检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2006年第8期44卷 532-534页

作者：吴杰王志义首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

对于全膝人工关节置换(TKA)术中髌骨是否置换,学术上一直存在着不同意见的争论.不同的观点主要集中在:髌骨不置换、全部置换以及选择性置换.许多相关文献的报道有不同的结果和结论,这些结论的得出在很大方面受到了病例选择、手术技术、... 详细信息

对于全膝人工关节置换(TKA)术中髌骨是否置换,学术上一直存在着不同意见的争论.不同的观点主要集中在:髌骨不置换、全部置换以及选择性置换.许多相关文献的报道有不同的结果和结论,这些结论的得出在很大方面受到了病例选择、手术技术、选用假体的设计等因素的影响,因此需要具体情况具体分析。

关键词：膝关节表面置换髌骨术中全膝人工关节置换病例选择手术技术等因素

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严重痛风性膝关节炎的膝关节表面置换

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中国组织工程研究 2016年第4期20卷 486-491页

作者：刘康郭国栋赵建宁南京大学医学院临床学院解放军南京军区南京总医院骨科江苏省南京市210002

背景:因严重痛风性关节炎需行人工膝关节表面置换的患者日益增多,且患者的年龄层次呈现年轻化趋势。但其临床疗效仍然存在较大争议,见诸文字的系统性回顾分析几乎缺如。目的:通过疼痛、功能、生活质量及置换并发症等几个方面内容的评估... 详细信息

背景:因严重痛风性关节炎需行人工膝关节表面置换的患者日益增多,且患者的年龄层次呈现年轻化趋势。但其临床疗效仍然存在较大争议,见诸文字的系统性回顾分析几乎缺如。目的:通过疼痛、功能、生活质量及置换并发症等几个方面内容的评估回顾性分析严重痛风性关节炎患者行人工膝关节表面置换的临床疗效。方法:2006年1月至2015年1月解放军南京军区南京总医院骨科关节组采用人工膝关节表面置换治疗严重痛风性膝关节炎患者17例20膝,均采用不保留后交叉韧带的膝关节表面置换,髌骨均不予以置换,假体采用后稳定型进口假体。置换后均获得随访,置换前、置换后及末次随访时测定膝关节美国纽约特种外科医院评分、膝关节活动度、疼痛目测类比评分及SF-36量表评分。结果与结论:患者随访时间1-9年。所有患者置换术中及置换后无严重并发症发生。置换后及末次随访时膝关节美国纽约特种外科医院评分、膝关节活动度、疼痛目测类比评分及生理及心理健康SF-36量表评分均较治疗前有明显提高(P<0.001)。所有患者置换后X射线片均示假体位置良好,下肢力线满意,无透亮线及任何松动迹象。提示膝关节表面置换作为严重痛风性关节炎的最终修复手段,其短期临床疗效显著,但要获得较好的长期效果,系统的抗尿酸治疗,并发症的防治,疼痛的控制,功能锻炼以及身心健康的调节等多方面的努力是最终保证。

关键词：关节成形术,置换,膝假体植入关节炎,痛风性随访研究组织工程骨科植入物人工假体痛风性关节炎膝关节表面置换

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高龄膝关节表面置换围手术期并发症(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第30期12卷 5997-6000页

作者：高辉吕厚山赣南医学院第一附属医院骨科江西省赣州市341000 北京大学人民医院关节病诊疗研究中心北京市100044

背景:高龄患者多伴有重要器官的功能减退和合并症,关注围手术期治疗是膝关节表面置换成功的关键。目的:70岁以上患者膝关节表面置换围手术期的常见并发症特点分析。设计、时间及地点:回顾性分析,2002-01/12赣南医学院第一附属医院和北... 详细信息

