检索结果-内蒙古大学图书馆

游离三碘甲腺原氨酸水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声容积参数的关系及其预测斑块性质的价值

中国介入影像与治疗学 2022年第4期19卷 225-229页

作者：伊鑫刘灿章王聪刘强高腾闫杰华北理工大学附属医院心血管内科一病区河北唐山063000

目的观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)容积参数的关系及其预测斑块性质的价值。方法收集66例接受冠状动脉造影及VH-IVUS检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,通过分析其VH-IVUS检... 详细信息

目的观察血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平与冠状动脉斑块虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)容积参数的关系及其预测斑块性质的价值。方法收集66例接受冠状动脉造影及VH-IVUS检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,通过分析其VH-IVUS检查结果获得斑块容积兴趣段的容积参数,包括坏死核心(NC)容积百分比、钙化组织(DC)容积百分比、纤维组织(FI)容积百分比、纤维脂肪组织(FF)容积百分比及斑块体积,并评价斑块是否为炎性薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)。依据FT3水平中位数将患者分为高FT3组及低FT3组,比较组间斑块容积兴趣段容积参数的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以FT3预测TCFA的效能。结果全部患者血清FT3为2.94~6.40 mmol/L,中位数4.55 mmol/L。低、高FT3组各33例,各有11例、5例存在TCFA斑块。低FT3组FI容积百分比低于高FT3组(P<0.05),其余参数组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。低FT3组TCFA斑块占比高于高FT3组(P<0.01)。ROC曲线显示,FT3水平预测TCFA的曲线下面积为0.709,临界值取4.585 mmol/L时,其诊断敏感度75.00%,特异度73.30%。结论FT3水平与斑块中FI成分占比相关,并有助于预测TCFA斑块。

关键词：冠状动脉疾病腔内超声检查三碘甲状腺原氨酸虚拟组织学血管内超声

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虚拟组织学血管内超声对静脉移植血管介入治疗的慢复流或无复流现象的预测价值

虚拟组织学血管内超声对静脉移植血管介入治疗的慢复流或无复流现...

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作者：孙博天津医科大学

学位级别：硕士

目的:连续入选于天津市胸科医院就诊并在血管内超声(Intravenous Ultrasound,IVUS)的指导下选择于静脉移植血管(Saphenous Vein Graft,SVG)行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后再发心绞痛的患者,通过研究这些患者的临床基线资料、实验室化验指标、冠状动脉造影(Coronary Arteriography,CAG)复查结果、既往CABG基本情况及虚拟组织学血管内超声(Virtual Histology Intravascular Ultrasound,VH-IVUS)的检查结果,探讨分析导致SVG介入治疗出现慢复流或无复流现象的危险因素,以及VH-IVUS在该慢复流或无复流现象中的预测价值,同时根据随访结果,探索VH-IVUS在SVG介入治疗的SVGD患者预后的预测价值。方法:于2015年4月—2016年9月在天津市胸科医院就诊的CABG术后再发心绞痛患者中,连续入选经冠状动脉和移植血管造影复查证实SVG病变狭窄大于或等于50%的需要PCI术治疗的患者32例,收集研究对象的临床基线资料、既往CABG基本情况、心脏彩超及左心室射血分数(LVEF)及入院血常规、生化常规等实验室检验结果,并在IVUS指导下SVG介入治疗,所有患者在PCI前均进行IVUS及VH-IVUS检查,测量病变SVG狭窄最重处管腔横截面积(Lumen Cross-sectional Area,Lumen CSA)、外弹力膜横截面积(External Elastic Membrane Cross-sectional Area,EEM CSA)、斑块负荷,利用VH软件重建靶病变的组织图像,测量病变SVG病变总体长度、总体斑块体积、坏死核心组织总体积的绝对值及该组织成分占斑块总体积的组织比例、致密钙化组织总体积的绝对值及该组织成分占斑块总体积的组织比例、纤维组织总体积的绝对值及该组织成分占斑块总体积的组织比例、纤维脂质组织总体积的绝对值及该组织成分占斑块总体积的组织比例;测量病变SVG狭窄最重处坏死核心组织面积的绝对值及其占狭窄最重处斑块面积的比值、致密钙化组织面积绝对值及其占狭窄最重处斑块面积的比值、纤维组织面积绝对值及其占狭窄最重处斑块面积的比值、纤维脂质组织面积绝对值及其占狭窄最重处斑块面积的比值等数据,根据PCI术后的评价性CAG的校正TIMI记帧(Corrected TIMI Frame Count,CTFC)测定结果,当CTFC<28时定义为正常血流,当CTFC≥28时定义为慢血流,完全无前向血流定义为无复流,将患者分为慢复流或无复流组(n=6)及正常复流组(n=26),分析导致SVG介入治疗出现慢复流或无复流现象的危险因素,以及VH-IVUS在该慢复流或无复流现象中的预测价值,同时根据随访结果,探索VH-IVUS在SVG介入治疗的SVGD患者预后的预测价值。结果:共入选患者32例,包括慢复流或无复流组患者6例、正常复流组患者26例。对比两组患者的临床基线资料发现,正常复流组患者和慢复流组或无复流组患者的收缩压水平(SBP:136.92±19.75 vs.116.50±12.23)差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的血常规化验及生化常规化验结果发现,慢复流或无复流组患者和正常复流组患者红细胞平均体积(94.25±9.20 vs.88.96±4.55)、总胆固醇水平(TC:4.79±0.89 vs.4.01±0.74)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C:1.25±0.40 vs.0.98±0.23)差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据线性回归结果,提示病变SVG狭窄最重处的斑块负荷同纤维组织的比值呈负相关(R2=0.234,P=0.005)而同纤维脂质组织的比值呈正相关(R2=0.123,P=0.049);病变SVG狭窄最重处的斑块面积同纤维组织的比值呈负相关(R2=0.192,P=0.012)。对比两组患者的病变SVG的VH-IVUS检查结果发现,慢复流或无复流组患者和正常复流组患者的病变长度(79.43±48.68 vs.47.28±29.14)、病变SVG坏死核心组织比例(23.12±10.09 vs.14.39±7.79)、病变SVG致密钙化组织比例(7.33±4.66 vs.3.09±3.42)、病变SVG纤维组织比例(58.82±6.53 vs.66.32±5.55)、病变SVG狭窄最重处坏死核心组织面积(2.07±1.57 vs.0.75±0.78)、病变SVG狭窄最重处坏死核心组织比值(23.38±12.72 vs.12.5

