检索结果-内蒙古大学图书馆

实用老年医学 2014年第5期28卷 411-414页

作者：周辰潘晓东尹冬华何一然江苏省老年医院干部保健科江苏省南京市210024

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的改变,并探讨蒙特利尔(MoCA)量表和简明智能精神状态检查量表(MMSE)在评估认知功能方面的差异。方法分别采用MoCA、MMSE量表评估41例COPD患者和47例对照者认知功能的改变,并对2组MoCA、MMS... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的改变,并探讨蒙特利尔(MoCA)量表和简明智能精神状态检查量表(MMSE)在评估认知功能方面的差异。方法分别采用MoCA、MMSE量表评估41例COPD患者和47例对照者认知功能的改变,并对2组MoCA、MMSE量表测量结果的特异度、灵敏度及一致性进行分析,进一步比较2种量表评估COPD伴轻度认知功能障碍(MCI)患者认知能力的差异。结果 COPD组MoCA总评分、MMSE总评分分别为(19.2±8.1)分及(22.6±8.4)分,低于对照组的(23.5±4.8)分及(26.9±5.0)分,在COPD人群中,MoCA量表诊断MCI的灵敏度为100%,特异度为76.9%,Kappa值为0.769;MMSE量表诊断MCI的灵敏度为53.8%,特异度为100%,Kappa值为0.538,MoCA量表对MCI的诊断效力明显高于MMSE。结论COPD患者存在认知功能损害,表现在记忆、注意力、计算、定向、语言等多个领域的认知障碍,MoCA和MMSE联合应用有利于早期发现COPD患者的认知功能障碍,对于MCI患者,MoCA较MMSE量表更为灵敏。

关键词：蒙特利尔量表简明智能精神状态检查量表慢性阻塞性肺疾病老年人

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蒙特利尔量表(MoCA)在轻度认知功能障碍诊断的应用价值

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临床医药文献电子杂志 2018年第80期5卷 22页

作者：王帅帅纪艾玲付玉娇徐州市第三人民医院神经内科徐州医科大学附属医院神经内科

目的探讨蒙特利尔量表(MoCA)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断的应用价值。方法选取116例轻度认知功能障碍病人和102例同期健康体检者同时采取MoCA以及MMSE(简易智能状态检查量表)进行评估。结果观察组病人的MoCA以及MMSE的总分明显低于对照... 详细信息

目的探讨蒙特利尔量表(MoCA)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断的应用价值。方法选取116例轻度认知功能障碍病人和102例同期健康体检者同时采取MoCA以及MMSE(简易智能状态检查量表)进行评估。结果观察组病人的MoCA以及MMSE的总分明显低于对照组(P<0.05);诊断MCI的敏感性、特异性方面两组患者存在明显差异性(P<0.05)。结论蒙特利尔量表应用在轻度认知功能障碍诊断当中的敏感性优于简易智能状态检查量表,具有临床推广价值。

关键词：蒙特利尔量表轻度认知功能障碍诊断应用价值

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苏州地区蒙特利尔认知量表的应用研究

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中外医疗 2011年第25期30卷 117-118,120页

作者：黄鑫徐勇聂宏伟胡康杰胡哲铭张耀东雷婷惠晓萍苏州大学放射医学与公共卫生学院江苏苏州215123 苏州大学医学部护理学院

目的调查苏州地区老年人的认知状况,探讨中文版MoCA量表在苏州地区的应用。方法采用中文版的MoCA、MMSE量表对≥60岁的社区老年人进行筛查,共计631例。结果筛查出痴呆组、MCI组和正常组MoCA平均得分分别为:(11.95±3.77)、(21.55... 详细信息

目的调查苏州地区老年人的认知状况,探讨中文版MoCA量表在苏州地区的应用。方法采用中文版的MoCA、MMSE量表对≥60岁的社区老年人进行筛查,共计631例。结果筛查出痴呆组、MCI组和正常组MoCA平均得分分别为:(11.95±3.77)、(21.55±2.57)、(27.46±1.40),3组之间存在明显差异(P<0.01)。结论 MoCA量表在筛查不同认知状态方面具有较好的效果,各项指标在不同认知状态下存在明显差异,其中以注意、视觉网与执行能力、延迟回忆三项最为显著。

关键词：蒙特利尔量表轻度认知功能损害老年人群

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蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究

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中国全科医学 2014年第26期17卷 3046-3051页

