检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 577-583页

作者：杨帅史尉利陈临新皮彦斌赵峰江东谢兴焦晨胡跃林郭秦炜北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室运动创伤治疗技术与器械教育部工程研究中心北京100191

目的:分析自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中长期疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2017年11月于北京大学第三医院接受自体骨软骨移植治疗的20例Hepple Ⅴ型OLT患者的临床资料。其中男13例,女7例,年龄为18~53岁,平... 详细信息

目的:分析自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤(OLT)的中长期疗效。方法:回顾性分析2016年3月至2017年11月于北京大学第三医院接受自体骨软骨移植治疗的20例Hepple Ⅴ型OLT患者的临床资料。其中男13例,女7例,年龄为18~53岁,平均(37.7±8.8)岁。比较患者术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分和踝关节活动评分(AAS)。记录患者术后行二次关节镜检查国际软骨修复协会(ICRS)评分及末次磁共振成像(MRI)检查软骨修复组织磁共振观察(MOCART)评分。随访过程中观察患者供区损伤症状,末次随访时采用Lysholm评分评估患者取骨侧膝关节功能。结果:本组20例患者随访60.9~81.9个月,平均(71.3±6.8)个月。末次随访时患者VAS评分、AOFAS踝-后足评分、AAS评分均较术前明显改善(P均<0.001)。末次随访时AOFAS踝-后足评分优16例,良3例,可1例,优良率95.0%(19/20)。20例患者术后均行踝关节MRI检查,末次MRI检查MOCAT评分为(72.5±7.5)分;11例(55.0%)患者术后行二次关节镜检查,ICRS评分为(9.7±0.9)分。6例(30.0%)患者膝关节取骨区有轻微不适感。末次随访时患者取骨侧膝关节VAS评分为0.0(0.0,0.0)分,Lysholm评分为96.5(92.0,99.5)分。结论:自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型OLT的中长期疗效良好,且关节镜和影像学结果满意,是一种安全有效的治疗方式。

关键词：距骨骨软骨损伤 Hepple Ⅴ型自体骨软骨移植供区损伤

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自体骨软骨移植术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效

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武汉大学学报（医学版） 2016年第6期37卷 1008-1012页

作者：钟利成李皓桓施家奇彭飞李建平周建林武汉大学人民医院骨关节外科湖北武汉430060

目的:探讨骨软骨移植技术用于膝关节软骨缺损手术治疗的手术技巧,分析其临床疗效。方法:回顾性分析采用骨软骨移植技术治疗的15例膝关节软骨缺损病例,按ICRS分级法Ⅲ级7例,Ⅳ级8例。末次随访时,采集患者膝关节Lysholm功能评分,并通过膝... 详细信息

目的:探讨骨软骨移植技术用于膝关节软骨缺损手术治疗的手术技巧,分析其临床疗效。方法:回顾性分析采用骨软骨移植技术治疗的15例膝关节软骨缺损病例,按ICRS分级法Ⅲ级7例,Ⅳ级8例。末次随访时,采集患者膝关节Lysholm功能评分,并通过膝关节正侧位X线及MRI检查软骨面和移植骨软骨柱位置,来综合评定膝关节的功能恢复。结果:15例患者全部获得随访,平均随访时间18个月,术前膝关节Lysholm功能评分(47.75±8.67)分,术后(85.20±9.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的临床症状消失,关节活动度正常,术后MRI检查软骨面均基本平整,移植的骨软骨柱位置良好。结论:采用骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损,可获得膝关节功能恢复的预期疗效。

关键词：膝关节软骨缺损自体骨软骨移植

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自体骨软骨移植联合富集BMSC-PLGA复合物修复猪膝关节软骨缺损

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江苏医药 2013年第12期39卷 1365-1367,F0002页

作者：左强崔维顶范卫民南京医科大学第一附属医院骨科江苏省210029

目的探讨运用自体骨软骨移植联合富集骨髓间充质干细胞-聚乳酸羟基乙酸共聚体(BMSC-PLGA)复合物修复猪膝关节软骨缺损的疗效。方法在12只小型猪的双侧膝关节股骨内髁建立陈旧性软骨缺损模型,并将这24例膝关节随机均分为对照(A)组和复合... 详细信息

