMT大于对照组、DR/DME-组,差异均有统计学意义(P<0.01),但对照组与DR/DME-组的CMT差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组研究对象全层SFCT、内层SFCT、外层SFCT、TCA、LA及SA差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、DR/DME-组及DR/DME+组的CVI分别为64.02%土4.59%、62.09%土3.93%及60.15%士3.18%,且三组间CVI差异均有统计学意义(P<0.01)。3.年龄、BCVA(Log MAR)、CMT、内层SFCT、外层SFCT、全层SFCT与CVI呈负相关(P<0.05),其他指标与CVI均无相关性(P>0.05)。4.在DR、DME患者中,年龄、糖化血红蛋白、CMT与BCVA(Log MAR)呈正相关(P<0.05);全层SFCT、外层SFCT、TCA、LA、CVI与BCVA(Log MAR)呈负相关(P<0.05);其他指标与BCVA(Log MAR)无相关性(P>0.05)。结论:1.黄斑区脉络膜厚度(全层及各层)目前不能作为预测DR、DME发生的结构参数。2.黄斑区脉络膜血管面积与DM病程呈负相关,推测在DR、DME的发生发展中,脉络膜血管系统有相应的结构改变。***可以作为观测DR、DME发生的脉络膜结构参数之一。4.脉络膜全层厚度及CVI对预估DR、DME患者的最佳矫正视力提供了帮助。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病黄斑水肿 EDI-OCT 脉络膜厚度脉络膜血管指数

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高度近视豹纹状眼底视网膜脉络膜血流改变及相关性分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第2期37卷 114-121页

作者：熊翩翩王佳琳孙姣周卓华王艳玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

目的观察并定量分析高度近视不同级别豹纹状眼底患者黄斑及视盘区域视网膜、脉络膜血流参数变化。方法采用横断面临床研究,收集2018年6月~12月在医院就诊的高度近视患者42例(76眼),所有患者均行彩色眼底照相和光学相干断层扫描血管成像(... 详细信息

目的观察并定量分析高度近视不同级别豹纹状眼底患者黄斑及视盘区域视网膜、脉络膜血流参数变化。方法采用横断面临床研究,收集2018年6月~12月在医院就诊的高度近视患者42例(76眼),所有患者均行彩色眼底照相和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。应用ETDRS分区,根据脉络膜大血管暴露程度,将受检眼分为0级组、1级组、2级组和3级组。采用OCTA测量黄斑不同区域视网膜浅层毛细血管丛、视网膜深层毛细血管丛(DCP)以及视盘区视乳头层、放射状视盘周围毛细血管层(RPC)血管密度,测量中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜管腔面积(LA)、脉络膜基质面积(SA),并计算脉络膜血管指数(CVI)。统计学采用Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析、Dunnett's检验及多重线性回归,视网膜、脉络膜血流参数与豹纹状眼底分级的关系采用偏相关分析。结果各组间黄斑中心凹DCP血管密度、视盘区RPC层血管密度、SFCT、TCA、LA、SA、CVI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。豹纹状眼底分级与黄斑中心凹DCP血管密度、CVI呈正相关(r=0.441、0.280,P均<0.05);与视盘区RPC层血管密度、SFCT、TCA、LA、SA呈负相关(r=-0.290、-0.567、-0.511、-0.475、-0.512,P均<0.05)。结论随着高度近视眼豹纹状眼底程度的加深,黄斑中心凹视网膜深层毛细血管丛血管密度及脉络膜血管指数增高,视盘区放射状视盘周围毛细血管层血管密度及中心凹下脉络膜厚度降低。

关键词：高度近视视网膜血管密度脉络膜血流脉络膜血管指数

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糖尿病视网膜病变眼黄斑区域脉络膜结构的研究进展

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临床医学进展 2022年第8期12卷 7683-7688页

作者：邹世鑫王理论延安大学陕西延安延安大学附属医院眼科陕西延安

糖尿病视网膜病变(DR)是常见糖尿病(DM)微血管并发症,糖尿病性黄斑水肿(DME)是引起DM病人视力降低的最主要因素。持续高糖导致视网膜、脉络膜组织局部血管发生病理改变,糖尿病脉络膜病变(DC)同时存在。其脉络膜结构改变的深入研究对DR... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是常见糖尿病(DM)微血管并发症,糖尿病性黄斑水肿(DME)是引起DM病人视力降低的最主要因素。持续高糖导致视网膜、脉络膜组织局部血管发生病理改变,糖尿病脉络膜病变(DC)同时存在。其脉络膜结构改变的深入研究对DR的发病机制、早诊断、早干预治疗及预后方面都有着非常重要的意义。本文综述近年国内外关于DC的文献,总结归纳脉络膜结构的改变及观测,旨在增进临床医生对DR的深入了解,更好地进行早干预治疗及延缓DR发生发展,也为该疾病的进一步研究提供新思路。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病性黄斑水肿糖尿病脉络膜病变脉络膜结构脉络膜血管指数

