检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验诊断学 2017年第4期21卷 592-594页

作者：亓艳李雪梅徐春园青岛市市立医院检验科山东青岛266011 青岛市市立医院血液科山东青岛266011 青岛市市立医院肿瘤科山东青岛266011

目的评价血栓弹力描记术在监测恶性肿瘤病人凝血功能及化疗对凝血功能影响的价值。方法 44例恶性肿瘤患者化疗前、后以及34例健康对照分别行血栓弹力描记术、血常规、常规凝血项目测定。结果恶性肿瘤病人化疗前、后分别与健康对照组比... 详细信息

目的评价血栓弹力描记术在监测恶性肿瘤病人凝血功能及化疗对凝血功能影响的价值。方法 44例恶性肿瘤患者化疗前、后以及34例健康对照分别行血栓弹力描记术、血常规、常规凝血项目测定。结果恶性肿瘤病人化疗前、后分别与健康对照组比较,R值、K值均低于健康对照组(P<0.05),α角均高于对照组(P<0.05),MA值差异无显著性(P>0.05)。PLT仅在化疗后与健康对照组差异有意义(P<0.05),化疗前后恶性肿瘤病人DD、FIB均较对照组升高(P<0.05)。肿瘤病人化疗前后相比,R时间缩短(P<0.01),K时间、α角、MA值无明显变化(P>0.05),PLT显著降低(P<0.01),DD升高、FIB降低(P<0.05)。结论恶性肿瘤病人存在血栓形成倾向,化疗会加剧这种状态,血栓弹力描记术在传统凝血检查基础上连续全面反映恶性肿瘤病人及恶性肿瘤化疗过程凝血全貌。

关键词：血栓弹力描记术恶性肿瘤化学疗法血栓形成倾向

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血栓弹力描记术评价不同输血方式对老年心脏手术患者凝血功能的影响

血栓弹力描记术评价不同输血方式对老年心脏手术患者凝血功能的影...

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第三届江浙沪三地老年医学高峰论坛暨2012年浙江省老年医学学术年会

作者：黄浩夏燕飞卢星郑晓铸张冯江郁丽娜严敏浙江医院麻醉科浙江大学附属第二医院麻醉科

目的通过血栓弹力描记术(TEG)来评价不同输血方法对老年心脏手术患者凝血功能的影响。方法将50例老年患者随机分为自体血组(H组,n=25)及异体血组(A组,n=25),所有患者均接受全身麻醉及体外循环,H组患者体外循环结束后输注自体血,A组输注... 详细信息

目的通过血栓弹力描记术(TEG)来评价不同输血方法对老年心脏手术患者凝血功能的影响。方法将50例老年患者随机分为自体血组(H组,n=25)及异体血组(A组,n=25),所有患者均接受全身麻醉及体外循环,H组患者体外循环结束后输注自体血,A组输注异体血。分别于手术前,输血前和输血后20分钟采集血液标本,监测APTT、PT、Hb、FIB、Plt、INR及TEG指标。结果 H组及A组患者输血前的Hb、Plt、FIB较手术前明显下降(P<0.01);输血后两组Plt、FIB较输血前均有进一步下降(P<0.05),两组Hb较输血前均明显升高(P<0.05)。两组间比较无统计学差异。TEG分析显示:两组患者的R时间,在输血前均较手术前下降(P<0.05)。输血后,两组患者的R时间、k时间较输血前有显著升高(P<0.05),组间比较,H组的k时间较A组有所增加(P<0.05),其余无统计学差异;H组的MA较输血前有所下降;两组患者的Alpha角均较输血前减小(P<0.05)。参考术中出血量及TEG分析数据,术后H组有23名(92%)患者接受血浆或血小板,A组患者有19名(76%)接受血浆或血小板。结论自体血回输与异体血输注在常规凝血功能监测中无差别,但通过TEG检查,可以发现相对异体血输注,自体血回输对老年患者的凝血功能仍有一定的影响。

关键词：血栓弹力描记术自体血回输老年心脏手术

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血栓弹力描记术在心血管麻醉中的应用

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临床麻醉学杂志 2006年第3期22卷 237-238页