关键词：虚拟组织学血管内超声静脉移植血管经皮冠状动脉介入治疗无复流危险因素

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虚拟组织学血管内超声在轻中度冠状动脉病变患者中的应用价值

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中国当代医药 2015年第10期22卷 30-32页

作者：刘广交广东省梅州市人民医院心血管内科广东梅州514031

目的：探讨虚拟组织学血管内超声（IVUS）在冠状动脉轻中度病变患者中的应用价值。方法选取2013年7月-2014年7月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影（CAG）术后判断为轻中度冠状动脉病变患者80例，行IVUS检查。比较CAG与IVUS测得的病变... 详细信息

目的：探讨虚拟组织学血管内超声（IVUS）在冠状动脉轻中度病变患者中的应用价值。方法选取2013年7月-2014年7月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影（CAG）术后判断为轻中度冠状动脉病变患者80例，行IVUS检查。比较CAG与IVUS测得的病变血管最窄处血管腔直径、直径狭窄率及斑块长度；比较CAG与IVUS对相同病灶不同狭窄率的诊断结果；比较IVUS与CAG对斑块长度及性状的检测结果。结果 CAG测得的病变最窄处血管腔直径大于IVUS、直径狭窄率低于IVUS、斑块长度短于IVUS，差异有统计学意义（P〈0.05）。 IVUS对狭窄率〉60%的病灶的诊断率高于CAG（P〈0.05）。 IVUS所发现的斑块数量明显多于CAG（P〈0.05）。结论 CAG低估血管内病变情况，IVUS可作为CAG的有效补充。

关键词：冠心病冠状动脉造影虚拟组织学血管内超声

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虚拟组织学血管内超声检测冠状动脉易损斑块的临床应用进展

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心肺血管病杂志 2015年第8期34卷 668-671页

作者：赵康葛长江吕树铮首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科一病房 100029

动脉粥样硬化易损斑块（vulnerable plaque）破裂和继发血栓形成是导致急性心血管事件的主要原因。易损斑块具有薄纤维帽、大脂质核心及包含大量巨噬细胞在内的炎症细胞浸润的主要病理特征,即薄纤维帽粥样斑块（thin-cap fibroatheroma,... 详细信息

