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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1041-1044页

作者：李群孙春艳华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

肿瘤相关血栓性事件是浆细胞肿瘤最危险的并发症之一。血栓性事件的发生会干扰治疗计划的实施,损害患者的生活质量,严重时甚至威胁患者生命,给临床管理带来巨大挑战。因此,准确识别血栓相关风险因素并合理开展血栓预防具有重要意义。本... 详细信息

肿瘤相关血栓性事件是浆细胞肿瘤最危险的并发症之一。血栓性事件的发生会干扰治疗计划的实施,损害患者的生活质量,严重时甚至威胁患者生命,给临床管理带来巨大挑战。因此,准确识别血栓相关风险因素并合理开展血栓预防具有重要意义。本文将针对浆细胞肿瘤相关血栓性事件的流行病学、风险评估和分层预防等问题进行探讨,旨在提高临床医师对这一常见并发症的认识,促进浆细胞肿瘤相关血栓性事件的规范化管理。

关键词：浆细胞肿瘤血栓性事件风险评估分层预防

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系统性红斑狼疮患者血栓性事件与血浆血小板来源的细胞外微囊泡水平的关联性

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中国动脉硬化杂志 2023年第4期31卷 350-355页

作者：杨静刘宁崔刘福舒荣徐爱刚杨文浩开滦总医院风湿免疫科河北省唐山市063000 开滦总医院开滦总医院肿瘤科河北省唐山市063000 开滦总医院开滦总医院林西医院河北省唐山市063000

[目的]探讨血小板来源的细胞外微囊泡(PEV)与系统性红斑狼疮(SLE)血栓性事件的关联性。[方法]采用横断面研究方法,纳入2019年1月—2022年4月于开滦总医院风湿免疫科就诊的SLE患者144例。收集入选患者的一般情况、实验室数据以及血栓性... 详细信息

[目的]探讨血小板来源的细胞外微囊泡(PEV)与系统性红斑狼疮(SLE)血栓性事件的关联性。[方法]采用横断面研究方法,纳入2019年1月—2022年4月于开滦总医院风湿免疫科就诊的SLE患者144例。收集入选患者的一般情况、实验室数据以及血栓性事件资料,采用流式细胞术检测血浆PEV。比较合并和未合并血栓性事件的SLE患者之间血浆PEV水平,并进一步将144例SLE患者分为高水平PEV组(PEV≥300.48个/μL)和低水平PEV组(PEV<300.48个/μL),比较不同PEV水平组间血栓性事件发生情况和凝血指标间的差异,采用Spearman相关分析血浆PEV与凝血指标的相关性,多因素Logistic回归分析血浆PEV与血栓性事件的关联性。[结果]合并血栓性事件的SLE患者血浆PEV水平高于无血栓性事件的SLE患者[306.65(150.98,342.75)个/μL比227.04(178.23,281.36)个/μL,P<0.01]。与低水平PEV组比较,高水平PEV组血栓性事件发生率更高(38.29%比20.61%,P<0.05)。Spearman相关分析显示,PEV与SLE患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平呈正相关(r=0.799、0.6044,P=0.001、0.027)。多因素Logistic回归分析发现,外周血PEV与SLE患者总血栓性事件、动脉血栓性事件显著相关(OR=1.78、2.23,P<0.001、0.019),但与静脉血栓性事件的相关性未有统计学差异(P>0.05)。[结论]合并血栓性事件的SLE患者血浆PEV水平增高,与高凝状态和血栓性事件相关,可能是SLE患者动脉血栓性事件的有效标志物。

关键词：系统性红斑狼疮血小板来源的细胞外微囊泡血栓性事件

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人工膝关节置换术后血栓性事件和血小板变化关系的研究

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中国矫形外科杂志 2016年第3期24卷 226-229页

作者：杨昕文立成曹永平朱天岳柴卫兵卢宏章李军刘震宁叶一林张道俭北京大学第一医院骨科北京100034

[目的]观察人工膝关节置换术后血栓性事件的发生情况和血小板变化之间的关系。[方法]对2012年11月--2014年6月在本科行人工膝关节置换术的454例患者527膝进行回顾性研究。术后常规予低分子肝素抗凝治疗，并监测血小板。对出现血栓性事... 详细信息

