检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2018年第7期32卷 821-826页

作者：孙坚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室/上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心上海200011

下颌骨重建应同时恢复功能和外形,并根据缺损的原因、部位、范围和类型选择重建方法。血管化骨移植是目前临床上应用最广泛的下颌骨重建方法,腓骨是最常用的供区,腓骨肌皮瓣平行折叠能够克服单层腓骨重建下颌骨后高度不足的问题。应用... 详细信息

下颌骨重建应同时恢复功能和外形,并根据缺损的原因、部位、范围和类型选择重建方法。血管化骨移植是目前临床上应用最广泛的下颌骨重建方法,腓骨是最常用的供区,腓骨肌皮瓣平行折叠能够克服单层腓骨重建下颌骨后高度不足的问题。应用虚拟手术计划和术中导航辅助下颌骨重建,简化了手术操作、缩短了手术时间和创伤、降低了供区并发症,也提高了下颌骨重建的精确性;而口内入路手术和口内显微血管吻合则将推动下颌骨重建向微创的方向发展。

关键词：下颌骨重建腓骨肌皮瓣虚拟手术计划术中导航精确口内显微血管吻合

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虚拟手术计划在经口内入路行下颌骨切除及精确重建中的应用:附9例报道

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中国口腔颌面外科杂志 2021年第5期19卷 469-473页

作者：杨鑫吕明明李军孙坚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的:介绍在虚拟手术计划辅助下行经口内入路下颌骨切除和血管化骨重建的经验,评价术后重建效果。方法:对9例下颌骨良性肿瘤患者术前行虚拟手术计划,设计、制作适用于口内操作的预设钉孔的导板。然后经口内入路利用截骨导板行下颌骨切除... 详细信息

目的:介绍在虚拟手术计划辅助下行经口内入路下颌骨切除和血管化骨重建的经验,评价术后重建效果。方法:对9例下颌骨良性肿瘤患者术前行虚拟手术计划,设计、制作适用于口内操作的预设钉孔的导板。然后经口内入路利用截骨导板行下颌骨切除,预弯钛板及血管化骨瓣的植入和固定。术中实时导航验证新下颌骨的空间位置。术后半年,通过临床及影像学检查评价患者外形和功能;通过术后CT与术前STL模型拟合,评估下颌骨重建的精确性。采用SPSS 15.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在虚拟手术计划辅助下,9例患者均顺利完成经口内入路下颌骨切除及血管化下颌骨重建,术中导航证实重建下颌骨位置准确。术后半年复查见患者面部对称,无面瘫及开口受限。患者对手术效果满意。图像拟合显示,截骨线位置精确,误差<1 mm[(0.72±0.15)mm],下颌骨重建位置与术前设计高度一致,误差为(1.76±1.99)mm。结论:在虚拟手术计划辅助下,利用预设钉孔的导板和预弯钛板,可以精确实施口内下颌骨切除及血管化骨重建,避免了口外切口,显著提高了下颌骨重建的精确性。

关键词：口内入路截骨导板虚拟手术计划显微血管吻合下颌骨重建

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髋臼骨折固定中3D打印技术辅助虚拟手术计划的疗效评价

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中国组织工程研究 2020年第15期24卷 2405-2409页

作者：张忠岩祁同宁穆怀昭王瑜金宇承德医学院附属医院创伤骨科河北省承德市067000 承德市医院骨伤科河北省承德市067000

背景:髋臼骨折因其复杂的解剖结构导致治疗难度加大,目前临床上仍以切开复位和内固定作为髋臼移位骨折的标准治疗方法。利用3D打印技术配合术前虚拟手术计划制作的患者专用预轮廓重建模板,可减少手术的侵袭性、简化手术流程。目的:评价3... 详细信息

