检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：杨智慧吉林大学

学位级别：硕士

背景:急性缺血性卒中是卒中最主要的类型,也是全球范围内致死、致残最常见的原因之一。据统计我国每年有394万新发卒中患者,已成为全世界卒中患者最多、卒中负担最重的国家。尽管应用阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator... 详细信息

背景:急性缺血性卒中是卒中最主要的类型,也是全球范围内致死、致残最常见的原因之一。据统计我国每年有394万新发卒中患者,已成为全世界卒中患者最多、卒中负担最重的国家。尽管应用阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行静脉溶栓治疗已成为卒中标准治疗方法,但实际接受再灌注治疗的患者比例仍然很低,缺血性卒中的患者整体预后仍然很差。因此,早期识别可能发生不良结局的患者,寻找潜在的干预靶点,对于改善患者预后有着十分重要的意义。血小板/淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)是一种血液生化指标,常用于评估机体的炎症状态和免疫功能,其计算方法为外周血血小板计数与淋巴细胞计数之比。近期多项研究认为其可能与缺血性卒中不良预后密切相关。然而,目前仍不确定血小板/淋巴细胞比值在接受静脉溶栓治疗的患者预后方面是否具有预测价值。目的:本研究旨在明确溶栓前、溶栓后24小时血小板/淋巴细胞比值的变化趋势,并探讨其与缺血性卒中患者3个月预后的关系。研究方法:本研究连续性纳入了自2015年4月至2022年9月在吉林大学第一医院脑卒中绿色通道接受0.9 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中的患者911例。我们收集了患者的个人信息、既往病史以及溶栓基线和溶栓后24小时的血小板/淋巴细胞比值(PLR)。在3个月时使用改良Rankin量表(m-RS)评估卒中结局及是否发生死亡。将所有患者按3:1比例随机分为训练组及验证组,比较两组各临床指标是否存在差异。对训练组进行单变量和多变量logistic回归以明确PLR与患者3个月预后及死亡的关系。以训练组多变量logistic回归结果构建不良结局预测诺莫图;验证组用于预后模型的检验。结果:911例患者中,319例患者(35%)预后不良(m-RS>2分),46例(5%)死亡。在预后不良(m-RS>2)组中,rt-PA治疗24小时血小板淋巴细胞比值(PLR)较溶栓前增加,但无统计学意义(中位数:121.4 vs 133.1,P=0.096)。在预后良好组中,与基线PLR相比,rt-PA治疗后24小时PLR显著降低(中位数:119.3 vs 111.2,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示溶栓后24小时PLR与不良结局风险增加独立相关(OR=1.006;95%可信区间为1.002-1.009;P=0.001),溶栓后24小时PLR与死亡风险增加独立相关(OR=1.008,95%可信区间为1.004-1.012;P=0.000)。基于训练组多变量logistic结果绘制的急性缺血性卒中患者3个月不良结局个体化预测模型显示出良好的区分能力,训练组和验证组曲线下面积分别为0.729和0.676。DCA曲线结果表明以溶栓24小时PLR为主要指标的溶栓3个月不良预测模型具有良好的预测价值。结论:(1)静脉溶栓后24小时血小板/淋巴细胞比值与静脉溶栓患者的3个月不良结局与死亡独立相关;而静脉溶栓基线血小板/淋巴细胞比值与患者不良预后和死亡风险增加无关。(2)血小板/淋巴细胞比值随时间变化的升高趋势是预测静脉溶栓患者不良结局的重要因素。(3)静脉溶栓患者溶栓后24小时血小板/淋巴细胞比值可作为临床可行的干预靶点,进而改善患者预后。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓血小板/淋巴细胞比值预后

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中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值和血小板/淋巴细胞比值与原发性高血压危险分层的相关性研究

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值和血小板/淋巴细胞比值与原发...

