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奥扎格雷钠改善急性纯运动型腔隙性脑梗死患者的运动功能:随机、双盲、安慰剂对照

中国临床康复 2005年第21期9卷 4-5页

作者：李国毅林亚新周茵宋雷凤李宝春黑龙江省医院神经内科黑龙江省哈尔滨市150036

目的:采用随机、双盲、安慰剂对照方法观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠对急性运动型腔隙性脑梗死患者运动功能、血小板活性、血浆炎症因子及纤溶活性的影响。方法:以2003-10/2004-10黑龙江省医院收治的急性运动型腔隙性脑梗死患者212... 详细信息

目的:采用随机、双盲、安慰剂对照方法观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠对急性运动型腔隙性脑梗死患者运动功能、血小板活性、血浆炎症因子及纤溶活性的影响。方法:以2003-10/2004-10黑龙江省医院收治的急性运动型腔隙性脑梗死患者212例为观察对象,所有患者发病24h内入院,无出血倾向,2周内未使用过抗凝或抗血小板聚集药物。212例患者按药物编号随机抽签分为奥扎格雷钠组115例,对照组97例。所有患者的基础治疗(银杏叶注射液20mL加胞二磷胆碱0.5g静脉滴注)相同,在此基础上,对照组应用安慰剂80mg、奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠80mg静脉滴注,2次/d,连用14d。①治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(共50项,上肢33项,下肢17项,每项2分,满分100分,<50分为有严重运动障碍)评估运动功能。②观察不良事件和副反应。③采血测血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性测定。干预和评估均采用盲法。结果:按实际处理分析,201例(奥扎格雷钠组109例,对照组92例)进入结果分析。①Fugl-Meyer运动功能评分结果:奥扎格雷钠组治疗后患者上肢功能较治疗前和对照组明显提高(53.27±7.44,18.93±7.60,29.88±7.94,P<0.01);奥扎格雷钠组治疗后患者下肢功能较治疗前和对照组治疗后明显提高(28.14±4.97,11.94±4.76,17.83±3.08,P<0.01)。②奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6和组织型纤溶酶原激活物抑制物活性明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01),组织型纤溶酶原激活物活性明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。③两组在治疗过程中均无脑出血和消化道出血倾向,奥扎格雷钠组发生轻度副反应共6例。结论:奥扎格雷钠能明显抑制急性运动型腔隙性脑梗死患者血小板聚集及血栓素合成酶释放、降低凝血活性,改善纤溶,抑制急性脑梗死病情进展,对发病24h以内的急性纯运动性腔隙性脑梗死患者的上下肢运动功能恢复疗效显著、且安全可靠。

关键词：脑梗塞/药物疗法功能恢复随机对照试验

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单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应(英文)

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中国临床康复 2005年第32期9卷 223-225页

作者：董闽田管兴志匡培梓高扬管林初匡培根钱惠康解放军第一七五医院神经内科福建省漳州市363000 解放军总医院神经内科北京市100853 中国科学院心理研究所三室北京市100101

背景:颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关,它不仅接受听觉的投射纤维,还与许多空间认知相关的脑区有密切关系。目的:观察单侧颞叶皮质脑梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况。设计:完全随机对照实验。单位:解放军第一... 详细信息