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早期增殖性糖尿病视网膜病变全视网膜激光光凝术后脉络膜结构的变化

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中国激光医学杂志 2023年第3期32卷 159-166页

作者：李爽王露萍王薇王康郭惠玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京市100050

目的探讨早期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者在接受全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)后脉络膜结构的变化。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月,早期PDR患者62例62只眼,行PRP治疗,使用氪黄激光在视网膜四个象限上均匀分布总数为1000~1200个的激光斑,每只眼完全的PRP治疗分2次进行,每次500~600个激光点,光斑均位于血管弓外,功率140~280 mW光斑大小为200~300μm,脉冲持续时间为200 ms,光斑间距为350~450μm。所有患者治疗前以及完成治疗后1、3、6和12个月行常规眼科检查,并采用增强深度扫描光学相干断层扫描仪(enhanced-depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)检测黄斑中央凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)改变,利用Image-J软件对EDI-OCT图像进行二值化处理,计算脉络膜总面积(total choroidal area,TCA)、脉络膜基质面积(stromal area,SA)、脉络膜血管面积(luminal area,LA)及脉络膜血管指数(choroidal vascular index,CVI),分析早期PDR患者PRP后脉络膜结构参数变化。结果治疗前,62例早期PDR患者SFCT为(264±40.1)μm,TCA为(0.77±0.2)mm^(2),SA为(0.29±0.1)mm^(2),LA为(0.48±0.1)mm^(2),CVI为(62.6±2.5)%。(1)治疗后1个月,SFCT为(274.2±39.3)μm,与治疗前比较厚度增加;治疗后3个月SFCT为(252.3±40.2)μm且低于治疗前;治疗后6个月(241.4±39.0)μm和治疗后12个月(235.0±37.2)μm,厚度变化趋于平稳,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后1个月TCA(0.78±0.2)mm^(2)较治疗前增加,治疗后3个月TCA(0.76±0.2)mm^(2)低于治疗前,治疗后6个月TCA(0.73±0.1)mm^(2)及治疗后12个月TCA(0.72±0.2)mm^(2)呈现继续下降并趋于平稳的改变,与治疗前比较差异具有显著意义(P<0.001)。(3)治疗后1个月LA(0.48±0.1)mm^(2)高于治疗前,治疗后3个月LA(0.49±0.1)mm^(2)较治疗后1个月降低并低于治疗前,治疗后6个月LA(0.44±0.1)mm^(2)及治疗后12个月(0.43±0.1)mm^(2)呈现继续下降并趋于平稳的改变,与治疗前比较差异具有显著意义(P<0.001)。(4)治疗后1个月CVI(62.8±2.5)%高于治疗前(P<0.001),治疗后3个月CVI(62.1±2.5)%较治疗后1个月降低并低于治疗前(P<0.001),治疗后6个月CVI(60.5±2.6)%和治疗后12个月CVI(60.1±2.6)%继续下降(P<0.001)。结论早期PDR的眼睛在PRP治疗后脉络膜结构发生变化,随访12个月中SFCT、TCA、LA及CVI均显著降低,提示早期PDR眼进行PRP可对脉络膜带来有益影响。

关键词：脉络膜血管指数脉络膜厚度增殖性糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描

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原发性高血压患者眼脉络膜结构参数的变化

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临床和实验医学杂志 2023年第14期22卷 1544-1548页

作者：李爽王露萍杨明王薇郭惠玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

目的探讨原发性高血压患者眼脉络膜结构参数的变化。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的初治原发性高血压的170例患者(178眼)作为高血压组,并收集178名健康受试者(178眼)作为对照组。所有研... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者眼脉络膜结构参数的变化。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的初治原发性高血压的170例患者(178眼)作为高血压组,并收集178名健康受试者(178眼)作为对照组。所有研究对象均行常规眼科检查,获得EDI-OCT图像,分别于黄斑中央凹下,中心凹鼻侧1 500μm,中央凹颞1 500μm处进行脉络膜厚度(CT)测量,利用Image-J软件对EDI-OCT图像进行二值化处理,计算脉络膜总面积(TCA)、脉络膜基质面积(SA)、脉络膜血管面积(LA)及脉络膜血管指数(CVI),比较两组CT、TCA、SA、LA和CVI的差异,分析脉络膜结构参数和舒张压及收缩压的相关性。结果高血压组的SFCT、中心凹鼻侧CT、中心凹颞侧CT分别为(255.37±57.81)、(241.28±39.12)、(226.65±39.87)μm,均低于对照组[(271.64±67.35)、(253.71±51.17)、(236.53±41.28)μm],差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组的TCA、SA均低于正常组,但差异均无统计学意义(P>0.05),高血压组的LA及CVI分别为(0.527±0.170)mm^(2)、(67.47±2.95)%,均明显低于正常组[(0.563±0.140)mm^(2)、(68.69±3.37)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组患者眼部SFCT、中心凹鼻侧CT、中心凹颞侧CT、LA及CVI与收缩压呈负相关性(r=-0.314、-0.282、-0.338、-0.437、-0.481,P<0.05),与舒张压也呈负相关性(r=-0.307、-0.275、-0.313、-0.417、-0.406,P<0.05);TCA及SA与收缩压、、舒张压均无相关性(P>0.05)。结论原发性高血压患者眼的脉络膜结构发生变化,CT、LA及CVI降低,提示原发性高血压患者的脉络膜组织发生了缺血改变。

