检索结果-内蒙古大学图书馆

药品评价 2024年第6期21卷 712-716页

作者：王沁黔西南州人民医院贵州兴义562400

目的为分析临床药师干预对儿科抗菌药物使用强度及使用率的影响。方法本研究采用非同期对照试验,收集黔西南州人民医院儿科2021年1月至12月(干预前)、2022年1月至12月(干预后)儿科住院患儿抗菌药物使用率、使用强度,进行比较。结果 ... 详细信息

目的为分析临床药师干预对儿科抗菌药物使用强度及使用率的影响。方法本研究采用非同期对照试验,收集黔西南州人民医院儿科2021年1月至12月(干预前)、2022年1月至12月(干预后)儿科住院患儿抗菌药物使用率、使用强度,进行比较。结果干预后抗菌药物使用率(51.66±2.95)%,低于干预前(57.01±2.64)%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后抗菌药物使用强度(15.63±1.87)规定日剂量(DDDs),低于干预前(18.25±1.73)DDDs,差异有统计学意义(P<0.05)。临床药师干预后儿科抗菌药物处方不合理处方发生率3.83%,低于干预前2.00%(P<0.05)。干预后抗菌药物不良反应发生率0.47%,低于干预前0.84%(P<0.05)。干预后患儿家属对药学工作满意度96.39%,高于干预前89.17%(P<0.05)。结论临床药师干预能够提高儿科抗菌药物合理使用水平,降低药物使用强度及使用率,并可减少药品不良反应发生,更好保证患儿用药安全。

关键词：儿科抗菌药物临床药师干预药物使用率药物使用强度

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“三医联动”管理模式在抗菌药物管理中的应用

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 801-804页

作者：王晓依韩洁陈慧慧刘慧商丘市第一人民医院药学部河南商丘476000

目的探讨“三医联动”管理模式在抗菌药物管理中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月该院医院信息系统中抗菌药物管理相关资料,2022年1-12月经常规化管理模式管理的患者纳入构建前,2023年1-12月经“三医联动”管理模式... 详细信息

目的探讨“三医联动”管理模式在抗菌药物管理中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月该院医院信息系统中抗菌药物管理相关资料,2022年1-12月经常规化管理模式管理的患者纳入构建前,2023年1-12月经“三医联动”管理模式管理的患者纳入构建后。比较“三医联动”管理模式建立前后不合理用药处方发生率、住院抗菌药物使用强度、门诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用率、治疗前病原学送检率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率等。结果构建后不合理用药处方发生率、住院抗菌药物使用强度、门诊抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率均明显低于构建前,治疗前病原学送检率明显高于构建前,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建前后住院抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “三医联动”管理模式用于抗菌药物管理中,可减少不合理用药处方的开具,降低住院抗菌药物使用强度、门诊抗菌药物使用率和Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率,提高病原学送检率。

关键词：抗菌药物三医联动管理模式不合理用药药物使用强度病原学送检

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某院特殊抗菌药物科学化管理方法及其应用效果

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中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 741-745页

作者：谈宜斌梁科王莹张颖佩武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院药学部湖北武汉430071

目的评估抗菌药物科学化管理(AMS)特殊级抗菌药物应用成效,为抗菌药物合理使用提供循证依据。方法回顾性调查武汉大学中南医院2021年1月-2021年12月特殊抗菌药物应用状况,对比AMS实施前后住院患者抗菌药物静脉输液使用率、特殊级抗菌药... 详细信息

目的评估抗菌药物科学化管理(AMS)特殊级抗菌药物应用成效,为抗菌药物合理使用提供循证依据。方法回顾性调查武汉大学中南医院2021年1月-2021年12月特殊抗菌药物应用状况,对比AMS实施前后住院患者抗菌药物静脉输液使用率、特殊级抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、使用前微生物病原学送检率、主要革兰阴性菌对特殊级抗菌药物耐药率等趋势。结果实施AMS前后,患者在性别、疾病严重程度、感染疾病谱比较无统计学差异。实施AMS后,住院患者抗菌药物静脉输液使用率为(55.64±1.63)%;特殊级抗菌药物AUD为2.08±0.57;DDDs为2406.53±292.16,总体呈下降趋势(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟和亚胺培南耐药率为89.15%和90.21%,呈升高趋势(P<0.05)。结论科学实施AMS管理,设定特殊抗菌药物AMS工作小组、科学制定特殊抗菌药物使用指导性文件、充分利用合理用药监测系统、实施特殊抗菌药物闭环管理、完善细菌耐药预警机制、完备信息化建设助推管理等有力手段可显著降低特殊级抗菌药物AUD和DDDs。

