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中国针灸学会经筋诊治专业委员会2010学术年会暨第二届中华经筋医学论坛

作者：王春雷中国中医科学院临床基础所

目的应用16排螺旋CT和计算机三维重建技术研究常用穴位分布与人体筋膜汇集区相关的解剖学证据及其规律,探讨针刺穴位发挥疗效可能的作用机制,为针刺研究以及临床应用筋膜汇集区穴位提供解剖影像学参考。同时,应用该研究结果对经筋疗法... 详细信息

目的应用16排螺旋CT和计算机三维重建技术研究常用穴位分布与人体筋膜汇集区相关的解剖学证据及其规律,探讨针刺穴位发挥疗效可能的作用机制,为针刺研究以及临床应用筋膜汇集区穴位提供解剖影像学参考。同时,应用该研究结果对经筋疗法的作用原理进行探讨。材料和方法成年男性尸体上、下肢标本各1具,由2名以上资深针灸专业人员对尸体上下肢标本共82个国标穴位进行经穴位置定位后,取0.5寸至4寸长度华佗牌30号不锈钢针(苏州),按第六版《针灸学》教材描述方法进针,取平均常见针刺深度值针刺并留针标记,应用德国西门子公司16排螺旋CT扫描获取图像数据,对获取的CT图像数据进行三维重建、可视化浏览,并与尸体解剖结果参照作对比分析,观察筋膜汇集区与经穴解剖学分布的相关性。结果对按常见得气深度进行经穴针刺标记处理的尸体四肢标本CT扫描并三维重建,结果显示四肢部十二正经经穴标记针体或针尖大部分落在肌间隔、肌间隙等筋膜汇集区与骨膜上,与尸体解剖观察结果一致,四肢部经穴与人体筋膜汇集区在解剖学分布上呈密切相关。结论对按常见得气深度进行经穴针刺标记处理的新鲜尸体四肢标本CT扫描重建结果显示,中医针灸刺激部位在肢体主要集中于肌间隔与骨膜等筋膜结缔组织汇集区,这与此前在尸体上进行的大体解剖学观察结论相一致。研究结论认为,中医针灸经穴与筋膜汇集区在解剖学分布上密切相关,中医经络穴位的解剖学基础可能存在于全身的筋膜类结缔组织中。结合大体解剖学观察发现人体大部分经穴密集分布于全身筋膜类结缔组织中,推测针刺该类经穴产生治疗效应的动力学基础可能与针刺等物理刺激牵张穴区筋膜有关。同时,该研究结果也可以对经筋疗法等"以痛为腧"疗法的作用机制给予解释。

关键词：经穴三维重建放射影像学 CT 电子计算机体层摄影筋膜汇集区间隙结缔组织筋膜学自体监控修复与支持储备系统

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应用16排螺旋CT和计算机三维重建技术研究人体穴位分布特点

应用16排螺旋CT和计算机三维重建技术研究人体穴位分布特点

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中国针灸学会2009学术年会

作者：王春雷原林吴金鹏中国中医科学院临床基础所南方医科大学基础医学院人体解剖学教研室

目的:应用16排螺旋CT和计算机三维重建技术研究经穴分布与人体筋膜汇集区相关的解剖学证据及其规律,探讨针灸经穴可能的作用机制,为针灸经穴研究以及临床应用筋膜汇集区经穴提供解剖影像学参考。方法:成年男性尸体上、下肢标本各1具,由... 详细信息