作者：张雪晴曾慧湖南省常德市第一人民医院神经外科 415000 中南大学护理学院

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精... 详细信息

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4—9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1 764例老年人(年龄≥60岁)。采用简易精神状态量表(MMSE)、北京版MoCA(MoCA-BJ)、临床金标准(Petersen等制定的诊断标准作为判定MCI的金标准)对受试者进行MCI筛查。分析MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值:受试者为文盲时,判断老年痴呆和MCI的截断值为17分,判断正常老年人和MCI的截断值为23分;受试者为小学文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为24分;受试者为初中及以上文化程度时,判断老年痴呆和MCI的截断值为20分,判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA-BJ筛查MCI的灵敏度为87.1%(250/287),特异度为94.2%(1 372/1 456),阳性预测值为74.9%(250/334),阴性预测值为78.1%(1 372/1 409),正确率为92.5%(1 622/1 743)。进行Kappa一致性检验显示,Kappa值为0.763,一致性较好。结论采用MocA-BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度,筛查结果与临床诊断结果具有较好的一致性,值得在社区筛查中推广应用。

关键词：蒙特利尔量表认知障碍截断值老年人筛查

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主观记忆减退者患轻度认知障碍的相关影响因素

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第二军医大学学报 2016年第5期37卷 654-657页

作者：于方吴晓青侯志峰惠龙华马海鸥济南军区青岛第一疗养院青岛266071

目的分析主观记忆减退者患轻度认知障碍的相关影响因素。方法以疗养院60岁以上、有主观记忆减退主诉的疗养员为研究对象,采用蒙特利尔量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表等进行轻度认知障碍的筛查,分为轻度认知障碍组和对照... 详细信息

目的分析主观记忆减退者患轻度认知障碍的相关影响因素。方法以疗养院60岁以上、有主观记忆减退主诉的疗养员为研究对象,采用蒙特利尔量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表等进行轻度认知障碍的筛查,分为轻度认知障碍组和对照组(无认知障碍),分别对两组的性别、年龄、受教育年限、慢性病史、体育锻炼、吸烟、饮酒、社交活动等进行问卷调查并比较其差异,分析该人群轻度认知障碍发病状况及相关影响因素。结果主观记忆减退人群轻度认知障碍的患病率为71.15%(37/52)。轻度认知障碍组中,年龄≥70岁、受教育年限≤12年、有慢性病史、较少参加体育锻炼及社交活动者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、是否独居、吸烟、饮酒等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人主观记忆减退与轻度认知障碍关系密切,在主观记忆减退人群中,年龄、受教育年限、慢性病史、参加体育锻炼及社交活动的频次等是患轻度认知障碍的主要影响因素。

关键词：老年人主观记忆下降轻度认知障碍蒙特利尔量表

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新确诊的2型糖尿病、糖耐量减低患者认知功能和脑白质微结构的变化及相关性

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山东医药 2017年第43期57卷 8-10页

作者：马一骏李青菊李俊翟晨光张园园郑州大学第二附属医院郑州450014

目的探讨新确诊的2型糖尿病(T2DM)和糖耐量减低(IGT)患者是否存在认知功能障碍和脑白质微结构改变及二者是否有关。方法新确诊的T2DM患者20例(T2DM组)、新确诊的IGT患者18例(IGT组)、正常人17例(正常组),接受蒙特利尔量表(Mo CA)评分及... 详细信息

目的探讨新确诊的2型糖尿病(T2DM)和糖耐量减低(IGT)患者是否存在认知功能障碍和脑白质微结构改变及二者是否有关。方法新确诊的T2DM患者20例(T2DM组)、新确诊的IGT患者18例(IGT组)、正常人17例(正常组),接受蒙特利尔量表(Mo CA)评分及脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)检查[得到各向异性(FA)值],分析Mo CA评分与FA值的相关性。结果 T2DM组、IGT组、正常组的Mo CA评分分别为(24.78±2.42)、(26.12±1.47)、(27.16±2.21)分;组间相比,P<0.01;T2DM组与IGT组、正常组相比,P均<0.05;IGT组与正常组相比,P>0.05。T2DM组、IGT组、正常组的左侧脑白质FA值(FAl)分别为0.457 8±0.020 1、0.472 3±0.018 2、0.487 6±0.020 0;组间相比,P<0.01;T2DM组与IGT组、正常组相比,P均<0.05;IGT组与正常组相比,P>0.05。T2DM组、IGT组、正常组的右侧脑白质FA值(FAr)分别为0.469 8±0.019 3、0.481 7±0.036 8、0.492 7±0.022 4;组间相比,P<0.05;T2DM组与IGT组、正常组相比,P均<0.05;IGT组与正常组相比,P>0.05。T2DM组Mo CA评分与FAl呈正相关(r=0.432,P<0.05),与FAr无相关关系(r=0.605,P>0.05)。结论新确诊的T2DM患者可能已经存轻度认知功能障碍及脑白质微结构改变,而新确诊的IGT患者的认知功能和脑白质微结构可能尚未出现改变;新确诊的T2DM患者左侧脑白质微结构的改变可能对认知功能下降有一定影响。