作者：何爱霞李立环北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 100037

血栓弹力描记术(thromboelastography,TEG)是一种简便、迅捷的床旁凝血监测技术。目前已广泛应用于心血管外科、肝移植、ICU和其他大量出血手术中。在此简单介绍TEG常用参数的意义,以及在心血管麻醉中的应用现状。[第一段]

关键词：血栓弹力描记术心血管麻醉心血管外科监测技术大量出血常用参数肝移植手术中 ICU TEG

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应用未成熟血小板和血栓弹力图评估血液毒毒蛇咬伤出血风险的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第2期43卷 134-138页

作者：吴晓蓝淑琴龚恩来叶慧贞兰频温州医科大学附属第五医院检验科丽水323000 温州医科大学附属第五医院急诊医学科丽水323000

目的探讨未成熟血小板和血栓弹力图(thromboelastography,TEG)相关指标在血液毒毒蛇咬伤患者出血倾向评估中的价值。方法于2023年12月,采用出血评分系统对147例血液毒毒蛇咬伤患者进行出血评分及出血程度分级,进行未成熟血小板和TEG检测... 详细信息

目的探讨未成熟血小板和血栓弹力图(thromboelastography,TEG)相关指标在血液毒毒蛇咬伤患者出血倾向评估中的价值。方法于2023年12月,采用出血评分系统对147例血液毒毒蛇咬伤患者进行出血评分及出血程度分级,进行未成熟血小板和TEG检测,分析患者出血程度与TEG、未成熟血小板比率(immature platelet fraction,IPF)、未成熟血小板绝对值(absolute value of immature platelets,A-IPF)等指标的相关性。计量资料符合正态分布用±s表示,多组间比较用方差分析;计数资料分析用χ^(2)检验;用Spearman等级相关分析出血程度与血小板计数(platelet count,PLT)、未成熟血小板、TEG指标的相关性;用Pearson线性相关分析PLT、未成熟血小板、TEG各项指标的相关性;用受试者工作特征曲线对未成熟血小板和TEG各指标进行分析。结果147例患者按照出血分数进行出血严重程度分级分为轻度组(22例)、中度组(119例)和重度组(6例),三组间患者年龄、性别及咬伤至就诊时长等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。随毒蛇咬伤出血程度升高,患者的TEG参数中凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值);IPF、A-IPF升高,PLT降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血液毒毒蛇咬伤患者PLT与IPF呈负相关(r=-0.301,P=0.012),与A-IPF无相关性(r=0.072,P=0.461);IPF与A-IPF呈正相关(r=0.722,P=0.000);PLT与TEG的凝固角(Angle角)、血栓最大振幅(MA)呈正相关(r=0.220、0.234,P=0.028、0.015),与R值、K值呈负相关(r=-0.368、-0.362,P<0.001),IPF与R值、K值呈正相关(r=303、271,P=0.020、0.035);IPF与MA值、Angle角无相关性(r=-0.087、-0.086,P=0.057、0.511),A-IPF与R值呈正相关(r=0.162,P<0.001)。患者出血程度与R值呈正相关(r=0.237,P<0.001),与K值、MA值、Angle角无相关性(P>0.05);患者出血程度与PLT呈负相关(r=-0.411,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示R值、K值、MA值评估血液毒毒蛇咬伤患者出血风险效能较好,PLT联合A-IPF评估血液毒毒蛇咬伤患者出血风险效能最好。结论PLT联合A-IPF、TEG的R值、K值和MA值指标能准确评估血液毒毒蛇咬伤的出血风险,可作为血液毒毒蛇咬伤患者出血倾向的重要预测方法在临床上推广使用。

关键词：蛇咬伤血栓弹力描记术毒蛇血液毒素血常规

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右美托咪啶联合丙泊酚对胃癌根治术患者的麻醉效果及血栓弹力图指标的影响

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中国医师杂志 2022年第11期24卷 1679-1682,1686页

作者：于宏标康建勋杨建伟朝阳市中心医院麻醉科朝阳122000

目的观察右美托咪啶联合丙泊酚对胃癌根治术患者的麻醉效果及血栓弹力图指标的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2019年12月朝阳市中心医院收治的120例行胃癌根治术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。两组诱导前用... 详细信息

