检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：段继源第四军医大学

学位级别：硕士

背景和目的随着人口老龄化、饮食结构、生活方式等因素的改变,近年来我国冠心病发病率呈逐年上升趋势,冠心病的预防和治疗已经非常重要。临床实践中,抗动脉粥样硬化和抗血栓形成是冠心病防治中两项基本的而且是最重要的治疗措施。他汀... 详细信息

背景和目的随着人口老龄化、饮食结构、生活方式等因素的改变,近年来我国冠心病发病率呈逐年上升趋势,冠心病的预防和治疗已经非常重要。临床实践中,抗动脉粥样硬化和抗血栓形成是冠心病防治中两项基本的而且是最重要的治疗措施。他汀类调脂药物调节血脂异常、抑制炎症、改善内皮功能等作用在冠心病的一级和二级预防中取得良好的临床效益。氯吡格雷广泛应用于急性冠脉综合征(ACS)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,可有效抑制血小板聚集,预防血栓形成,有助于降低心血管事件发生率及提高PCI术后的远期疗效。因此,在PCI术前后两药联用已很普遍。但近年有研究提示:阿托伐他汀与氯吡格雷合用可降低氯吡格雷的抗血小板作用,认为阿托伐他汀和氯吡格雷的代谢均与肝细胞色素P450酶系(主要为CYP3A4)有关,阿托伐他汀主要通过CYP3A4转化,代谢产物大部分经过肠道排泄,氯吡格雷是一种前体药,本身无生物活性,主要经过CYP3A4转化后成为有活性代谢产物,发挥抗血小板作用,从药代动力学角度两类药物存在潜在竞争抑制作用。该问题一提出受到许多医学专家和临床医师的重视和置疑。近年针对这一问题的研究工作多集中在短期内两药联用对氯吡格雷抗血小板的影响及长期联用对一级终点事件的影响上,但对PCI术后两药长期应用的相互作用,即阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板,同时氯吡格雷对阿托伐他汀调脂及其不良发应等产生影响的综合研究尚未见报道。本实验采用随机、对照的方法,研究在PCI术后随访患者中不同剂量的阿托伐他汀与氯吡格雷长期联用产生的药物相互影响,为临床正确使用阿托伐他汀和氯吡格雷提供科学依据。方法研究对象为105例2007年7月至2007年11月在我院确诊为冠心病的患者,男78例,女27例,年龄36-81(65.5±8.8)岁,66例行PCI术。排除标准为:血小板计数小于100×10～9/L,有出血倾向,活动性消化性溃疡,1年内患脑血管意外,有抗凝、调脂治疗禁忌,1月内用过他汀类药物及围术期用过血小板膜糖蛋白ⅡbⅢa受体拮抗剂和西洛他唑。105例患者均在入院当日起接受300 mg/d的阿司匹林治疗,入院第2日随机服用不同剂量阿托伐他汀或普伐他汀,行PCI治疗的66例患者在入院当日开始服用氯吡格雷负荷剂量300 mg,随后75 mg/d维持。根据他汀的种类和剂量及是否加用氯吡格雷共分为5组。A组23例,阿托伐他汀20 mg/d+氯吡格雷75 mg/d,B组20例,阿托伐他汀40 mg/d+氯吡格雷75 mg/d,C组23例,普伐他汀20 mg/d+氯吡格雷75 mg/d,D组20例,单用阿托伐他汀20 mg/d,E组19例,单用阿托伐他汀40 mg/d。所有患者分别在入院第1日及服药随访1、3月各采空腹静脉血1次,测定A、B、C组患者的血小板功能指标CD62P、CD63、MPAR(首次抽血一定要服用了负荷量的氯吡格雷),并进行比较,测定各组的血脂等生化指标如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、激酸肌酶(CK),并分别比较A和D组、B和E组的血脂等生化指标的差异。结果 1.各组均衡性检验各组患者入院时临床特征基线资料比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。 2.A、B、C组血小板功能指标的比较A、B、C组患者首次及随访1、3月测定的血小板功能指标CD62P、CD63、MPAR,组间差异无统计学意义(P＞0.05),各组各指标1、3月测定值比基线值均有所下降(P＜0.05),但1月和3月测定值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。将CD62P、CD63、MPAR分别做相关分析,CD62P和CD63之间r=0.67,P＜0.05,CD62P和MPAR之间r=0.65,P＜0.05,CD63和MPAR之间r=0.60,P＜0.05,即三者互为正相关(均P＜0.05)。 3.A和D组、B和E组血脂等生化指标的比较A和D组、B和E组患者的血脂四项、ALT、CK分别在基线及治疗1、3月后相比较,在两对应组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论冠脉支架术后40 mg/d以下的阿托伐他汀与常规剂量氯吡格雷联用,在观察3月中得出以下结论: 1.未发现阿托伐他汀减弱氯吡格雷抗血小板作用,相反,各项血小板功能指标CD62P、CD63、MPAR的1、3月值比基线值均有一定程度的减低; 2.在阿托伐他汀联用氯吡格雷治疗的1～3月中,氯吡格雷的抗血小板作用保持相对稳定; 3.未发现氯吡格雷对阿托伐他汀调脂作用产生影响并增加其不良发应; 4.实验中血小板功能指标CD62P、CD63、MPAR互相之间具有

