检索结果-内蒙古大学图书馆

中国输血杂志 2012年第2期25卷 153-155页

作者：尹列芬赵兴强董伟群杨玲佟力昆明医学院第二附属医院血液科云南昆明650101 昆明医学院第一附属医院

目的探讨影响急性白血病(AL)患者血小板无效输注(PTR)的相关非免疫因素。方法回顾性分析81名AL患者输注机采血小板184次的临床资料,据血小板纠正增加指数(CCI)分析PTR率及其非免疫相关因素。结果本组AL患者的PTR率为33.70%(62/81);按年... 详细信息

目的探讨影响急性白血病(AL)患者血小板无效输注(PTR)的相关非免疫因素。方法回顾性分析81名AL患者输注机采血小板184次的临床资料,据血小板纠正增加指数(CCI)分析PTR率及其非免疫相关因素。结果本组AL患者的PTR率为33.70%(62/81);按年龄分组,成年与儿童患者的PTR率分别为39.20%(49/125)与17.39%(4/23)(P<0.05);按ABO血型分组,A与O型血患者的PTR率分别为40.51%(32/79)与22.39%(15/67)(P<0.05);按有无脾大分组,脾肿大与无脾肿大患者的PTR率分别为43.75%(28/64)与28.33%(34/120)(P<0.05);按有无发热分组,发热与无发热患者的PTR率分别为41.77%(33/105)与27.62%(29/79)(P<0.05);按有无感染分组,感染与无感染患者的PTR率分别为43.75%(42/96)与22.73%(20/88)(P<0.05);按有无败血症分组,有败血症与无败血症患者的PTR率分别为60.00%(9/15)与40.74%(33/81)(P>0.05);按输注血小板前使用激素与否分组,使用与未用激素患者的PTR率分别为27.78%(30/108)与42.10%(32/76)(P<0.05)。按性别、是否妊娠、AL类型、药物影响(化疗药物、抗生素)分组比较,PTR率无统计学意义(P>0.05)。结论发热、感染、脾脏肿大、年龄、ABO血型可能为导致AL患者PTR的相关非免疫因素。输注血小板前使用激素可能会减少AL患者PTR的发生。性别、妊娠、AL类型、某些药物(化疗药物、抗生素)与PTR可能无关。

关键词：急性白血病血小板无效输注非免疫因素血小板计数纠正增加指数输血

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血液病患者单采血小板输注无效的原因及对策

血液病患者单采血小板输注无效的原因及对策

引用

作者：沈胜建天津医科大学

学位级别：硕士

目的:根据患者的血液疾病的实验室数据和临床数据进行统计分析,探讨血液病患者血小板输注无效(PTR)的发病率与血液病患者的血型,性别,年龄,血液疾病类型,血小板累计输注次数,红细胞输注量,并发症(例如,发热,脾肿大,DIC)的相关性,为临床... 详细信息