[目的]观察人工膝关节置换术后血栓性事件的发生情况和血小板变化之间的关系。[方法]对2012年11月--2014年6月在本科行人工膝关节置换术的454例患者527膝进行回顾性研究。术后常规予低分子肝素抗凝治疗，并监测血小板。对出现血栓性事件的患者调整抗凝药物治疗。[结果]术后血栓性事件的发生率为4．85％。男性、老年和肥胖患者中发生率相对较高。双侧置换组的发生率明显高于单侧置换组。术后3d出现血小板降低者为21．37％。术后5d出现血小板降低者为3．08％，血小板升高为3．30％。出现血栓性事件的患者中9．09％为血小板升高，90．91％为血小板正常或者降低。[结论]性别、年龄、体重指数是术后血栓性事件的危险因素。双侧人工膝关节同时置换术后血栓性事件的发生率明显高于单侧置换，对血小板变化的影响也明显增大，但在联合抗凝下血小板升高没有增加血栓性事件的风险。

关键词：膝关节置换抗凝血栓性事件

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颅内动脉瘤介入术中护理流程改进对术中血栓性事件发生率的影响

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当代医学 2020年第15期26卷 182-183页

作者：黄小玉杨少春刘华之赣南医学院护理学院中心实验室江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院神经外科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院院感科江西赣州341000

目的通过改进颅内动脉瘤介入术中的护理流程,降低动脉瘤介入术中血栓性并发症的发生。方法选取2015年8月至2018年8月在赣南医学院第一附属医院收治的216例拟实施动脉瘤介入手术患者,按患者介入治疗顺序随机分为对照组和实验组,每组108... 详细信息

目的通过改进颅内动脉瘤介入术中的护理流程,降低动脉瘤介入术中血栓性并发症的发生。方法选取2015年8月至2018年8月在赣南医学院第一附属医院收治的216例拟实施动脉瘤介入手术患者,按患者介入治疗顺序随机分为对照组和实验组,每组108例。对照组采用传统的介入护理流程护理,实验组采用改进后介入护理流程护理。比较两组患者术中血栓性事件发生率。结果对照组发生血栓性事件7例,发生率为6.5%;实验组发生血栓性事件2例,发生率为1.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进颅内动脉瘤介入术中护理流程能降低动脉瘤介入手术术中血栓性事件的发生率,提高颅内动脉瘤患者介入手术后生存率和生存质量,值得临床推广。

关键词：介入护理流程颅内动脉瘤血栓性事件

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髋关节置换后血栓性事件与血小板改变的相关性分析

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临床和实验医学杂志 2017年第14期16卷 1417-1419页

作者：白文斌王凯严文琪许晓伟青海省人民医院骨科青海西宁810007

目的探讨髋关节置换后血栓性事件与血小板改变之间的相关性。方法选取2013年4月至2015年4月骨科行人工髋关节置换术的88例患者作为此次的研究对象,其中髋关节置换后发生血栓性事件的37例患者作为观察组,术后未发生血栓性事件的51例患者... 详细信息

目的探讨髋关节置换后血栓性事件与血小板改变之间的相关性。方法选取2013年4月至2015年4月骨科行人工髋关节置换术的88例患者作为此次的研究对象,其中髋关节置换后发生血栓性事件的37例患者作为观察组,术后未发生血栓性事件的51例患者作为对照组。对两组患者单双侧手术情况、性别、年龄、体重以及术后血压、血小板含量进行统计比较,并进行多因素logistics回归分析;比较两组患者手术前、手术后1 d、手术后5 d血小板含量的变化情况。结果观察组患者双髋节置换16例(43.2%)、单髋节置换21例(56.8%);对照组患者双髋节置换11例(21.6%)、单髋节置换40例(78.4%),差异有显著性(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示男性、高龄、体肥以及血小板含量是髋关节置换后血栓性事件的危险因素。观察组术血小板含量较对照组处于较高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换后血栓性事件的发生与血小板具有相关性,在血小板升高时发生率相对较高。

关键词：髋关节置换血栓性事件抗凝下肢深静脉血栓血小板

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对比房颤患者应用利伐沙班、华法林抗凝治疗效果

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家庭药师 2025年第1期18卷 103-105页

作者：万其芳江苏省句容市边城卫生院江苏镇江 212400

目的对比房颤患者应用利伐沙班、华法林抗凝治疗效果.方法选取2020年11月～2023年11月于本院接受治疗的非瓣膜性房颤患者60例,按照就诊序号分为对照组与实验组,每组30例.所有患者均接受标准对症治疗,对照组应用华法林治疗,实验组应用... 详细信息

