检索结果-内蒙古大学图书馆

中国比较医学杂志 2024年第7期34卷 89-94页

作者：孙和勇张刚利吴济良曹培立李硕孙浩钦山西医科大学第五临床医学院神经外科太原030012 山西省人民医院神经外科太原030012

目的介绍应用植入式缓释泵实现脑室给药的实验技术并予以改进。方法选择8周龄雄性SD大鼠,准备所需器材及试剂。首先将缓释泵组装并孵育至工作状态,然后进行植入手术操作。实验动物麻醉后备皮,手术暴露颅骨上表面,使用脑立体定位仪定位... 详细信息

目的介绍应用植入式缓释泵实现脑室给药的实验技术并予以改进。方法选择8周龄雄性SD大鼠,准备所需器材及试剂。首先将缓释泵组装并孵育至工作状态,然后进行植入手术操作。实验动物麻醉后备皮,手术暴露颅骨上表面,使用脑立体定位仪定位脑室正上方一点,在该点用高速颅钻钻1个小孔。先将泵体埋置于颈部皮下,然后将针头插入小孔中,并用牙科水泥固定,凝固后剪去针头基座,逐层缝合皮下软组织和头皮,将动物放回笼内单独饲养。结果缓释泵泵体成功植入大鼠颈部皮下,针头牢固固定于颅骨,导管接口未断开。取出完整脑组织检查,可见穿刺点及针道周围无明显血肿,脑室内及周围组织可见蓝色染料,表明本方法能够成功将药物送达脑室。结论通过引入脑立体定位仪辅助定位,并对此技术的操作流程进行改进,使植入操作更加精准、安全,具有较高的脑室给药成功率。

关键词：植入式缓释泵脑室给药脑立体定位仪实验方法技术改进

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植入式胶囊渗透压泵在大鼠脑梗死模型脑室给药中的应用

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医学研究杂志 2016年第8期45卷 20-23页

作者：包新杰施浩李雪元左赋兴关健窦万臣王任直中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨植入式胶囊渗透压泵对大鼠脑梗死模型（middle cerebral artery occlusion，MCAO）进行脑室内给药的可行性。方法18只改良神经损伤严重程度评分（modified neurological severity scores，mNSS）在10—13分的SD雄性大鼠随机分成... 详细信息

目的探讨植入式胶囊渗透压泵对大鼠脑梗死模型（middle cerebral artery occlusion，MCAO）进行脑室内给药的可行性。方法18只改良神经损伤严重程度评分（modified neurological severity scores，mNSS）在10—13分的SD雄性大鼠随机分成3组：渗透压泵给药组、常规给药组和对照组，每组各6只大鼠。模型前和模型后24h、3、7和14天分别行mNSS评分；模型后14天处死大鼠行2，3，5-三苯氯化四氮唑（TTC）染色并计算脑梗死体积。结果模型后14天，渗透压泵给药组和常规给药组大鼠神经功能明显改善，mNSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；渗透压泵给药组大鼠神经功能的恢复程度优于常规给药组大鼠，差异有统计学意义（P〈0．05）。渗透压泵给药组大鼠的脑梗死体积为28．6％±5．8％，低于常规给药组（35．5％±7．6％）和对照组（38．2％±6．5％），和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；常规给药组大鼠的脑梗死体积小于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论植入式胶囊渗透压泵应用于大鼠脑梗死模型的脑室给药是可行和有效的，这种缓释的给药方式显著优于单次脑室内给药方式。

关键词：脑梗死渗透压泵脑室给药

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药师参与多途径应用硫酸黏菌素治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致神经术后脑室炎的治疗实践

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中国医院药学杂志 2022年第21期42卷 2300-2303页

作者：程刚英王代旭周庆邓艾平华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院神经外科湖北武汉430014

神经外科术后中枢神经系统感染是最严重的并发症之一,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的治疗药物选择较少、经验缺乏,严重影响患者预后。本文报道1例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致术后复发性脑室炎,先后静脉使用替加环素联合头孢哌... 详细信息

神经外科术后中枢神经系统感染是最严重的并发症之一,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的治疗药物选择较少、经验缺乏,严重影响患者预后。本文报道1例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致术后复发性脑室炎,先后静脉使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦、硫酸黏菌素联合大剂量美罗培南仍发热、细菌清除慢,采取静脉联合脑室注入硫酸黏菌素,患者最终获得良好治疗效果。该病例为国内首次报道脑室联合静脉注入黏菌素治疗复发性脑室炎的成功案例。

关键词：中枢神经系统感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌硫酸黏菌素脑室给药

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替加环素联合胸腺法新治疗鲍曼不动杆菌颅内感染的疗效观察

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中国医院用药评价与分析 2024年第12期24卷 1454-1457,1461页

作者：梁悦吕娜朱秀林晋中市第一人民医院临床药学与试验中心山西晋中030600 晋中市第一人民医院康复医学科山西晋中030600

目的:探讨替加环素(静脉联合脑室给药)联合胸腺法新治疗鲍曼不动杆菌(Ab)颅内感染的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的Ab颅内感染患者64例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各32例。对照组患者给予替加环素静脉联... 详细信息

