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解剖学杂志 2012年第1期35卷 93-96页

作者：李桂成江林龙启柳柳州医学高等专科学校解剖学教研室柳州545005 柳州市卫生学校解剖学教研室柳州545006

研究舌下神经管及其毗邻结构的位置关系，为临床手术提供解剖学依据。方法：取成人头颅干骨标本60例（120侧），观察和测量舌下神经管及其毗邻结构的距离，并对双侧距离差别作统计学分析。结果：舌下神经管长度左（11．22＋1．67）mm，... 详细信息

研究舌下神经管及其毗邻结构的位置关系，为临床手术提供解剖学依据。方法：取成人头颅干骨标本60例（120侧），观察和测量舌下神经管及其毗邻结构的距离，并对双侧距离差别作统计学分析。结果：舌下神经管长度左（11．22＋1．67）mm，右（11．28士1．79）mm；其长轴与矢状面的夹角左45．19°士1．51°、右45．30°士1．33°；其长轴与枕髁长轴的夹角左62．44°土3．62°、右62．32°±3．64°；枕髁后缘到达舌下神经管内口、外口的距离左（9．38土1．67）mm、（16．18±1．97）mm，右（9．35±1．70）mm、（16．13±1．94）mm。颈静脉结节上表面到达舌下神经管内口的距离左（6．17士1．34）mm、右（6．22±1．36）mm；髁管的出现率为65％，2侧均含有双髁管1．67％。舌下神经管内口有骨性突起分隔者8．33％，内口分为双管者18．33％、三管者6．67％、二分管1．67％。以上结果左、右侧差异没有统计学意义。结论：熟悉舌下神经管及其毗邻结构的解剖知识，有助于临床相姜疼病的诊断和手术治疗肯禀的制宦。

关键词：舌下神经管毗邻结构测量临床意义

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舌下神经管及其毗邻骨性结构应用解剖学研究

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中国神经精神疾病杂志 2008年第3期34卷 131-134页

作者：杨百春周良辅毛颖钟平张荣上海市神经外科临床医学中心复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的研究舌下神经管的形态结构及与其毗邻骨性结构的解剖关系,为临床诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法采用20例干性颅底标本和15例干性寰椎标本及15例头颈湿性标本CT薄层扫描,3例正常成人行头颈MRI检查,对舌下神经管及相关骨性结构... 详细信息

目的研究舌下神经管的形态结构及与其毗邻骨性结构的解剖关系,为临床诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法采用20例干性颅底标本和15例干性寰椎标本及15例头颈湿性标本CT薄层扫描,3例正常成人行头颈MRI检查,对舌下神经管及相关骨性结构进行观察、测量。结果舌下神经管是位于枕骨大孔前外侧缘的一对骨性管道;外口居于寰椎横突前上方,后者与枕骨间距左侧为(7.6±4.1)mm,右侧为(5.8±2.5)mm,内口距颈静脉结节表面距离左侧为(5.3±1.8)mm,右侧为(4.8±1.6)mm。周围结构复杂和可存在变异,1例颈静脉球发育不良,寰椎侧块呈分离型1例,椎动脉沟骨管化3例,寰枕融合2例。结论熟悉舌下神经管及其毗邻结构的基本解剖知识,对了解影像学资料、病变临床诊断和手术方案的制定是非常必需和重要的。

关键词：舌下神经管影像学神经外科手术显微解剖

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舌下神经管区外科解剖学和手术入路研究

舌下神经管区外科解剖学和手术入路研究

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作者：杨百春复旦大学

学位级别：博士

第一部分舌下神经管区相关骨性结构的显微解剖研究目的:研究舌下神经管及其毗邻骨性结构的形态,大小及相互关系,为舌下神经管区的手术入路研究提供解剖学依据。材料方法:取成人颅底干性骨标本20个和寰椎干性骨标本15个,观察舌... 详细信息