目的观察右美托咪啶联合丙泊酚对胃癌根治术患者的麻醉效果及血栓弹力图指标的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2019年12月朝阳市中心医院收治的120例行胃癌根治术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。两组诱导前用药及麻醉诱导方式相同,麻醉维持期对照组静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚,观察组在对照组的基础上注射右美托咪啶。分别比较两组不同时间段血栓弹力图指标、术前术后细胞免疫功能、术后镇痛效果(VAS评分)、Ramsay镇静评分及术后不良反应。结果术后3 h两组凝血因子反应时间(R)、纤维蛋白原反应时间(K)均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);术后3 h两组血栓最大幅度(MA)均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。与术前相比,对照组、观察组术后24、48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分明显降低(均P<0.05),且观察组术后24、48 h VAS评分、Ramsay镇静评分明显低于对照组(均P<0.05);与术前相比,对照组与观察组术后6、48 h CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均得到改善(均P<0.05),且观察组术后6、48 h与对照组同等时间相比,改善程度明显优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%(4/60),观察组为5.00%(3/60),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉相比,联合应用右美托咪啶能帮助胃癌根治术患者取得更好的镇痛效果,可改善患者血凝状态,对细胞免疫功能可起到更好的调节作用,值得临床进一步推广。

关键词：胃肿瘤右美托咪啶丙泊酚镇痛血栓弹力描记术

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血栓弹力图在人工全髋关节置换术患者围术期的变化及其临床意义

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医学临床研究 2015年第6期32卷 1215-1217页

作者：曾国强雷晓宇湖南省湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100

【目的】监测血栓弹力图在人工全髋关节置换术患者围术期的变化，分析其临床意义。【方法】试验组，82例，为未经抗凝治疗的人工全髋关节置换术患者，分别于术前1d和术后d2、d5清晨空腹静脉采血进行TEG检测；对照组，20例，为健康献血... 详细信息

【目的】监测血栓弹力图在人工全髋关节置换术患者围术期的变化，分析其临床意义。【方法】试验组，82例，为未经抗凝治疗的人工全髋关节置换术患者，分别于术前1d和术后d2、d5清晨空腹静脉采血进行TEG检测；对照组，20例，为健康献血员，清晨空腹静脉采血进行TEG检测。试验采用双盲法，专人检测。【结果】对照组 TEG 的各参数结果正常。试验组患者术后 d2、d5的TEG ：R值缩短，MA 值升高，伴α角升高，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；且 d5与 d2比较，R值缩短，MA值升高，均差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】人工全髋关节置换术患者术后 d2和d5均存在不同程度的高凝状态，而且有逐步加重趋势TEG是人工全髋关节置换术患者预测和判断血液高凝状态的良好指标，如TEG揭示高凝状态存在，应采取有力措施预防深静脉血栓的形成。

关键词：关节成形术 ,置换 ,髋血栓弹力描记术手术期间静脉血栓形成

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重症烧伤患者早期凝血功能变化探究

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第11期39卷 1057-1063页

作者：赵婧楠蒋航陈宾汤文彬邓忠远张涛张旭辉钟晓旻李孝建暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科广州510220

目的探究重症烧伤患者早期(即伤后14 d内)凝血功能变化。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年12月—2019年12月, 暨南大学附属广州市红十字会医院收治50例符合入选标准的重症烧伤患者, 根据烧伤严重程度, 将患者分为重度烧伤组(17... 详细信息

