目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合颈动脉超声造影对大动脉炎(TA)患者心脏损害的评估价值。方法选取空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2015年1月~2023年12月收治的大动脉炎患者为研究对象,按照是否发生心脏损害将其分为:心脏损害组(n=43)和无心脏损害组(n=43),收集患者实验室检查、影像学检查及治疗用药进行比较分析,采用Pearson相关系数评价NLR和PLR与Kerr评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉造影强度分级(CEUS)的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定大动脉炎患者心脏损害的界值。结果 心脏损害组的NLR和PLR均显著高于无心脏损害组(2.9±1.0 vs. 2.1±0.8,P<0.01;166±79 vs. 117±51,P<0.01)。心脏损害组IMT、CEUS均较TA无心脏损害组明显升高(2.6±0.6 vs. 1.5±0.4,P<0.01;2.6±0.5 vs 1.6±0.6,P<0.01)。心脏损害组患者NLR水平与CRP呈正相关(r=0.42,P<0.01),PLR与CRP、CEUS(r=0.34,P<0.05;r=0.35,P<0.05)呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,NLR、IMT、CEUS均为TA并心脏损害的独立危险因素。NLR判断心脏损害的ROC曲线下面积为0.865,其截断点(cut off value)为2.265,灵敏度为69.8%,特异度为90.7%。PLR判断心脏损害的ROC曲线下面积为0.812,其截断点(cut off value)为111.275,灵敏度为76.7%,特异度为79.1%。结论 NLR和PLR联合颈动脉超声造影可用于对大动脉炎患者心脏损害的疾病评估。
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