第一部分舌下神经管区相关骨性结构的显微解剖研究目的:研究舌下神经管及其毗邻骨性结构的形态,大小及相互关系,为舌下神经管区的手术入路研究提供解剖学依据。材料方法:取成人颅底干性骨标本20个和寰椎干性骨标本15个,观察舌下神经管及其周围骨性结构的形态及相互关系,测量相关骨性结构的大小和间距。取成人湿性头颈标本14个,行轴位、冠状位薄层CT扫描,再次测量舌下神经管与周围结构的间距,以及不同重要结构到达舌下神经管不同位点的距离,并对双侧距离的差别进行统计学分析。结果:舌下神经管位于枕骨大孔的前外侧缘,藏于枕髁与颈静脉结节之间,居于颈静脉孔内下前方,其长度、宽度和高度左右分别为11.2±1.3mm、11.3±1.3mm,3.5±1.6mm、4.3±1.2mm,5.2±1.6mm、5.4±1.3mm,长轴与矢状面的夹角左右分别为41.1±4.6、40.5±6.0度;髁管出现率为60%,舌下神经管与髁管形成一夹角,左右分别为左47±2.7（42～51）0,右47.7±2.7（43～53）0,舌下神经管外口与髁管前口不相通,仅以一骨板相隔,厚约2～3mm;颈静脉结节上表面到达舌下神经管上壁的距离左右分别为5.3±1.8mm、4.8±1.6mm;枕髁后缘到达舌下神经管内口、中点和外口的距离左右为14.2±2.5mm、13.6±2.4mm,14.5±1.5mm、15.8±1.8mm,18.2±1.7mm、19.1±2.8mm;寰椎横突长度左右分别为15±1.9mm、15.6±1.4mm;寰椎横突与枕骨间距左右分别为7.6±4.1mm、5.8±2.5mm。以上结果左右两侧没有显著统计学差异。结论:舌下神经管位置深在,暴露困难,枕髁、颈静脉结节、颈静脉孔和寰椎横突是到达舌下神经管的主要骨性障碍。第二部分舌下神经管及其毗邻结构的外科解剖学研究目的:研究舌下神经管及其周围结构的神经血管显微解剖关系,为舌下神经管区的手术入路研究提供显微解剖学基础。材料与方法:取成人头颈标本15具,分别从后外侧和前外侧方向暴露颅颈交界区的颅外相关肌肉、神经血管,最后切除寰椎横突和枕鳞,磨除枕髁和颈静脉结节

关键词：舌下神经神经鞘瘤诊断手术颅颈交界舌下神经管寰椎横突颈静脉孔颈静脉结节颅颈交界手术入路椎动脉静脉丛寰椎横突茎突隔寰椎横突颈静脉孔颈静脉结节枕髁髁管颅颈交界

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舌下神经管区的临床应用解剖学研究

舌下神经管区的临床应用解剖学研究

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作者：唐协林泸州医学院

学位级别：硕士

第一部分舌下神经管及其毗邻骨性结构的显微解剖特征目的:研究舌下神经管及其毗邻骨性结构的形态、大小,相互关系及其骨性解剖标志,为舌下神经管区的手术入路研究提供解剖学依据。方法:取成人颅底干性骨标本25个和寰椎干性骨标本15个,... 详细信息