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作者：陈怡卉南昌大学

学位级别：硕士

背景:原发性高血压是全球范围内常见的心血管疾病之一,是一种严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。高血压的严重程度不仅仅取决于血压水平,还需要结合多方面的因素综合考虑,因此对高血压患者进行危险分层具有重要的临床意义,尤其是在... 详细信息

背景:原发性高血压是全球范围内常见的心血管疾病之一,是一种严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。高血压的严重程度不仅仅取决于血压水平,还需要结合多方面的因素综合考虑,因此对高血压患者进行危险分层具有重要的临床意义,尤其是在基层临床实践中。近年来有研究认为血液中炎性标志物的水平与原发性高血压的发生有关,但新型炎症标志物中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）与原发性高血压危险分层之间的关系尚未被研究。目的:本文旨在探讨NHR和PLR与原发性高血压危险分层的相关性。对象与方法:选取2020年1月至2021年9月于南昌大学第一附属医院门诊及住院治疗患者605例,根据《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》（简称《ISH 2020指南》）分为高血压组（n=329）和非高血压组（n=276）,再根据指南心血管危险分层将高血压患者分为低危组109例、中危组108例、高危组112例。比较不同组纳入者的一般资料和临床资料,采用Logistic回归分析高血压发生及其危险分层的影响因素。采用Spearman秩相关分析炎症指标与高血压的相关关系。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价不同指标对高血压的预测价值。结果:1、高血压组与非高血压组白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、嗜酸性粒细胞（EOS）、大血小板比率（P-LCR）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、乳酸脱氢酶（LDH）、纤维蛋白原（Fg）、NHR、PLR比较,差异均有统计学意义（p<0.05）;两组间性别、年龄、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、平均血小板体积（MPV）、淋巴细胞（LYM）、嗜碱性粒细胞（BAS）、红细胞体积分布CV（RDW-CV）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TB）比较,差异均无统计学意义（p>0.05）。2、低危组、中危组、高危组BAS、RDW-CV比较,差异无统计学意义（p>0.05）;三组性别、年龄、WBC、RBC、HB、NEUT、LYM、PLT、PDW、MPV、EOS、P-LCR、ALB、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TB、ALT、AST、Scr、BUN、UA、FBG、LDH、Hcy、Fg、NHR、PLR比较,差异有统计学意义（p<0.05）。低危组NHR低于中危组和高危组,中危组NHR低于高危组,且两两比较差异均有统计学意义（p<0.05）。3、二元Logistic回归分析结果显示,NHR（OR=1.958,95%CI:1.679-2.284,p<0.001）、PLR（OR=1.004,95%CI:1.001-1.008,p=0.023）是高血压发生的独立危险因素。多元Logistic回归分析结果显示,NHR（OR=1.675,95%CI:1.460-1.922,p<0.001）、PLR（OR=1.010,95%CI:1.006-1.014,p<0.001）是原发性高血压危险分层的独立危险因素。4、Spearman秩相关分析结果显示,NHR（rs=0.575,p<0.01）、PLR（rs=0.317,p<0.01）分别与原发性高血压危险分层呈正相关。5、ROC曲线分析结果显示,NHR诊断高血压的曲线下面积为0.782（95%CI:0.746-0.817）,最佳截断值为3.314;PLR诊断高血压的曲线下面积为0.578（95%CI:0.533-0.623）,最佳截断值为199.174;NHR联合PLR诊断高血压的曲线下面积为0.784（95%CI:0.748-0.820）。对高血压诊断的曲线下面积NHR联合PLR分别大于NHR（Z=0.535,p=0.593）和PLR（Z=8.112,p<0.001）。结论:NHR和PLR与原发性高血压的发生、发展有一定的相关性,是高血压分层的独立危险因素。

关键词：中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值血小板/淋巴细胞比值炎症免疫原发性高血压分层

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非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中时中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值水平的变化

非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中时中性粒细胞/淋巴细胞比...