关键词：认知功能障碍脑白质微结构 2型糖尿病并发症 2型糖尿病糖耐量减低蒙特利尔量表磁共振弥散张量成像

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高原地区静止性脑梗死患者认知障碍状况

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中国老年学杂志 2015年第10期35卷 2828-2830页

作者：乾栋梁张艳芳王力群雒扬瞿学栋兰州大学甘肃兰州730030 兰州大学第二医院神经内一科

近年来随着磁共振成像(MRI)等检查手段的进步,静止性脑梗死(SCI)诊断率已明显上升〔1〕,成为脑梗死中最常见的类型〔2〕。近年来研究发现,SCI并不是真的没有神经系统症状的体征,它常常合并一些不容易引起患者重视的神经系统症状和体征... 详细信息

近年来随着磁共振成像(MRI)等检查手段的进步,静止性脑梗死(SCI)诊断率已明显上升〔1〕,成为脑梗死中最常见的类型〔2〕。近年来研究发现,SCI并不是真的没有神经系统症状的体征,它常常合并一些不容易引起患者重视的神经系统症状和体征如头晕、头痛、视野缺损及认知功能下降等〔3〕。目前临床通常使用简易精神状态量表(MMSE)来评估患者认知功能,蒙特利尔量表(Mo CA)推出后〔4,5〕。

关键词：高原地区静止性脑梗死认知障碍蒙特利尔量表

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稳定性冠心病患者认知功能现况调查及其影响因素研究

稳定性冠心病患者认知功能现况调查及其影响因素研究

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作者：王晓蕾苏州大学

学位级别：硕士

目的：调查稳定性冠心病患者的认知功能现况，分析稳定性冠心病患者认知功能的影响因素，识别稳定性冠心病患者认知功能受损的高危人群，了解稳定性冠心病患者认知功能损伤的主要领域，为进一步的临床干预提供依据。　　方法：采用方便... 详细信息

目的：调查稳定性冠心病患者的认知功能现况，分析稳定性冠心病患者认知功能的影响因素，识别稳定性冠心病患者认知功能受损的高危人群，了解稳定性冠心病患者认知功能损伤的主要领域，为进一步的临床干预提供依据。　　方法：采用方便抽样法，自2015年11月始，按照统一的纳入排除标准，选取上海市某三甲医院心内科稳定性冠心病住院患者177例为研究对象。运用自制的患者一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表北京版及抑郁自评量表进行横断面调查。采用SPASS16.0统计分析软件进行数据分析，计量资料以X±S表示，计数资料以频数、构成比表示，影响因素采用多元逐步回归分析法。检验均为双侧，P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.01表示差异有显著统计学意义。　　结果：　　1.177名稳定性冠心病患者，蒙特利尔认知评估总分为23.34±3.82分，七个认知功能领域得分为：视空间执行功能3.79±1.09分、命名2.34±0.79分、注意力5.01±1.10分、语言2.31±0.74分、抽象思维1.45±0.59分、记忆力1.86±1.60分、定向力5.97±0.18分。稳定性冠心病患者认知功能领域的得分率由低到高为：记忆力、抽象思维、视空间执行功能、语言、命名、注意力、定向力。　　2.177名稳定性冠心病患者的抑郁调查结果显示：有43例患者存在或可疑存在抑郁症状，占总调查者的24.3%，稳定性冠心病患者抑郁得分与其认知功能得分存在负相关。　　3.单因素分析结果显示：不同年龄、体质指数、婚姻状况、文化程度、心绞痛程度、糖尿病、心律失常及抑郁患病情况的稳定性冠心病患者的认知功能总分差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、吸烟情况、高血压及高血脂患病情况的患者认知功能的得分差异无统计学意义（P>0.05）。　　4.多元逐步回归分析结果显示：年龄、文化程度、体质指数、心绞痛程度、是否患心律失常、糖尿病和抑郁是影响稳定性冠心病患者总体认知功能及各认知领域得分的主要因素。相关自变量可解释稳定性冠心病患者的认知功能总分及视空间执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维、记忆力、定向力等认知领域得分变异量的65.6%、51.3%、42.7%、43.1%、44.7%、48.7%、24.5%、3.1%。　　结论：　　1.稳定性冠心病患者常伴发认知功能的多领域受损，主要的认知损伤领域为记忆力、抽象思维和视空间执行功能。　　2.稳定性冠心病患者的抑郁患病率较高，患者抑郁越严重，其认知功能越差。　　3.稳定性冠心病患者的认知功能与其年龄、文化程度、体质指数、心绞痛程度、是否患心律失常、糖尿病和抑郁相关，提示临床医护人员应重视对稳定性冠心病患者的认知功能评估，并对其认知功能的损伤领域进行针对性的预防和干预。