第一部分舌下神经管及其毗邻骨性结构的显微解剖特征目的:研究舌下神经管及其毗邻骨性结构的形态、大小,相互关系及其骨性解剖标志,为舌下神经管区的手术入路研究提供解剖学依据。方法:取成人颅底干性骨标本25个和寰椎干性骨标本15个,观察舌下神经管(hypoglossalcanal,HC)及其周围骨性结构的形态及相互关系,测量相关骨性结构的大小和间距;对双侧距离的差别进行统计学分析。随机选取3例成人湿性头颈标行轴位、冠状位薄层CT扫描后薄层断层切片(横断面、矢状面、冠状面各1例)观察;结果:从颅底看,枕骨髁的长轴与枕骨大孔的外缘前半平行;HC藏于枕髁与颈静脉结节之间,居于颈静脉孔内下前方,长轴与矢状面的夹角:左为42.2士3.4(34.5～47)°,右为42.5士3.5(34～47.8)°;髁管出现率为64%,HC与髁管形成一夹角约48°,髁管后口距枕髁后极左4.8±1.0(3.5～7)mm,右为3.9±1.1(2.1～6)mm。颈静脉结节上表面到达舌下神经管上壁的距离约5mm。颈静脉孔至HC内口约9mm。枕髁后缘到达HC内口、外口的距离左13.08士2.3mm,16.8士2.4 mm;右13.24士2.3 mm,17.1士2.5 mm。寰椎横突长度左右分别为左9.27±1.6(6.5～12.5)mm;右9.29±1.8(6.1～12.3)mm;枕骨颈突位于乳突和枕髁之中间,茎突的后内侧,是颈静脉孔后缘的标志。横窦和乙状窦的转折点即为前星点,枕外隆突到颧弓根连线为横窦标志。星点是容易识别的的重要解剖标志,但星点与横窦的关系不恒定,变异大,15侧(30.0%)星点位于横窦沟内,17侧(34.0%)位于横窦沟上,18侧(36.0%)位于横窦沟下。结论:舌下神经管位置深在,暴露困难,枕髁、颈静脉结节、寰椎横突是侧方暴露舌下神经管区域的主要骨性障碍;星点、乳突、茎突、颈静脉结节、枕髁是HC区域外侧方入路的主要骨性标志;枕髁、颈静脉结节是远外侧经髁入路处理Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ和Ⅻ颅神经及达中下斜坡脑干腹侧病变最重要的骨性标志和目标。第二部分舌下神经管及其毗邻结构的显微外科解剖学特征目的:研究舌下神经管区域(hypoglossal canal aera,HGCA)手术入路显微解剖关系,为舌下神经管区的手术入路研究提供显微外科解剖学基础。方法:取成人尸体头颈标本8具,分别从后外侧和前外侧方向暴露颅颈交界区的颅外相关肌肉、神经血管,最后切除寰椎横突和枕鳞,磨除枕髁和颈静脉结节研究暴露舌下神经管管部及其内外口,研究其内容物及其周围的神经血管显微解剖关系。结果:1根据寰椎横突可以将颅颈交界区的侧方分为前外方的咽旁间隙和后外方的枕下区,位于前者内的主要是进出颅底的颈内外动静脉大血管和颅外段后组颅神经等重要神经和血管,位于后者内的主要为枕下肌群和椎动脉枕下段和椎静脉丛。在咽旁间隙内,茎突隔是重要解剖标志,它将咽旁间隙分为茎突前间隙和茎突后间隙,舌下神经、舌咽神经、副神经及迷走神经行于茎突后间隙内的颈内动脉与颈内静脉之间。枕下三角和颈2神经的腹侧支是识别椎动脉的重要标志,头外侧直肌是识别颈静脉孔的重要标记。2舌下神经的走形及舌下神经管内容物舌下神经分三段:脑池段、舌下神经管管内段、颅外段。上内侧界茎突舌骨肌的下缘,下行的舌下神经构成外侧界和横跨的舌下神经上根构成底边(下界)所围成的颈前“舌下神经”三角结构恒定,且易于识别。HC管壁由骨密质组成,在磨除骨质时,从骨松质到出现骨密质即表示到达了舌下神经管壁,HC管内由后向前有静脉丛、舌下神经和咽升动脉的分支,其中主要为静脉丛,静脉丛贯穿舌下神经管全程并包绕舌下神经鞘。结论:寰椎横突既是定位枕下区重要结构的重要解剖标志,又是从后外侧到达舌下神经管外口的主要障碍;茎突是咽旁间隙外科解剖的钥匙。利用舌下神经在颅外和颅内行走特点,可以安全地找到舌下神经;HC管壁是保护舌下神经免受损伤的“第一道预警装置”;舌下神经管静脉丛是舌下神经管的主要内容物,也是保护舌下神经免受损伤的“第二道预警装置”;舌下神经鞘膜是保护舌下神经免受损伤的“最后屏障”。颈前“舌下神经三角”是寻找颅外段舌下神经重要的解剖标志,掌握其解剖特征有利于经颈前侧方入路时鉴别神经,准确定位舌下神经并逆行探至舌下神经管外口。第三部分舌下神经管及其毗邻结构的三维CT重建及数字化模拟相关手术入路的定性定量分析目的:构建颅颈交界区(caniocervical junction region,CCJR)三维可视化模型,初步探索该模型的功能,阐明HGCA各解剖结构的分布规律和空间位置关系,数字化模拟手术入路定性定量分析,为HGCA外科手术治疗方案的选择提供数字化三维解剖学依据。方法:随机抽取经64排螺旋CT检查(含C4-鞍背并增