背景:颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关,它不仅接受听觉的投射纤维,还与许多空间认知相关的脑区有密切关系。目的:观察单侧颞叶皮质脑梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况。设计:完全随机对照实验。单位:解放军第一七五医院神经内科,解放军总医院神经内科及中国科学院心理研究所。材料:实验于1998-08/1999-02在中国科学院心理研究所脑功能研究室完成,选择SD大鼠28只,随机分为3组:脑梗死组10只,治疗组10只,假手术组8只。方法:立体定向光化学诱导制作脑梗死大鼠模型。水合氯醛麻醉,尾静脉注射玫瑰红溶液20mg/kg,左侧颞部切开头皮,暴露颞骨,光导纤维引导卤素灯冷光源,定向照射20min,面积2mm2。照射20min后治疗组腹腔注射溶栓胶囊生理盐水溶液(40g/L)200mg/kg,脑梗死组腹腔内注射等量生理盐水。假手术组尾静脉及腹腔注射生理盐水外,手术照射条件相同。主要观察指标:各组大鼠在Morris水迷宫中的训练成绩,包括:①反应时。②搜索策略(分为边缘式记1分,随机式记2分,趋向式记3分,直线式记4分)。结果:28只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠平均反应时比较:治疗组和假手术组短于脑梗死组犤第1天:58,50,65s;第2天:24,27,46s;第3天:14,17,20s;第4天:11,9,15s,(P<0.01)犦,治疗组与假手术组基本接近(P>0.05)。②搜索策略评分:第1天可见假手术组及治疗组稍高于脑梗死组,但不稳定(F=1.167,P>0.05),第2天假手术组高于脑梗死组犤2.9,2.3分,(F=5.5,P<0.05)犦,但治疗组与脑梗死组基本接近犤2.6,2.3分,(F=3.34,P>0.05)犦,第3,4天治疗组均高于脑梗死组犤3.5,2.7分;3.7,3.3分,(F=8.92,14,P<0.01)犦。治疗组与假手术组基本接近(P>0.05)。结论:脑梗死早期给予溶栓胶囊治疗后,反应时明显缩短,搜索策略逐渐由边缘式和随机式过渡到趋向式和直线式,说明溶栓胶囊可改善脑缺血后的认知功能障碍,提高脑梗死大鼠的训练成绩。

关键词：脑梗塞/药物疗法胶囊颞叶空间知觉迷宫学习

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活脑灵对脑梗死后记忆障碍、脑血流量及脑电图的影响

引用

中国组织工程研究 2003年第31期7卷 4244-4245页

作者：李国良张宁李静中南大学湘雅医院神经内科湖南省长沙市410008 中南大学湘雅医院神经内科

目的:研究活脑灵治疗对脑梗死后记忆障碍患者记忆功能、脑血流量、脑电图等的影响。方法:脑梗死后记忆障碍患者72例,随机分为研究组(38例)和对照组(34例),分别给予活脑灵与胞磷胆碱静脉滴注治疗,1次/d,共4周。治疗前后记忆测定及经颅多... 详细信息

目的:研究活脑灵治疗对脑梗死后记忆障碍患者记忆功能、脑血流量、脑电图等的影响。方法:脑梗死后记忆障碍患者72例,随机分为研究组(38例)和对照组(34例),分别给予活脑灵与胞磷胆碱静脉滴注治疗,1次/d,共4周。治疗前后记忆测定及经颅多普勒(TCD)、脑电图检查。结果:研究组治疗后临床记忆量表中指向记忆(12.85±6.13)分、图像自由回忆(14.67±8.02)分、无意义图像再认(18.61±3.16)分、人像特点联想回忆(17.79±5.12)分、MQ(80.2±12.1)分,Wechsler积分中的顺序(5.68±0.16)分、倒序(6.37±0.18)分较对照组和治疗前明显改善(t=9.84～14.3,P<0.01)。治疗前两组脑血流学指标差异无显著性意义,治疗后研究组脑大脑中动脉犤左:(63.81±13.12)cm/s,右:(60.61±10.23)cm/s犦、基底动脉犤(42.67±8.02)cm/s犦的平均血流速度及脉动指数与对照组比较显著改善(t=6.8～11.3,P<0.05或0.01)。结论:活脑灵治疗可提高脑梗死后记忆障碍患者的脑血流量,改善患者的记忆能力。

关键词：脑梗塞/药物疗法记忆障碍脑电描记术脑图

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奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死54例

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陕西医学杂志 2007年第8期36卷 1057-1058页