背景:高龄患者多伴有重要器官的功能减退和合并症,关注围手术期治疗是膝关节表面置换成功的关键。目的:70岁以上患者膝关节表面置换围手术期的常见并发症特点分析。设计、时间及地点:回顾性分析,2002-01/12赣南医学院第一附属医院和北京大学人民医院病例资料。对象:行膝关节表面置换109例168膝,男29例,女80例;单膝置换50例,年龄70～85岁,平均(74.2±15.1)岁;双膝置换59例,年龄70～85岁,平均(73.4±13.2)岁。92例(84.4%)体形肥胖,88例合并内科疾病。方法:手术由同一组人员完成。全部病例髌骨置换,使用假体均为Scorpio后稳定型膝关节假体。采用膝前正中切口和内侧髌旁入路,术中切除前后交叉韧带,清理后关节囊骨赘生物及游离体。假体安装完成后测试髌股关节轨迹,直至达到指压试验要求。假体均采用抗生素真空搅拌骨水泥固定,屈曲位缝合切口。主要观察指标:①置换后早期并发症。②膝关节功能评定。结果:①置换过程中及置换后24h以内发生高血压8例,低血压7例,心律失常6例,在相关科室治疗下,均安全度过围手术期。肺栓塞1例,伤口深部感染1例,肺部感染3例,泌尿系感染5例,速避宁导致的血小板急速下降并发症1例,一过性认知精神障碍1例,术后膝关节脱位1例。②HSS膝关节评分由置换前的26.1分提高到出院时的82.0分,功能评分由置换前的32.1分提高到出院时的89.1分。③经过平均12.4个月的随访,失访18例,回访率83.5%。回访的91例置换后膝关节疼痛消失或减轻、无假体松动和继发感染者,HSS膝关节评分由出院时82.0分增高至85.4分,功能评分由出院时的89.1分增高至92.3分。结论:熟练操作技巧,积极治疗合并症可有效预防置换后围手术期感染、脱位等并发症发生。

关键词：膝关节表面置换并发症高龄患者

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单侧膝关节表面置换:经皮下引流与关节腔引流及无引流的对照

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第43期14卷 8141-8144页

作者：方锐梁治权孟庆才邓迎杰宋玉成史亮艾力江.阿斯拉新疆维吾尔自治区中医院关节外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:膝关节表面置换术中是否放置引流以及放置引流的方式,一直都存在争议。目的:在关节腔引流与无引流基础上临床实践了皮下引流,评价皮下引流在单侧膝关节表面置换过程中的价值。方法:通过前瞻性随机对照的方法,将101例拟行单侧膝关... 详细信息

背景:膝关节表面置换术中是否放置引流以及放置引流的方式,一直都存在争议。目的:在关节腔引流与无引流基础上临床实践了皮下引流,评价皮下引流在单侧膝关节表面置换过程中的价值。方法:通过前瞻性随机对照的方法,将101例拟行单侧膝关节表面置换的患者分为3组,皮下引流组35例,关节腔引流组32例,无引流组34例。分别比较3组患者膝关节表面置换后的引流量、输血量与血红蛋白下降值;并对3组患者的置换后并发症及膝关节功能康复情况进行对比分析。结果与结论:皮下引流组的皮下瘀斑面积(11～30cm2,>30cm2)、置换后3d膝关节周径增加率均小于关节腔引流组及无引流组(P<0.05);皮下引流组输血量、置换后24h引流量、置换后48h血红蛋白下降值均低于关节腔引流组(P<0.05)。置换后肢体疼痛评分、关节屈曲度、1年随访膝关节感染发生率等方面3组差异无显著性意义(P>0.05)。提示单侧膝关节表面置换后放置皮下引流较关节腔引流及无引流有一定优势。

关键词：膝关节表面置换皮下引流关节腔引流关节活动度前瞻性试验

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膝关节表面置换术后髌韧带断裂1例

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中华关节外科杂志（电子版） 2017年第5期11卷 96-98页

作者：尤科徐磊刘勇巨积辉苏州大学附属瑞华医院骨科 215104

膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见,临床上,膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。患者女性,80岁,因＂双膝疼痛3年,加重伴活动受限6月＂就诊。患者于就诊3年前无明显诱因... 详细信息

膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见,临床上,膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。患者女性,80岁,因＂双膝疼痛3年,加重伴活动受限6月＂就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛,休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重,尤其行走时疼痛明显,不能伸直,走路跛行。病程期间多次向关节腔内注射玻璃酸钠并自行口服药物＂强骨粒＂,病情无明显好转.