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作者：张珂郑州大学

学位级别：硕士

背景心房颤动(atrial fibrillation,AF)属于临床工作中最常见的心律失常之一。据调查,中国≥35岁居民的房颤患病率为0.7%,随年龄增长而增长。非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)一般指无中至重度二尖瓣狭窄及机械... 详细信息

背景心房颤动(atrial fibrillation,AF)属于临床工作中最常见的心律失常之一。据调查,中国≥35岁居民的房颤患病率为0.7%,随年龄增长而增长。非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)一般指无中至重度二尖瓣狭窄及机械/生物瓣膜情况下发生的房颤,占房颤患者的绝大部分。缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是NVAF的严重并发症,导致了近20%的致死率和近60%的致残率,因明显加重了社会医疗负担而成为突出的公共卫生问题。与窦性心律者相比,NVAF患者发生IS的风险显著增高。相较于其他类型的脑卒中,心源性栓塞(cardioembolic,CE)型脑卒中患者神经功能缺失最严重且死亡率最高(22.6%)。NVAF是CE型脑卒中的较常见原因,预防NVAF所致的卒中事件是其治疗方案的关键环节。近年来多项研究表明,炎症参与了房颤的启动及维持过程,并被认为是影响脑卒中的重要因素。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)是当下较热门的新型炎症指标,具有价格低廉、便于检测的优点。既往研究提示NLR与房颤的发生及导管消融后房颤的晚期复发显著相关,PLR则是NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素。除此之外,NLR、PLR还被用于评估急性冠脉综合征、2型糖尿病等多种疾病患者的炎症情况。目前指南主要推荐以CHA2DS2-VASc评分评估房颤患者的卒中风险,其中包含充血性心衰(左心室功能障碍)、高血压、糖尿病、年龄等指标,然而近年研究显示,仍存在以上危险因素之外的致卒中因素。NLR、PLR作为两项新型炎症指标,分别整合了中性粒细胞、血小板和淋巴细胞这三大血常规指标的水平,能够更稳定地反应机体的炎症状态,其与NVAF患者发生IS的相关性目前在国内外鲜有报道,高水平NLR、PLR是否增加NVAF患者发生IS的风险?探讨NLR、PLR与NVAF合并IS的关系及其对NVAF患者并发IS的预测价值对房颤患者的预后评估及并发症的早期预防具有重要意义。目的本研究旨在探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非瓣膜性房颤(NVAF)患者缺血性脑卒中(IS)风险的关系及其对NVAF患者发生IS的预测价值。方法回顾性选择2017年1月至2020年6月期间于郑州大学第一附属医院住院的NVAF患者239例,根据其住院期间是否合并IS分为NVAF+IS组(n=112)和单纯NVAF组(n=127)。比较2组年龄、性别、吸烟与饮酒史、体质指数(body mass index,BMI)、患病情况、用药情况、CHA2DS2-VASc评分等基线资料和中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LC)、血小板计数(platelet count,PLT)、NLR、PLR 及左心房内径(left atrium diameter,LAD)等临床资料,采用logistic回归分析评估NLR、PLR与NVAF患者IS风险的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估NLR、PLR及NLR联合PLR对NVAF患者IS的预测价值。结果 ***+IS组的NLR、PLR水平高于单纯NVAF组,差异有统计学意义(P<0.05); 2.多因素 logistic 回归分析结果显示,NLR(OR=2.180,95%CI:1.681-3.216)、PLR(OR=2.999,95%CI:1.985-4.013)是 NVAF 患者发生 IS 的独立危险因素(P<0.05); ***分析显示,当NLR为4.14时,其识别IS的灵敏度为68.8%,特异度为 92.9%(AUC=0.882,95%CI:0.839-0.924,P<0.001);当 PLR 为 95.10时,其识别IS的灵敏度为84.8%,特异度为58.3%(AUC=0.789,95%CI:0.732-0.846,P<0.001);NLR 与 PLR 联合检测预测 IS 的 AUC=0.879(95%CI:0.836-0.922,P<0.001)。结论 1.非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中时NLR、PLR水平升高。 ***、PLR是非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的独立危险因素。 ***、PLR及其联合检测对非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中均有良好的预测价值。

关键词：心房颤动中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值缺血性脑卒中

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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板/淋巴细胞比值与早发冠心病的相关性

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板/淋巴细胞比值与早发冠...

