目的探讨采用携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复指背皮肤缺损的临床应用效果。方法自2019年5月至2022年5月,沈阳医学院附属二四二医院手足显微外科收治10例手指背侧皮肤缺损伴伸指肌腱缺损的患者,采用携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣进行复合组织修复治疗,术后石膏固定患肢,并予以相应的抗感染、扩血管、预防血管痉挛、促进微循环等治疗,患指术后3周拆除石膏并行主动及被动康复功能锻炼。所有患者随访6个月,观察患者的皮瓣成活情况、切口愈合情况及手指功能恢复情况。结果术后10例患者皮瓣全部成活,供区切口愈合良好。术后随访6个月,手指皮瓣颜色、质地与四周皮肤相近,手术瘢痕较小,外观略臃肿,部分浅感觉已恢复。患者满意度较高。采用肌腱修复术后手指总的主动活动度测量(total active motion,TAM)标准评价疗效:优8指,良2指。结论携带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣修复指背皮肤缺损,可一次性解决创面及肌腱缺损问题,且肌腱携带部分腱周组织,可有效地降低肌腱粘连问题,后期患指功能恢复得到提升。
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