关键词：膝关节表面置换髌韧带断裂术后膝部疼痛关节腔内注射口服药物玻璃酸钠就诊

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膝关节表面置换术治疗重度膝关节骨关节病近期疗效及影响因素分析

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解剖与临床 2012年第4期17卷 285-287页

作者：宋文泉唐征宇李宝林林振群安徽省蚌埠市第一人民医院骨科 233000

目的：探讨人工膝关节表面置换术治疗重度膝关节骨关节病的近期临床疗效及相关影响因素。方法：自2011年1月至2011年11月，采用人工膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节病18例24膝，其中类风湿关节炎5例、晚期膝关节退变性骨关节炎12... 详细信息

目的：探讨人工膝关节表面置换术治疗重度膝关节骨关节病的近期临床疗效及相关影响因素。方法：自2011年1月至2011年11月，采用人工膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节病18例24膝，其中类风湿关节炎5例、晚期膝关节退变性骨关节炎12例和创伤性骨关节炎1例；18例中，PS型固定平台假体14例，CR型旋转平台假体4例。术后早期行功能锻炼。应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析。结果：本组18例24膝术后膝关节疼痛基本消失，关节功能明显改善。术后均获随访6—16个月。术后4个月膝关节HSS评分平均91．9分，其中优14膝、良8膝、可2膝，优良率91．7％。结论：膝关节表面置换是重度膝关节骨关节病患者解除病痛、改善关节功能的有效治疗手段；术中关节周围挛缩软组织能否得到充分松解、胫骨截骨是否恰当，术后功能锻炼是否规范等，均是影响手术疗效的重要因素。

关键词：膝关节表面置换骨关节病人工关节影响因素

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膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎近期疗效观察

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中国卫生产业 2013年第10期10卷 36-37页

作者：张廷玖张东曾凡伟庾明王枰稀四川省达州市中心医院四川达州635000

目的探讨膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)近期疗效观察疗效。方法选取2006年3月—2012年8月,收治晚期膝关节PVNS患者12例。其中男5例,女7例;年龄45～65岁,平均51.8岁。病程2.5～6年,平均4.1年。均为单膝发... 详细信息

目的探讨膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)近期疗效观察疗效。方法选取2006年3月—2012年8月,收治晚期膝关节PVNS患者12例。其中男5例,女7例;年龄45～65岁,平均51.8岁。病程2.5～6年,平均4.1年。均为单膝发病,左膝7例,右膝5例。行人工膝关节表面置换术。结果通过观察1例术后伤口浅表发生感染,通过处理后得到愈合;患者均获随访,随访时间为3～48个月,平均时间26个月。随访后,有2例自觉膝关节慢性疼痛。通过随访后观察,在12例晚期膝关节PVNS患者经过治疗获优7例,良3例,可2例,优良率为83.3%。结论经过膝关节表面置换晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS),可以达到预期的功能恢复,疗效明显,值得推广。

关键词：膝关节表面置换膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

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膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎近期疗效观察

膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎近期疗效...

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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛

作者：张廷玖张东曾凡伟庾明王枰稀王进达州市中心医院

目的：探讨膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)近期疗效观察疗效.方法：选取2006年3月一2012年8月，收治晚期膝关节PVNS患者12例.其中男5例，女7例;年龄45～65岁，平均51.8岁.病程2.5～6年，平均4.1年.均为单... 详细信息

目的：探讨膝关节表面置换治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)近期疗效观察疗效.方法：选取2006年3月一2012年8月，收治晚期膝关节PVNS患者12例.其中男5例，女7例;年龄45～65岁，平均51.8岁.病程2.5～6年，平均4.1年.均为单膝发病，左膝7例，右膝5例.行人工膝关节表面置换术.结果：通过观察1例术后伤口浅表发生感染，通过处理后得到愈合;患者均获随访，随访时间为3 ～48个月，平均时间26个月.随访后，有2例自觉膝关节慢性疼痛.通过随访后观察，在12例晚期膝关节PVNS患者经过治疗获优7例，良3例，可2例，优良率为83.3％.结论：经过膝关节表面置换晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PNVS)，可以达到预期的功能恢复，疗效明显，值得推广.