关键词：阿托伐他汀氯吡格雷血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物的相互作用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识

引用

中华传染病杂志 2019年第3期37卷 129-138页

作者：中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组卢洪洲不详上海市公共卫生临床中心感染与免疫科 201508

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染是艾滋病患者住院和病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染后的诊治与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同。此外,因涉及到... 详细信息

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染是艾滋病患者住院和病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染后的诊治与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同。此外,因涉及到抗NTM和抗HIV两个方面,药物的不良反应和依从性以及药物的相互作用均会影响治疗效果。为了进一步规范HIV/AIDS患者合并NTM感染的诊治,中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组基于我国艾滋病合并NTM病的流行及诊治现状,参考既往相关指南,并结合国际指南制订了本专家共识。

关键词：结核分枝杆菌感染艾滋病患者人类免疫缺陷病毒诊治专家 HIV/AIDS患者非结核分枝杆菌药物的相互作用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

欧洲心脏节律协会关于非瓣膜病房颤患者新型口服抗凝剂使用的临床实践指南摘译

引用

中华临床医师杂志（电子版） 2014年第8期8卷 140-147页

作者：梁峰胡大一沈珠军范中杰首都医科大学大兴医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

新型口服抗凝剂（NOACs）作为维生素K拮抗剂（VKA）治疗的一种替代方法，用于非瓣膜病房颤患者血栓栓塞的预防。虽然在许多方面是非常有前途的（抗凝疗效可预测而无需监测，与食物和药物的相互作用更少，较短的血浆半衰期，以及良好的... 详细信息

新型口服抗凝剂（NOACs）作为维生素K拮抗剂（VKA）治疗的一种替代方法，用于非瓣膜病房颤患者血栓栓塞的预防。虽然在许多方面是非常有前途的（抗凝疗效可预测而无需监测，与食物和药物的相互作用更少，较短的血浆半衰期，以及良好的疗效安全性比），但正确使用NOACs 在许多细节方面还需要新的探索。2010年欧洲心脏病学会指南（以及2012更新版）[1-2]主要阐述了总体抗凝治疗的适应证（例如，根据CHA2DS2-VASc评分），尤其是NOAC的适应证；但关于特殊临床情况如何使用则很少述及。鉴于此，欧洲心脏节律协会（EHRA）建立了统一的方法，为临床医师提供NOACs的临床实践使用信息，可作为心房颤动治疗指南的补充，是NOACs安全有效使用的实践性指南[3]。需要说明的是，该建议发表之时，文中讨论的药物可能并未全部被欧洲药物管理局（EMA）批准用于非瓣膜病房颤的治疗。

关键词：欧洲心脏病学会临床实践指南非瓣膜病房颤口服抗凝剂房颤患者心脏节律协会药物的相互作用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国临床药师工作的发展状况及展望

引用

上海医药 2010年第10期31卷 455-457页

作者：薛蔚洁无锡市第二人民医院药剂科无锡214002

当前，我国临床药师正逐渐从传统的操作型和窗口服务型模式向药学专业知识服务型模式转变。而在发达国家，医院的临床药学已发展到药学服务阶段：药师参与制订对患者的药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导；在药师的配合下，... 详细信息

当前，我国临床药师正逐渐从传统的操作型和窗口服务型模式向药学专业知识服务型模式转变。而在发达国家，医院的临床药学已发展到药学服务阶段：药师参与制订对患者的药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导；在药师的配合下，临床合理用药、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得到较好解决。

关键词：临床药师工作药物治疗方案药物的相互作用药学专业知识临床合理用药发达国家药学服务临床药学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物≠药品，复合≠复方

引用

家庭用药 2016年第6期 42-43页

作者：李定国武汉大学附属中山医院

药物与药品的区别日常生活中，我们经常会听到“药品”和“药物”两种说法，如“药品说明书”“药物的相互作用”，那“药品”和“药物”这两个概念一样吗？有什么区别？药物和药品的区别，正如食物和食品的区别。食品是一种产品，是... 详细信息

药物与药品的区别日常生活中，我们经常会听到“药品”和“药物”两种说法，如“药品说明书”“药物的相互作用”，那“药品”和“药物”这两个概念一样吗？有什么区别？药物和药品的区别，正如食物和食品的区别。食品是一种产品，是经由食物加工而来的，而药品也是一种产品，也是由药物加工而来的，只不过，药物加工为药品的环节和要求更加缜密和严格。