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作者：钟昌莉右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板/淋巴细胞比值与早发冠心病的相关性。方法:回顾性纳入2022年2月至2022年8月因胸痛、胸闷疑诊早发冠心病211例患者(男性年龄≤55岁,女性年龄≤65岁)。收集患者的基线资料、实验室检查... 详细信息

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、血小板/淋巴细胞比值与早发冠心病的相关性。方法:回顾性纳入2022年2月至2022年8月因胸痛、胸闷疑诊早发冠心病211例患者(男性年龄≤55岁,女性年龄≤65岁)。收集患者的基线资料、实验室检查指标。根据冠状动脉造影结果分为早发冠心病组162例患者(Premature coronary artery disease,PCAD)及对照组49例患者。按早发冠心病的临床分型分为3组,包括稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)、不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI),分别为44例、35例、83例。比较PCAD组与对照组的基线资料、实验室检查指标的差异及PCAD组三者不同临床分型的单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)差异。使用多因素二分类logistic回归分析早发冠心病的危险因素,并绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MHR、PLR诊断早发冠心病的效能。根据Gensini评分将PCAD分为低Gensini组(74例)、高Gensini组(88例)。比较低Gensini组和高Gensini组的基线资料、实验室检查指标的差异。使用二分类多因素logistic回归分析了解早发冠心病严重冠脉病变的危险因素,并ROC曲线分析MHR、PLR诊断早发冠心病严重冠脉病变的效能。使用Spearman相关性分析评估MHR、PLR与Gensini评分的相关性。结果:(1)PCAD与对照组相比,PCAD患者的男性比例、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、WBC、NEU、MONO、PLT、CR、BUN、UA、TC、LDL-C、CK、CK-MB、PLR、MHR与对照组相比较更高,PCAD患者的LYM和HDL-C与对照组相比较更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)高Gensini评分组与低Gensini评分组相比,高Gensini评分组的患者男性比例和吸烟史、糖尿病病史、WBC、NEU、MONO、PLT、CR、BUN、UA、TC、LDL-C、CK、CK-MB、PLR、MHR大于低Gensini评分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高Gensini评分组的HDL-C小于低Gensini评分组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)MHR、PLR在早发冠心病三种不同临床分型中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两相比较结果显示,MHR水平在AMI组>SAP组>UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);PLR水平在AMI组>UAP组>SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)吸烟、糖尿病是早发冠心病的独立危险因素,WBC、NEU、PLT、CK-MB、BUN、CR、TC、UA、PLR、MHR是早发冠心病的预测因子(P<0.05)。男性、吸烟史、糖尿病是严重冠脉病变的独立危险因素,WBC、BUN、CR、TC、LDL-C、HDL-C、CK-MB、UA、PLR、MHR是严重冠脉病变的预测因子(P<0.05)。(5)MHR诊断早发冠心病的界值点为0.328,ROC曲线下面积为0.743,(95%CI:0.634～0.791,P<0.05),敏感度为0.776,特异度为0.308;PLR诊断早发冠心病的界值点为0.419,ROC曲线下面积为0.791,(95%CI:0.659～0.803,P<0.05),敏感度为0.692,特异度为0.103。(6)MHR诊断严重冠脉病变的界值点为0.309,ROC曲线下面积为0.737,(95%CI:0.636～0.778,P<0.05),敏感度为0.698,特异度为0.189;PLR诊断严重冠脉病变的界值点为0.263,ROC曲线下面积为0,704,(95%CI:0.585～0.794,P<0.05),敏感度为0.597,特异度为0.104。(7)PLR与Gensini积分呈正相关(r=0.695,P=0.013),MHR与Gensini积分呈正相关(r=0.585,P<0.05),随着PLR、MHR水平的增加,Gensini积分逐渐增加。结论:(1)PLR、MHR是早发冠心病及早发冠心病冠脉严重程度的预测因子。(2)PLR、MHR在预测早发冠心病和早发冠心病冠脉严重程度存在一定的价值。(3)PLR、MHR水平越高,冠脉病变严重程度越重,与早发冠心病的Gen

关键词：单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值血小板/淋巴细胞比值早发冠心病冠脉病变严重程度 Gensini评分

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中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值与伴系统损害儿童过敏性紫癜的相关性分析

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值与伴系统损害儿童...

