检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 186-192页

作者：刘向哲宋艳芳冉春龙张道培王新志河南中医药大学第一附属医院郑州450000 平顶山市中医院河南平顶山467000

中医诊治疾病的核心在于辨证论治,八纲辨证是中医辨证的纲领,虚实辨证作为八纲辨证之一,是八纲辨证最基本、最关键的方法。缺血性中风是目前危害我国居民健康的首位原因,对其病因病机的认识历经多次演变,从最早的“外风”致病,到后来的... 详细信息

中医诊治疾病的核心在于辨证论治,八纲辨证是中医辨证的纲领,虚实辨证作为八纲辨证之一,是八纲辨证最基本、最关键的方法。缺血性中风是目前危害我国居民健康的首位原因,对其病因病机的认识历经多次演变,从最早的“外风”致病,到后来的“内风”理论,再到现代新提出的“毒损脑络”等学说,虽立论不同,但均认为该病为本虚标实之证。由既往研究可知,中风病虽病机错综复杂,证候动态演变迅速,但核心病机演变具有一定的规律性,即由实渐虚。该文分析了中风病因病机及辨证分型方案的历史沿革,且立足于中风辨证分型版本众多,临床应用不易的实际情况,从中风病核心病机演变规律出发,提出了以虚实为纲分期序贯治疗缺血性中风的新思路。此团队还对新思路进行了初步验证,以100例缺血性中风患者为对象进行随机对照研究,结果发现以虚实为纲分期序贯治疗缺血性中风临床疗效显著。该文还结合团队前期研究基础及既往其他学者的研究,探讨了中风证候与部分生物标志物的关系,以期为精准掌握病机演变规律寻求可靠客观的科学依据。综上,在临床实践中,针对缺血性中风核心病机由实渐虚的演变规律,以虚实为纲分期辨治缺血性中风,执简驭繁,可以更加精准地实现快速干预,提高缺血性中风的临床疗效。

关键词：缺血性中风虚实辨证分期序贯治疗理论探讨

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虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究

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广州中医药大学学报 2013年第1期30卷 40-43页

作者：陈治珍许华许双虹刘华吉训超董秀兰广州中医药大学第一附属医院儿科广东广州510405

【目的】观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非感染性腹泻的临床疗效。【方法】将113例小儿急性非感染性腹泻患儿随机分为试验A组37例、试验B组38例及对照组38例。3组均给予基础治疗(包括喂养指导、预防脱水及纠正脱水),试验A组在基础治疗的... 详细信息

【目的】观察虚实辨证推拿治疗小儿急性非感染性腹泻的临床疗效。【方法】将113例小儿急性非感染性腹泻患儿随机分为试验A组37例、试验B组38例及对照组38例。3组均给予基础治疗(包括喂养指导、预防脱水及纠正脱水),试验A组在基础治疗的同时给予内服固定处方中药汤剂,试验B组在A组的基础上配合虚证推拿法或实证推拿法,对照组在基础治疗的同时口服思密达。3组均以3 d为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效。【结果】全分析集(full analysis set,FAS)和符合方案集(per protocol set,PPT)的分析结果一致,3组的疗效基本相当,组间比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗期间3组病例均未见明显不良反应。【结论】基础治疗是治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的关键,中药辨证施治能起到与思密达基本相同的作用,而虚实辨证推拿治疗并不能显著提高中药辨证治疗的疗效。

关键词：腹泻中西医结合疗法推拿虚实辨证儿童

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基于虚实辨证探讨中药干预肝癌炎性微环境的研究进展

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中药新药与临床药理 2023年第7期34卷 1010-1016页

作者：龙飘房盛懿杨雨莹欧阳丹曹建中湖南中医药大学长沙湖南410208

肝癌的病机错综复杂,起病隐匿,确诊时多为中晚期,是国内外研究的热点与难点。炎性微环境与肝癌的发生、发展、转移息息相关,在促进肿瘤细胞的增殖和新生血管方面有重要作用,且在肝癌中的动态变化与中医“因虚而实”“因实而虚”的病机... 详细信息