背景:髋臼骨折因其复杂的解剖结构导致治疗难度加大,目前临床上仍以切开复位和内固定作为髋臼移位骨折的标准治疗方法。利用3D打印技术配合术前虚拟手术计划制作的患者专用预轮廓重建模板,可减少手术的侵袭性、简化手术流程。目的:评价3D打印技术辅以虚拟手术计划与传统髋臼骨折复位重建治疗髋臼骨折的效果差异。方法:选择2017-10-01/2018-03-01承德医学院附属医院收治的25例髋臼骨折患者,其中男14例,女11例,年龄21-60岁。采用计算机随机分为试验组(n=12)和对照组(n=13),试验组采用3D打印技术辅助虚拟手术计划预轮廓重建钢板内固定,对照组采用骨折复位后术中手工轮廓重建钢板内固定。术后X射线、非对比计算机断层扫描分析两组骨折复位情况;术后随访两组患者目测类比评分与Majeed功能评分及并发症发生情况。研究通过承德医学院附属医院伦理委员会伦理审查(批准号:LL007)。结果与结论:①X射线片显示试验组复位效果优于对照组(P=0.038);非对比计算机断层扫描显示,试验组手术前后复位位移差优于对照组[(12.43±7.58)mm,(9.408±8.27)mm,P<0.05];②术后随访6-12个月,试验组末次随访时的目测类比评分低于对照组[(1.6±0.6),(3.3±1.3)分,P<0.05],两组末次随访时的Majeed功能评分比较差异无显著性意义(P=0.079);③两组术后均未出现伤口迁延不愈、内固定失效或深静脉血栓等手术相关并发症,均未发生与植入器械相关的生物相容性不良反应;④结果表明,3D打印技术辅助虚拟手术计划在髋臼骨折固定中可提高复位质量,提高髋臼骨折手术效果,减少患者术后痛苦。

关键词：髋臼骨折虚拟手术计划 3D打印辅助虚拟骨折复位 Majeed功能评分手术时间术中出血

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虚拟手术计划辅助颌骨肿瘤切除及缺损精确重建

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口腔疾病防治 2018年第1期26卷 2-9页

作者：孙坚沈毅上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的回顾分析采用虚拟手术计划辅助的血管化骨肌皮瓣行上、下颌骨精确重建的病例,并评价术后效果。方法 2009年6月—2014年12月,94例患者术前通过虚拟手术计划模拟上、下颌骨切除手术,并通过比较供区骨与健侧上、下颌骨镜像的形态,对重... 详细信息

目的回顾分析采用虚拟手术计划辅助的血管化骨肌皮瓣行上、下颌骨精确重建的病例,并评价术后效果。方法 2009年6月—2014年12月,94例患者术前通过虚拟手术计划模拟上、下颌骨切除手术,并通过比较供区骨与健侧上、下颌骨镜像的形态,对重建的上、下颌骨精确塑形。术中使用模型和手术导板再现术前计划,并将实际重建效果与虚拟手术计划结果进行对比。术后1年对患者面部外形进行满意度评估。结果 94例术后随访显示重建的上、下颌骨均愈合良好、咬合关系正常,实际重建效果与虚拟手术计划结果基本一致,术后CT与术前虚拟手术计划的匹配比较显示实际误差均在1 mm以内。术后1年患者对面部外形非常满意或满意。结论结合义齿修复,虚拟手术计划辅助的血管化骨肌皮瓣行上、下颌骨精确重建能重建上、下颌骨的理想外形和良好功能。

关键词：虚拟手术计划颌骨肿瘤上颌骨重建下颌骨重建骨肌皮瓣

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虚拟手术计划和3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳的疗效与安全性

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医学信息 2024年第7期37卷 73-77页

作者：冷涛徐仲阳吕超亮张存鑫济宁医学院临床医学院济宁市第一人民医院脊柱外科

目的探讨虚拟手术计划和3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入治疗寰枢椎脱位的临床疗效与安全性。方法回顾分析2019年1月-2022年5月济宁市第一人民医院收治的19例接受寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗的寰枢椎失... 详细信息