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作者：张希萌中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对预测儿童过敏性紫癜(HSP)伴系统损害的临床意义。方法:回顾性分析我院464例过敏性紫癜患儿的血常规等检测指标,计算NLR及PLR,并与230例健康体检者进行比较。同时,比... 详细信息

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对预测儿童过敏性紫癜(HSP)伴系统损害的临床意义。方法:回顾性分析我院464例过敏性紫癜患儿的血常规等检测指标,计算NLR及PLR,并与230例健康体检者进行比较。同时,比较有无系统损害过敏性紫癜患儿的各检测指标。采用logistic回归分析明确与过敏性紫癜患儿出现系统损害的相关变量,采用受试者工作特征曲线探讨NLR、PLR等检测指标的诊断预测效能。结果:过敏性紫癜患儿的NLR、PLR均高于健康对照组(P均<0.05),伴系统损害患儿的NLR、PLR、CRP、NEU较单纯型升高(P均<0.05),伴胃肠道受累的患儿中升高尤其明显(P均<0.05)。伴胃肠道出血患儿的NLR高于无胃肠道出血者(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,NLR、PLR是儿童过敏性紫癜出现系统损害的危险因子(P<0.05)。ROC曲线分析提示NLR为2.91时,对过敏性紫癜出现系统损害的预测效能最高,其敏感度和特异度分别为47.8%、74.6%。结论:过敏性紫癜患儿尤其是伴系统损害时,NLR、PLR明显升高。NLR、PLR对于预测过敏性紫癜出现系统损害、胃肠道损害有一定的临床价值。NLR可作为儿童过敏性紫癜胃肠道出血的潜在危险因素及预测因子。

关键词：过敏性紫癜中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值儿童

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降钙素原联合血小板/淋巴细胞比值对脓毒症28天死亡的预测价值

降钙素原联合血小板/淋巴细胞比值对脓毒症28天死亡的预测价值

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作者：陈丽君汕头大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探索PCT联合PLR作为一种生物标志物与脓毒症患者预后的相关性，并通过分析PCT联合PLR对预测脓毒症28d死亡的价值，为临床提供一种更方便、有效的生物标志物以更好地预测脓毒症患者的预后情况。　　方法:本研究通过回顾... 详细信息

目的:本研究旨在探索PCT联合PLR作为一种生物标志物与脓毒症患者预后的相关性，并通过分析PCT联合PLR对预测脓毒症28d死亡的价值，为临床提供一种更方便、有效的生物标志物以更好地预测脓毒症患者的预后情况。　　方法:本研究通过回顾性分析2020年01月-2021年06月在惠州市中心人民医院重症医学科以及急诊重症医学科诊治的脓毒症患者的临床资料。我们根据患者28d的预后结果将所有患者分为两组(存活组和死亡组)。比较两组患者一般资料及实验室指标，如血小板计数、淋巴细胞绝对值、降钙素原、白细胞计数等，并计算血小板与淋巴细胞绝对值的比值(PLR)。通过二元Logistic回归分析探讨影响脓毒症患者不同预后结果的相关因素，并通过ROC曲线探讨单独使用PLR、单独使用PCT以及PLR联合PCT对脓毒症患者28d死亡的预测价值。　　结果:本研究根据纳入排除标准共纳入了130例脓毒症患者，其中死亡组36例，存活组94例。与存活组患者相比，死亡组患者在APACHEⅡ评分、SOFA评分、PLR值以及PCT值等基线上均升高，差异具有显著性(P＜0.05)。我们通过Logistic回归多因素分析发现患者PCT每升高1ng/mL,死亡的风险提升59.1％(OR:1.591,95％CI:1.164-4.327);患者PLR每提高1,死亡的风险升高145.2％(OR:2.452,95％CI:1.907-7.024);患者APACHEⅡ评分每增加1分，死亡的风险提高91.9％(OR:1.919,95％CI:1.415-5.028);患者SOFA评分每增加1分，死亡的风险提高123.1％(OR:2.231,95％CI:1.792-6.635)。此外，通过ROC曲线分析对比单独使用PLR、PCT以及PCT联合PLR对脓毒症患者28d死亡的预测价值，结果显示单独使用PCT预测脓毒症患者死亡的敏感度为82.3％,特异度为72.5％;单独使用PLR预测脓毒症患者死亡的敏感度为82.3％,特异度为70.0％;PCT联合PLR预测脓毒症患者死亡的敏感度为88.9％,特异度为76.2％。PCT联合PLR曲线下面积(AUC)为0.862(95％CI:0.772,0.951)。　　结论:脓毒症患者入ICU时的PCT、PLR、APACHEⅡ评分以及SOFA评分与患者预后密切相关,是脓毒症患者28d预后的独立危险因素。单独使用PCT或PLR预测脓毒症患者28d死亡的敏感度及特异度较既往研究相仿。本研究发现PCT联合PLR对脓毒症患者28d预后的预测价值优于PCT、PLR单独应用，这将可能为ICU及急诊科医生提供一种既有效又便捷的生物标志物更好地预测患者地预后情况，有助于及时调整抗感染治疗方案，为脓毒症患者提供更多临床获益，值得临床重视与倡导。