动脉粥样硬化易损斑块（vulnerable plaque）破裂和继发血栓形成是导致急性心血管事件的主要原因。易损斑块具有薄纤维帽、大脂质核心及包含大量巨噬细胞在内的炎症细胞浸润的主要病理特征,即薄纤维帽粥样斑块（thin-cap fibroatheroma,TCFA）,其易于破裂。易损斑块的早期识别和干预对于急性心血管事件的预防具有十分重要的意义。

关键词：虚拟组织学血管内超声易损斑块冠状动脉

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虚拟组织学血管内超声评价吡格列酮抗动脉粥样硬化作用的实验研究

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心肺血管病杂志 2015年第6期34卷 491-495页

作者：张玉慧张明多闫云峰李昕禾赵全明首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心内科18病房 100029

目的:采用虚拟组织学血管内超声技术探讨吡格列酮抗动脉粥样硬化(As)及降低血栓事件发生的作用。方法:选取14只新西兰大白兔,以高脂饲养及腹主动脉球囊拉伤的方法复制As模型。喂养12周后随机分为吡格列酮组(吡格列酮每天10mg/kg,n=6)和... 详细信息

目的:采用虚拟组织学血管内超声技术探讨吡格列酮抗动脉粥样硬化(As)及降低血栓事件发生的作用。方法:选取14只新西兰大白兔,以高脂饲养及腹主动脉球囊拉伤的方法复制As模型。喂养12周后随机分为吡格列酮组(吡格列酮每天10mg/kg,n=6)和对照组(n=6),并对两组兔行虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,两组各选取40个斑块,测量相关参数,继续高脂喂养12周后,再次行VH-IVUS检查。最后药物诱发斑块血栓形成,处死并取出腹主动脉观察所选斑块血栓事件发生情况。对两组VH-IVUS相关参数及血栓事件进行比较。结果:经过12周的药物干预,吡格列酮组的TG、hs-CRP、MMP-9下降,HDL-C升高。VH-IVUS分析显示和对照组相比,吡格列酮组的坏死成分绝对面积[-0.10(0.00,0.10)vs.0.10(0.00,0.13)mm2,P<0.001]、坏死成分相对比例[(-2.35±3.11)vs.(1.87±4.62)%,P=0.012];钙化成分绝对面积[0.00(0.00,0.10)vs.0.10(0.00,0.10)mm2,P<0.001]、钙化成分相对比例[0.00(-3.12,0.14)vs.2.00(-0.19,3.19)%,P=0.002]明显减少。吡格列酮组的血栓事件发生率低于对照组(P<0.001)。结论:吡格列酮可以引起动脉粥样斑块的回缩,降低斑块血栓事件的发生,是新型的抗As药物。

关键词：吡格列酮虚拟组织学血管内超声动脉粥样硬化斑块兔

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应用血管内超声虚拟组织学成像技术探讨LDL-C与HDL-C比值与冠心病患者冠状动脉斑块特点关系的研究

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中国循证心血管医学杂志 2023年第2期15卷 234-237页

作者：刘灿章闫杰刘强王聪高腾伊鑫华北理工大学附属医院心血管内科一病区唐山063000

目的应用血管内超声虚拟组织学成像技术探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C,LHR)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)斑块特点的关系。方法选取2020年11月至2021年11月于华北理工大学附属医... 详细信息

目的应用血管内超声虚拟组织学成像技术探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C,LHR)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)斑块特点的关系。方法选取2020年11月至2021年11月于华北理工大学附属医院心内一科住院行冠脉造影治疗(PCI)且行血管内IVUS检查的72例冠心病患者。依据患者LHR水平中位数分为高LHR水平组(n=35)和低LHR水平组(n=37),通过虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,探讨LDL-C与HDL-C比值与冠脉斑块特点的关系。结果高LHR组中重构指数、斑块面积均高于低LHR组,差异有统计学意义(P<0.01);高LHR组中外弹力膜面积、斑块负荷均大于低LHR组,差异有统计学意义(P<0.05);高LHR组脂肪组织容积比例、斑块总容积大于低LHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:LHR水平与外弹力膜面积(r=0.241,P=0.041)、重构指数(r=0.490,P=0.000)、斑块面积(r=0.272,P=0.021)及斑块负荷(r=0.255,P=0.031)均呈正相关性。结论LHR水平与斑块大小及斑块内脂质含量有关。