关键词：脉络膜血管指数脉络膜厚度原发性高血压光学相干断层扫描

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高度近视患者视网膜和脉络膜形态结构研究

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临床和实验医学杂志 2018年第22期17卷 2396-2400页

作者：尤冉郭笑霄陈曦张帆孙姣李珊珊赵露杨秀芬王艳玲首都医科大学附属北京友谊医院眼科北京100050

目的观察高度近视患者在未出现视网膜病变阶段视网膜和脉络膜的形态结构。方法回顾性选取2017年10月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单眼高度近视患者36例。高度近视侧眼设为病例眼组,对侧非高度近视眼设为对照眼组。采... 详细信息

目的观察高度近视患者在未出现视网膜病变阶段视网膜和脉络膜的形态结构。方法回顾性选取2017年10月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单眼高度近视患者36例。高度近视侧眼设为病例眼组,对侧非高度近视眼设为对照眼组。采用增强深度成像模式的频域光学相干断层扫描测量黄斑区域视网膜和脉络膜厚度,并将通过黄斑中心凹的B扫描图像二极化处理,测量脉络膜总面积、脉络膜血管区和基质区面积,并计算脉络膜血管指数。对比两侧受检眼视网膜厚度和容积,以及和脉络膜参数的差异。结果病例眼组较对照眼组视网膜厚度和容积并未出现明显降低,仅在颞侧部分区域出现厚度和容积降低(P <0. 05)。病例眼组较对照眼组中心凹下脉络膜厚度出现明显下降(P <0. 01),病例眼组中心凹下脉络膜厚度为(121. 58±74. 13)μm,对照眼组为(243. 75±32. 54)μm。与对照眼组相比,病例眼组测量区域的脉络膜总面积、基质区和血管区面积均明显下降,脉络膜血管指数值也明显降低(P <0. 01)。病例眼组CVI值(78. 08±9. 16)%明显高于对照眼组(67. 17±12. 46)%,差异有显著性(P <0.05)。结论高度近视患者脉络膜厚度早于视网膜厚度出现下降,且脉络膜形态和结构发生明显异常。

关键词：高度近视视网膜脉络膜脉络膜血管指数光学相干断层扫描

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基于SS-OCTA视网膜及脉络膜形态结构研究的湿性年龄相关性黄斑变性患者

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医师在线 2023年第6期13卷 15-18页

作者：李鹏华段俊国成都中医药大学眼科学院成都610072 成都中医大附属银海眼科医院成都610084

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)观察湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视网膜及脉络膜的形态结构特征。方法本研究为回顾性横断面研究。选取2020年9月~2021年12月成都中医大银海眼科医院收治确诊为湿性AMD的患... 详细信息

目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)观察湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视网膜及脉络膜的形态结构特征。方法本研究为回顾性横断面研究。选取2020年9月~2021年12月成都中医大银海眼科医院收治确诊为湿性AMD的患者20例35只眼(病例组),并选取同期体检正常健康者13例26只眼(对照组)纳入本研究。使用SS-OCTA测量两组黄斑中心凹下视网膜厚度(SFRT)、黄斑区视网膜内层血管密度、黄斑区视网膜浅层复合体小血管密度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜血管指数(CVI)的差异。结果与对照组相比,病例组SFRT明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),黄斑区视网膜内层血管密度及浅层血管复合体小血管密度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);SFCT及CVI无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与正常人相比,湿性AMD患者SFRT厚度增加、黄斑区视网膜内层血管密度及浅层血管复合体小血管密度减少,SFCT及CVI无明显变化。SS-OCTA对AMD的进一步诊断、监测具有重要意义。

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血清Apelin水平联合CVI对视网膜中央静脉阻塞患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值