目的:根据患者的血液疾病的实验室数据和临床数据进行统计分析,探讨血液病患者血小板输注无效(PTR)的发病率与血液病患者的血型,性别,年龄,血液疾病类型,血小板累计输注次数,红细胞输注量,并发症(例如,发热,脾肿大,DIC)的相关性,为临床正确解决血小板输注无效问题提供科学依据。方法:1.选取2012年1月013年12月这12月期间,在天津市第一中心医院血液科治疗并经临床及实验室检查确诊的血液病病人的临床资料共70例,男39例(56%),女31例(44%),年龄80岁,中位数年龄53岁。70例血液病患者共输注血小板318例次。2.血小板制剂输注指征:(1)血小板<20×109/L,较重的出血;血小板>20×109但血小板<40×109/L,也提示应该进行血小板输注;(2)出现皮肤瘀点,瘀斑,牙龈出血,鼻出血等临床症状时,给予预防性输注后;视网膜出血,月经量较多,血尿,或颅内出血患者应该给予预防性输注。输注血小板之前检查病人的ABO血型和Rh血型,,根据ABO血型相同的原则输注血小板(0-5天保存期)。3.记录血液病患者的临床参数,包括医学体格检查和相关辅助检查:血液病患者血型,年龄,性别,疾病类型,红细胞输注量,并发症(感染,发热,脾肿大,弥散性血管内凝血等),血小板输注次数等,输血前1小时和输注24小时后外周血小板计数和患者血小板输注数量,进行CCI和PPR的计算,结合临床表现,判断血小板的输注效果,分析血液病患者的性别,年龄,血型,血液病类型,红细胞输注量,并发症(发热,感染,脾肿大,弥散性血管内凝血等),血小板输注次数与血小板输注无效发生率的相关性。结果:1.根据性别把血液病患者分为男、女两组,将两组PTR的发生率进行比较,差别具有统计学意义(P<0.05),表明血液疾病患者PTR的发生率女性高于男性。2.根据临床经验将70例血液病患者按年龄大小分为4组(≤30岁,310岁,510岁,>70岁),各年龄段患者PTR的发病率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血型与血液病患者血小板输注无效发生率之间无明显的相关性。4.红细胞输注量<2000ml组与红细胞输注量>2000ml组血小板输注无效发生率差异具有显著性,输注红细胞总量越多,发生PTR的几率越大。5.血小板输注无效发生率与血液病疾病类型的关系:ITP患者与AL、AA患者比较PTR发生率间差别均有显著性意义(Χ2值分别为14.62和6.27,P<0.05);而MDS患者与AL、AA、ITP患者比较,PTR发生率间差别均无显著性意义(Χ2值分别为5.16、1.76、和1.51,P>0.05)。AL、AA、和MSD患者PTR发生率均明显低于ITP患者,表明不同血液病类型血小板输注效果不同。6.血小板输注无效发生率与血液病患者有无并发症的关系:血液病患者合并并发症时与无并发症时PTR发生率比较差别均有显著性意义(Χ2值为20.52,P<0.05)。相同类型血液病无并发症患者血小板的输注效果优于有并发症组患者。7.血小板输注无效发生率与血小板输注次数的关系无并发症组患者PTR发生率随着输注次数增加而上升(P<0.05);有并发症血液病患者PTR发生率与患者的血小板输注次数无相关性(P>0.05),临床出血症状没有显著变化。结论:研究结果显示血小板输注无效的发生与多种因素有关:1.血液疾病患者血小板输注无效的发病率女性患者高于男性患者。2.随着年龄的增加,血小板输注无效的发生率显著增高。3.血型差异与血小板输注无效发生率无明显相关性。4.红细胞输注量影响血小板输注无效发生率。5.不同类型血液病患者血小板输注无效的发生率有一定的差别,表明血液病类型与血小板输注无效具有相关性。6.血液病同病种患者有并发症组的血小板输注无效发生率高于无并发症组。7.无并发症组患者随着输注次数的增加,PTR发生率呈上升趋势,输注效果降低,有并发症组患者PTR发生率与输注次数关系不大。

关键词：单采血小板血小板输注无效血小板恢复百分率血小板计数纠正增加指数

来源：评论

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99例急性淋巴细胞白血病患儿血小板输注阈值及疗效分析

引用

中国输血杂志 2019年第2期32卷 103-106页

作者：付晓艳邱立娟张帅行马曙轩国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院输血科北京100045

目的分析99例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注阈值及输注疗效,探讨输注次数对血小板输注无效率的影响。方法选取2017年1月1日—2017年12月31日本院初次确诊的需要输注血小板的ALL患儿99例,根据患... 详细信息

目的分析99例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注阈值及输注疗效,探讨输注次数对血小板输注无效率的影响。方法选取2017年1月1日—2017年12月31日本院初次确诊的需要输注血小板的ALL患儿99例,根据患儿输注血小板次数分为首次组、2次组、3次组和4次组,通过回顾性分析ALL患儿首次及多次输注血小板前后血小板计数值,用输注前血小板计数值作为患儿输注阈值,结合输注后血小板计数值计算患儿血小板计数纠正增加指数(CCI值),并判断输注疗效(1 h CCI<7.5×10~9/L或24h CCI<7.5×10~9/L为输注无效),比较4组患儿输注无效率差异。结果 4组患儿输注阈值分布在≤10×10~9/L的百分比分别为37.4%(37/99)、27.3%(15/55)、31.3%(15/48)和20.0%(8/40);4组患儿输注阈值分布在(11—20)×10~9/L的百分比分别为33.3%(33/99)、43.6%(24/55)、35.4%(17/48)和57.5%(23/40);4组患儿输注阈值分布在>20×10~9/L的百分比分别为29.3%(29/99)、29.1%(16/55)、33.3%(16/48)和22.5%(9/40)。4组患儿输注无效率的百分比分别为:7.07%(7/99)、16.4%(9/55)、18.8%(9/48)和27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果显示,阈值较高时进行血小板输注的患儿仍占多数,患儿首次输注血小板疗效较好,但是随着输注次数增加,血小板输注无效率逐渐升高。

关键词：急性淋巴细胞白血病儿童输注阈值血小板计数纠正增加指数血小板输注无效

来源：评论

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急性白血病血小板无效输注相关因素及防治

引用

昆明医科大学学报 2009年第S2期32卷 293-296页

作者：赵兴强杨玲昆明医学院第二附属医院血液科云南昆明650101

输注血小板对于伴有血小板减少的急性白血病患者极为重要,临床上常有急性白血病患者血小板无效输注的发生,其原因复杂,包括非免疫相关因素免疫相关因素两个方面,治疗上以防治为主.

关键词：急性白血病血小板无效输注血小板恢复百分率血小板计数纠正增加指数

来源：评论

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