检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2024年第13期64卷 107-110页

作者：刘茹慧梁志刚徐璐瑶詹焱滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科

急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中最常见的类型,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特征。抗血小板治疗一直是AIS急性期和二级预防的重要手段。传统的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,治疗AIS具有较好的临床效果,但由于可... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中最常见的类型,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特征。抗血小板治疗一直是AIS急性期和二级预防的重要手段。传统的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,治疗AIS具有较好的临床效果,但由于可增加出血风险,限制了其临床应用。血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是一类新型的抗血小板药物,可通过阻断血小板聚集的最终共同通路,发挥强效抗血栓作用。目前,阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽三种GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂已被批准用于临床。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂单独治疗,或联合静脉溶栓治疗,或联合血管内治疗,在预防AIS进展、抑制支架血栓形成、改善功能预后和降低病死率等方面均展现出了较好的临床效果。但GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可能会导致血小板减少症和出血等并发症,治疗期间需密切监测血常规和凝血功能,以提高其用药安全性。

关键词：急性缺血性脑卒中血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂静脉溶栓血管内治疗

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血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂治疗冠心病冠状动脉介入治疗术中、术后急性及亚急性血栓形成的临床效果

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2007年第4期2卷 209-210页

作者：张彤杨俊吴泳昕武丽萍云南省第一人民医院心内科昆明650032

目的探讨血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂治疗冠心病经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后急性及亚急性血栓形成的效果.方法 2004至2006年700名冠心病患者接受PCI,和冠状动脉造影检查.患者常规应用拜阿司匹林,氯比格雷,降脂药物,... 详细信息

目的探讨血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂治疗冠心病经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)术中、术后急性及亚急性血栓形成的效果.方法 2004至2006年700名冠心病患者接受PCI,和冠状动脉造影检查.患者常规应用拜阿司匹林,氯比格雷,降脂药物,β-受体阻滞剂,转化酶抑制剂及低分子肝素.术中出现急性血栓形成14例,术后出现亚急性血栓形成6例,发现无血流或馒血流即冠状动脉内注入应用国产Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班欣维宁7ml,随后以7ml/h持续泵入36 h,评价治疗效果.结果两组病例用药后抬高的ST段立即恢复正常,无血流或馒血流现象均改善,血流恢复到TiMiⅡ～Ⅲ级.无一例造成严重并发症,亦无一例死亡.结论国产Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(替罗非班)是治疗冠心病PCI术中、术后急性及亚急性血栓形成的有效药物.

关键词：经皮穿刺冠状动脉介入治疗血栓形成急性及亚急性血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂替罗非班

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血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂ETbT对血小板功能的影响

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微循环学杂志 2010年第2期20卷 23-25页

作者：唐宁尹世玉卡米拉张碧玉华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科武汉430030 新疆维吾尔自治区人民医院检验科

目的:观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂——依替巴肽(Eptifibatide,ETbT)对血小板聚集、释放、收缩血块和促凝活性等的影响。方法:在正常人全血或富血小板血浆(PRP)中加入不同浓度ETbT,分别检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板... 详细信息

目的:观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂——依替巴肽(Eptifibatide,ETbT)对血小板聚集、释放、收缩血块和促凝活性等的影响。方法:在正常人全血或富血小板血浆(PRP)中加入不同浓度ETbT,分别检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率(rPAmax)、血小板CD62p表达百分率、血块收缩率和血小板3因子(PF3)有效性,通过与对照组比较获得ETbT对血小板功能的抑制率。结果:各种浓度(0.5～5.0μM)ETbT均对rPAmax有显著抑制作用(P<0.01),且随ETbT浓度增加而增加;较高浓度(5.0～10μM)ETbT对血块收缩有显著抑制作用(P<0.01);ETbT(0～80μM)ETbT对血小板CD62p表达(P=0.425)和PF3有效性没有明显抑制作用。结论:ETbT显著抗血小板聚集作用,但对血小板CD62p表达和促凝作用的影响较小;ETbT抗血小板聚集及抑制血块收缩的作用与其浓度呈正相关。

关键词：血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂 GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂血小板功能抗血小板聚集作用抗血小板药物血小板释放临床实验依替巴肽

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国产血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗PCI术后亚急性血栓患者的临床评价

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新疆医学 2006年第4期36卷 30-31页

作者：徐翀陈铀新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院心内科 833400 新疆医科大学第一附属医院心血管病专科医院 830054