肝癌的病机错综复杂,起病隐匿,确诊时多为中晚期,是国内外研究的热点与难点。炎性微环境与肝癌的发生、发展、转移息息相关,在促进肿瘤细胞的增殖和新生血管方面有重要作用,且在肝癌中的动态变化与中医“因虚而实”“因实而虚”的病机有共通之处。中药通过补虚通实、攻补兼施等治法,在控制肝癌炎症、延缓病程进展、提高患者生存质量等方面具有独特优势。因此,该文基于虚实辨证理论,从炎性微环境与肝癌的关系、中医药对肝癌炎性微环境的认识及中药干预进行系统总结,提出肝、脾、肾亏虚(虚)为发病之本,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等病理变化(实)为发病之标。“虚”“实”互为因果、相互促进,贯穿肝癌发展始终。中医治疗以益气滋阴、疏肝活血、解毒散结为主,可下调炎性因子、促血管生成因子、趋化因子、基质金属蛋白酶等表达,调控机体炎性微环境,提高机体免疫功能,延缓肝癌进展,提高疗效,改善预后,为临床治疗肝癌提供参考。

关键词：肝癌炎性微环境虚实辨证中医药

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糖尿病肾病肾功能不全患者中医虚实辨证与甲状腺激素相关性的研究

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中医杂志 2004年第5期45卷 376-377页

作者：张波徐丽陈旭梅李开王晓清保定市第一中医院肾内科河北省保定市裕华路16号071000 保定市中医院

目的:探讨糖尿病肾病肾功能不全(DNCRF)中医虚实辨证与甲状腺激素水平的相关性。方法:运用虚实辨证的方法对186例DNCRF患者进行分组,偏实组57例,偏虚组69例,虚实并重组60例,分析甲状腺激素各指标与辨证分型的关系。结果:偏虚组的甲状腺... 详细信息

目的:探讨糖尿病肾病肾功能不全(DNCRF)中医虚实辨证与甲状腺激素水平的相关性。方法:运用虚实辨证的方法对186例DNCRF患者进行分组,偏实组57例,偏虚组69例,虚实并重组60例,分析甲状腺激素各指标与辨证分型的关系。结果:偏虚组的甲状腺激素较其它两组减低。三碘甲状腺原氨酸(T_3)在偏实组中依湿热内蕴组、痰湿内阻组、瘀血阻滞组的顺序递减,在偏虚组中依阴虚内热组、气阴两虚组、阳气亏虚组的顺序递减。结论:甲状腺激素水平与DNCRF患者中医虚实辨证之间存在着密切的相关性。

关键词：糖尿病肾病肾功能不全中医虚实辨证甲状腺激素并发症

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高血压病虚实辨证与性激素及β_2－微球蛋白关系的探讨

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中国中西医结合杂志 1994年第11期14卷 675-676页

作者：雷燕胡锡衷福建省心血管病研究所中国中医研究院西苑医院

高血压病虚实辨证与性激素及β_２－微球蛋白关系的探讨雷燕，胡锡衷为了探讨高血压病中医虚、实辨证与性激素及血、尿β２－微球蛋白含量的关系，我们对５１例高血压病患者进行了中医辨证，同时分别测定了患者的血浆雌二醇（Ｅ２）、... 详细信息

高血压病虚实辨证与性激素及β_２－微球蛋白关系的探讨雷燕，胡锡衷为了探讨高血压病中医虚、实辨证与性激素及血、尿β２－微球蛋白含量的关系，我们对５１例高血压病患者进行了中医辨证，同时分别测定了患者的血浆雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）及血、尿β２－微球蛋白（?..

