检索结果-内蒙古大学图书馆

医师进修杂志 2003年第5期26卷 15-17页

作者：邹小立陈澍英黄梓伦肖露露叶欣林伟佘妙容谢蓉广东省人民医院广东广州510080 广州器官移植配型中心广东广州510080

目的　探讨对反复输注浓缩红细胞、血小板的恶性血液病患者血小板输注的有效性。方法　对本组 54例需要反复输注浓缩红细胞、血小板的恶性血液病患者 ,采用淋巴细胞毒试验 (LCT)检测 ,研究这组患者的血小板校正增加值测定 (CCI)与淋巴... 详细信息

目的　探讨对反复输注浓缩红细胞、血小板的恶性血液病患者血小板输注的有效性。方法　对本组 54例需要反复输注浓缩红细胞、血小板的恶性血液病患者 ,采用淋巴细胞毒试验 (LCT)检测 ,研究这组患者的血小板校正增加值测定 (CCI)与淋巴细胞毒试验、血小板输注无效之间的关系。结果　本组 54例患者中 ,LCT阳性 40 7% ,其中男 1 6 7% ,女 2 4 0 % ,男女之间差异无显著性意义 (χ2 =3 .2 0 ,P >0 .0 5) ;CCI无效组 35 1 % ,其中LCT阳性者 63 1 % ,CCI有效组 64 8% ,其中LCT阳性者 8 5 % ,CCI无效组与CCI有效组LCT阳性率差异有显著性 (χ2 =1 8.2 9,P <0 .0 1 )。结论　本组患者CCI无效组LCT阳性率明显高于CCI有效组 ,这两组之间差异有显著性 ,P <0 .0 1。发现大多数患者LCT滴度越高。

关键词：恶性血液病血小板输注有效性淋巴细胞毒试验 CCI

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白细胞过滤及γ射线照射在预防血小板输注无效中的作用研究

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中国输血杂志 2016年第7期29卷 713-715页

作者：尤建国姜晓琛朱从奎于亮南京医科大学附属淮安第一医院输血科江苏淮安223300

目的观察血液病患者输注机采血小板的治疗效果,探讨白细胞过滤及γ射线照射在预防血小板输注无效(PTR)中的作用。方法 759例患者每次输注机采血小板前1 h和输注后24 h检查靜脉血小板数量,计算血小板计数纠正增加指数(CCI),以输注后24 h ... 详细信息

目的观察血液病患者输注机采血小板的治疗效果,探讨白细胞过滤及γ射线照射在预防血小板输注无效(PTR)中的作用。方法 759例患者每次输注机采血小板前1 h和输注后24 h检查靜脉血小板数量,计算血小板计数纠正增加指数(CCI),以输注后24 h CCI<4.5×109·L-1为PTR;发生PTR的患者,在再次输注血小板前,分别进行67例次的白细胞过滤和81例次的γ射线照射,其中,有26例次的血小板联合应用了这2项技术。结果 3 467例次输注新鲜机采血小板,无效率1 222/3 467,35.25%。免疫性血小板减少症(ITP)组的PTR发生率最高49.35%;机采血小板输注次数、累积剂量与输注效果比较,血小板量10 U,无效率26.2%;20 U,无效率51.72%;≥30 U,无效率73.58。20 U与10 U,≥30 U与10 U、20 U与≥30 U比较,χ2分别为38.56、106.46、14.29,P均<0.05。白细胞过滤、γ射线照射及γ射线照射联合白细胞过滤后的PTR发生率分别是19.51%(8/41)、20.00%(11/55)和3.85%(1/26),P均>0.05,但三者与未经治疗前患者的PTR发生率比较有显著差异(P<0.05)。结论 PTR的发生随患者疾病的不同而不同,ITP患者的PTR发生率最高;PTR的发生与患者血小板输注剂量有关,输注剂量越大,发生PTR的机率越大;白细胞过滤、γ射线照射等对预防PTR有明显效果。

关键词：血小板输注血小板输注无效白细胞过滤 γ射线照射

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血液病患者辐照血小板输注效果调查分析

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中国输血杂志 2012年第9期25卷 858-860页

作者：谢作听蔡雪娇郑晓勇吴志勤温州医学院附属第一医院输血科浙江温州325000 温州医学院检验医学院温州医学院附属第一医院放疗科浙江温州325000

目的调查分析血液病患者辐照血小板输注效果。方法随机选择61名预防性X射线辐照血小板输注血液病患者,采用血小板计数增高指数(CCI)评价其输注效果,同时随机选择68名预防性非辐照血小板输注的血液病患者作为对照。结果辐照组与非辐照组... 详细信息