目的:探讨替加环素(静脉联合脑室给药)联合胸腺法新治疗鲍曼不动杆菌(Ab)颅内感染的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的Ab颅内感染患者64例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各32例。对照组患者给予替加环素静脉联合脑室给药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用胸腺法新。比较两组患者治疗3周后的疗效,治疗前、治疗1周后和治疗3周后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脑脊液指标(蛋白质、白细胞计数)、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]及免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A和IgG]水平。结果:治疗1、3周后,观察组患者GCS评分高于对照组,SOFA评分、APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3周后,观察组患者脑脊液蛋白质水平、白细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3周后,观察组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA和IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.88%(31/32),较对照组的75.00%(24/32)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素(静脉联合脑室给药)联合胸腺法新治疗Ab颅内感染患者,可改善炎症反应与免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。

关键词：替加环素胸腺法新脑室给药鲍曼不动杆菌颅内感染

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颅脑术后颅内感染的诊治研究进展

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临床医学进展 2023年第1期13卷 539-546页

作者：刘如欲郑虎林延安大学陕西延安榆林市第一医院陕西榆林

近年来神经外科技术水平的不断进步,使得颅脑术后的并发症明显逐渐减少。由于血脑屏障、抗生素滥用多重耐药菌及神经外科高昂的医疗费用,导致颅脑术后颅内感染仍然是神经外科诊断和治疗中不可逾越的难题。本综述通过分析其发病机制、高... 详细信息

近年来神经外科技术水平的不断进步,使得颅脑术后的并发症明显逐渐减少。由于血脑屏障、抗生素滥用多重耐药菌及神经外科高昂的医疗费用,导致颅脑术后颅内感染仍然是神经外科诊断和治疗中不可逾越的难题。本综述通过分析其发病机制、高危因素、感染特点、诊断标准及临床治疗方案,以求对颅脑术后颅内感染的防治提供早期、经验性、有效性、合理性及足疗程的宝贵经验及指导意见。

关键词：颅脑术后颅内感染血脑屏障鞘内给药脑室给药 Ommaya囊

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福氏纳格里阿米巴脑膜脑炎1例

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中华传染病杂志 2022年第11期40卷 702-704页

作者：张恬王琳缪健周湘云沙江明江阴市人民医院全科医学科江阴214400

原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis, PAM)是由自由生存阿米巴引起的一种罕见的中枢神经系统感染, 福氏纳格里阿米巴(Naegleria fowleri)是PAM的主要病原体。现报道1例由福氏纳格里阿米巴感染所致PAM病例。患者... 详细信息

原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis, PAM)是由自由生存阿米巴引起的一种罕见的中枢神经系统感染, 福氏纳格里阿米巴(Naegleria fowleri)是PAM的主要病原体。现报道1例由福氏纳格里阿米巴感染所致PAM病例。患者急性起病, 早期表现为头痛、发热、流感样症状, 后迅速进展为意识障碍、昏迷, 经脑脊液宏基因组学第二代测序及鼻拭子检出福氏纳格里阿米巴明确诊断, 给予美罗培南、万古霉素抗感染治疗, 更昔洛韦抗病毒治疗, 亚冬眠疗法脑保护, 并尝试脑室外引流, 脑室给药两性霉素B等方法积极抢救, 仍进展为脑疝, 最终脑死亡。

关键词：耐格里原虫福氏两性霉素B 原发性阿米巴脑膜脑炎二代测序脑室给药

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万古霉素不同给药方式对革兰阳性菌颅内感染患儿在静脉血与脑脊液中药物谷浓度及疗效的影响

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抗感染药学 2021年第5期18卷 758-761页

作者：杜娆薛进王杭州桂环苏州大学附属儿童医院江苏苏州215003

目的:分析万古霉素不同给药方式对革兰阳性菌颅内感染患儿在静脉血与脑脊液中药物谷浓度及疗效的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的确诊或拟诊为革兰阳性菌颅内感染的25例患儿资料,根据万古霉素... 详细信息

目的:分析万古霉素不同给药方式对革兰阳性菌颅内感染患儿在静脉血与脑脊液中药物谷浓度及疗效的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月苏州大学附属儿童医院神经外科收治的确诊或拟诊为革兰阳性菌颅内感染的25例患儿资料,根据万古霉素给药方式的不同将其分为单纯静脉给药组(n=13)、静脉-脑室联合给药组(n=8)和单纯脑室给药组(n=4);比较3组患儿静脉血与脑脊液中万古霉素谷浓度、总显效率与用药疗程。结果:单纯静脉给药组和静脉-脑室联合给药组患儿在静脉血中具有较高的万古霉素谷浓度,分别为(8.92±3.28)和(9.09±4.15)mg/L;静脉-脑室联合给药组和单纯脑室给药组患儿在脑脊液中具有较高的万古霉素谷浓度,分别为(57.27±40.91)和(88.54±40.61)mg/L。单纯静脉给药组、静脉-脑室联合给药组和单纯脑室给药组患儿的总显效率均较高,分别为84.62%、75.00%和100.00%。在用药疗程方面,单纯静脉给药组患儿疗程最长,为(46.46±12.59)d;而静脉-脑室联合给药组和单纯脑室给药组患儿的疗程较为接近。结论:单纯静脉给药较难使颅内感染患儿脑脊液中万古霉素谷浓度达到较满意的水平,而脑室给药可以较好提高脑脊液中万古霉素谷浓度水平,缩短用药疗程,但其改善程度受个体生理病理状况影响。