关键词：脓毒症降钙素原血小板/淋巴细胞比值预后

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对糖尿病周围神经病的预测价值

中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对糖尿病周围神经...

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作者：陈梅俏安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在评估在不同糖尿病类型中糖尿病患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)的水平与糖尿病周围神经病变(DPN)之间的关系,以确定其在预测DPN中的价值。方法:本研究通过纳入从2018年8月31日至2019年10... 详细信息

目的:本研究旨在评估在不同糖尿病类型中糖尿病患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)的水平与糖尿病周围神经病变(DPN)之间的关系,以确定其在预测DPN中的价值。方法:本研究通过纳入从2018年8月31日至2019年10月1日期间,连续招募符合标准的安徽医科大学附属省立医院内分泌科的住院糖尿病(DM)患者共计225例,其中包括1型糖尿病患者(T1DM)70例,2型糖尿病患者(T2DM)155例。对无DPN的103例DM患者进行为期18个月的随访工作,并统计其中新发DPN患者的数量。根据神经电生理检查结果将患者分为DM无DPN组和DM合并DPN组,故所有受试者被分为四个不同组,分别为T1DM合并DPN组(T1DPN组),T1DM无DPN组(T1无DPN组),T2DM合并DPN组(T2DPN组),T2DM无DPN组(T2无DPN组)。采集患者一般资料信息,并收集患者血样,对相关指标进行检测。将收集的数据进行组间比较,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。对于随访数据,进行组间比较并进行二元logistic回归分析。结果:对于1型糖尿病,与无DPN组的患者相比,DPN组患者年龄较大,PLR、NLR、总胆固醇(TC)水平和血小板计数(PLT)较高,间接胆红素(I-BIL)水平较低。对于2型糖尿病,与无DPN的患者相比,DPN患者年龄较大,病程较长,NLR水平较高,I-BIL和甘油三酯(TG)水平较低。根据ROC曲线分析,对于1型糖尿病,PLR对应的曲线下面积最大(AUC;0.878),能够区分患者是否合并DPN。PLR预测DPN的临界值为97.880,敏感性为70.80%,特异性为77.30%,AUC为0.753。对于2型糖尿病,NLR对应的AUC最大,为0.602,临界值为2.485,敏感性为38.00%,特异性为79.00%。随访结果显示,糖尿病类型为新发DPN的显著影响因素,新发DPN组的中性粒细胞绝对值(NC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、NLR及PLR明显高于未新发DPN组,而BWI值、淋巴细胞绝对值(LC)、淋巴细胞百分比(LYMPH)、TC、TG及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)则明显低于未新发DPN组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析表明糖尿病类型和NLR与新发DPN相关。校正后的OR分别为0.091(95%CI,0.010-0.799)和0.060(95%CI,0.014-0.258;p≤0.001)。结论:对于1型糖尿病,PLR水平较高的患者并发DPN的可能性更高,对于2型糖尿病,NLR水平较高的患者并发DPN的可能性更高。NLR和PLR可作为预测因子,帮助临床医生筛查糖尿病患者是否合并DPN的情况。对于无DPN的1型糖尿病,如果患者的NLR水平较高,则未来发生DPN的风险将大大增加。