关键词：药物的相互作用药品说明书复方复合食物加工药物加工食品产品

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于内分泌门诊糖尿病患者联合用药的数据统计的药学监护点分析

引用

健康必读 2018年第18期 125-126页

作者：黄艳武警四川省总队成都医院四川成都610041

目的:通过对我院内分泌门诊糖尿病患者联合用药的数据统计的药学监护点分析,探究对糖尿病患者治疗效果最好的相互作用的药物的使用方法,为内分泌科的临床药师提供科学客观的临床药学监护依据.方法:在我院内分泌科门诊2017年(以公历计算... 详细信息

目的:通过对我院内分泌门诊糖尿病患者联合用药的数据统计的药学监护点分析,探究对糖尿病患者治疗效果最好的相互作用的药物的使用方法,为内分泌科的临床药师提供科学客观的临床药学监护依据.方法:在我院内分泌科门诊2017年(以公历计算天数)的全年处方中随机抽取糖尿病患者的处方,每周抽取1d,共抽取52d.对所抽取的糖尿病患者的基本身体状况、用药种类、用药频率、并发症等进行整理分析,并对怀疑存在相互作用的药物联合使用进行分析总结.结果:由所抽取的数据分析可知门诊糖尿病患者使用频率最高的5类降血糖药物、5类联合使用的非降血糖药物、发病率最高的5中并发症以及存在潜在风险的9对联合使用的药物.结论:临床药师可以从药效的相互影响、、不良反应的增强、肝酶代谢的异常等方面进行科学有效的药学监护.

关键词：糖尿病联合用药药物的相互作用药学监护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同药物导致的复发性药物性肝损害与自身免疫性肝炎

引用

北京医学 2012年第9期34卷 858-860页

作者：李卓敏闫惠平首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫研究中心 100069

药物性肝损害（drug—induced liver ***）是药物对机体的一种罕见的严重不良反应。DILI是多种因素相互作用的结果，包括药物的药理学特性、隐匿性疾病的遗传背景与药物的相互作用。

关键词：药物性肝损害自身免疫性肝炎药物的相互作用复发性严重不良反应 liver 药理学特性隐匿性疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人药物保健应注意的问题

引用

经济与管理 1995年第6期9卷 43-44页

作者：郗桂英

老年人药物保健应注意的问题郗桂英（本院总务处）：随着社会经济的发展、人民文化水平和生活水平的提高，我国人口的平均寿命赶来越长，老年人占人口的比例也赶来越大．因此，老年人的保健问题便成为我们要研究的社会问题之一．老年人... 详细信息

老年人药物保健应注意的问题郗桂英（本院总务处）：随着社会经济的发展、人民文化水平和生活水平的提高，我国人口的平均寿命赶来越长，老年人占人口的比例也赶来越大．因此，老年人的保健问题便成为我们要研究的社会问题之一．老年人保健尤其是药为保健是个比或复杂的问...

关键词：老年人药物保健药物治疗应注意的问题药品市场管理药品质量标准药物的相互作用联合用药自我调解用药错误

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

庆大霉素治疗老年人泌尿系感染中的几个问题

引用

黑龙江医学 1997年第5期21卷 55-56页

作者：唐晓惠张子英石晶尚志市人民医院大庆市第五医院黑龙江省医院

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝体外代谢在中药活性成分研究中的应用进展

引用

中国现代医药杂志 2011年第2期13卷 123-125页

作者：周婷桂双英安徽中医学院药学院合肥230031 安徽省中药制剂工程技术研究中心现代中药安徽省重点实验室

药物代谢系指药物进入体内后，在机体作用下发生的化学结构转化，即生物转化（DrugBiotransformation）。转化在体内酶的作用下进行．能把外源性的物质进行化学处理，从而引起药物的药理活性和毒理活性的改变。近年来．模拟体内代谢过... 详细信息

药物代谢系指药物进入体内后，在机体作用下发生的化学结构转化，即生物转化（DrugBiotransformation）。转化在体内酶的作用下进行．能把外源性的物质进行化学处理，从而引起药物的药理活性和毒理活性的改变。近年来．模拟体内代谢过程的体外代谢研究方法迅速发展，通过离体器官、细胞或酶系统进行体外代谢研究。中药是一个复杂的体系，其有效成分或单体也作用于药物代谢酶系统，中药的体外代谢研究可以在短时间内得到大量的代谢产物，推断药物可能的代谢途径及参与代谢的酶，计算体内药物代谢的清除率，研究药物的相互作用，更好解释中药有效成分的作用机理，同时增强临床用药安全，为新药研究提供基础。

关键词：中药活性成分体外代谢药物代谢酶系统药物的相互作用应用生物转化临床用药安全有效成分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：