目的调查分析血液病患者辐照血小板输注效果。方法随机选择61名预防性X射线辐照血小板输注血液病患者,采用血小板计数增高指数(CCI)评价其输注效果,同时随机选择68名预防性非辐照血小板输注的血液病患者作为对照。结果辐照组与非辐照组输注后1 h的CCI中位数(M)、[最小值(Min)～最大值(Max)]分别为17.4(-4.3～44.0)、20.9(-4.2～51.9);辐照组与非辐照组输注后24 h的CCI中位数(M)、[最小值(Min)～最大值(Max)]分别为8.2(-8.3～39.2)、9.3(-4.9～41.1),组间差异均无统计学意义(P>0.05);以输注后1 h CCI>7.5,输注后24 h CCI>4.5为输注有效标准,则辐照组与非辐照组的血小板输注有效率分别为73.8%(45/61)、76.8%(52/68),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用常规剂量X射线对血小板进行辐照处理不会影响血小板输注效果。

关键词：血液病患者辐照血小板输注效果

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血栓弹力图在指导发热伴血小板减少综合征危重症患者血小板输注中的应用

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实用医学杂志 2024年第19期40卷 2703-2707页

作者：郭骥卞茂红曹发明安徽医科大学第一附属医院输血科安徽合肥230022 安徽医科大学附属巢湖医院输血科安徽巢湖238001 安徽医科大学附属巢湖医院感染科安徽巢湖238001

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血小板计数(PLT)对发热伴血小板综合征(SFTS)危重症患者血小板输注的指导作用。方法选取在感染科治疗的发热伴血小板减少综合征危重症患者62例,分为出血组(n=30)和非出血组(n=32),比较两组间PLT和TEG等... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血小板计数(PLT)对发热伴血小板综合征(SFTS)危重症患者血小板输注的指导作用。方法选取在感染科治疗的发热伴血小板减少综合征危重症患者62例,分为出血组(n=30)和非出血组(n=32),比较两组间PLT和TEG等相关指标的变化,采用二分类logistic回归分析预测危重症患者出血影响因素,用ROC曲线下面积分析相关指标预测患者出血的效能并计算最佳界值,用秩和检验和Fisher精确检验比较以MA界值分组后的PLT和死亡率。结果出血患者MA值和PLT低于非出血患者(P<0.05),而K值、PT高于未出血患者(P<0.05)。Logistic回归分析提示MA值和PLT是患者发生出血的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示PLT、MA对应的曲线下面积分别为0.884、0.890,P值均<0.05,其中特异度最高的是PLT、灵敏度最高的是MA值,得出MA的最佳界值为48.85 mm,联合指标(K值、MA、PLT)得到的曲线下面积为0.941,约登指数0.77,均高于单独指标。秩和检验和Fisher精确检验显示,MA值<48.85 mm组的PLT更低且死亡率更高(P<0.05)。结论联合TEG和PLT,能有效预测SFTS危重症患者出血情况,对于指导SFTS危重症患者预防性血小板输注有较好的临床应用价值。

关键词：血栓弹力图血小板计数发热伴血小板减少综合征危重症血小板输注

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围术期血小板输注的研究进展

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临床麻醉学杂志 2020年第4期36卷 401-403页

作者：黄枭罗婷吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京市100020

患者围术期出血情况与预后密切相关,血小板作为凝血系统的关键成分,其数量及功能异常对出血有显著影响[1-2]。以往对于血小板异常的患者预防性或者治疗性输注血小板是防止围术期出血的常用方法[3-4],但越来越多的研究证实,预防性血小板... 详细信息

患者围术期出血情况与预后密切相关,血小板作为凝血系统的关键成分,其数量及功能异常对出血有显著影响[1-2]。以往对于血小板异常的患者预防性或者治疗性输注血小板是防止围术期出血的常用方法[3-4],但越来越多的研究证实,预防性血小板输注并未有效减少围术期出血,还延长手术时间和住院时间,以及产生输注后溶血、感染、过敏等输血反应[5-9]。理想的血小板输注方法是使用适量的血小板以优化患者的预后,同时避免不必要的输血及其伴随的风险,但至今尚无相关指南。本文就近几年有关血小板相关实验室检查、围术期血小板输注背景和效果评价、风险、输注的指征及对预后的影响、展望等作一综述,以期为临床输血指南的建立提供参考。

关键词：血小板输注输血反应血小板异常功能异常围术期出血凝血系统效果评价

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老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗短期预后及影响因素

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中国老年学杂志 2021年第21期41卷 4663-4666页

作者：李伟高彩凤柴铁唐山市工人医院河北唐山063000

目的观察老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗的短期预后及影响因素。方法前瞻选取120例老年急性髓系白血病患者,全部接受常规治疗和血小板输注治疗,共治疗4~6 w,治疗结束后随访12个月,以患者病死作为随访终点事件,记录病死与存活情... 详细信息