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山东医药 2023年第25期63卷 49-52页

作者：包欣臧涵怡林菁无锡市人民医院眼科江苏无锡214000

目的探讨血清爱帕琳肽(Apelin)水平联合脉络膜血管指数(CVI)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。方法选择CRVO患者123例(观察组)、体检健康的志愿者45例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血... 详细信息

目的探讨血清爱帕琳肽(Apelin)水平联合脉络膜血管指数(CVI)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。方法选择CRVO患者123例(观察组)、体检健康的志愿者45例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,离心留取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清Apelin。同时,接受光学相干断层扫描(OCT),评估脉络膜基质面积和脉络膜管腔面积,计算CVI。CRVO患者均接受2次雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,末次治疗后随访1年,按最佳矫正视力评估视力预后情况,其中视力预后良好(最佳矫正视力提高>0.2)86例、视力预后不良(最佳矫正视力提高≤0.2)37例。收集CRVO患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin水平和CVI对CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的预测效能。结果观察组血清Apelin水平和CVI均高于对照组(P均<0.05)。单因素分析显示,视力预后不良者年龄、CRVO病程、合并高血压比例、非缺血型CRVO比例、持续黄斑水肿比例以及血清Apelin水平和CVI均高于视力预后良好者,而基线最佳矫正视力、基线黄斑中央凹视网膜厚度(CMT)均低于视力预后良好者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Apelin水平和CVI是CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的独立危险因素,而基线CMT则为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Apelin水平、CVI单独和联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的曲线下面积分别为0.690、0.757、0.882,血清Apelin水平和CVI联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的曲线下面积高于二者单独(P均<0.05)。结论CRVO患者血清Apelin水平和CVI显著升高;血清Apelin水平和CVI均可作为CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的预测指标,二者联合时预测价值更高。

关键词：视网膜中央静脉阻塞视力爱帕琳肽脉络膜血管指数

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EDI SD-OCT在眼科疾病诊疗中的应用进展

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潍坊医学院学报 2024年第2期46卷 143-146页

作者：韩桂珍刘建东高荣玉孙先勇滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603 潍坊眼科医院

频域光学相干断层扫描成像术(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)是一种在眼科领域广泛应用的非侵入性影像诊断技术。利用眼内组织反射光波的不同,SD-OCT可以精细地扫描眼内结构并利用计算机图像技术来成像活体眼部... 详细信息

频域光学相干断层扫描成像术(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)是一种在眼科领域广泛应用的非侵入性影像诊断技术。利用眼内组织反射光波的不同,SD-OCT可以精细地扫描眼内结构并利用计算机图像技术来成像活体眼部组织。但由于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层的强烈光散射性,传统的SD-OCT无法有效地识别脉络膜和巩膜。

关键词：频域光学相干断层扫描增强深度成像术眼科疾病脉络膜厚度脉络膜血管指数

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抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞的效果

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医学信息 2023年第23期36卷 73-76页

作者：吴兵杨学龙孙峰南京市高淳人民医院眼科

目的研究抗血管内皮生长因子（VEGF）药物对视网膜静脉阻塞（RVO）的治疗效果。方法以2020年6月-2022年9月南京市高淳人民医院眼科收治的35例RVO患者为研究对象（共35眼），按病理分型可分为缺血型（18例）与非缺血型（17例），按血... 详细信息

目的研究抗血管内皮生长因子（VEGF）药物对视网膜静脉阻塞（RVO）的治疗效果。方法以2020年6月-2022年9月南京市高淳人民医院眼科收治的35例RVO患者为研究对象（共35眼），按病理分型可分为缺血型（18例）与非缺血型（17例），按血管阻塞部位可分为网膜中央静脉阻塞（CRVO）16例与视网膜分支静脉阻塞（BRVO）19例，采用抗VEGF药物眼内注射治疗，比较不同类型RVO患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、光学相干断层扫描（OCT）指标[黄斑中心凹厚度（CMT）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、脉络膜血管指数（CVI）]。结果缺血型与非缺血型RVO患者治疗后BCVA均高于治疗前，CMT、SFCT、CVI均小于治疗前，且非缺血型RVO患者BCVA高于缺血型RVO患者，CMT、SFCT、CVI小于缺血型RVO患者（P<0.05）;CRVO与BRVO患者治疗后BCVA均高于治疗前，CMT、SFCT、CVI均小于治疗前，且BRVO患者BCVA高于CRVO患者，CMT、SFCT、CVI小于CRVO患者（P<0.05）。结论抗VEGF药物在不同类型RVO患者中均具有良好治疗效果，但对于非缺血型RVO患者及BRVO患者临床获益更多。

关键词：视网膜静脉阻塞抗血管内皮生长因子药物最佳矫正视力脉络膜血管指数

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