目的探讨虚拟手术计划和3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入治疗寰枢椎脱位的临床疗效与安全性。方法回顾分析2019年1月-2022年5月济宁市第一人民医院收治的19例接受寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗的寰枢椎失稳患者，其中9例患者采用虚拟手术计划和3D打印导板辅助植钉(3D打印组)，10例患者采用传统手术方式植钉(传统组)，比较两组患者的围手术期指标、植钉准确性及临床疗效指标。结果 3D打印组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、置钉优良率低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7天VAS评分及JOA评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症及术后1年JOA评分改善率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟手术计划和3D打印导板辅助与传统手术方式下寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗寰枢椎失稳均疗效确切，但3D打印导航模板辅助下植钉优良率更高，手术时间更短，术中出血量和透视次数都更少，因此具有一定优势。

关键词：虚拟手术计划 3D打印导航模板寰枢椎失稳寰椎侧块螺钉枢椎椎弓根螺钉

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虚拟手术计划在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用评价

虚拟手术计划在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用评价

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2019第一届全国口腔颌面-头颈肿瘤学术大会——聚合引领、协同发展

作者：欧展鹏李劲松中山大学孙逸仙纪念医院/中山大学附属第二医院中山大学孙逸仙纪念医院

研究目的:通过分析虚拟手术计划在下颌骨放射性骨坏死的手术治疗中的价值,建立一套完善、可行的术前评估和设计方案流程。研究方法:2017年9月-2018年6月间,纳入13例下颌骨放射性骨坏死患者,均采用CMF Proplan2.0进行术前评估及制定虚拟... 详细信息

研究目的:通过分析虚拟手术计划在下颌骨放射性骨坏死的手术治疗中的价值,建立一套完善、可行的术前评估和设计方案流程。研究方法:2017年9月-2018年6月间,纳入13例下颌骨放射性骨坏死患者,均采用CMF Proplan2.0进行术前评估及制定虚拟手术计划,设计、3D打印手术导板,术中完成病灶骨的切除、腓骨的塑形、移植骨的定位,部分合适病例同期行种植体植入,术后3-6月完成义齿修复。记录患者的一般资料、围术期资料、疗效评价等数据并统计分析。

关键词：下颌骨放射性骨坏死手术治疗虚拟手术计划设计流程 3D打印游离腓骨瓣

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CBL结合虚拟手术计划在颌面创伤临床教学中的应用

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基础医学教育 2024年第8期26卷 697-701页

作者：张萧韩朝莹李志勇浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室杭州310000 浙江大学癌症研究院口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心

传统的颌面创伤临床教学以教师为主导,学生主动性不高,教学效果不佳。浙江省口腔医院颌面外科引入CBL和术前虚拟手术计划开展颌面创伤外科临床教学,以2022年9月-2023年4月进入口腔颌面外科轮转的硕士研究生为研究对象。研究组学生采用... 详细信息

传统的颌面创伤临床教学以教师为主导,学生主动性不高,教学效果不佳。浙江省口腔医院颌面外科引入CBL和术前虚拟手术计划开展颌面创伤外科临床教学,以2022年9月-2023年4月进入口腔颌面外科轮转的硕士研究生为研究对象。研究组学生采用术前手术计划软件对病例进行案例学习,对照组学生利用临床检查及影像学检查资料进行案例学习。教师通过临床考核和调查问卷的形式评价两组学生的教学效果。临床考核分析显示,研究组学生得分高于对照组(25.05±1.70 vs 23.5±1.96,P<0.05);问卷调查结果显示在“对提高临床思维能力有帮助”“对提高学习兴趣有帮助”“对医患沟通有帮助”三个方面,研究组学生的认同比例高于对照组,学生满意度高,临床思维决策能力得到提升。

关键词：创伤外科教学改革虚拟手术计划基于案例学习(CBL) 临床教学

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上颌骨肿瘤术后缺损与虚拟手术计划重建

上颌骨肿瘤术后缺损与虚拟手术计划重建

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2017全国口腔颌面——头颈肿瘤外科学术研讨会

作者：孙坚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

目的:介绍应用计算机软件进行虚拟手术计划设计和模拟,在术前经精确匹配选择形态与缺损上颌骨吻合的供区移植骨部分,以指导手术中血管化腓骨肌皮瓣的制备和上颌骨塑形和固定重建的方法。方法:2009年016年,术前用Surgicase软件进行虚拟... 详细信息

