检索结果-内蒙古大学图书馆

心电与循环 2025年第1期44卷 46-50,55页

作者：徐政毛和飞邱灿虎江山市人民医院重症医学科 324100

目的探讨外周炎症标志物对脓毒症并发心肌损伤的早期预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月江山市人民医院收治的134例脓毒症患者为研究对象,根据入院后72 h心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平分为心肌损伤(≥0.3 ng/m L)组63例和非心... 详细信息

目的探讨外周炎症标志物对脓毒症并发心肌损伤的早期预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月江山市人民医院收治的134例脓毒症患者为研究对象,根据入院后72 h心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平分为心肌损伤(≥0.3 ng/m L)组63例和非心肌损伤(<0.3 ng/m L)组71例,比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析脓毒症并发心肌损伤的影响因素,采用ROC曲线分析外周炎症标志物[包括中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、血小板计数与中性粒细胞计数比值(PNR)]对脓毒症并发心肌损伤的预测效能,采用Pearson相关分析外周炎症标志物与c Tn T的相关性。结果心肌损伤组患者心率、血乳酸、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、NLR均高于非心肌损伤组,平均动脉压(MAP)、血小板计数、PLR、PNR均低于非心肌损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心率(OR=1.025)、MAP(OR=0.959)、血乳酸(OR=0.661)、NLR(OR=1.191)、PLR(OR=0.984)、PNR(OR=0.801)均是脓毒症并发心肌损伤的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、PLR、PNR预测脓毒症并发心肌损伤的AUC分别为0.765、0.789、0.808,截断值分别为17.17、193.63、13.37,灵敏度分别为0.761、0.747、0.732,特异度分别为0.698、0.778、0.810。脓毒症并发心肌损伤患者NLR与c Tn T呈正相关(r=0.321,P=0.010),PLR、PNR与c Tn T均呈负相关(r=-0.461、-0.597,均P<0.01)。结论NLR、PLR、PNR与脓毒症患者发生心肌损伤以及严重程度关系密切,可作为早期预测指标。

关键词：脓毒症心肌损伤血小板计数与中性粒细胞计数比值血小板计数与淋巴细胞计数比值中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值预测价值

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