作者：刘金玲刘志远张李向胡美琴张宏河北省复员军人医院

目的:探讨奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择急性脑梗死病人106例,随机分为治疗组和对照组,治疗组54例给予奥扎格雷钠注射液联合脑复康注射液;对照组52例给予低分子右旋糖苷注射液联合复方丹参注射液,均为1次/d静点... 详细信息

目的:探讨奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择急性脑梗死病人106例,随机分为治疗组和对照组,治疗组54例给予奥扎格雷钠注射液联合脑复康注射液;对照组52例给予低分子右旋糖苷注射液联合复方丹参注射液,均为1次/d静点,治疗前及用药后2周分别用脑血管血液动力学分析仪测得脑血流动力学参数,同时观察两组神经功能缺损改变情况。结果:治疗组脑血流动力学指标和神经功能缺损程度评分及总有效率均有明显差异(P<0.01)。结论:奥扎格雷钠联合脑复康能明显改善急性脑梗死的脑血流动力学,而脑血流动力学参数的测定对急性脑梗死的治疗效果起到了临床指导作用。

关键词：脑梗塞/药物疗法 @奥扎格雷钠 @脑复康对比研究

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降纤酶治疗脑梗死52例

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陕西医学杂志 2008年第12期37卷 1655-1657页

作者：高江飞李娟陕西省商洛市中心医院神经内科商洛726000

目的:观察降纤酶的临床作用。方法:对102例脑梗死患者随机分为两组,对照组行常规治疗;治疗组加用降纤酶,首剂10u,第2、3日各5u连续静滴3d,然后隔日再用2次,总量30u,治疗前作神经功能评估,观察疗效及血纤维蛋白原、降低红细胞压积变化。... 详细信息

目的:观察降纤酶的临床作用。方法:对102例脑梗死患者随机分为两组,对照组行常规治疗;治疗组加用降纤酶,首剂10u,第2、3日各5u连续静滴3d,然后隔日再用2次,总量30u,治疗前作神经功能评估,观察疗效及血纤维蛋白原、降低红细胞压积变化。结果:治疗组与对照组比较,治疗后具有明显降低纤维蛋白原、降低红细胞压积的作用,具有显著差异(P<0.01)。治疗前、后神经功能缺损程度评分,日常生活能力评定均有显著差异(P<0.01)。对血小板、出凝血时间无明显影响。结论:降纤酶治疗脑梗死能促进神经功能的早期恢复,降低治残率,安全性高。

关键词：脑梗塞/药物疗法 @降纤酶对比研究

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降纤酶治疗急性脑梗死34例临床观察

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陕西医学杂志 2006年第9期35卷 1182-1183页

作者：薛常虎吴军洪建华杜翔高润林陕西省咸阳市第二人民医院神经内科咸阳712000

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度评分,纤维蛋白原变化以及治疗时间与疗效的关系。方法:对34例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗,并与应用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗作对照观察,在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及... 详细信息

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死后的神经功能缺损程度评分,纤维蛋白原变化以及治疗时间与疗效的关系。方法:对34例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗,并与应用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗作对照观察,在治疗2周后进行血浆纤维蛋白原及出凝血时间测定,3周后进行神经功能缺损程度评分。结果:降纤酶治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原较治疗前及对照组明显降低(P<0.01),且12h内显效率为80%。结论:降纤酶治疗不宜溶栓的急性脑梗死疗效较好,且不良反应小,使用较为安全。

关键词：脑梗塞/诊断脑梗塞/药物疗法纤溶酶/治疗应用

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含镁极化液治疗脑梗死50例

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陕西医学杂志 2006年第10期35卷 1343-1344页

作者：王章亚西安运动创伤医院西安710068

研究表明N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体介导的神经兴奋毒性和细胞内钙超载在缺血性脑损伤中起关键的作用[1],硫酸镁是NMDA受体的非竞争性拮抗剂和钙离子通道阻滞剂,而极化液中的胰岛素通过多种途径对脑血管所致的中枢神经系统损伤起到... 详细信息

研究表明N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体介导的神经兴奋毒性和细胞内钙超载在缺血性脑损伤中起关键的作用[1],硫酸镁是NMDA受体的非竞争性拮抗剂和钙离子通道阻滞剂,而极化液中的胰岛素通过多种途径对脑血管所致的中枢神经系统损伤起到保护作用[2].2000年1月至2004年7月以来我们应用含镁极化液治疗急性脑梗死50例,疗效较满意,现报道如下.