目的探讨运用自体骨软骨移植联合富集骨髓间充质干细胞-聚乳酸羟基乙酸共聚体(BMSC-PLGA)复合物修复猪膝关节软骨缺损的疗效。方法在12只小型猪的双侧膝关节股骨内髁建立陈旧性软骨缺损模型,并将这24例膝关节随机均分为对照(A)组和复合物(B)组。两组缺损首先运用自体骨软骨移植修复,B组多个移植物之间遗留的死腔再使用富集BMSC-PLGA复合物填塞。术后6个月,通过大体观察、组织学和生物力学评价修复效果。结果在大体观察和组织学评估中,B组的各项得分均高于A组(P<0.05)。B组的弹性模量明显高于A组(36.2MPa vs.26.9MPa)(P<0.05)。结论运用自体骨软骨移植联合富集BMSC-PLGA复合物修复膝软骨缺损的效果明显优于单纯运用自体骨软骨移植的修复效果。

关键词：自体骨软骨移植组织工程骨髓间充质干细胞

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自体骨软骨移植治疗股骨髁大块骨软骨缺损

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中国现代医学杂志 2005年第9期15卷 1365-1367页

作者：张庆彭丹张湘生中南大学湘雅二医院骨科湖南长沙410011

目的探讨修复骨软骨缺损,恢复关节功能的途径。方法取同侧髌骨外侧关节面的骨软骨块,自体移植到股骨髁大块骨软骨缺损区,根据Cincinati膝关节评分标准进行评估。本组共8例病人。男性6例,女性2例;平均年龄26岁;缺损面积260￣788mm2,平均4... 详细信息

目的探讨修复骨软骨缺损,恢复关节功能的途径。方法取同侧髌骨外侧关节面的骨软骨块,自体移植到股骨髁大块骨软骨缺损区,根据Cincinati膝关节评分标准进行评估。本组共8例病人。男性6例,女性2例;平均年龄26岁;缺损面积260￣788mm2,平均480mm2。术后平均随访28个月。结果通过对所得评分进行统计学处理,结果显示术前术后有显著的统计学差别,术前评分为42分,随访结束后平均评分为77分。表示术后膝关节功能较术前有显著改善,部分病人可恢复正常的日常生活。结论通过骨软骨自体移植的方法修复关节软骨缺损是一条值得深入研究的途径。

关键词：骨软骨缺损自体骨软骨移植股骨髁

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自体骨软骨移植修复兔膝关节软骨缺损的形态学观察

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苏州大学学报（医学版） 2008年第1期28卷 7-9,173页

作者：伏治国董启榕许波苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004

目的比较观察采用自体骨软骨移植(OATS)修复软骨缺损术后12周的修复软骨与正常关节软骨的形态学变化。方法在8只新西兰兔右膝股骨滑车造成骨软骨缺损,取滑车临近部位相同直径和厚度的骨软骨柱修复缺损,左膝作为正常对照。12周时取修复... 详细信息

目的比较观察采用自体骨软骨移植(OATS)修复软骨缺损术后12周的修复软骨与正常关节软骨的形态学变化。方法在8只新西兰兔右膝股骨滑车造成骨软骨缺损,取滑车临近部位相同直径和厚度的骨软骨柱修复缺损,左膝作为正常对照。12周时取修复软骨和左膝对应部位正常软骨,分别行HE染色和甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色,光镜和透射电镜观察组织结构和超微结构。结果两组软骨的大体观察和光镜下组织结构无明显差别,但透射电镜发现超微结构存在差异。结论OATS修复软骨保留了透明软骨的形态学特征,其近期修复效果比较满意,但中远期修复效果还需进一步观察。

关键词：自体骨软骨移植关节软骨形态学

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自体骨软骨移植与微骨折术修复膝关节软骨损伤的Meta分析