关键词：特殊级抗菌药物科学化管理成效药物使用强度用药频度

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的药物利用研究

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的药物利用研究

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作者：陈开宇第二军医大学

学位级别：硕士

背景慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。虽然至今仍未有能够最终有效改变慢性阻塞性肺疾病所致的肺功能进行性减退的药物。但是，适宜的药物治疗能够预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高... 详细信息

背景慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。虽然至今仍未有能够最终有效改变慢性阻塞性肺疾病所致的肺功能进行性减退的药物。但是，适宜的药物治疗能够预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。正确选择和使用药物，对慢性阻塞性肺疾病治疗具有重要意义。目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药特点与规律。参照《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球倡议》、《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》和《慢性阻塞性肺疾病临床路径》等资料，回顾性分析2004年至2011年上海市某大型三甲医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的用药情况，以及同时期这些患者痰液培养的结果，为患者临床合理用药提供依据。方法采用临床流行病学回顾性调取的方法,收集2004年1月至2011年12月上海市某大型三甲医院出院首诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，年龄≥40岁并排除次诊断为肺炎的所有住院患者信息，以此建立基于医院信息系统的Oracle数据库。利用Excel2003和SPAW18软件，统计分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者使用支气管舒张剂、糖皮质激素、全身用抗菌药物、粘液溶解剂四类常用药物品种、金额、给药方式、消耗量、使用强度等的变化情况，以及全身用抗菌药物使用与痰液培养结果之间的关系。结果（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者使用四类药物的比例都较高；全身用抗菌药物占人均药品费用的比重最高，但近年来其比重有所下降，其他三类药物占人均药品费用的比重均有所提高，特别是粘液溶解剂上升明显；粘液溶解剂的使用强度有大幅度地上升。（2）支气管舒张剂的三个种类八年使用人数的比例总体相当，多索茶碱注射剂已成为黄嘌呤类主要使用的药物。（3）全身应用仍是糖皮质激素的主要给药方式，但吸入给药的使用增加，布地奈德雾化吸入成为了治疗的重要方式。（4）β2-肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素联合制剂逐步得到广泛使用，沙美特罗替卡松粉吸入剂已成为主要的治疗药物之一。（5）大剂量使用氨溴索注射剂已成为粘液溶解剂治疗该病的主要手段。（6）氟喹诺酮类、第三代头孢菌素是治疗该病主要使用的全身用抗细菌药物，近年来第三代头孢菌素和碳青霉烯类的使用增加，而第二代头孢菌素的使用降低；抗真菌药物主要使用氟康唑注射剂。（7）从痰液培养的结果看，革兰氏阴性病原菌的检出率远大于革兰氏阳性病原菌。近年来，铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等革兰氏阴性菌，光滑念珠菌、烟曲霉菌、青霉等真菌的检出比例有所提高。结论（1）八年来，慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者使用四类常用治疗药物的品种、使用强度、药物应用模式都发生了变化。在该类疾病治疗药物的选择和应用上，要充分考虑药物的安全性、有效性和经济性。（2）该院慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者抗菌药物的选择应用情况与病原菌流行趋势基本相一致，但细菌耐药的比例有所上升。（3）该院应把合理使用抗菌药物和粘液溶解剂，作为控制慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者药品费用的一个重点。

关键词：慢性阻塞性肺疾病限定日剂量药物使用强度支气管舒张剂全身用抗菌药物痰液培养

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烧伤患者创面菌群分布变化及创面感染影响因素分析

烧伤患者创面菌群分布变化及创面感染影响因素分析

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作者：王泽臣天津医科大学

学位级别：硕士

目的:了解烧伤病人创面菌群分布趋势,菌群耐药性及基本抗生素使用情况,分析创面感染的危险因素,为临床治疗烧伤患者合理使用抗生素预防和控制创面感染提供依据。方法:1、收集2010年1月-2013年12月天津市第一中心医院整形烧伤外科456例... 详细信息