目的探究重症烧伤患者早期(即伤后14 d内)凝血功能变化。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年12月—2019年12月, 暨南大学附属广州市红十字会医院收治50例符合入选标准的重症烧伤患者, 根据烧伤严重程度, 将患者分为重度烧伤组(17例, 其中男12例、女5例)和特重度烧伤组(33例, 其中男26例、女7例)。收集患者入院时、伤后48 h与72 h和伤后7 d与14 d患者的血小板计数(PLT)、常规凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。常规凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平, 血栓弹力图指标包括凝固角(即α角)、凝血综合指数(CI)以及MA值、R值和K值(分别反映最大振幅、凝血反应时间、血液凝固时间)。对数据行独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验。对2组患者各指标数据进行混合效应模型验证, 同时对PLT行重复测量方差分析。对所有患者的血栓弹力图指标数据(除CI外)分别与PLT和常规凝血指标数据之间的相关性进行Pearson相关分析或Spearman相关分析。结果入院时、伤后48 h与72 h和伤后7 d与14 d, 重度烧伤组患者的PLT分别为(203±91)、(148±70)、(123±63)、(203±62)、(402±140)×10^(9)/L, 特重度烧伤组患者的PLT分别为(235±116)、(145±71)、(109±52)、(235±106)、(455±138)×10^(9)/L, 总体比较, 仅时间因素主效应差异有统计学意义(F=92.55, P<0.05), 重度烧伤组患者PLT仅伤后7 d与其相邻的2个时间点(伤后72 h及伤后14 d)的比较, 差异有统计学意义(P值均<0.05);特重度烧伤组患者PLT各相邻时间点之间的比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者各时间点的PT、TT、FIB水平总体比较, 仅时间因素主效应差异有统计学意义(F值分别为6.04、8.45、32.90, P值均<0.05), 特重度烧伤组患者伤后14 d内的APTT、FIB水平均长于/高于重度烧伤组。2组患者各时间点的MA值、α角、K值、CI总体比较, 仅时间因素主效应差异有统计学意义(F值分别为18.82、11.38、9.11、9.42, P值均<0.05)。MA值与PLT呈中度相关(r=0.69, P<0.05), 与TT、FIB水平均呈弱相关(r值分别为-0.29、0.30, P<0.05), 与D-二聚体水平呈极弱相关(r=-0.15, P<0.05);α角与PLT呈中度相关(r=0.58, P<0.05), 与FIB水平和TT均呈弱相关(r值分别为0.26、-0.29, P<0.05);R值与APTT、FIB水平均呈弱相关(r值分别为0.24、0.31, P<0.05), 与PT、TT呈极弱相关(r值分别为0.16、0.14, P<0.05);K值与PLT呈中度相关(r=-0.59, P<0.05), 与FIB水平、TT均呈弱相关(r值分别为-0.29、0.32, P<0.05), 与D-二聚体水平呈极弱相关(r=-0.15, P<0.05)。结论重症烧伤患者早期即存在凝血功能不全、血小板聚集能力以及FIB功能增强等凝血功能变化的特点。凝血功能指标与血栓弹力图指标有一定的相关性, 但不能相互替代。

关键词：烧伤血小板血栓弹力描记术凝血伤后早期危重症

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中国北京地区健康人群血栓弹力图参考范围的建立

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中华医学杂志 2011年第14期91卷 980-983页

作者：纪宏文马丽高旭蓉刘娜张颖王杨马祖轩王跃王静富新熊乾齐虹美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院输血科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院生物统计部北京100037

目的测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定... 详细信息

目的测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝固角（α-Angle）、最大振幅（MA）、纤维蛋白溶解率（LY30）和凝血指数（CI）.凝血4项检测包括：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血致活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原.结果 137名志愿者TEG各参数正常参考值分别为R：3.8～8.4 min,K：0.8～3.3 min,α-Angle：46.2～76.2°,MA：50.0～70.8 mm,LY30：-3.3%～4.0%,CI：-3.8～2.9.24.1%（33/137）的健康志愿者至少一项参数超出厂家提供的正常范围,约有7.3%（10/137）的健康人被诊断为凝血异常,其检测的特异性为76.0%.与西方人参考范围（厂家提供的）比较,中国人健康志愿者的α-Angle低.男女性别间分组比较,R、K、α-Angle、MA和CI组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 TEG检测实验室有必要根据检测人群特点建立自己的正常参考值.

关键词：血栓弹力描记术参考值北京中国

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血浆钙离子浓度对血小板聚集、凝血指标和血栓弹力图检验结果的影响

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中华医学杂志 2010年第22期90卷 1547-1550页

作者：李祖兰陈兴明杨亮程邓新立傅淑宏蔡力力周玉陈静白洁丛玉隆解放军总医院临床检验科北京100853 解放军第三○六医院检验科总装备部黄寺门诊部

目的探讨血浆钙离子（Ca2＋）浓度对凝血相关参数检验结果的影响.方法收集门诊体检志愿者静脉血标本,添加不同剂量氯化钙,采用血浆比浊法、凝固法和全血复钙法分别进行血小板聚集率（n=42）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、... 详细信息