2005年“中国多中心药物洗脱支架急性或亚急性血栓的调查”显示支架术后的血栓并发症是导致术后死亡的主要因素，近年来我们不断强化抗血小板治疗仍未能避免支架术后的血栓事件，支架术后的血栓问题将成为介入心脏病学研究的新热点。按... 详细信息

2005年“中国多中心药物洗脱支架急性或亚急性血栓的调查”显示支架术后的血栓并发症是导致术后死亡的主要因素，近年来我们不断强化抗血小板治疗仍未能避免支架术后的血栓事件，支架术后的血栓问题将成为介入心脏病学研究的新热点。按支架置入后到发生血栓的时间长短将支架内血栓分为急性、亚急性和晚期血栓，其中以亚急性血栓（subacute stent thrombosis，SST）最为多见，SST指支架置入术后1-30天内形成的血栓。SST形成与血小板的活性密切相关，局部血栓多为富含血小板的血栓，常规的溶栓治疗往往不能取得很好的效果。盐酸替罗非班（tirofiban）为一种可逆性非肽类血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂，由美国Merck公司研制开发，于1998年5月首次在美国上市，目前国产盐酸替罗非班（商品名：欣维宁）已上市。我们观察了11名PCI术后SST患者使用该药的效果，现报告如下。

关键词：血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班抗血小板治疗急性血栓 PCI术后临床评价国产 Merck公司

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高风险患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂(Clotinab^(TM))的耐受性和疗效的研究

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心血管病学进展 2009年第2期30卷 347-348页

作者： Moon JY Kim W Kim JH. Yonsei Med J 耿涛（摘译）不详河北省沧州市中心医院心血管内二科

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重度缺血性卒中溶栓失败后血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂与血管成形术联合处理的多重治疗

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国外医学（脑血管疾病分册） 2005年第10期13卷 782-782页

作者：葛静不详

急性缺血性卒中的动脉和静脉溶栓治疗经常无效，而且明显有导致颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH）的风险。在这种情况下，联合机械溶栓、血管成形术和血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂多重治疗有可能促进... 详细信息

急性缺血性卒中的动脉和静脉溶栓治疗经常无效，而且明显有导致颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH）的风险。在这种情况下，联合机械溶栓、血管成形术和血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂多重治疗有可能促进血管再通。

关键词：血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂急性缺血性卒中静脉溶栓治疗血管成形术多重治疗联合处理

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冠脉内联合应用尼可地尔与替罗非班对急性心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注的影响及安全性评价

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中华急诊医学杂志 2019年第10期28卷 1312-1315页

作者：陈国雄邹金林王红娜房兆飞方波袁晓旭孔倩雯邬小花浙江省舟山医院心内科 316000

经皮冠状动脉介入术( PCI)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的重要治疗手段,但仍有少数患者无法达到心肌的完全再灌注[1]。替罗非班为新型血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂,近年来冠脉内用药用于急诊PCI术中无复流的防治[2-3];尼可地尔... 详细信息

经皮冠状动脉介入术( PCI)为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的重要治疗手段,但仍有少数患者无法达到心肌的完全再灌注[1]。替罗非班为新型血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂,近年来冠脉内用药用于急诊PCI术中无复流的防治[2-3];尼可地尔作为一种全新的改善心肌微循环及心肌血流灌注药物,已报道用于急性心梗救治[4-5],但两药联合应用冠脉内给药的报道甚少。本研究旨观察冠脉内注射尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊PCI患者的心肌灌注的影响及安全性。

关键词：急诊PCI 安全性评价心肌灌注替罗非班尼可地尔冠脉内急性心肌梗死血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂

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重视心肌的组织灌注

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 1-2页

作者：郭静萱张福春北京大学第三医院心内科北京市100083

再灌注治疗——实现充分心肌灌注是ST段抬高急性心肌梗死（AMI）治疗的首要选择。GUSTO试验发现，冠状动泳造影心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIM）3级血流的患者在4～6周内病死率为3.7%，TIMI2级为7%，TIMI0级和1级为8.8%。一般认为冠状... 详细信息

