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血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在人类免疫缺陷病毒感染者肾功能损伤检测中的应用价值

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第6期14卷 461-466页

作者：赵娜新曾志立郜桂菊梁洪远肖江杨涤王芳陈美玲孙继云首都医科大学附属北京地坛医院首都医科大学艾滋病临床与诊疗研究中心北京市中西医结合感染性疾病研究所肾内科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院首都医科大学艾滋病临床与诊疗研究中心北京市中西医结合感染性疾病研究所感染一科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院首都医科大学艾滋病临床与诊疗研究中心北京市中西医结合感染性疾病研究所病案统计室北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院首都医科大学艾滋病临床与诊疗研究中心北京市中西医结合感染性疾病研究所检验科北京100015

目的评估血肌酐和尿常规的常规检测基础上联合血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肾功能损伤检测中的应用价值。方法以2019年2~5月于首都医科大学附属北京地坛医院感染一科住院的169例HIV感染者为研究对象,完... 详细信息

目的评估血肌酐和尿常规的常规检测基础上联合血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肾功能损伤检测中的应用价值。方法以2019年2~5月于首都医科大学附属北京地坛医院感染一科住院的169例HIV感染者为研究对象,完善其尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐、血清胱抑素C检测;分析尿蛋白及尿微量白蛋白的阳性检出率及其差异,血肌酐升高及血清胱抑素C升高的比例及其差异。计算应用替诺福韦酯(TDF)及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤的肾功能损伤的相对危险度。结果169例HIV感染者中尿常规示尿蛋白阳性者5例(3.0%),尿微量白蛋白升高者17例(10.1%),两者阳性检出率差异具有统计学意义(χ^2=5.9、P=0.007)。血肌酐升高者10例(5.9%),血清胱抑素C升高者20例(11.8%),两者阳性检出率差异具有统计学意义(χ^2=3.0、P=0.042)。在尿常规和血肌酐检测的基础上联合检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C的总体阳性检出率为49例(30.0%)。CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl与≥200个/μl组患者血清胱抑素C水平分别为0.94(0.83,1.05)mg/L、0.85(0.77,0.95)mg/L,差异具有统计学意义(Z=-3.02、P=0.003)。应用TDF及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤的肾功能损伤的相对危险度分别为1.1、1.5、1.9、2.2和1.4。结论HIV感染者中,单纯以尿常规为依据评估有无蛋白尿,以血肌酐水平为依据评估肾小球滤过功能会低估肾功能损伤的患病率。在常规检测血肌酐和尿常规的基础上联合检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白在提高HIV感染者肾功能损伤检出率方面具有重要的应用价值。低CD4+T淋巴细胞计数、应用TDF及合并丙型肝炎、高血压、糖尿病、肿瘤均为肾功能损伤的危险因素。

关键词：获得性缺陷免疫综合征肾功能损伤胱抑素C

来源：评论

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实习期医学生锐器伤与艾滋病职业暴露现况调查

引用

中国校医 2017年第3期31卷 171-173,175页

作者：高洪彩禚超解瑞宁济宁医学院公共卫生学院山东济宁272067 胶州市人力资源和社会保障局

目的了解实习期医学生锐器伤、艾滋病职业暴露相关知识与职业暴露风险情况。方法选取山东省2所医学院校的在三甲医院实习的医学生为研究对象。以宿舍为单位随机抽取实习医学生496名进行自填式问卷调查。结果有效问卷463份。60.7%的研究... 详细信息

目的了解实习期医学生锐器伤、艾滋病职业暴露相关知识与职业暴露风险情况。方法选取山东省2所医学院校的在三甲医院实习的医学生为研究对象。以宿舍为单位随机抽取实习医学生496名进行自填式问卷调查。结果有效问卷463份。60.7%的研究对象报告被医疗器械或器皿刺破过皮肤。3.5%的研究对象报告有艾滋病职业暴露史。艾滋病职业暴露与防护知识全部答对率为0.2%。436名(94.2%)研究对象希望学校增加艾滋病教育课程,75.2%的研究对象最希望获得的知识为职业防护。检验专业锐器伤低于临床(OR=0.447,95%CI为0.254~0.789)、口腔专业锐器伤高于临床专业(OR=1.884,95%CI为1.027~3.456),职业暴露防护知识得分高,与锐器伤有统计学关联(OR=1.894,95%CI为1.274~2.816)。结论实习期医学生艾滋病职业暴露相关知识认知率低,职业暴露风险高,急需加强教育,提高AIDS/HIV相关职业防护技能。

关键词：学生,医科获得性缺陷免疫综合征职业性暴露临床实习

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