关键词：脑梗塞/药物疗法镁化合物/治疗应用钾化合物/治疗应用

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奥扎格雷纳、纤溶酶联合治疗急性进展性脑梗死32例疗效观察

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陕西医学杂志 2007年第8期36卷 1043-1045页

作者：李合华王玉梅毛兴爱新乡医学院第一附属医院神经内科卫辉453100

目的:观察丹奥、纤溶酶联合治疗急性进展性脑梗死的疗效和不良反应。方法:96例患者分为治疗组、联合治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹奥80mg,2次/d;联合治疗组静滴丹奥80mg和纤溶酶100IU,各1次/d;对照组静脉滴注丹参10ml,1次/d,并口服... 详细信息

目的:观察丹奥、纤溶酶联合治疗急性进展性脑梗死的疗效和不良反应。方法:96例患者分为治疗组、联合治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹奥80mg,2次/d;联合治疗组静滴丹奥80mg和纤溶酶100IU,各1次/d;对照组静脉滴注丹参10ml,1次/d,并口服阿斯匹林100mg/d,疗程均为2周。观察3组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、凝血功能和出血性并发症。结果:治疗组总有效率为82%,联合治疗组总疗效88%,明显高于对照组的66%(P<0.05)。治疗组、联合治疗组神经功能缺损程度评分均优于对照组,治疗7d时联合治疗组神经功能缺损程度评分优于治疗组(P<0.05)。结论:丹奥、纤溶酶联合可用于治疗进展性脑梗死。

关键词：脑梗塞/药物疗法 @丹奥纤溶酶/治疗应用对比研究

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尼莫地平等药物治疗急性腔隙性及大面积脑梗死44例

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陕西医学杂志 2006年第4期35卷 486-487页

作者：项鹏飞杨菊平陕西省延安市博爱医院内科延安716000

2004年5月至2005年5月我院收治的130例急性腔隙性及大面积脑梗死患者,分为对照组及治疗组,观察两组临床疗效,现报告如下.

关键词：脑梗塞/药物疗法 @尼莫地平 @奥扎格雷钠对比研究

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藻酸双脂钠治疗急性脑梗死120例临床分析

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陕西医学杂志 2007年第12期36卷 1666-1667页

作者：狄政莉秦爱菊田晔张格娟王勇西安市中心医院神经内科西安710003

目的:探讨藻酸双脂钠(PSS)治疗急性脑梗死的临床效果。方法:藻酸双脂钠150mg,1次/d,10d为一疗程,观察血液流变学指标、凝血酶原时间、血小板聚集以及临床疗效,并设对照组。结果:PSS组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、全血还原粘度、红... 详细信息

目的:探讨藻酸双脂钠(PSS)治疗急性脑梗死的临床效果。方法:藻酸双脂钠150mg,1次/d,10d为一疗程,观察血液流变学指标、凝血酶原时间、血小板聚集以及临床疗效,并设对照组。结果:PSS组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积和纤维蛋白原治疗前后有明显差异(P<0.05,P<0.01),在降低全血粘度(高切、低切)(P<0.05)和全血还原粘度方面优于复方丹参组(P<0.01)。PSS组凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间和血小板聚集治疗前后有明显差异(P<0.05,P<0.01),对血小板聚集功能抑制强于复方丹参组(P<0.01)。PSS组治疗急性脑梗死的临床疗效优于复方丹参组(P<0.05)。结论:藻酸双脂钠是治疗急性脑梗死的有效药物之一。

关键词：脑梗塞/药物疗法 @藻酸双脂钠对比研究

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