目的:应用16排螺旋CT和计算机三维重建技术研究经穴分布与人体筋膜汇集区相关的解剖学证据及其规律,探讨针灸经穴可能的作用机制,为针灸经穴研究以及临床应用筋膜汇集区经穴提供解剖影像学参考。方法:成年男性尸体上、下肢标本各1具,由2名以上资深针灸专业人员对尸体上下肢标本共82个国标穴位进行经穴位置定位后,取0.5寸至4寸长度华佗牌30号不锈钢针(苏州),按第六版《针灸学》教材描述方法进针,取平均常见针刺深度值针刺并留针标记,应用德国西门子公司16排螺旋CT扫描获取图像数据,对获取的CT图像数据进行三维重建、可视化浏览,并与尸体解剖结果参照作对比分析,观察筋膜汇集区与经穴解剖学分布的相关性。结果:对按常见得气深度进行经穴针刺标记处理的尸体四肢标本CT扫描并三维重建,结果显示四肢部十二正经经穴标记针体或针尖大部分落在肌间隔、肌间隙等筋膜汇集区与骨膜上,与尸体解剖观察结果一致,四肢部经穴与人体筋膜汇集区在解剖学分布上呈密切相关。结论:对按常见得气深度进行经穴针刺标记处理的新鲜尸体四肢标本CT扫描重建结果显示,传统中医针灸刺激部位在肢体主要集中于肌间隔与骨膜等筋膜结缔组织汇集区,这与此前在尸体上进行的大体解剖学观察结论相一致。研究结论认为,中医针灸经穴与筋膜汇集区在解剖学分布上密切相关,中医经络穴位的解剖学基础可能存在于全身的筋膜类结缔组织中。结合大体解剖学观察发现人体大部分经穴密集分布于全身筋膜类结缔组织中,推测针刺该类经穴产生治疗效应的动力学基础可能与针刺等物理刺激牵张穴区筋膜有关。研究结果在解剖学和影像学方面部分支持了原林教授等原创的筋膜学假说中关于中医针灸经穴的理论观点,有必要深入进行中医针灸的筋膜机制探讨。

关键词：经穴三维重建放射影像学 CT 电子计算机体层摄影筋膜汇集区间隙结缔组织筋膜学自体监控修复与支持储备系统

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针灸经穴与筋膜汇集区相关性的数字解剖学研究

针灸经穴与筋膜汇集区相关性的数字解剖学研究

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作者：王春雷南方医科大学

学位级别：博士

研究目的结合计算机数学、数字解剖学、应用解剖学、放射影像学等学科,利用计算机自动标识与三维重建技术,研究经穴分布与人体筋膜汇集区相关的解剖学证据、规律特点,探讨针灸经穴可能的作用机制,为经穴实质研究、针灸治疗机理研究以及... 详细信息