目的观察老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗的短期预后及影响因素。方法前瞻选取120例老年急性髓系白血病患者,全部接受常规治疗和血小板输注治疗,共治疗4~6 w,治疗结束后随访12个月,以患者病死作为随访终点事件,记录病死与存活情况并分为预后不良组(病死)、预后良好组(存活),比较两组主要资料,将可能因素纳入,经单因素与多因素分析找出短期预后不良的影响因素。结果随访结束时,120例老年AML患者,有23例病死,病死率为19.17%;有感染发热、脾肿大、弥散性血管内凝血、血小板抗体阳性的老年急性髓系白血病患者病死率高于无感染发热、无脾肿大、无弥散性血管内凝血、血小板抗体阴性的老年患者(P<0.05);经COX回归分析结果显示,感染发热、脾肿大、弥散性血管内凝血、血小板抗体阳性均是老年急性髓系白血病患者血小板输注治疗短期预后不良的影响因素(HR>1,P<0.05)。结论老年AML患者血小板输注治疗时若有感染发热、脾肿大、弥散性血管内凝血、血小板抗体阳性等情况,可能会增加短期预后风险,有上述预后风险因素的患者应引起重视。

关键词：急性髓系白血病血小板输注预后

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血小板抗体检测与患者血小板输注效果的分析

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中国输血杂志 2011年第5期24卷 427-428页

作者：胡维何巍巍胡志坚九江市中心血站江西九江332000 九江学院附属医院检验科

目的分析血小板抗体检测与患者血小板输注效果的关系。方法用固相红细胞吸附试验(sPRA)对348名反复多次输注血小板的患者,进行了血小板抗-HLA和抗-HPA的检测,分析抗体产生规律,并观察抗体阳性患者的血小板输注效果。结果 348名反复输血... 详细信息

目的分析血小板抗体检测与患者血小板输注效果的关系。方法用固相红细胞吸附试验(sPRA)对348名反复多次输注血小板的患者,进行了血小板抗-HLA和抗-HPA的检测,分析抗体产生规律,并观察抗体阳性患者的血小板输注效果。结果 348名反复输血小板患者检测出血小板抗体阳性率63.79%,其中抗-HLA阳性107例,阳性率30.75%;抗-HPA 24例,阳性率6.89%;其中抗-HLA合并抗-HPA 91例,阳性率26.15%。抗体阳性率与血小板输注次数成正比(P<0.05),且与输注效果间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板输注次数越多,血小板抗体的产生几率越大;血小板抗体的产生直接影响血小板输注效果。

关键词：血小板输注血小板抗体输注效果

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造血干细胞移植与血小板输注

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第14期15卷 2567-2571页

作者：宋奎郭子文何慧清简黎邱大发黄贵年林淑华任志娟黎伟超刘安棃许晓军中山大学附属中山医院血液内科广东省中山市528403

背景:血小板输注被认为是对致死性出血最为有效的治疗措施,已成为治疗造血干细胞移植后血小板减少的标准方法。关于血小板输注临床应用的相关研究资料相对缺乏,各医院间实际情况变化较大。目的:对52例造血干细胞移植患者移植期间血小板... 详细信息

背景:血小板输注被认为是对致死性出血最为有效的治疗措施,已成为治疗造血干细胞移植后血小板减少的标准方法。关于血小板输注临床应用的相关研究资料相对缺乏,各医院间实际情况变化较大。目的:对52例造血干细胞移植患者移植期间血小板输注的情况进行回顾性分析。方法:将出现活动性出血所进行的血小板输注归为治疗性输注,在没有出血表现的情况下进行的血小板输注定义为预防性输注。根据24h血小板回收率和出血改善情况来评价不同血小板输注性质、自体或异基因移植类型等因素对血小板输注疗效的影响。结果与结论:预防性和治疗性血小板输注有效率分别为63.6%和55.6%;接受造血干细胞移植患者血小板输注有效率和平均血小板升高值分别为60.9%和26.8×109L-1。而自体造血干细胞移植组和异基因造血干细胞移植组间预防性和治疗性输注的疗效无差别。回归分析中,凝血功能异常被认为是影响血小板输注疗效的独立风险因素。

关键词：血小板输注造血干细胞移植预防性治疗性疗效

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肝病患者血小板输注无效原因及对策研究进展

肝病患者血小板输注无效原因及对策研究进展

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作者：杨小莉重庆医科大学

学位级别：硕士

血小板输注被广泛用于治疗各种血小板减少出血性疾病、预防血小板计数显著减少引起的自发性出血,是现今成分输血(Component blood transfusion,CBT)的重要组成部分。但是临床上很多患者在输入足量血小板后,血小板计数未明显增加、出血... 详细信息