自体骨软骨移植与微骨折术修复膝关节软骨损伤的Meta分析

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作者：郑繁重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:目前,有文献报道证实自体骨软骨移植在某些方面优于微骨折手术治疗膝关节关节软骨缺损,但仍没有循证医学证据来比较两种手术方法的优缺点。目的:整合现有临床研究的数据,进行科学系统的分析,以确定自体骨软骨移植在改善临床功能方... 详细信息

背景:目前,有文献报道证实自体骨软骨移植在某些方面优于微骨折手术治疗膝关节关节软骨缺损,但仍没有循证医学证据来比较两种手术方法的优缺点。目的:整合现有临床研究的数据,进行科学系统的分析,以确定自体骨软骨移植在改善临床功能方面是否优于微骨折。对所有纳入的文献进行质量评价,结合Cochrane Handbook评价系统对两种术式在修复膝关节软骨损伤中的疗效。方法:搜索PUBMED、EMBASE、Cochrane Register、中国知识资源综合数据库、万方数据库、中国生物医学文献(CBM),搜索时间从数据库建库到2019年12月。收集自体骨软骨移植和微骨折治疗膝关节软骨缺损的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献并评价其质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果及结论:总共纳入8篇符合要求的文献,包括4个随机对照研究和4个队列研究。微骨折组共262例,移植组277例,随访时间均在一年以上。与最终随访Lysholm评分(MD=-5.36,95%CI:-11.89～1.17,P=0.11)和HSS评分(MD=-5.79,95%CI:-6.91～4.67,P<0.00001)相比,自体骨软骨移植较微骨折手术能更好地改善患者的临床功能。结果证实,自体骨软骨移植能带来更稳定、更长期的临床功能,在很大程度上能达到比微骨折手术更好的缓解疼痛、改善功能的目的。但是由于本研究的随机对照试验较少,病例数不足,此局限性限制了这项研究的普遍性,需要更大的样本量及更高质量的研究来证实两种术式的长期有效性。

关键词：软骨损伤微骨折术自体骨软骨移植膝关节 Meta分析

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自体骨软骨移植修复距骨骨软骨缺损的回顾性临床观察

自体骨软骨移植修复距骨骨软骨缺损的回顾性临床观察

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作者：刘洋新乡医学院

学位级别：硕士

背景距骨骨软骨缺损（Osteochondral Lesion of Talus,OLT）在踝关节损伤中较为常见,其在踝关节损伤的发病率为6.5%[1]。距骨骨软骨损伤后引起踝关节肿胀、长期慢性疼痛、关节功能受限等[2],严重影响日常生活。传统的治疗方法如关节清... 详细信息