关键词：高血压虚实辨证性激素微球蛋白

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儿童注意缺陷多动障碍150例虚实辨证分析

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中华中医药杂志 2023年第12期38卷 6069-6072页

作者：杨江袁海霞雷爽陈天翼韩新民南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学南京210023

目的:探索儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中医学虚实辨证规律。方法:通过真实世界研究方法纳入2019年12月-2020年12月南京中医药大学附属医院儿科门诊接受中医药辨证治疗3个月的ADHD患儿,从病因学、临床特征、证型演变、共患病4个方面进行... 详细信息

目的:探索儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中医学虚实辨证规律。方法:通过真实世界研究方法纳入2019年12月-2020年12月南京中医药大学附属医院儿科门诊接受中医药辨证治疗3个月的ADHD患儿,从病因学、临床特征、证型演变、共患病4个方面进行虚实辨证分析。结果:共观察150例ADHD患儿,通过总结分析发现病因涉及先天禀赋不足多导致虚证,后天调护不当表现虚证及因虚致实证。病程早期多为实证,后期多为虚实夹杂或者以虚证为主。同一患者在病程的不同时期,虚实病性会发生转化。具有共患病的病例多为虚实夹杂证。实证病程较长者,需要考虑是否为其他神经系统疾病为主要诊断而共患ADHD。结论:ADHD病程中虚实会发生转化,虚实转化与病程、应激程度、年龄、是否及早规范干预等因素相关;中医治疗通过补虚泻实,能达到改善病情目的。

关键词：注意缺陷多动障碍病因学临床特征证型演变共患病虚实辨证

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艾灸对虚实辨证不同的原发性高血压患者中心动脉压的影响

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中华中医药杂志 2018年第6期33卷 2678-2681页

作者：和蕊刘宏王慧芳赵百孝北京中医药大学北京100029 北京老年医院北京100095 天津中医药大学天津300193

目的:观察艾灸对虚实辨证不同原发性高血压患者中心动脉压的影响。方法:采用非随机对照方法将原发性高血压患者分为艾灸实证组、艾灸虚证组和对照组,每组16例。3组均口服常规降压药,艾灸实证组和艾灸虚证组在此基础上联合艾灸治疗4周,... 详细信息

目的:观察艾灸对虚实辨证不同原发性高血压患者中心动脉压的影响。方法:采用非随机对照方法将原发性高血压患者分为艾灸实证组、艾灸虚证组和对照组,每组16例。3组均口服常规降压药,艾灸实证组和艾灸虚证组在此基础上联合艾灸治疗4周,测量治疗前后肱动脉压、中心动脉压。结果:比较3组患者的基线一致,治疗4周后,艾灸虚证组的收缩压显著低于艾灸实证组和对照组(P<0.05);艾灸虚证组脉压显著低于对照组(P<0.01);艾灸实证组和艾灸虚证组的中心动脉收缩压与脉压均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:艾灸可以降低原发性高血压患者的中心动脉压,虚证组原发性高血压患者较实证组更适合艾灸疗法。

关键词：原发性高血压艾灸虚实辨证中心动脉压

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基于虚实辨证与脑衰老风险因素评估的老年期痴呆诊疗方案研究

基于虚实辨证与脑衰老风险因素评估的老年期痴呆诊疗方案研究

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作者：吴珊中国中医科学院

学位级别：博士

目的:1)确定老年期痴呆中医虚实辨证要点,总结胡镜清研究员从虚实论治老年期痴呆的核心药物,并通过实验研究验证其有效性及作用机制,为综合治疗方案提供中医辨证论治依据。2)研制脑衰老风险因素评估方法及其干预措施,将其与中医虚实辨... 详细信息