关键词：万古霉素颅内感染静脉-脑室联合给药脑室给药药物谷浓度

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脑室或鞘内给药治疗脑室腹腔内分流术后颅内感染

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中国医药指南 2013年第10期11卷 631-632页

作者：张含林志忠王培强田进军福建医科大学附属泉州第一医院神经外科福建泉州362000

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法。方法回顾性分析9例脑积水患者VPS术后感染的临床资料。结果除全身大剂量抗生素治疗外,所有病例均实施分流泵内注入抗生素,其中4例行脑室外引流术及脑室内注射抗生素,2... 详细信息

目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法。方法回顾性分析9例脑积水患者VPS术后感染的临床资料。结果除全身大剂量抗生素治疗外,所有病例均实施分流泵内注入抗生素,其中4例行脑室外引流术及脑室内注射抗生素,2例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素,9例感染均获得控制满意,未拔出分流装置。结论 VPS术后颅内感染重在预防。对于术后感染者,要根据病情采取措施积极处理,早期发现,给以相应抗生素的同时,分流泵内注入稀释的抗生素是控制分流术后感染的一种有效方法。

关键词：脑室-腹腔分流术感染鞘内给药脑室给药

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氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的中枢机制

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吉林大学学报（医学版） 2008年第2期34卷 214-216页

作者：张晓璐刘芬黄民韩丹丹陈燕萍马兴元陈霞吉林大学基础医学院药理学教研室吉林长春130021 吉林大学基础医学院机能科学实验中心吉林长春130021 吉林大学基础医学院生理学教研室吉林长春130021 吉林大学化学学院吉林长春130012

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其中枢机制。方法:采用结扎大脑中动脉的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。外周给药大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、路路通组(LLT,***-1)及OMT35、70和**... 详细信息

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其中枢机制。方法:采用结扎大脑中动脉的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。外周给药大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、路路通组(LLT,***-1)及OMT35、70和***-1腹腔注射给药组;脑室给药大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、***-1组及***-1脑室注射给药组。以神经学评分及脑梗塞面积为指标观察OMT对大鼠局灶性脑缺血再灌注性损伤的保护作用,同时检测OMT脑室注射给药大鼠血清NO含量。结果:与脑缺血再灌注模型组比较,腹腔注射***-1组神经学评分明显降低(P<0.05),OMT70和***-1组脑梗塞面积缩小(P<0.05);与脑缺血再灌注模型组比较,***-1脑室注射给药组大鼠脑梗塞面积缩小(P<0.05),血清NO含量明显降低(P<0.05)。结论:脑室注射OMT对局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑损伤具有明显的保护作用,中枢作用可能为其机制之一。

关键词：氧化苦参碱脑缺血再灌注神经学评分脑梗塞面积脑室给药

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神经肽Y Y5受体基因反义寡核苷酸脑室给药对伴糖尿病缺血再灌注大鼠血清瘦素与TNF-α的影响

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神经疾病与精神卫生 2005年第1期5卷 43-45页

作者：解建波陈玉芳刘建民山东临沂市人民医院神经内科 276003 中国人民解放军空军总医院

目的　观察神经肽Y Y5(NPY Y5)受体基因反义寡核苷酸脑室给药对伴糖尿病缺血再灌注大鼠血清瘦素、胰岛素与TNF-α的影响。方法　链脲佐菌素空腹腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注大鼠模型;治疗组经导管... 详细信息

目的　观察神经肽Y Y5(NPY Y5)受体基因反义寡核苷酸脑室给药对伴糖尿病缺血再灌注大鼠血清瘦素、胰岛素与TNF-α的影响。方法　链脲佐菌素空腹腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注大鼠模型;治疗组经导管向脑室注入50μg(5 U/μl)NPY Y5 受体基因反义寡核苷酸,每天3次给药,连续应用3天;采用ELISA双抗体夹心法测定血清TNF-α与瘦素含量,放射免疫法测定胰岛素含量。结果　缺血再灌注损伤后,大鼠血清瘦素、胰岛素、TNF-α水平较对照组显著升高;NPY Y5受体基因反义脱氧核苷酸侧脑室注射干预后,其血清瘦素、胰岛素水平明显下降,TNF-α水平显著降低。结论　神经肽Y Y5受体基因反义寡核苷酸侧脑室给药可降低伴糖尿病缺血再灌注大鼠的血清瘦素、TNF-α与胰岛素水平,改善外周瘦素抵抗与胰岛素抵抗,促进脑梗死恢复。

关键词：神经肽Y TNF-α 缺血再灌注糖尿病大鼠 Y5受体基因反义寡核苷酸脑室给药血清瘦素瘦素抵抗血脑屏障

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