背景距骨骨软骨缺损（Osteochondral Lesion of Talus,OLT）在踝关节损伤中较为常见,其在踝关节损伤的发病率为6.5%[1]。距骨骨软骨损伤后引起踝关节肿胀、长期慢性疼痛、关节功能受限等[2],严重影响日常生活。传统的治疗方法如关节清理术、钻孔术、逆行钻孔加植骨术、微骨折术,其软骨缺损为纤维软骨修复,耐磨性及生物力学性能较透明软骨差[3];近年来,骨软骨移植及软骨细胞移植等技术应用于临床,有相关报道[4,5]自体骨软骨移植（Autologous Osteochondral Transplantation,AOT）修复膝关节骨软骨缺损获得良好的疗效,其应用领域也逐渐扩展到距骨骨软骨缺损。目的主要探讨从同侧股骨髌股关节面非负重区获取骨软骨柱,行自体骨软骨移植术修复距骨骨软骨缺损的临床效果,以期为距骨骨软骨缺损的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析自2014年5月至2017年3月,我院收治的距骨骨软骨缺损患者,根据纳入和排除标准,最终选取56名患者进行研究分析,其中行自体骨软骨移植术患者26例为试验组（A组）,行单纯踝关节镜下清理术患者30例为对照组（B组）。首先所有患者均行踝关节X线、CT或MRI进行术前评估距骨病变程度;然后所有患者均采用踝关节镜明确骨软骨缺损的位置及面积,并清理缺损区,A组加行踝关节切开,应用自体骨软骨移植系统取同侧股骨髌股关节面非负重区骨软骨柱修复距骨骨软骨缺损。采用视觉疼痛量表（visual analogue scale,VAS）对术前、术后末次随访踝关节疼痛进行评分,评估患者疼痛程度,采用美国足踝外科协会踝-后足评分（American Orthopedic Foot and Ankle score,AOFAS）对术前、术后末次随访踝关节进行评分,评估踝关节功能;术后行踝关节X线以及MRI了解骨软骨缺损区恢复情况,必要时行关节镜探查了解缺损区修复情况。另外A组采用膝关节Lysholm评分表对术前、术后末次随访患者供区膝关节进行评分,评估患者膝关节功能。结果1.术后A组25名患者获得随访,1名患者因联系方式改变而失访;B组30名患者均获得随访。术后随访10～20个月,平均随访14.52±2.74个月。2.术前A、B两组患者踝关节VAS评分差异无统计学意义（t=0.93,P>0.05）;术后末次随访两组患者踝关节疼痛均较术前减轻,A组VAS评分由术前6.04±1.06分降至术后末次随访1.48±0.96分（t=16.44,P<0.01）,差异具有统计学意义;B组VAS评分由术前5.76±1.10分降至术后末次随访2.06±1.41分（t=17.69,P<0.01）,差异具有统计学意义;两组间术后末次随访踝关节VAS评分差异具有统计学意义（t=2.05,P<0.05）。3.术前A、B两组患者踝关节AOFAS评分差异无统计学意义（t=0.28,P>0.05）,术后末次随访两组患者踝关节功能均较术前改善,A组AOFAS评分从术前53.24±13.80分上升至术后末次随访85.60±8.79分（t=-14.91,P<0.01）,差异具有统计学意义;B组AOFAS评分从术前54.43±11.28分上升至术后末次随访80.66±12.11分（t=9.16,P<0.01）,差异具有统计学意义。两组间术后末次随访踝关节AOFAS评分差异无统计学意义（t=1.68,P>0.05）。A组AOFAS评分优良率92%;B组AOFAS评分优良率70%,差异有统计学意义（χ2=4.12,P<0.05）。4.A组术后踝关节X线检查,提示内踝截骨处骨折线模糊,距骨损伤处透亮影减小或消失;术后行踝关节MRI检查,提示骨软骨柱与周围正常骨组织愈合良好,软骨面平整,骨软骨柱无塌陷、松动等,软骨下骨囊性变消失。B组术后X线提示关节间隙良好,距骨损伤处透亮影减小,大部分患者术后MRI提示距骨内水肿信号较术前明显减轻。5.术前A、B两组患者膝关节Lysholm评分差异无统计学意义（t=0.72,P>0.05）,A组术前膝关节评分98.84±1.46分,术后末次随访膝关节评分98.28±2.18分（t=2.28,P>0.025）,差异无统计学意义;B组术前膝关节评分98.70±1.48分,术后末次随访膝关节评分98.33±2.03分（t=2.28,P>0.025）,差异无统计学意义;术后末次随访A、B两组Lysholm评分差异无统计学意义（t=0.92,P>0.05）。结论行自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨缺损疗效显著,能减轻患者踝关节远期疼痛,较单纯关节镜治疗明显改善踝关节功能。

关键词：自体骨软骨移植骨软骨缺损距骨踝关节镜

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关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤

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中国修复重建外科杂志 2020年第3期34卷 330-334页

作者：宋猛张正闫理想刘丹平锦州医科大学附属第一医院骨关节与运动医疗病区辽宁锦州121001

目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软... 详细信息

目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者。其中男16例,女6例;年龄22~60岁,平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动损伤14例。病程1~6个月,平均3.4个月。股骨内侧髁损伤15例,外侧髁损伤7例;软骨损伤面积4~6 cm^2,平均4.98 cm^2。软骨损伤国际软骨修复协会(ICRS)分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级13例。伴半月板损伤18例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.25)分,Lysholm评分为(36.00±7.77)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~3年,平均2.3年。术后2年时VAS评分为(1.27±0.94)分,Lysholm评分为(77.82±6.21)分,均较术前明显改善(t=16.595,P=0.000;t=21.895,P=0.000)。术后2年,MRI显示软骨缺损区修复良好。结论关节镜下微骨折术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤早期疗效较好。