目的:介绍应用计算机软件进行虚拟手术计划设计和模拟,在术前经精确匹配选择形态与缺损上颌骨吻合的供区移植骨部分,以指导手术中血管化腓骨肌皮瓣的制备和上颌骨塑形和固定重建的方法。方法:2009年016年,术前用Surgicase软件进行虚拟手术计划设计、模拟和预测上颌骨的切除手术,选择形态与缺损上颌骨精确匹配的供区腓骨部分,根据虚拟手术计划采用快速原型技术制备上颌骨重建的三维立体模型以及上颌骨切除的截骨导板、辅助切取并对腓骨塑形的塑形导板和上颌骨重建的固位导板,对腓骨肌（皮）瓣的制备、塑形以及固定进行精确地指导。按虚拟手术计划设计用腓骨肌（皮）瓣行上颌骨重建36例,其中即刻重建10例,二期重建26例。结果:按照虚拟手术计划进行的上颌骨肿瘤切除和即刻或二期重建,手术操作得到简化、手术时间缩短、手术创伤减小,所有36例皮瓣全部成活。所有患者术后面部基本对称,张口度2～3指,咬合关系好,术后全景片及三维CT显示重建后的上颌骨形态理想,7例上颌骨重建患者已完成种植义齿或可摘义齿修复。结论:术前应用Surgicase软件进行虚拟手术计划设计和模拟,指导手术中血管化腓骨肌皮瓣的制备和上颌骨塑形和固定重建,可以简化上颌骨肿瘤切除和血管化腓骨肌皮瓣重建上颌骨的手术操作,减少手术创伤,提高上颌骨重建的精确性,为功能性上颌骨重建创造良好条件。

关键词：虚拟手术计划血管化骨肌皮瓣上颌骨重建

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计算机虚拟手术计划和三维立体模型在血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确重建中的应用

计算机虚拟手术计划和三维立体模型在血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确...

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第十三次全国口腔颌面外科学术会议暨中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会成立30周年纪念活动

作者：沈毅孙坚李军上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科上海市口腔医学重点实验室

研究目的:回顾分析我们用计算机虚拟手术计划和三维立体模型辅助的血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确重建的病例,并评价术后效果。研究方法:本研究共回顾分析了14例病例。在术前的计算机虚拟手术计划中,通过将双侧髂骨自动叠加到下颌骨缺损区... 详细信息

关键词：虚拟手术计划髂骨肌瓣下颌骨重建

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计算机虚拟手术计划和三维立体模型在血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确重建中的应用

计算机虚拟手术计划和三维立体模型在血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确...

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第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：李军孙坚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科

研究目的:回顾分析我们用计算机虚拟手术计划和三维立体模型辅助的血管化髂骨肌瓣行下颌骨精确重建的病例,并评价术后效果。研究方法:本研究共回顾分析了14例病例。在术前的计算机虚拟手术计划中,通过将双侧髂骨自动叠加到下颌骨缺损区,来选择与缺损下颌骨形态最为匹配的髂嵴区域。根据虚拟手术计划制作各种三维立体模型和手术导板,并将其用于术中辅助手术医生精确实施术前计划。术后定期复查下颌骨三维CT,将实际重建效果与术前的计算机虚拟手术结果进行比较。所有患者均被要求在术后1年随访时,对面部外形的满意度进行自评。研究结果:所有14例患者术后CT复查显示,移植髂骨和下颌骨正常愈合,咬合关系正常,下颌骨实际重建效果和术前计算机虚拟手术结果基本一致。所有患者术后1年复查时,面部外形自评均满意。研究结论:用计算机虚拟手术计划和三维立体模型辅助髂骨肌瓣行下颌骨精确重建不但能够重建下颌骨理想的外形,而且结合义齿修复能够恢复良好的功能。

关键词：虚拟手术计划血管化髂骨肌瓣下颌骨精确重建

来源：评论

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