目的:了解烧伤病人创面菌群分布趋势,菌群耐药性及基本抗生素使用情况,分析创面感染的危险因素,为临床治疗烧伤患者合理使用抗生素预防和控制创面感染提供依据。方法:1、收集2010年1月-2013年12月天津市第一中心医院整形烧伤外科456例烧伤病人的创面分泌物标本,进行细菌培养。2、选用全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定。采取K-B纸片扩散法,对第一、二代头孢及阿米卡星等22种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。3、统计每一年该科室头孢硫脒、亚胺培南等6种常用抗菌药物的每百住院日的规定日计量频数作为该药使用强度。4、采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。通过病例调查及调查问卷的方式收集统计创面感染的相关因素共12种。以单因素Logistic分析确立创面感染的危险因素,并对具有统计学意义的危险感染因素进行多因素逐步Logistic回归分析。结果:1、2010-2013年该科室烧伤患者送检标本共1632例其中共病原菌374株,病原菌检出率为22.92%。2、在检出病原菌总数中所占比例居前5位的分别为铜绿假单胞菌(19.52%)、鲍曼不动杆菌(19.25%)、金黄色葡萄球菌(18.45%)、表皮葡萄球菌(12.30%)、阴沟肠杆菌(12.30%)。与该科室2005-2008年统计结果比较差异有显著性(P<0.05)。2010-2013年间鲍曼不动杆菌整体检出率位于17.82%-20.88%之间,金黄色葡萄球菌整体检出率有下降趋势。铜绿假单胞菌虽然2013年检出率稍有下降,但整体检出率呈上升趋势,且检出率已超过鲍曼不动杆菌位列第1。3、金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌对一、二代头孢类,林可霉素类等抗菌药物的耐药性呈上升趋势。4、该科室头孢硫脒,左氧氟沙星等常用抗菌药物使用强度略有上升。亚胺培南使用强度下降。5、对于影响烧伤后创面感染的12项因素进行多因素Logistic分析,筛选出烧伤创面感染的高危因素,根据OR值排序分别为:1)延迟复苏2)吸入性损伤3)低蛋白血症4)入院前存在糖尿病史。结论:本研究显示,该科室2010-2013年烧伤患者创面病原菌检出阳性率较低,检出率位于前5位的分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌。2010年起金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌对一、二代头孢类,林可霉素类等抗菌药物的耐药性呈上升趋势。该科室头孢硫脒,左氧氟沙星等常用抗菌药物使用强度略有上升。亚胺培南使用强度下降。根据多因素Logistic分析出烧伤创面感染的高危因素前4位分别为1)延迟复苏2)吸入性损伤3)低蛋白血症4)入院前存在糖尿病史。因此对于烧伤病人伤后及时进行抗休克及复苏治疗;早期创面处理;加强烧伤病人的营养监测,在胃肠功能允许的情况下尽早开始肠内营养以及合理使用抗生素是降低烧伤病人创面感染几率的有效措施。

关键词：烧伤细菌分布耐药性药物使用强度感染因素逻辑统计

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国内外抗菌药物合理应用的策略研究

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国外医药（抗生素分册） 2021年第1期42卷 1-7,13页

作者：胡旭张雪婷周昕解雪峰安徽医科大学药学院安徽230032

目的系统分析国内外抗菌药物合理应用的相关政策及管理措施,旨在为我国抗菌药物的管理措施提供参考。方法检索各数据库以及相关政府网站,筛选出和抗菌药物应用相关的文献进行研究分析。结果尽管国内外都推出了一系列政策和整治措施,但... 详细信息

目的系统分析国内外抗菌药物合理应用的相关政策及管理措施,旨在为我国抗菌药物的管理措施提供参考。方法检索各数据库以及相关政府网站,筛选出和抗菌药物应用相关的文献进行研究分析。结果尽管国内外都推出了一系列政策和整治措施,但是目前的抗菌药物不合理应用情况仍然十分严峻,各个地区医院的抗菌药物使用情况距离世界卫生组织规定标准还有一定差距,细菌耐药性问题广泛存在。结论抗菌药物不合理使用导致的不良反应普遍存在,必须从完善抗菌药物管理项目着手,加强国家政策延续、医院科室分级管理、医护人员知识培训等,并补充我国在兽用抗菌药物管理等方面的不足之处。

关键词：抗菌药物合理用药药物滥用药物使用强度

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2016—2020年医院碳青霉烯类抗菌药物与常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌调查分析

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临床合理用药杂志 2022年第14期15卷 40-43页