关键词：微骨折术自体骨软骨移植软骨损伤膝关节股骨髁关节镜

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MOCART2.0在距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植术后评价中的应用

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中国运动医学杂志 2022年第12期41卷 911-919页

作者：桂琦宋关阳刘亮王雪松首都医科大学附属北京潞河医院骨中心北京101149 北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:探讨软骨修复组织的磁共振观察评价系统2.0版本(MOCART2.0)评分在距骨骨软骨移植术后评价中的应用,以及影响距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植手术术后磁共振影像学评价的因素。方法:选取自2016年1月至2019年12月因距骨骨软骨损伤在北... 详细信息

目的:探讨软骨修复组织的磁共振观察评价系统2.0版本(MOCART2.0)评分在距骨骨软骨移植术后评价中的应用,以及影响距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植手术术后磁共振影像学评价的因素。方法:选取自2016年1月至2019年12月因距骨骨软骨损伤在北京积水潭医院行距骨自体骨软骨移植术的48例患者作为研究对象。根据入组及排除条件,纳入术后2年再行关节镜探查的患者共25例。收集患者手术前后的一般临床资料、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科学会评分(AOFAS)、踝关节磁共振扫描图像、二次探查术中影像资料等,根据MOCART2.0评价系统,对患者二次探查时的MRI进行评价,并得出MOCART2.0分项目得分及总分。应用Spearman相关性分析对MOCART2.0与临床评分、二次探查结果进行相关性分析,通过年龄段、性别、体重指数(BMI)、体重分别对患者进行分组,应用非参数检验及卡方检验等统计学方法,探讨MOCART2.0评分的影响因素。结果:共纳入25例患者,平均随访时间为14.4±3.6个月。术前与最终随访VAS、AOFAS评分存在显著性差异(P<0.05)。MOCART2.0评分项目中,总分平均为67.2±21.5,最终随访AOFAS得分与MOCART2.0总分相关系数为0.548,P=0.005;二次探查Outbridge分级与MOCART2.0总分相关系数为0.578,P=0.002。术后AOFAS评分分别与软骨填充度、边缘整合及软骨下骨改变相关性较高。以BMI为24 kg/m2分为两组,MOCART2.0总分存在显著性差异。结论:MOCART2.0骨软骨移植术后磁共振评价系统与距骨骨软骨移植患者术后临床评分及二次手术探查的镜下形态学改变存在相关性。BMI是MOCART2.0总分的影响因素之一。

关键词：距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植磁共振评估术后评价关节镜检查

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距骨骨软骨病内踝“V”形截骨自体骨软骨移植

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 654-657,662页

作者：吕岩王爱国马富强李翔白玉河南省中医院河南郑州450053 郑州市骨科医院足踝外科河南郑州450052

[目的]探讨内踝“V”形截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2020年6月,采用内踝“V”形截骨联合自体同侧股骨髁非负重区骨软骨移植术治疗OLT的24例患者... 详细信息

[目的]探讨内踝“V”形截骨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2020年6月,采用内踝“V”形截骨联合自体同侧股骨髁非负重区骨软骨移植术治疗OLT的24例患者,评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤,手术时间平均(71.4±12.0)min,术中失血量平均(39.2±11.2)ml。随访时间平均(24.2±6.6)个月,与术前相比,术后1年及末次随访时疼痛VAS评分[(6.1±0.7),(1.0±0.9),(0.9±0.6),P<0.001]、AOFAS踝及后足评分[(66.8±4.8),(89.5±5.4),(93.0±5.1),P<0.001]均显著改善,而膝关节Lysholm评分无显著变化(P>0.05)。影像方面,磁共振软骨修复组织观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分[(43.3±7.0),(66.5±7.1),(69.2±6.5),P<0.001]显著增加,所有截骨均骨性愈合,OLT病灶修复良好,Takaku踝关节退变分级无显著变化(P>0.05)。[结论]内踝“V”形截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤疗效安全可靠。

关键词：距骨骨软骨损伤内踝V形截骨术自体骨软骨移植股骨髁非负重区

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