关键词：冠心病低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇虚拟组织学血管内超声

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iMap-IVUS分析冠状动脉斑块特征与胱抑素C的相关性研究

iMap-IVUS分析冠状动脉斑块特征与胱抑素C的相关性研究

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作者：陈锦焕广东医科大学

学位级别：硕士

目的：　　基于虚拟组织学血管内超声（iMap-IVUS）检测，探讨血清中胱抑素C（Cys-C）水平与冠状动脉斑块成分特征、斑块易损性之间的关系，为临床上筛选高危冠心病患者提供临床依据。　　方法：　　1.本研究为横断面研究设计。纳入2015... 详细信息

目的：　　基于虚拟组织学血管内超声（iMap-IVUS）检测，探讨血清中胱抑素C（Cys-C）水平与冠状动脉斑块成分特征、斑块易损性之间的关系，为临床上筛选高危冠心病患者提供临床依据。　　方法：　　1.本研究为横断面研究设计。纳入2015年01月至2020年12月在佛山市第一人民医院心内科住院的行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）和虚拟组织学血管内超声（iMap-IVUS）且符合纳入标准的患者140例。2.以Cys-C水平中位数分为Cys-C≤1.09mg/L组，和Cys-Cgt;1.09mg/L组。3.基于iMap-IVUS,分析病变冠脉最窄处外弹力膜横截面积、最小管腔面积、斑块面积、斑块负荷、纤维斑块面积、脂质斑块面积、坏死斑块面积、钙化斑块面积以及是否存在易损斑块。采用Pearson相关性分析和多元logistic回归模型探讨Cys-C水平与不同斑块特征以及易损斑块的相关性。　　结果：　　1.将Cys-C≤1.09mg/L组，和Cys-Cgt;1.09mg/L组的临床基本资料进行比较，两组间年龄、性别、高血压、吸烟、糖尿病、BMI指数差异无统计学意义（Pgt;0.05）。两组间生化指标LDL-C、HDL-C、TG、TC、CRE、GFR差异无统计学意义（Pgt;0.05）。2.与Cys-C≤1.09mg/L组相比，Cys-Cgt;1.09mg/L组ACS发生率增高（88%vs73%），且易损斑块发生率也升高（39%vs22%），差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。***-C水平与斑块负荷呈正相关(r=0.260)，与纤维班块呈负相关（r=-0.338），与脂质斑块（r=0.188）、坏死斑块（r=0.229）、钙化斑块（r=0.224）呈正相关，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。4.通过多元logistic回归分析，校正多种混杂因素后，发现Cys-C（OR=1.968,95%CL:1.014-8.529）、LDL-C（OR=3.052,95%CL:1.383-6.186）、TG（OR=2.124,95%CL:1.267-3.831）是发生易损斑块的危险因素（Plt;0.05）。　　结论：　　血清Cys-C水平的升高与冠心病的发生发展有关，高Cys-C水平的冠心病患者发生急性冠脉综合征事件的概率增加，可能机制为高Cys-C水平增加了易损斑块的形成风险。

关键词：冠心病虚拟组织学血管内超声胱抑素C 冠状动脉斑块

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瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉弥漫性长病变斑块结构的影响

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中国老年保健医学 2016年第1期14卷 14-16页

作者：官兵韦旭斌林志杨帆孙林昆明医科大学第二附属医院心血管内科 650101

目的探讨瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗对冠状动脉弥漫性长病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影（CAG）血管直径狭窄50%~70%,病变长度超过20mm的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声（V... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗对冠状动脉弥漫性长病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影（CAG）血管直径狭窄50%~70%,病变长度超过20mm的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）检查,记录斑块组分（如脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块及易损斑块）及结构（斑块负荷、最小管腔面积、管腔面积狭窄率、外弹力膜面积）的变化。入选43例患者给予瑞舒伐他汀钙10~20mg,控制LDL-C≤1.8mmol/L）。服用瑞舒伐他汀钙1年,重新做CAG及VH-IVUS。结果与治疗前相比,患者治疗后脂质斑块成分减少,易损斑块减少;纤维斑块及纤维混合斑块均增多;斑块负荷均明显下降（P〈0.05）;最小管腔面积增加;血管外弹力膜面积略有减少,正重构减轻。结论瑞舒伐他汀强化治疗能减少弥漫性长病变斑块的脂质成分,稳定斑块,减轻斑块负荷。