作者：黄丹徐中良重庆医科大学附属永川医院药学部重庆市402160

目的调查分析2016—2020年医院碳青霉烯类抗菌药物与常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRGNB)检出情况,为规范碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理和耐药菌防控提供参考。方法对2016—2020年重庆医科大学附属永川医院碳青霉烯类抗菌药物使用与... 详细信息

目的调查分析2016—2020年医院碳青霉烯类抗菌药物与常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRGNB)检出情况,为规范碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理和耐药菌防控提供参考。方法对2016—2020年重庆医科大学附属永川医院碳青霉烯类抗菌药物使用与碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的检出情况进行回顾性分析,并采用Spearman相关系数考察相关性。结果2016—2019年碳青霉烯类抗菌药物消耗量、使用强度均呈增加趋势,2020年有所下降;2016—2020年4种常见碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌检出中CRAB最高、CRPA次之、CREC最低;CRPA、CREC的检出与部分碳青霉烯类抗菌药物使用呈负相关性(r=-0.900,P<0.05)。结论医院碳青霉烯类抗菌药物使用呈上升趋势,CRGNB中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性较严重;目前仍需重视碳青霉烯类抗菌药物的临床应用管理,继续加强细菌耐药监测。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌药物消耗量药物使用强度检出率

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105例青年原发性高血压临床特点与疗效分析

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北京中医药 2017年第3期36卷 213-216页

作者：武颖衷敬柏北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的运用药物使用强度新标准总结衷敬柏教授治疗青年原发性高血压的证候要素、临床疗效及处方用药规律。方法收集105例青年高血压患者处方302张,对其辨证及用药规律进行统计分析。结果青年高血压治疗有效率79.05%;治疗达标率44.76%;平... 详细信息

目的运用药物使用强度新标准总结衷敬柏教授治疗青年原发性高血压的证候要素、临床疗效及处方用药规律。方法收集105例青年高血压患者处方302张,对其辨证及用药规律进行统计分析。结果青年高血压治疗有效率79.05%;治疗达标率44.76%;平均起效时间(3.07±1.99)周。辨证分型以肝阳上亢(53.33%)、阴虚阳亢(31.43%)、气阴两虚(30.48%)为主;实性证素以阳亢、气郁、瘀血等为主,累计频率达77.27%;虚性证素以气虚、阴虚为主,累计频率为90%;病位证素以肝、脾为主,累计频率达86.36%;每张处方平均用药(12.16±2.04)种,用药多归肝、脾经;药味以甘、苦、辛为主;药性多为凉寒;药物类别多为清热药、补虚药;前10位高频用药为黄芩、葛根、地龙、柴胡、罗布麻、生麦芽、生龙骨、栀子、生甘草、茵陈。结论青年原发性高血压为虚实夹杂证候,证候要素以阳亢、气虚、气郁为主,多选用归肝脾经、性味甘苦辛药物,寒凉药在处方中的使用强度高于温热药,以清热、补虚为主要治法。

关键词：青年高血压证候要素药物使用强度

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疲劳症中医诊疗方案临床疗效评价及用药规律探讨

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北京中医药 2016年第2期35卷 102-104页

作者：林晓柔宋烨闻武颖林依璇衷敬柏中国中医科学院北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的总结52例疲劳症患者的临床特点、中医诊疗方案临床疗效及用药规律。方法采用证候要素、证候诊断方法分析52例患者的证候特点,总结疲劳症主症疗效,从药物使用频度、药物使用强度(DDDs值)指标对119张处方用药规律进行探讨。结果疲劳... 详细信息

目的总结52例疲劳症患者的临床特点、中医诊疗方案临床疗效及用药规律。方法采用证候要素、证候诊断方法分析52例患者的证候特点,总结疲劳症主症疗效,从药物使用频度、药物使用强度(DDDs值)指标对119张处方用药规律进行探讨。结果疲劳主症疗效有效率为79%;证候要素前3位分别为肝郁49例、脾虚41例、心气虚32例;DDDs值前4位分别为理气类(3.90±1.79)、清热类(3.47±2.52)、安神类(3.39±3.47)、补气类(2.65±1.74);前10位高频用药分别为柴胡、黄芪、香附、红景天、茯苓、栀子、合欢皮、钩藤、酸枣仁、茯神。结论疲劳症中医诊疗方案临床有效,以理气、清热、安神、补气为主要治法。

关键词：疲劳症证候要素中医药疗法药物使用强度

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