检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：彭蒙蒙山东大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:机体缺氧与多种疾病有十分重要的关系,如肿瘤的生长及进展、慢性呼吸系统疾病的加重及反复、心血管疾病的发生与加重等。在临床疾病中,多数慢性缺氧性疾病以慢性间歇性缺氧为主,包括睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病及其它... 详细信息

研究背景和目的:机体缺氧与多种疾病有十分重要的关系,如肿瘤的生长及进展、慢性呼吸系统疾病的加重及反复、心血管疾病的发生与加重等。在临床疾病中,多数慢性缺氧性疾病以慢性间歇性缺氧为主,包括睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病及其它一些肺部的原发疾病。对于阻塞性睡眠呼吸常表现为反复的夜间缺氧,缺氧间隔时间较为短暂,每次约10-40秒;慢性阻塞性肺病的缺氧时间则表现为数分钟到数小时的持续缺氧。研究表明慢性阻塞性肺疾病(COPD)及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)均可能加重或增加心脏及血管相关疾病的发生发展。COPD和OSA相关的缺氧事件均可导致全身性炎症,推测COPD、OSA的全身炎症可能可以解释心血管疾病风险的相应增加。我们认为慢性阻塞性肺病、OSA均可能会引起血小板参数改变,但不同缺氧模式可能对血小板参数的影响不尽相同。为此,本研究以2013-2020年于山东大学齐鲁医院就诊并收治住院的单纯阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病合并心血管疾病、单纯慢性阻塞性肺病为研究对象,收集患者住院期间一般人口学资料、血小板相关参数及睡眠监测数据,对上述组别中的血小板相关的参数进行差异性比较分析并对OSA中血小板参数进行可能的相关因素分析;初步分析血小板参数对OSA患者昼夜血压变化的影响,从而为临床上COPD及OSA提供初步的血小板参数差异性探讨及相关性分析。资料与方法:本研究选取符合纳入标准及完全符合排除标准,并于2013年-2020年于我院住院治疗的397例患者,并将其分为四组,包括单纯COPD组(N=70)、单纯OSA组(N=101)、COPD合并心血管疾病组(COPD+组,N=127)及对照组(N=99,对照组定义为于外科住院的结肠息肉、腰椎间盘突出症患者),收集患者入院首次血常规数据中的血小板计数、平均血小板体积、血小板平均宽度、血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)数据及多导睡眠监测或便携式睡眠检测数据(睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减指数、夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度),对上述4组血小板的参数进行组间的差异分析及阻塞性睡眠呼吸暂停OSA组血小板参数的相关的因素进行分析;并初步分析血小板参数及睡眠参数与OSA患者昼夜血压变化是否存在相关性。结果:1.差异性分析:PLT计数、PDW、MPV及PLR在单纯COPD组、COPD合并心血管疾病、对照组级单纯OSA组间均有明显的统计学差异(P<0.05)。血小板计数:OSA组与对照组血小板计数的差异具有明显的统计学意义,OSA患者血小板计数显著高于对照组(P=0.039<0.05),余各组两两个组之间均不存在显著的统计学差异(P>0.05)。血小板平均宽度(PDW):COPD组与COPD+组患者PDW的差异在统计学水平无意义(P=0.811<0.05),余各组两两不同组别之间存在显著的统计学差异(P<0.05),其中OSA组PDW明显低于其它各组。平均血小板压积(MPV):COPD+组与对照组MPV无明显统计学意义上的差异(P=0.970>0.05),余各组两两不同组别之间均有显著统计学差异(P<0.001),OSA组MPV明显高于其它各组别(P<0.001);PLR:COPD+组与COPD组PLR差异无明显统计学意义(P=0.970>0.05),余各组两两不同组别之间均有显著统计学差异,OSA组PLR低于其它各组别PLR水平(P<0.001)。***组血小板相关参数与睡眠相关参数的相关因素分析:PDW与AHI、LaSO2、MSO2、ODI及睡前收缩压、舒张压、MAP无显著的统计学相关性(P>0.05);MPV与LaSO2呈弱的负相关(rs=-0.199,P=0.046<0.05),与AHI、MSO2、ODI及睡前收缩压、舒张压、MAP无统计学相关性(P>0.05);PLR与AHI呈正相关(rs=0.197,P=0.048<0.05),与LaSO2、MSO2呈负相关(P<0.05);PLT计数与AHI、ODI呈正相关(P<0.05),与MSO2呈负相关(P<0.05)。***患者昼夜血压分析:患者睡后收缩压、舒张压及MAP均高于睡前血压值,配对T检验提示睡前与睡后收缩压、睡前与睡后舒张压数值有显著统计学差异(P<0.001)。OSA患者昼夜血压变化相关因素分析:Δ收缩压(睡后-前)、Δ平均动脉压(睡后-前)的变化与PLT计数、PDW、MPV及PLR、年龄、BMI、AHI、LaSO2、MSO2、ODI相关性无统计学意义(P>0.05);Δ舒张压(睡后-前)与血小板计数呈负性相关(rs=-0.208,P=0.037<0.05)。结论:***计数、PDW、MPV及PLR在单纯COPD组、COPD合并心血管疾病、单纯OSA组及对照组间均有显著统计学差异。2.对于单纯OSA,MPV与LaSO2呈弱负相关;P

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性阻塞性肺病低氧血症血小板血小板淋巴细胞比值血小板平均宽度

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血小板参数与缺血性心脑血管病的相关性

引用

医学检验与临床 2010年第6期21卷 120-120页

作者：林延鹏王民玉崔晓凤孙晓军赵莉关慧馨山东省千佛山医院检验科山东济南250014

全血细胞分析是临床应用最为普遍的项目,然而,平均血小板体积（MPV）、血小板平均宽度（PDW）、血小板压积（PCT）及大血小板比率（P-LCR）四项血小板参数却一直没有引起人们的足够重视,其临床应用价值被忽视,血小板四项参数异常在缺血... 详细信息

全血细胞分析是临床应用最为普遍的项目,然而,平均血小板体积（MPV）、血小板平均宽度（PDW）、血小板压积（PCT）及大血小板比率（P-LCR）四项血小板参数却一直没有引起人们的足够重视,其临床应用价值被忽视,血小板四项参数异常在缺血性心、脑血管病的发生、发展及预后中起着重要的作用.本文旨在通过对血小板参数与缺血性心、脑血管病的相关性研究,探讨血小板四项参数对缺血性心、脑血管病的临床应用价值.

关键词：缺血性心脑血管病血小板参数相关性血小板四项参数临床应用价值平均血小板体积血小板平均宽度全血细胞分析

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