关键词：舌下神经管寰椎横突颈静脉孔颈静脉结节枕髁髁管星点舌下神经舌下神经管椎动脉静脉丛寰椎横突茎突隔舌下神经管三维重建 Mimics软件

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山东临淄周—汉代人骨眶上孔和舌下神经管二分的观察与日本人起源问题

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考古 1997年第4期 42-45页

作者：韩康信中国社会科学院考古研究所

本文所指眶上孔(Supraorbital fora-men)位于眼眶上缘较靠近内侧部,是眶上神经和血管的孔道。所谓舌下神经管是位于枕大孔前外侧穿过枕骨髁的管道,舌下神经管即由此管道通向颅外。有少数人该管道被增生的细骨桥一分为二,即谓舌下神经管... 详细信息

本文所指眶上孔(Supraorbital fora-men)位于眼眶上缘较靠近内侧部,是眶上神经和血管的孔道。所谓舌下神经管是位于枕大孔前外侧穿过枕骨髁的管道,舌下神经管即由此管道通向颅外。有少数人该管道被增生的细骨桥一分为二,即谓舌下神经管二分(Hypoglossal canal bridging)。

关键词：舌下神经管眶上孔蒙古人种日本人出现率人骨高加索人种汉代现代日本二分

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舌下神经管区域的显微外科解剖研究

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淮海医药 2003年第1期21卷 21-22页

作者：朱成郭之通王廷友张弋汪恩焕苏杰周钟阳安徽省蚌埠市第三人民医院神经外科 233000

目的　为经远外侧枕骨髁入路安全磨开舌下神经管提供解剖学参数。方法　应用 2 0例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究 ,在手术显微镜下磨开舌下神经管 ,用游标卡尺等进行测量。结果　舌下神经管内口至外口的长度 ,左侧为 8.4 1± 0 ... 详细信息

目的　为经远外侧枕骨髁入路安全磨开舌下神经管提供解剖学参数。方法　应用 2 0例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究 ,在手术显微镜下磨开舌下神经管 ,用游标卡尺等进行测量。结果　舌下神经管内口至外口的长度 ,左侧为 8.4 1± 0 .0 2 (m m) ,右侧为 8.4 2± 0 .0 3(mm) ,无显著差异 ,两侧神经根数在 6～ 7根 ,也无显著差异。结论　研究舌下神经管区域的显微解剖结构。

关键词：显微外科解剖舌下神经管舌下神经

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舌下神经管解剖学与哑铃型舌下神经鞘瘤手术入路研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2005年第10期10卷 458-461页

作者：杨百春周良辅上海市神经外科临床医学中心复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的探讨哑铃型舌下神经鞘瘤的手术入路。方法采用20例干性颅底和15例寰椎标本及15例头颈湿性标本,对舌下神经管及相关结构进行测量和CT薄层扫描,并在湿性标本上研究暴露舌下神经管全程和内外口的手术入路。结果舌下神经管位置深在,周... 详细信息

目的探讨哑铃型舌下神经鞘瘤的手术入路。方法采用20例干性颅底和15例寰椎标本及15例头颈湿性标本,对舌下神经管及相关结构进行测量和CT薄层扫描,并在湿性标本上研究暴露舌下神经管全程和内外口的手术入路。结果舌下神经管位置深在,周围结构复杂,其暴露的主要骨性障碍有寰椎横突、颈静脉孔、颈静脉结节和枕髁;以髁管和颈静脉孔为解剖标志在枕髁上方打开舌下神经管,切除寰椎横突,扩大枕髁前外侧的暴露,可在硬膜外暴露舌下神经管全程和内外口;结合硬膜下入路,可一期切除哑铃型舌下神经鞘瘤。结论远外侧经寰椎横突-髁上入路可作为哑铃型舌下神经鞘瘤一期手术切除的入路选择。