目的探讨血浆钙离子（Ca2＋）浓度对凝血相关参数检验结果的影响.方法收集门诊体检志愿者静脉血标本,添加不同剂量氯化钙,采用血浆比浊法、凝固法和全血复钙法分别进行血小板聚集率（n=42）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标（n=21）和血栓弹力图（n=30）检测.结果血浆Ca2＋浓度在0.1-33.7 mmol/L时,二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率分别为（51.8±9.6）%-（94.7±4.8）%和（64.4 4±12.2）%-（93.2±5.5）%,随Ca2＋浓度的增高而增高;Ca2＋浓度为39.0 mmol/L时,血小板聚集率明显降低[ADP和AA诱导的血小板聚集率分别为（9.1±5.3）%和（11.1±4.5）%,均P〈0.01]. Ca2＋浓度在0.1-33.7 mmol/L时,PT随Ca2＋浓度的增高而增高;TT的变化呈＂V＂型,以Ca2＋浓度为4.4mmol/L时最小;APTT随Ca2＋浓度的增高而降低,当Ca2＋浓度〉0.5 mmol/L时,APTT测不出值.Ca2＋浓度在0.4～27.3 mmol/L时,血栓弹力图反应时间和凝固时间的变化呈＂V＂型,在Ca2＋浓度为2.1 mmol/L时最小或接近最小;a角和最大幅度变化呈＂∧＂型,均以Ca2＋浓度为2.1 mmol/L时最大.结论血浆Ca2＋浓度对凝血相关参数检验结果有明显影响,高钙（≥39 mmol/L）抑制血小板聚集、凝血因子活性和血液凝固,2.1 mmol/L是以全血复钙法进行血栓弹力图检测的适宜Ca2＋浓度.

关键词：钙血小板聚集凝血酶原时间凝血酶时间部分促凝血酶时间血栓弹力描记术

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血栓弹力图指导下脊柱侧凸手术最佳输血策略的建立

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中华外科杂志 2016年第2期54卷 137-141页

作者：曹兴华张晓婷李清新疆医科大学第四附属医院手术麻醉科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第四附属医院输血科乌鲁木齐830000

目的建立及评价血栓弹力图指导下脊柱侧凸矫正术中的输血方案。方法2014年5月至2015年2月新疆医科大学第四附属医院共收治预计出血量〉1000ml的接受脊柱侧凸矫正术的患者60例，随机分为试验组（32例）和对照组（28例）。试验组患者在血... 详细信息

目的建立及评价血栓弹力图指导下脊柱侧凸矫正术中的输血方案。方法2014年5月至2015年2月新疆医科大学第四附属医院共收治预计出血量〉1000ml的接受脊柱侧凸矫正术的患者60例，随机分为试验组（32例）和对照组（28例）。试验组患者在血栓弹力图相关指标的指导下输血；对照组采用临床常规方法的输血方案。记录手术期间两组患者血液制品使用量，术后血小板计数、血红蛋白、血细胞比容及相关凝血常规指标，术中及术后24h内失血量，住院天数、术后再出血率等。结果两组患者年龄、体重、身高、手术时间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。试验组和对照组的浓缩红细胞[（4．5±1．5）u和（7．1±1．2）u]（t=4．343，P=0．001）、血小板[（2．5±1．3）u和（4．2±0．6）u]（t=4．554，P=0．002）、新鲜冰冻血浆[（234±46）ml和（514±41）ml]（t=3．723，P=0．004）、纤维蛋白原使用量[（2．4±0．6）g和（4．6±0．7）g]（t=3．451，P=0．006）相比，差异均有统计学意义。两组术中出血量[（1023±103）ml和（1314±116）ml]（t=2．260，P=0．120）、手术后再出血率（3．1％和3．6％）（χ^2=0．340，P=0．450）、住院时间[（18±4）d和（16±6）d]（t=2．140，P=0．160）的差异均无统计学意义。结论与常规输血相比，脊柱侧凸矫正术应用血栓弹力图指导输血可以减少血液制品的使用量，但二者的安全性无差异。

关键词：血液成分输血脊柱侧凸血栓弹力描记术

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