目的:1)确定老年期痴呆中医虚实辨证要点,总结胡镜清研究员从虚实论治老年期痴呆的核心药物,并通过实验研究验证其有效性及作用机制,为综合治疗方案提供中医辨证论治依据。2)研制脑衰老风险因素评估方法及其干预措施,将其与中医虚实辨证结合,制定老年期痴呆综合诊疗方案,通过叙事医学质性研究方法对诊疗方案的有效性及实用性进行初步探索,为老年期痴呆诊疗手段提供新思路。方法:1)老年期痴呆虚实辨证要点研究:对“五虚五实”(即精亏、阴虚、阳虚、气虚、血虚、气滞、痰湿、血瘀、火热、伏风)相关证诊断标准文献进行分析,根据文献分析结果确定“五虚五实”辨证条目池,在此基础上制定《五虚五实辨证条目筛选专家咨询问卷》,征集相关领域专家意见,再由本课题核心工作组汇总整理专家意见并讨论,最终确定“五虚五实”证辨证要点。2)从虚实论治老年期痴呆核心药物挖掘及有效性验证:选择2020年9月至2022年12月就诊于广安门医院胡镜清研究员老年病科门诊的老年期痴呆患者,采用古今医案云平台对其病案资料进行中医虚实证候分析、中药频次及功效分析、中药复杂网络分析以及虚实证候-中药关联分析,总结胡镜清研究员从虚实论治老年期痴呆的核心药物。3)实验研究:将84只雄性3月龄APP/PS1双转基因痴呆小鼠分为金玄安脉高、中、低剂量组,定志丸组,定志丸+金玄安脉组以及阳性药对照组,12只同系遗传背景的非转基因C57BL/6J小鼠作为空白对照组。空白对照组仅给予蒸馏水灌胃。干预40天后,采用Morris水迷宫法观察各组小鼠行为学及学习记忆能力的改变情况;刚果红染色法检测各组小鼠海马区老年斑(Senile Plaque,SP)沉积情况;尼氏染色法观察各组小鼠海马区尼氏体形态及数量变化;免疫荧光标记法观察各组小鼠海马区小胶质细胞(Iba1)、神经元(NeuN)形态及数量变化及共定位关系;通过透射电镜观察各组小鼠海马区神经元细胞核、线粒体、突触间隙宽度等细胞器以及超微结构的差异,比较各组小鼠病理学改变;Western Blot法检测各组小鼠海马组织的APP、Aβ1-42、SNX27蛋白等痴呆病理改变相关蛋白变化情况;Elisa法检测各组小鼠脑神经炎症相关细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,观察各组小鼠脑神经炎症及氧化应激作用的情况;β-半乳糖苷酶染色法观察各组小鼠细胞衰老情况。4)制订基于虚实辨证及脑衰老风险因素评估的老年期痴呆诊疗方案:在前期研究老年期痴呆虚实辨证要点基础上,采用文献研究、资料调研、专家访谈等方法挖掘老年期痴呆脑衰老风险因素和相应治疗手段,从而明确老年期痴呆中西医综合诊疗方案。5)诊疗方案应用初探:通过叙事医学质性研究方法,建立老年期痴呆患者平行病历,记录患者对综合治疗方案的日常执行情况、应用方案后的主观感受、各项量表测量表结果,包括简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、老年期痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、照顾负担量表(Zarit)等。持续追踪6个月,记录第0月、第6月观察指标的变化情况,通过自身前后对照结合医患叙事描述判断患者认知能力、生活质量以及家属照护负担的改善情况,以初步评价诊疗方案的有效性及实用性。结果:1)精亏证辨证要点为听力下降、视力下降、头发变白或脱落、牙齿松动脱落、腰膝酸软等。阴虚证辨证要点为形体消瘦、潮热、手足心热、盗汗、口咽干燥。阳虚证辨证要点为面色?白、畏寒、手足不温、神疲、便溏等。气虚证辨证要点为自汗、神疲、乏力、气短、语声低微等。血虚证辨证要点为面色萎黄、眼睑淡白、爪甲淡白、口唇色淡、头晕等。气滞证辨证要点为情志抑郁、急躁易怒、喜叹息、胸胁腹背部胀闷疼痛,痛无定处,时轻时重、症状变化与情志有关等。痰湿证辨证要点为皮肤油脂分泌过多(汗出黏腻、面部油脂多)、肢体困重、腹部肥满、脘腹痞满、阴部潮湿等。血瘀证辨证要点为面色黧黑、肌肤甲错、疼痛位置固定或痛如针刺、局部肿块、口唇色暗等。火热证辨证要点为怕热、面赤、大便秘结、局部红肿热痛(齿龈、咽喉肿痛,口腔溃疡等)、烦躁等。伏风证辨证要点为自身免疫性疾病史、胃肠道易激惹状态、易发过敏反应、皮肤划痕症(+)。2)纳入胡镜清研究员从虚实论治老年期痴呆有效医案58则,共计286诊次,286个处方,涵盖药物136味,总用药频次3982次。使用频次最高的药物为茯苓(80.42%)、石菖蒲(75.52%)、连翘(69.93%);最常见的虚证为精亏证(75.52%),最常见的实证是火热证(60.84%);证候-中药关联分析显示虚证核心处方为石菖蒲、茯苓、党参、远志(定志丸);实证核心处方为金银花、玄参、当归、甘草、连翘、虎杖等(金玄安脉方)。3)Morris水迷宫结果显示,金玄安脉方、定志丸均可