关键词：稳定性冠心病患者认知功能抽象思维记忆力抑郁患病率蒙特利尔量表

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系统性康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者记忆力改善的效果评价

系统性康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者记忆力改善的效果评价

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作者：李慧敏东南大学

学位级别：硕士

背景:脑卒中(Stroke)是目前人类三大死亡原因之一,亦为中国居民最重要的致残原因之一,约为21-67%的脑卒中患者存在着认知功能障碍,尤其是卒中后3个月内认知功能障碍发生率为50%-75%,而且可能持续到数年之后,严重影响患者生存质量。认知... 详细信息

背景:脑卒中(Stroke)是目前人类三大死亡原因之一,亦为中国居民最重要的致残原因之一,约为21-67%的脑卒中患者存在着认知功能障碍,尤其是卒中后3个月内认知功能障碍发生率为50%-75%,而且可能持续到数年之后,严重影响患者生存质量。认知功能障碍不仅仅影响着患者的社会生存及适应能力,而且影响患者各个方面的恢复。初期的认知功能评估有助于护理工作者向患者和家属更加全面、确切地反映患者的病情、指导康复、判断治疗效果及预后。伴随着医疗技术的不断发展,医护人员甚至照顾者们逐渐意识到脑卒中后生存质量不仅只关注肢体运动功能的康复,更加要重视到非躯体功能缺失等方面的恢复。目前,认知康复研究者们已研究出能够有效改善卒中后认知功能障碍的方法,同时认知康复的研究一直为当代康复医学研究的重心。认知康复除了常规的康复训练及作业外,还有针对不同认知域障碍制定相应的认知康复计划,特别是针对记忆、注意、阅读、理解、以及语言交流等认知领域进行的康复训练,能显著改善受试者的认知功能。而制定合理、科学、有效及个性化的康复训练模式不仅可以帮助卒中后患者的肢体功能及认知功能的恢复,亦将有助于缓解患者及照顾者的生活质量下降和医耗花费负担过重的情况。目的:通过对脑卒中后认知障碍的患者尽早进行系统的康复训练,了解患者康复训练执行情况,全面评估患者记忆力方面的改善情况,以探究系统性康复护理对脑卒中后轻度认知功能障碍患者的影响。方法:对2016年1月至2016年10月入住东南大学附属中大医院神经内科的血管性认知障碍患者进行评估,对符合纳入标准的研究对象按数字随机表法随机分为对照组和干预组,对干预组早期即由系统性康复护理团队介入,进行系统的康复护理指导及记忆训练;对所有受试者进行定期随访,督促受试者完成记忆力方面的训练。通过6个月的训练,再次评估患者的认知功能。并尽早进行康复训练,除常规的运动训练外,还对其进行记忆力训练。自行编制康复操及个性化的记忆训练,并指导照顾者督促患者在出院后进行康复训练,记录训练日记,护理人员定期随访。结果:入组90人,因干预组3人未完成训练,对照组1人未随访成功。最终干预组42人,对照组44人。干预组基线调查,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment MoCA)评分为 18.07±2.52、逻辑记忆测验(Logic MemoryTest LMT)评分为5.47±2.95、听觉词语学习测验(Auditory verbal learning test AVLT)评分为 28.52土 8.51、AVLT 延迟评分为14.21±4.23 以及复杂图形测验(Complex figure test CFT)评分为 4.02±1.60;经过6个月的干预,MoCA评分为22.95 ±1.87、LMT评分为6.64 ±4.53、AVLT评分为31.83±4.60、AVLT延迟评分为20.42±6.22以及CFT评分为6.52土2.38,测验评分结果干预后比干预前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组6个月后MoCA评分为18.31 ±2.53、LMT评分为4.20±3.14、AVLT评分为28.86±8.38、AVLT延迟评分为13.13土9.06以及CFT评分为3.25±1.60;干预组6个月后MoCA评分为22.95±1.87、LMT评分为6.64±4.53、AVLT 评分为 31.83 ±4.60、AVLT 延迟评分为 20.42 ±6.22 以及 CFT评分为6.52±2.38,6个月后两组比较干预组评分结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.记忆训练在本研究中起到了重要的作用,反复记忆训练在脑卒中后轻度认知功能障碍患者中收获了显著的效果。2.系统性康复护理对患者的认知功能改善是有帮助的,本研究中的患者得到了显著的康复效果,并获得了患者及家属的肯定,值得在今后的临床工作中推广及应用。