关键词：炎症指标 1型糖尿病 2型糖尿病糖尿病周围神经病变中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

来源：评论

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平均血小板体积和血小板/淋巴细胞比值在预测急性一氧化碳中毒迟发型脑病发生中的应用价值

平均血小板体积和血小板/淋巴细胞比值在预测急性一氧化碳中毒迟...

引用

作者：熊书艺川北医学院

学位级别：硕士

目的:探讨平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)在预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生中的应用价值。方法:纳入2015年1月1日至2018年12月31日川北医学院附属医院急诊科与神... 详细信息

目的:探讨平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)在预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生中的应用价值。方法:纳入2015年1月1日至2018年12月31日川北医学院附属医院急诊科与神经内科住院的年龄在18-65岁之间的确诊为急性一氧化碳中毒和迟发性脑病的病人102例,根据严重程度分为:轻度组15例、中度组63例、重度组24例;根据是否发生迟发性脑病分为:迟发性脑病组17例、非迟发性脑病组85例;同时随机选取本院体检中心60例健康人作为对照组。收集各组研究对象入院时的基本资料(性别、年龄、既往病史等)、血常规[白细胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、淋巴细胞(Lymphocyte,LY)、MPV等,并计算得出PLR]、首诊格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、碳氧血红蛋白(Carboxy-hemoglobin,COHb)等,比较各组间的差异,对急性一氧化碳中毒患者入院时的MPV值、PLR值分别与首诊GCS评分行Pearson相关性分析。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)计算入院时MPV、PLR以及两者联合对预测急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病发生的敏感度与特异度。结果:与对照组相比,急性一氧化碳中毒患者入院时的MPV值、PLR值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在急性一氧化碳中毒患者中,随着严重程度的增加,MPV值、PLR值逐渐上升,中度组MPV值、PLR值显著高于轻度组,重度组显著高于轻度组和中度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,MPV与首诊GCS评分存在负相关,相关性系数r值为-0.453;PLR与首诊GCS评分存在负相关,相关性系数r值为-0.621。ROC曲线提示,MPV、PLR预测DEACMP发生的最佳预测值分别为14.0、185.0;MPV、PLR及两者联合预测DEACMP发生的AUC分别为0.846、0.862、0.881,敏感度分别为79.28%、89.54%、82.33%,特异度分别为85.08%、82.71%、83.76%。结论:ACOP患者入院时MPV值、PLR值可能反映ACOP患者的严重程度,MPV、PLR水平越高,病情程度越严重。MPV、PLR及两者联合对预测迟发性脑病的发生,均具有一定价值,而两者联合可能较MPV及PLR单个预测更具有预测价值。MPV≥14.0和PLR≥185.0的急性一氧化碳中毒患者更发生迟发性脑病的可能性更高。建议将入院时PLR、MPV值作为预测迟发性脑病发生的参考指标。

关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病平均血小板体积血小板/淋巴细胞比值

来源：评论

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中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对于PSA灰区前列腺癌的价值研究

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对于PSA灰区前列...

引用

作者：查荣飞广东医科大学

学位级别：硕士

【目的】　　1.探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyteratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值（platelet-lymphocyteratio，PLR）在前列腺特异性抗原（PSA）值为4ng/ml~10ng/ml的前列腺癌与非前列腺癌患者之间有无差异。　　2... 详细信息