关键词：老年期痴呆虚实辨证脑衰老风险评估诊疗方案

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尿渗透压测定与阴阳虚实辨证的关系——附110例病人尿渗透压分析

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中国中西医结合杂志 1984年第7期10卷 417-419,388页

作者：宋一亭顾铠刘彩英内蒙古中蒙医研究所综合实验室

本文以尿渗透压值为指标观察了中医辨证与尿渗透压水平的关系。在110例病人中,发现阳虚组和阳虚挟实组、阴阳两虚组和阴阳两虚挟实组尿渗透压平均值均明显低于正常对照组;所有虚证组和虚中挟实组均明显低于实证组;且阳虚组和阴阳两虚组... 详细信息

本文以尿渗透压值为指标观察了中医辨证与尿渗透压水平的关系。在110例病人中,发现阳虚组和阳虚挟实组、阴阳两虚组和阴阳两虚挟实组尿渗透压平均值均明显低于正常对照组;所有虚证组和虚中挟实组均明显低于实证组;且阳虚组和阴阳两虚组均明显低于阴虚组。此结果提示尿渗透压测定在阴阳虚实辨证中有一定意义。

关键词：虚实辨证阴阳虚实虚证真虚假实尿渗透压虚中挟实阴阳两虚病人 110

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恶性肿瘤患者载脂蛋白代谢及免疫功能与中医虚实辨证关系的临床研究

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新中医 2005年第12期37卷 21-23页

作者：李晓峰叶德富陈强刘宪俊黄伟贤福建医科大学附属第一医院福建福州350005 福建省肿瘤医院福建福州350014 泉州市中医院福建泉州362000

目的:观察恶性肿瘤患者血清载脂蛋白、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等检测指标与中医虚实辨证的关系。方法:选择101例恶性肿瘤患者为肿瘤组,按虚实证辨证标准分为偏虚型、偏实型、虚实并重型;另选择同期健康体检排除肿瘤者100例为对照组... 详细信息

目的:观察恶性肿瘤患者血清载脂蛋白、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等检测指标与中医虚实辨证的关系。方法:选择101例恶性肿瘤患者为肿瘤组,按虚实证辨证标准分为偏虚型、偏实型、虚实并重型;另选择同期健康体检排除肿瘤者100例为对照组。分别检测及分析血清载脂蛋白(ApoA1、ApoB100)、T淋巴细胞及其亚群(CD3、CD4、CD4／CD8)、自然杀伤细胞(NK细胞)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标。结果:肿瘤组ApoA1、CD3、CD4、CD4／CD8、NK、ApoA1／ApoB100(A1／B100)等明显低于对照组,而ApoB100、IgG、IgA、 CD8明显高于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。肿瘤组偏虚型的ApoB100及偏虚型、虚实并重型的ApoA1、CD3、CD4明显低于偏实型,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01); 偏实型、虚实并重型的ApoB100高于偏虚型,差异有显著性意义(P<0．05);虚实并重型的NK、A1／B100低于偏虚型、偏实型,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。采用逐步判别分析方式建立的虚实判别方程中只有ApoA1、ApoB100被保留,判别方程总回代符合率为62．4％。结论:恶性肿瘤患者存在载脂蛋白代谢及免疫功能紊乱的情况,但以血清载脂蛋白A1、B100为恶性肿瘤中医虚实辨证的最佳客观指标。

关键词：肿瘤载脂蛋白类淋巴细胞亚群虚实辨证辨证规范化

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