关键词：舌下神经管神经鞘瘤神经外科手术神经解剖学哑铃型

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舌下神经管及其毗邻结构的显微解剖和临床意义

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解剖与临床 2005年第2期10卷 95-97页

作者：侯立胜韩卉胡玉婷庞刚安徽医科大学解剖学教研室安徽合肥230032

目的:研究舌下神经管及其毗邻结构的显微解剖,为舌下神经管疾病的影像学诊断和手术入路的选择提供形态学数据。方法:肉眼和手术显微镜下观测30例(60侧)成人头颅干骨标本的舌下神经管及其毗邻结构。结果:舌下神经管位于枕骨髁的前上方,... 详细信息

目的:研究舌下神经管及其毗邻结构的显微解剖,为舌下神经管疾病的影像学诊断和手术入路的选择提供形态学数据。方法:肉眼和手术显微镜下观测30例(60侧)成人头颅干骨标本的舌下神经管及其毗邻结构。结果:舌下神经管位于枕骨髁的前上方,为一对卵圆形或圆形孔道,内口至外口的长度(8.51±0.91)mm。舌下神经管内口呈双管者5侧(8%);内口后缘与枕骨髁后缘的距离(10.07±0.75)mm,外口后缘至枕骨髁后缘(14.22±1.18)mm。左、右侧枕骨髁的前后径分别为(23.10±1.57)mm、(22.38±2.28)mm。结论:熟悉舌下神经管及其毗邻结构的解剖有利于相关疾病的影像诊断和手术入路的选择。

关键词：舌下神经管毗邻结构显微解剖临床意义手术入路影像学诊断枕骨髁显微镜下影像诊断相关疾病形态学骨标本卵圆形内口前后径外口

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舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘的诊断与治疗

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临床神经外科杂志 2024年第5期21卷 558-561,567页

作者：徐修鹏李征林超陈骅路华南京医科大学第一附属医院神经外科南京210029

目的探讨舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘的临床特点、诊断及治疗策略。方法回顾性分析2018年1月-2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的5例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(HCDAVFs)患者的临床资料。将Onyx-18闭塞瘘口及引流静脉近... 详细信息

目的探讨舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘的临床特点、诊断及治疗策略。方法回顾性分析2018年1月-2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的5例舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(HCDAVFs)患者的临床资料。将Onyx-18闭塞瘘口及引流静脉近端定义为栓塞成功。术后10~15个月进行影像学和临床随访。结果5例患者中,搏动性耳鸣1例,突眼与球结膜水肿2例,蛛网膜下腔出血(SAH)1例,眩晕及后颈部不适1例。所有患者均接受血管内介入治疗,其中3例患者经静脉途径栓塞,2例患者经动脉途径栓塞。术后即刻造影结果提示所有患者均完全栓塞,无手术并发症发生。临床随访提示术后5例患者症状均得到缓解,影像学随访结果显示所有患者均未复发。结论血管内介入治疗是治疗HCDAVFs安全、有效的治疗方式。根据HCDAVFs血管构筑特点选择合理的栓塞路径是治疗成功的关键。

关键词：硬脑膜动静脉瘘舌下神经管血管内治疗栓塞

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舌下神经管的影像解剖学研究

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局解手术学杂志 2005年第4期14卷 220-222页

作者：刘筠张晓宏李鹏祁吉天津市人民医院放射科天津300121 第三军医大学附属西南医院放射科重庆400038 天津市第一中心医院放射科天津300192

目的通过影像解剖学对照研究,探讨舌下神经管影像学表现及其检查方法。方法选择5例经福尔马林固定的成年人头颅标本,经CT和MRI扫描后,1例行大体解剖,2例行横断面切片,2例行冠状面切片,切片厚度均为1mm。结果舌下神经管的外侧与颈静脉孔... 详细信息

目的通过影像解剖学对照研究,探讨舌下神经管影像学表现及其检查方法。方法选择5例经福尔马林固定的成年人头颅标本,经CT和MRI扫描后,1例行大体解剖,2例行横断面切片,2例行冠状面切片,切片厚度均为1mm。结果舌下神经管的外侧与颈静脉孔相邻,CT、MRI均可清晰显示舌下神经管;在舌下神经管中部层面,管内可见舌下神经影像。舌下神经管内径为(4.85±1.17)mm,舌下神经管外壁至颈静脉孔距离(2.03±0.51)mm。结论CT和MRI可作为舌下神经管的常规检查手段。

关键词： CT MRI 舌下神经管解剖学

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