再灌注治疗——实现充分心肌灌注是ST段抬高急性心肌梗死（AMI）治疗的首要选择。GUSTO试验发现，冠状动泳造影心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIM）3级血流的患者在4～6周内病死率为3.7%，TIMI2级为7%，TIMI0级和1级为8.8%。一般认为冠状动脉造影是诊断血管再通的金标准，但近年来越来越认识到，TIMI血流分级不能反映心肌组织灌注。已发现介入治疗后达TIMI3级血流的患者中，有超过25%的患者示达到心肌组织水平的灌注。因为斑块中的脂质碎片、基质成分及内皮细胞、炎细胞、血小板及白细胞粘附聚集均可造成微血管栓塞，使心肌灌注发生障碍。这都对患者即刻或远期预后有重要影响。因此防止及减少微栓塞的发和具有重要的临床意义。

关键词：心肌灌注再灌注损伤再灌注治疗 GUSTO试验急性心肌梗死血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂

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持续静脉输注替罗非班对动脉硬化兔血浆炎症因子的影响

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中国动脉硬化杂志 2010年第2期18卷 105-108页

作者：谢双锋尹松梅李益清聂大年肖洁马丽萍王秀菊王景峰中山大学附属第二医院血液内科广东省广州市510120 中山大学附属第二医院心内科广东省广州市510120

目的探讨血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂替罗非班在体内持续应用对动脉硬化兔血浆炎症因子的影响,为动脉硬化时合理应用血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂提供理论依据。方法高脂饲料喂养新西兰大白兔12周形成动脉硬化模型后,分为4组,... 详细信息

目的探讨血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂替罗非班在体内持续应用对动脉硬化兔血浆炎症因子的影响,为动脉硬化时合理应用血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂提供理论依据。方法高脂饲料喂养新西兰大白兔12周形成动脉硬化模型后,分为4组,每组8只,分别恒速静脉滴注生理盐水、3.125、12.5 mg/L和50mg/L的替罗非班注射液,于注射0、12、24 h和48 h时,采用比浊法检测血小板最大聚集率和酶联免疫吸附法检测血浆P选择素、白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的水平,比较相关指标的变化。结果实验12、24 h和48 h时,随着替罗非班用药剂量增加,血小板最大聚集率逐渐减低(PANOVA<0.05),P选择素、白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α逐渐减低(PANOVA<0.05)。对照组和3.125 mg/L替罗非班组12、24 h和48 h的血小板最大聚集率和0 h比较无改变(P>0.05);≥12.5 mg/L替罗非班用药后的血小板最大聚集率较用药0 h明显减低(P<0.05),P选择素、白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较0 h明显减低(P<0.05)。结论小剂量替罗非班并不改变血小板聚集,中剂量至大剂量静脉滴注时,血小板聚集和血清炎症因子明显抑制。

关键词：血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂动脉硬化炎症因子

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急性ST段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的血栓处理策略

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中国介入心脏病学杂志 2010年第1期18卷 9-12页

作者：马玉良王伟民刘健卢明瑜王龙李琪刘传芬北京大学人民医院心脏中心 100044

目的比较血栓抽吸导管及血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)过程中的不同应用,探讨减轻血栓负荷,改善心肌灌注的最佳策略。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月因ST... 详细信息

目的比较血栓抽吸导管及血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)过程中的不同应用,探讨减轻血栓负荷,改善心肌灌注的最佳策略。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月因STEMI于我院就诊,且急诊行PPCI的患者179例的临床资料。根据PPCI手术过程中对血栓处理方法的不同分为单纯介入对照组(n=74)、血栓抽吸组或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组(n=59)、血栓抽吸+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组(n=46)。比较各组术后慢血流或无复流、术后1hST段70%回落、术后肌酸激酶同工酶(CK-Mb)及肌钙蛋白(Tn)I从发病到达峰值时间、术后1周超声左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)、术后大出血情况、住院期间死亡率等指标。结果血栓抽吸+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与对照组相比,慢血流或无复流的发生率显著降低(6.5%比20.3%,P<0.05),最高导联ST段70%回落发生率显著升高(54.3%比23.0%,P<0.05);血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与对照组相比,慢血流或无复流的发生率有降低趋势(10.2%比20.3%),最高导联ST段70%回落发生率有升高趋势(37.3%比23.0%),但未达到统计学差异(P均>0.05)。术后CK-Mb/TnI从发病到达峰值时间、术后1周超声提示LVEF/LVDd以及住院期间死亡率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后大出血发生率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论STEMI患者在PPCI术中联用血栓抽吸与GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效减轻冠状动脉内血栓负荷,预防无复流现象,改善心肌组织微循环灌注。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉血栓形成血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体拮抗剂血栓抽吸

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