检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2021年第4期50卷 621-625页

作者：汲广岩谢杨胡登华魏正强重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016 重庆市巴南区人民医院普外科/胃肠外科 401320

目的评估自膨胀金属支架(SEMS)置入术治疗结直肠癌肠梗阻的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院行SEMS与行急诊手术(ES)治疗的结直肠癌梗阻患者的短期临床结果,比较两种治疗方式的疗效差异... 详细信息

目的评估自膨胀金属支架(SEMS)置入术治疗结直肠癌肠梗阻的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院行SEMS与行急诊手术(ES)治疗的结直肠癌梗阻患者的短期临床结果,比较两种治疗方式的疗效差异。结果与ES组比较,SEMS组升结肠梗阻明显减少(26.8%vs.0),支架置入至外科手术平均时间缩短为(13.64±7.12)d,术后清蛋白水平更高[(22.7±4.8)g/L vs.(26.2±5.1)g/L],腹腔镜手术比例更高(0 vs.85.7%),术中出血更少[(142.3±106.4)mL vs.(60.3±47.8)mL],一期吻合率更高(28.6%vs.82.1%),永久造口率更低(51.8%vs.17.9%),术后ICU入住率更低(64.3%vs.21.4%),术后肺部感染发生率(28.6%vs.3.6%)和凝血功能障碍发生率更低(16.1%vs.0),总住院天数更多[(14.8±8.1)d vs.(23.1±15.0)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌合并梗阻的治疗中,非升结肠癌患者应用SEMS安全有效可行。

关键词：自胀式金属内支架结直肠肿瘤肠梗阻消化系统外科手术治疗结果

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血流导向装置治疗未破裂中小型颈内动脉瘤对血流动力学的影响及短期疗效分析

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安徽医药 2023年第3期27卷 502-507,I0002页

作者：李捷冯学成黄正威龙霄翱廖壮槟黄海飞广东医科大学附属医院神经外科广东湛江524001

目的探讨血流导向装置(flow diverter,FD)治疗未破裂中小型颈内动脉瘤的短期疗效、安全性及治疗后对血流动力学产生的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在广东医科大学附属医院神经外科应用FD治疗的未破裂中小型颈内动脉瘤(... 详细信息

目的探讨血流导向装置(flow diverter,FD)治疗未破裂中小型颈内动脉瘤的短期疗效、安全性及治疗后对血流动力学产生的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在广东医科大学附属医院神经外科应用FD治疗的未破裂中小型颈内动脉瘤(直径≤10 mm)病例32例,并根据术前术后计算机体层血管成像(CTA)对载瘤动脉及动脉瘤的三维重建,进行计算流体力学模拟分析,计算出动脉瘤的瘤内平均壁面应切力(wall shear stress,WSS),低壁面应切力面积(low wall shear stress area,LSA),瘤内相对滞留时间(relative residence time,RRT)等血流动力学参数,同时术前术后均行经颅多普勒超声了解相关的脑血流动力学参数包括,动脉瘤颈处的血流速度,载瘤动脉的血流速度,及双侧大脑中动脉的血流速度等,然后对术前后的血流动力学参数进行对比分析。随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价病人的预后,采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤的即刻闭塞程度及6个月随访时的闭塞程度。结果 32例病人共用33个Pipeline支架治疗了35个动脉瘤,手术成功率100%,其中27例病人采用单纯的FD治疗,5例5个动脉瘤结合了弹簧圈栓塞治疗,病人术后的WSS、动脉瘤颈处的血流速度较术前明显降低(P<0.05),术后的LSA及RRT、载瘤动脉及患侧大脑中动脉的血流速度较术前增加(P<0.05)。术后闭塞程度OKM C级5个(14.3%),均为结合弹簧圈栓塞的动脉瘤,单纯FD治疗的术后即刻OKM分级A级21个(60%),B级9个(25.7%),6个月随诊时OKM D级25个(71.4%),C级6个(17.2%),B级4个(11.4%);mRS评分0分30例(93.75%),1分2例(6.25%)。结论 FD治疗未破裂中小型颈内动脉瘤后血流动力学显示治疗后动脉瘤的WSS、瘤颈的血流速度降低,LSA及RRT的增加与动脉瘤的进一步闭塞有关;载瘤动脉及患侧大脑中动脉的血流速度较术前增加可能与术后载瘤动脉血管顺应性下降有关;术后即刻闭塞率不高,但术后6个月的闭塞率高;手术安全性高,疗效良好,中长期疗效仍需进一步随诊。

关键词：颅内动脉瘤计算机体层摄影血管造影术自胀式金属内支架血流导向装置血流动力学

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完全无对比剂下支架成形治疗髂动脉重度狭窄一例

引用

中国医师杂志 2019年第12期21卷 1771-1773页

作者：佟铸谷涌泉郭连瑞李杨李立强王飞张建汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所

对比剂过敏者腔内治疗过程中再次应用对比剂可能导致严重的过敏反应;对于髂外动脉局限性狭窄患者,腔内治疗(支架成形术)是首选治疗方式。对于对比剂过敏的髂动脉重度狭窄患者能否采用腔内治疗?本文报告一例无对比剂下髂动脉支架成形术... 详细信息

对比剂过敏者腔内治疗过程中再次应用对比剂可能导致严重的过敏反应;对于髂外动脉局限性狭窄患者,腔内治疗(支架成形术)是首选治疗方式。对于对比剂过敏的髂动脉重度狭窄患者能否采用腔内治疗?本文报告一例无对比剂下髂动脉支架成形术。该手术方式的成功实施要求充分的术前、术中准备,术中狭窄部位及有无残存狭窄的准确判定。

关键词：血管成形术造影剂自胀式金属内支架髂动脉狭窄

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