【目的】　　1.探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyteratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值（platelet-lymphocyteratio，PLR）在前列腺特异性抗原（PSA）值为4ng/ml~10ng/ml的前列腺癌与非前列腺癌患者之间有无差异。　　2.计算NLR、PLR的最佳临界值，联合其他参考指标，提高PSA在4ng/ml~10ng/ml患者前列腺穿刺活检的阳性率，减少不必要的前列腺穿刺活检。　　【方法】　　选择符合要求，病历资料完整的前列腺特异性抗原处于4ng/ml~10ng/ml的就诊患者，收集并整理这些患者的病理资料及一般临床资料，包括年龄、身高、体重、穿刺病理结果、前列腺核磁共振（MRI）PI-RADS评分、前列腺前后径、左右径、上下径、白细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、血小板数量、前列腺特异性抗原（PSA）值、游离前列腺特异性抗原（fPSA）值等。根据相应公式计算得出体重指数（BMI）、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、NLR、PLR，根据经直肠前列腺穿刺病理活检的结果，将患者分为前列腺癌组和非前列腺癌组，再利用统计学方法处理及分析，探究这些因素在前列腺癌阳性和阴性患者之间的关系。　　【结果】　　1.前列腺癌组和非前列腺癌组患者年龄、白细胞、血小板、中性粒细胞、单核细胞数、体重指数、及血清tPSA含量均无显著差异（P＞0.05）;淋巴细胞数、前列腺体积、血清fPSA含量及f/tPSA值表现为前列腺癌组患者显著低于非前列腺癌组患者（P＜0.05）;而PI-RADS评分、PSAD、PLR及NLR则表现为前列腺癌组患者高于非前列腺癌组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。　　***预测前列腺癌的曲线下面积为0.635（95%CI为0.538-0.732，P＜0.01），当截断值为95.22时，敏感度为32.22%，特异性为89.58%;NLR预测前列腺癌的曲线下面积为0.632（95%CI为0.536-0.729，P＜0.05），当截断值为1.85时，敏感度为57.78%，特异性为66.67%。　　【结论】　　本研究发现，在预测PSA灰区前列腺癌患者时，f/tPSA、PLR和NLR具有较高的特异性，而前列腺核磁共振PI-RADS评分和PSAD具有较高的敏感度，这些指标对PSA灰区的前列腺癌患者的筛查具有重要意义，与PSA相结合可降低PSA灰区患者的穿刺检查率，减少不必要的穿刺伤害，可以考虑作为临床诊断PSA灰区前列腺癌的参考指标。

关键词：前列腺癌前列腺穿刺活检前列腺特异性抗原血小板/淋巴细胞比值中性粒细胞/淋巴细胞比值

来源：评论

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胃癌患者术前血小板/淋巴细胞比值的预后意义

引用

临床肿瘤学杂志 2016年第10期21卷 913-918页

作者：张明辉徐光如徐金华朱红星徐迎春上海浦东新区人民医院肿瘤科上海201299 上海交通大学附属仁济医院肿瘤科 200127

目的探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）对胃癌患者预后的影响。方法选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否〈150,将患者分为低PLR组（〈150）125例和高PLR组（≥150）59例,比较两组的... 详细信息

目的探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）对胃癌患者预后的影响。方法选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否〈150,将患者分为低PLR组（〈150）125例和高PLR组（≥150）59例,比较两组的临床病理特征和术后1、2、5年生存率及无病生存率,采用Cox风险回归模型评估影响胃癌患者预后的因素。结果与低PLR组相比,高PLR组的肿瘤浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、白蛋白低（P〈0.05）。高PLR组和低PLR组1、2、5年生存率分别为74.6%、54.2%、37.3%和89.6%、77.6%、57.6%,两组差异有统计学意义（P=0.002）。高PLR组和低PLR组1、2、5年无病生存率分别为52.56%、42.4%、23.7%和84.8%、72.0%、49.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素分析显示,PLR、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、年龄及白蛋白与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）有关（P〈0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期是影响OS的独立预后因素（HR=6.344,95%CI：4.125-9.757,P〈0.001）;TNM分期、PLR和白蛋白是影响DFS的独立预后因素（HR=4.600,95%CI：3.272-6.468,P〈0.001;HR=1.630,95%CI：1.070-2.483,P=0.023;HR=0.470,95%CI：0.259-0.853,P=0.013）。结论术前PLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,OS的预后意义需进一步研究。

关键词：胃癌血小板/淋巴细胞比值预后

来源：评论

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