血小板输注被广泛用于治疗各种血小板减少出血性疾病、预防血小板计数显著减少引起的自发性出血,是现今成分输血(Component blood transfusion,CBT)的重要组成部分。但是临床上很多患者在输入足量血小板后,血小板计数未明显增加、出血症状也不能得到控制,输血的同时大部分患者还会出现发热、过敏等不良反应,这被定义为血小板输注无效(Refractoriness to platelet transfusion,RPT)。肝病患者因凝血因子合成障碍易发生凝血功能异常,临床中出血风险大,多数肝病患者住院期间需反复输注红细胞悬液、血浆、血小板等血液制品,在血小板输注过程中易发生血小板输注无效。有研究表明肝病患者血小板减少的发生率以慢性肝炎、肝硬化最高,暴发性肝衰竭、重型肝炎发生率相对较低。文献报道RPT的发生率约为30-70%,这是临床医师面临的难题之一。发生原因包括非免疫因素和免疫因素两方面。解决对策包括掌握输注指征、积极治疗原发疾病、输注去白细胞血小板、输注配型血小板等。大部分肝病患者需要输注血小板,但近年来血小板输注无效的病例也越来越多。本文综述了近年来国内外研究的原因及预防措施。

关键词：血小板输注血小板抗体无效对策

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HLA-Ⅰ抗体、HPA抗体与血小板输注疗效的相关性研究

HLA-Ⅰ抗体、HPA抗体与血小板输注疗效的相关性研究

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作者：邱芳南昌大学

学位级别：硕士

目的：血小板输注是预防和改善因血小板减少或血小板功能障碍引起出血的重要治疗手段。随着血小板在临床应用的日益增多，血小板输注过程中所产生的问题特别是血小板输注无效的问题日益突出。本研究探讨反复输注去白细胞血液制品和单采... 详细信息

目的：血小板输注是预防和改善因血小板减少或血小板功能障碍引起出血的重要治疗手段。随着血小板在临床应用的日益增多，血小板输注过程中所产生的问题特别是血小板输注无效的问题日益突出。本研究探讨反复输注去白细胞血液制品和单采血小板或妊娠后，HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体产生的概率及其与血小板输注疗效的关系。期望通过这些研究，进一步阐明免疫性因素对于血小板输注疗效的影响，旨在为血小板输注前的血小板不规则抗体筛查及血小板配合性输注的实施提供理论基础及实验依据。　　方法：选择需要输注血小板治疗的无感染、发热、脾肿大等症状且有输注去白细胞血液制品史或妊娠史的且排除了血小板减少性紫癜、自身免疫性疾病的住院患者为研究对象，采集其血样用ELISA方法检测HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体并依据结果分成HLA-Ⅰ抗体阳性组和HPA抗体阳性组和抗体阴性组，依据OD值将HLA-Ⅰ抗体阳性组再细分成高浓度组、中浓度组和低浓度组，比较反复输血次数或妊娠致血小板抗体产生概率的相关性。选用保存期在3d内的单采血小板以患者能耐受的最快速度完成输注，采集输注后1h、24h的患者血样进行血小板计数，并计算CCI值和PPR值，比较不同组间的CCI值和PPR值，并对其导致的血小板输注无效率进行比较分析。　　结果：本研究对反复输注去白细胞血液成分或妊娠后产生的HLA-Ⅰ抗体和HPA抗体进行了比较，并对抗体阳性组和阴性组输注单采血小板后的疗效进行了比较分析。研究结果显示：1.多次输注血液制品的患者HLA-Ⅰ抗体阳性率19.3％和HPA抗体阳性率3.6%要明显高于反复输血次数少的患者，且与反复输血的次数成正比。有妊娠史但无输血史的患者产生HLA-Ⅰ抗体、HPA抗体的概率与反复输血次数小于5次的患者相当。2. HLA-Ⅰ抗体阳性的患者输注血小板后1h、24h的CCI值和PPR值均明显低于阴性组。***抗体阳性的患者输注血小板后1h、24h的CCI值和PPR值的均值均明显低于阴性组。4. HLA-Ⅰ抗体组和HPA抗体阳性组的血小板输注无效率要显著高于阴性组。***-Ⅰ抗体高浓度组、中浓度组血小板输注后CCI值和PPR值较低，发生的血小板输注无效也高于低浓度组。因HPA抗体阳性组仅6人，本研究中未将能其按浓度进行分组比较。　　结论：上述结果表明：1.反复多次输血产生HLA-Ⅰ抗体、HPA抗体阳性的概率高，严格把握输血指针，减少异体抗原的刺激可有效降低血小板抗体的产生。***-Ⅰ抗体和HPA抗体阳性是导致血小板输注无效的主要免疫因素，且抗体浓度与血小板输注无效率成正比。因此，输血前进行血小板抗体筛查，选择匹配的血小板进行输注，能有效保障血小板的输注安全及输注疗效。

关键词：血小板输注 HLA-Ⅰ抗体 HPA抗体临床疗效相关性

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