研究目的结合计算机数学、数字解剖学、应用解剖学、放射影像学等学科,利用计算机自动标识与三维重建技术,研究经穴分布与人体筋膜汇集区相关的解剖学证据、规律特点,探讨针灸经穴可能的作用机制,为经穴实质研究、针灸治疗机理研究以及临床应用筋膜汇集区经穴提供解剖学和影像学参考。材料和方法 1、人体筋膜汇集区的计算机自动标识与“筋膜经络”三维重建:获取虚拟中国人男1号数据集,利用计算机软件,首先提取肌肉,完成去噪处理;然后通过边缘检测,求出肌肉轮廓点的凸包;最后完成对筋膜汇集区的标记,并对标记的筋膜汇集区利用3D-DOCTOR软件进行三维重建。 2、重建“筋膜经络”与经典经络走行路线对比分析:首先在数字人研究的基础上利用计算机三维重建人体全身的筋膜网状支架,并对人体肢体和躯干的筋膜进行标记和三维重建,构成与古代文献记载经络走行相似的串珠状连线,应用计算机三维图像处理软件结合数学分析方法,在重建的虚拟人体上对筋膜重建经线与经典经线体表走行路线进行对比研究。 3、筋膜汇集区穴位的应用解剖学研究:常规福尔马林固定成人尸体全身标本5具,男2具,女3具,另外观察零碎尸体部位若干。依筋膜分布形态特点与实际穴位分布多寡把全身筋膜分区,层次解剖观察各主要筋膜汇集区内经穴穴区局部的神经、血管、筋膜结缔组织和肌肉等组织结构解剖分布特点。操作时在场2名以上有经验的针灸专业人员进行穴位定位,切开皮肤后逐层依次解剖观察记录穴位的各层次解剖结构。穴区观察范围取穴位点为中心直径1cm组织。所有穴位均按针灸学教科书中骨度分寸法定位。 4、筋膜汇集区经穴的CT影像学对照研究:成年男性尸体上、下肢标本各1具,由2名以上资深针灸专业人员对尸体上下肢标本共82个国标穴位进行经穴位置定位后,取0.5寸至4寸长度华佗牌30号不锈钢针(苏州),按第六版《针灸学》教材描述方法进针,取平均常见针刺深度值针刺并留针标记,应用德国西门子公司16排螺旋CT扫描获取图像数据,对获取的CT图像数据进行三维重建、可视化浏览,并与尸体解剖结果参照作对比分析,观察筋膜汇集区与经穴解剖学分布的相关性。结果 1、我们对虚拟中国人男1号数据集利用计算机软件进行程式自动识别标记筋膜汇集区,过程中首先提取肌肉,完成去噪处理;然后通过边缘检测,求出肌肉轮廓点的凸包;最后完成对筋膜汇集区的标记,并对标记的筋膜汇集区利用3D-DOCTOR软件进行三维重建,得到了与传统中医经络图谱描述相似的重建虚拟经线。 2、人工对女性数字人数据进行分割并进行了整体筋膜重建,构筑了全身冠状面结缔组织筋膜支架。可以看到人体结缔组织广泛分布到人体的各个部位,形成一个完整的结缔组织支架,人体其他器官均被结缔组织所包绕。我们共取了躯干及四肢部6条主要经脉与相对应的已合成筋膜经线进行走行路线对比研究,取得相关的原始测量数据。数据用SPSS10.0软件行统计学分析并生成复合线性图。可见各条重建筋膜经线基本上呈围绕相应经典经线走行的趋势。其中任、督二脉重建筋膜经线与经典经线走行路线完全重合。人体筋膜重建经线与中医古代文献记载的经脉体表走行路线对比结果显示二者基本相似。 3、大体解剖观察显示,人体大部分经穴密集分布于全身筋膜类结缔组织中,针刺该类经穴产生治疗效应的动力学基础可能与针刺等物理刺激牵张穴区筋膜有关,生物学基础可能与穴区内筋膜中多含有丰富的神经、血管、淋巴终末有关。筋膜汇集区内经穴依其在身体的不同部位又各有独特的解剖学特点,与其各自特殊的针刺手法操作与主治功能大致相对应。 4、对按常见得气深度进行经穴针刺标记处理的尸体四肢标本CT扫描并三维重建,观察结果显示四肢部十二正经经穴标记针体或针尖大部分落在肌间隔、肌间隙等筋膜汇集区与骨膜上,与尸体解剖观察结果一致,四肢部经穴与人体筋膜汇集区在解剖学分布上呈密切相关。中医经络穴位的解剖学基础可能存在于全身的筋膜类结缔组织中。结论研究结论认为,中医针灸经穴与筋膜汇集区在解剖学分布上密切相关。大体解剖学观察发现人体大部分经穴密集分布于全身筋膜类结缔组织中,针刺该类经穴产生治疗效应的动力学基础可能与针刺等物理刺激牵张穴区筋膜有关。研究同时发现筋膜汇集区内经穴依其在身体的不同部位又各有独特的解剖学特点,与其各自特殊的针刺手法操作与主治功能大致相对应。在解剖学研究基础上,对按常见得气深度进行经穴针刺标记处理的新鲜尸体四肢标本CT扫描重建结果显示,传统中医针灸刺激部位在肢体主要集中于肌间隔与骨膜等筋膜结缔组织汇集区,这与此前在尸体上进行的大体解剖学观察结论相一致。合作开发的计算机自动识别工具可对虚拟人体全身筋膜汇集区自动识别标记并三维重建出与传统经络记载相似的虚拟经线,在一定程度上避免了此前研究筋膜重建

关键词：经络经穴虚拟人数字解剖学三维重建放射影像学 CT 电子计算机体层摄影自动标识间隙结缔组织筋膜汇集区筋膜学自体监控修复与支持储备系统

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筋膜学说解读中医经络实质及针灸作用机制

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中国中医基础医学杂志 2008年第4期14卷 312-314页

作者：王春雷吴金鹏王军原林南方医科大学广东广州510515

通过对筋膜结缔组织的发育生物学回顾,提出筋膜学假说,认为人体内可能存在一个有别于已知九大功能系统的新功能系统——筋膜系统,发挥机体的自体监控修复与支持储备功能,并从筋膜学角度,探讨中医经络实质及针灸作用机制。

关键词：筋膜学经络针灸机制筋膜系统自体监控修复与支持储备系统

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