关键词：膝关节表面置换膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

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塞来昔布对膝关节表面置换患者的预防性镇痛

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中国组织工程研究 2013年第48期17卷 8307-8312页

作者：林子洪王海兴陈桂浩王良泽沈梓维马元琛廖俊星郑秋坚广东省医学科学院广东省人民医院骨科广东省广州市510080 南方医科大学第二临床医学院广东省广州市510515

背景:超前镇痛的有效性目前存在争议,既往研究中关于置换前因素对外周及中枢敏感化作用的重视程度不够。目测类比评分法在某些时候不能有效的反映患者的疼痛情况,其客观性和重复性不佳。目的:观察塞来昔布对膝关节表面置换患者置换前预... 详细信息

背景:超前镇痛的有效性目前存在争议,既往研究中关于置换前因素对外周及中枢敏感化作用的重视程度不够。目测类比评分法在某些时候不能有效的反映患者的疼痛情况,其客观性和重复性不佳。目的:观察塞来昔布对膝关节表面置换患者置换前预防性镇痛的有效性。方法:选取因膝关节病行膝关节表面置换的患者为评估对象,经匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表及焦虑自评量表评分后筛选出患者30例,按随机数表法等分为塞来昔布组和维生素C组。两组患者入院后第2-4天分别口服塞来昔布与维生素C,并分别于服药前1 d晚及服药后第3天晚用目测类比评分法评定患者轻重侧静息及活动时的疼痛程度,再用痛阈测量仪测量患者的电痛阈及电耐痛阈值,测量过程遵循随机双盲对照原则。结果与结论:塞来昔布组患者服用塞来昔布3 d后双膝静息及运动状态下目测类比评分变化差异无显著性意义(P>0.05),双侧下肢的电痛阈较服药前提高(P<0.05),重侧电痛阈值(目测类比评分较轻侧高)服药前、后变化较轻侧明显(P<0.05),双侧下肢电耐痛阈用药前后的目测类比评分变化差异无显著性意义(P>0.05);塞来昔布组患者服药前后双膝轻重侧的目测类比评分变化差值与对应侧的电痛阈及电耐痛阈的变化差值无显著相关性(P>0.05);维生素C组患者服药前后双膝的目测类比评分、双侧下肢电痛阈及电耐痛阈变化均差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实,塞来昔布可提高膝关节病患者行全膝关节表面置换置换前的电痛阈,重侧更为敏感,在全膝关节表面置换前可发挥预防性镇痛的作用。相对于目测类比评分,痛阈的变化或能更敏感地反映膝关节置换患者用药前后的疼痛变化,疼痛水平的变化与疼痛敏感度的变化之间尚无相关性。

关键词：骨关节植入物人工假体预防性镇痛痛阈耐痛阈目测类比评分法睡眠抑郁焦虑随机双盲对照塞来昔布膝关节表面置换国家自然科学基金

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循证护理在膝关节表面置换患者围术期临床护理中的应用

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中国煤炭工业医学杂志 2013年第7期16卷 1195-1197页

作者：张旭辉赵晓翠王小亚河北冀中能源邢矿总医院骨二科河北省邢台市054000

目的探讨循证护理在膝关节表面置换术患者围术期护理中的临床效果。方法选择我科2011年3月—2012年12月行膝关节人工表面置换的126例患者实施循证护理。通过由护士长、责任组长、护士组成的循证护理小组,依据循证护理的实践程序与步骤,... 详细信息

目的探讨循证护理在膝关节表面置换术患者围术期护理中的临床效果。方法选择我科2011年3月—2012年12月行膝关节人工表面置换的126例患者实施循证护理。通过由护士长、责任组长、护士组成的循证护理小组,依据循证护理的实践程序与步骤,制定一整套的护理计划并采取相应的护理措施。结果 126例患者实施循证护理后,恐惧心理减轻,膝关节肿胀和疼痛也有不同程度减轻,关节活动恢复良好,均未出现下肢深静脉血栓。结论循证护理的应用既提高了骨科护理专业性,也有利于患者术后功能早日恢复,减少了并发症的发生,最大程度上提高了患者生活质量。

关键词：膝关节表面置换围术期循证护理

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