关键词：康复护理脑卒中认知障碍蒙特利尔量表

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丘脑梗死与嗅觉障碍的相关性

丘脑梗死与嗅觉障碍的相关性

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作者：贾晓娟哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

嗅觉是人类三大重要感觉之一，嗅觉系统以往被认为是唯一不在丘脑转换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉系统，因此人们认为丘脑不参与嗅觉功能。但是近几年有相关报道，丘脑及小脑病变后患者也会出现嗅觉障碍。<br&gt... 详细信息

嗅觉是人类三大重要感觉之一，嗅觉系统以往被认为是唯一不在丘脑转换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉系统，因此人们认为丘脑不参与嗅觉功能。但是近几年有相关报道，丘脑及小脑病变后患者也会出现嗅觉障碍。<br>　　目的:通过简易嗅觉测试方法探讨丘脑梗死与嗅觉障碍的相关性。<br>　　方法:选取2013年07月到2014年2月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院确诊为丘脑梗死的患者23例为研究组，同期住院期间头磁共振成像(Magnetic Resonance Image MRI)报告正常的患者24例为对照组，全部入组者均除外(1)有明确的颅脑外伤、脑炎、帕金森病、多发性硬化等病史，有酒精或药物滥用史，有肝肾功能不全、维生素B12及/或叶酸缺乏、甲状腺功能异常等证据者。(2)患者及家属证实本次发病之前已有嗅觉损害表现者。(3)目前正患或两周内曾患上呼吸道感染、鼻炎等疾病者。(4)具有可能引起嗅觉障碍的鼻腔及鼻窦病变史或面部手术史者。(5)有明确精神疾病史。受试者具备(1)年龄均在18-79岁之间(2)本次住院诊断为脑梗死的患者(3)均具备发病或加重后的头颅MRI的检查结果(4)能配合嗅觉检测，需符合以下几点:①神志清晰;②无失语、无构音障碍、肢体肌力＞=4级、无明显视听觉障碍;③知情并愿意配合检查。给予全部入组者本研究自行设计的简易嗅觉定量检测和标准的蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）检测。简易嗅觉定量检测选用分别代表A（果香）、B（榴莲）、C（薄荷）的不同浓度的食品添加剂为测试物，D（纯净水）为对照物，分别对受试者进行测试。MoCA包含八个认知领域:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力，共有11项检查内容。通过Excel2003软件对数据进行录入，使用spss17.0程序软件包对所得数据进行统计学分析。属于计量资料并且服从正态分布的数据，使用均数±标准差来表示，否则用秩次表示;属于计数资料的数据用构成比来表示。两两的组间比较，属于计量资料并且服从正态分布的数据，通过两独立样本t检验进行统计，否则用秩和检验;计数资料利用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果:1.符合入组标准的脑梗死患者其头MRI检查时间均为发病后或者加重后24小时以上，其脑梗死责任病灶部位以丘脑为主共25例，其中两例为双侧丘脑梗死，其余23例为左侧或右侧丘脑单一病灶（见图1、2），以该23例作为最终研究组，其中男性18例，女性5例;对照组24例，其中男性10例，女性14例。研究组平均年龄(47.30±8.366)岁，对照组平均年龄(52.08±8.767)岁，两组年龄比较(P＞0.05)，差异无统计学意义。2.三种不同的气味下研究组及对照组左右侧鼻孔嗅觉功能比较无差异(P＞0.05)。3.三种不同的气味下研究组与对照照组嗅觉察觉阈比较有差异（P＜0.05）。4、三种不同的气味下研究组与对照组嗅觉识别阈比较有差异（P＜0.05）。<br>　　结论:1、单侧丘脑梗死患者可能存在嗅觉功能障碍;2、单侧丘脑梗死患者双侧鼻孔嗅觉功能障碍无差异。

关键词：嗅觉障碍蒙特利尔量表认知评估丘脑梗死

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