关键词：冠状动脉弥漫性长病变斑块结构瑞舒伐他汀强化降脂虚拟组织学血管内超声

来源：评论

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瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块结构的影响

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中国动脉硬化杂志 2015年第6期23卷 594-598页

作者：杨慎先杜长春李蒙王枫岭河南省胸科医院心内科河南省郑州市450003

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影(CAG)血管直径狭窄50%~70%的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,记录斑块组分(如... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠状动脉临界病变斑块组分及结构的影响。方法选择冠状动脉造影(CAG)血管直径狭窄50%~70%的病例,化验低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),并对狭窄部位进行虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查,记录斑块组分(如脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块及易损斑块)及结构(斑块负荷、最小管腔面积、管腔面积狭窄率、外弹力膜面积)的变化。所有病人给予瑞舒伐他汀10~20 mg。根据LDLC水平分组,强化达标组42例(LDLC≤1.8 mmol/L),对照组41例(LDLC 1.9~2.6 mmol/L)。服用瑞舒伐他汀1年,完成试验80人,重新做CAG及VH-IVUS。结果与治疗前相比,两组病人治疗后脂质斑块成分减少,易损斑块减少,强化达标组较对照组减少更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后纤维斑块及纤维混合斑块均增多,强化达标组较对照组增多更明显(P<0.05)。与治疗前相比,两组病人治疗后斑块负荷均明显下降(45%±6%比62%±7%,P<0.05;49%±6%比61%±7%,P<0.05),强化达标组较对照组斑块负荷下降更明显(45%±6%比49%±6%,P<0.05)。两组治疗后最小管腔面积增加,强化达标组较对照组增加更明显(P<0.05)。两组治疗后血管外弹力膜面积略有减少,正重构减轻。结论瑞舒伐他汀强化治疗能减少临界病变斑块的脂质成分,稳定斑块,减轻斑块负荷。

关键词：瑞舒伐他汀强化降脂临界病变斑块结构虚拟组织学血管内超声

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冠心病患者血浆内脂素水平的变化及与血管内超声显像下易损斑块特征的关系

冠心病患者血浆内脂素水平的变化及与血管内超声显像下易损斑块特...

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作者：周美丽福建医科大学

学位级别：硕士

【研究目的】：通过检测正常冠脉对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血浆内脂素水平，VH-IVUS检查冠心病患者斑块的显像特征，探讨两者的相关性，研究内脂素在冠心病患者的变化特点以及与斑块特征之间的关系... 详细信息

【研究目的】：通过检测正常冠脉对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组的血浆内脂素水平，VH-IVUS检查冠心病患者斑块的显像特征，探讨两者的相关性，研究内脂素在冠心病患者的变化特点以及与斑块特征之间的关系。【研究方法】：经CAG证实为冠心病患者26例进行VH-IVUS；在VH-IVUS下测算斑块负荷、斑块面积、最大坏死核心面积等并记录；同时对26冠心病患者以及10例CAG证实为冠脉正常者进行外周血浆内脂素的水平测定。将血浆内脂素水平与VH-IVUS检查下的斑块负荷、斑块面积、坏死核心面积等进行相关性分析。【研究结果】：1）内脂素水平由高到低排列依次为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、冠脉正常对照组，有统计学差异。2）不同切面下VH-IVUS检测到的斑块特征与内脂素的关系：（a）斑块负荷最重的切面：内脂素与斑块的面积（mm2）、对应的外弹力膜的横截面积（mm2）、纤维组织面积（mm2）、坏死核心面积（mm2）呈正相关性；（b）管腔面积相对最小的切面：内脂素与坏死核心面积（mm2）呈正相关性；（c）坏死核心面积最大的切面：内脂素与坏死核心面积（mm2）呈正相关性；3）内脂素与罪犯血管总斑块的负荷（%）、斑块体积（mm3）、纤维组织体积（mm3）、纤维组织占斑块百分比（%）、坏死核心体积（mm3）、坏死核心占斑块百分比（%）呈正相关性。【研究结论】：1）内脂素水平在冠心病组较正常冠脉组水平升高，并且在急性冠脉综合征中其水平明显升高。2）内脂素水平与VH-IVUS检查下的斑块特征存在相关性。

关键词：冠心病内脂素虚拟组织学血管内超声

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