目的对比房颤患者应用利伐沙班、华法林抗凝治疗效果.方法选取2020年11月～2023年11月于本院接受治疗的非瓣膜性房颤患者60例,按照就诊序号分为对照组与实验组,每组30例.所有患者均接受标准对症治疗,对照组应用华法林治疗,实验组应用利伐沙班治疗,比较两组治疗效果、凝血功能指标及INR.结果实验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).治疗后,实验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于对照组,INR低于对照组(P<0.05).结论房颤患者应用利伐沙班抗凝治疗心房颤动患者的效果确切,可在减少并发症、药物不良反应发生率、监测频率以及吸收良好的基础上,实现凝血功能的改善,减少血栓性事件的发生,值得推广.

关键词：心房颤动抗凝治疗血栓性事件口服药物吸收

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BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者基因突变与血管性事件的临床分析

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中国实验血液学杂志 2022年第3期30卷 813-818页

作者：胡宝丹陈林重庆医科大学第二临床学院重庆400010 重庆医科大学附属第二医院血液内科重庆400010

目的:探索原发性血小板增多症、真性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化患者中出血性事件及血栓性事件的发生情况,并探索患者临床特征、外周血细胞数、凝血功能、基因突变情况与患者发生出血性事件及血栓性事件的联系。方法:回顾性分析2019... 详细信息

目的:探索原发性血小板增多症、真性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化患者中出血性事件及血栓性事件的发生情况,并探索患者临床特征、外周血细胞数、凝血功能、基因突变情况与患者发生出血性事件及血栓性事件的联系。方法:回顾性分析2019年9月至2020年8月于重庆医科大学附属第二医院门诊及住院就诊的78例原发性血小板增多症、真性红细胞增多症和原发性骨髓纤维化患者的临床资料,包括性别、年龄、基因突变、外周血细胞数、凝血功能及出血性事件和血栓性事件的发生情况,评价这些指标对出血性事件和血栓事件发生的影响。结果:在78例骨髓增殖性肿瘤患者中,原发性血小板增多症、真性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化患者分别有47例、15例和16例,其中10例(12.82%)发生出血性事件,27例(34.62%)发生血栓性事件。其中男性、年龄≥60岁、JAK2V617F基因突变的患者更易发生血栓性事件(P<0.05),发生血栓性事件的患者较无出血-血栓性事件的患者有更高的血小板数及纤维蛋白原(FIB)水平(P<0.05),白细胞数、红细胞数、血红蛋白水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)水平在发生血栓性事件的患者和无出血-血栓性事件的患者中均无统计学意义(P>0.05),上述指标在发生出血性事件的患者和无出血-血栓性事件的患者中均无统计学意义(P>0.05);在JAK2V617F基因突变阳性的骨髓增殖性肿瘤患者中,男性患者更容易发生血栓性事件(P<0.05),发生血栓性事件的患者较无出血-血栓性事件的患者有更高的血小板数(P<0.05),患者年龄、白细胞数、红细胞数、血红蛋白水平、PT、APTT、FIB、TT、INR水平在发生血栓性事件的患者和无出血-血栓性事件的患者中无统计学意义(P>0.05)。结论:骨髓增殖性肿瘤患者中患者的性别、年龄、JAK2V617F基因突变、血小板数等指标是患者血栓形成的影响因素,对预测患者血栓形成具有一定价值。

关键词：骨髓增殖性肿瘤出血性事件血栓性事件外周血细胞数凝血功能

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BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者基因突变与血管性事件的临床分析

BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者基因突变与血管性事件的临床分析

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作者：胡宝丹重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探索原发性血小板增多症、真性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化患者中出血性事件及血栓性事件的发生情况，并探索患者临床特征、外周血细胞计数、凝血功能、基因突变情况与患者发生出血性事件及血栓性事件的关系。　　方法回顾性分... 详细信息

目的探索原发性血小板增多症、真性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化患者中出血性事件及血栓性事件的发生情况，并探索患者临床特征、外周血细胞计数、凝血功能、基因突变情况与患者发生出血性事件及血栓性事件的关系。　　方法回顾性分析2019年09月至2020年08月于重庆医科大学附属第二医院门诊及住院就诊的78例原发性血小板增多症、真性红细胞增多症和原发性骨髓纤维化患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、基因突变、外周血细胞计数、凝血功能及出血性事件和血栓性事件的发生情况，评价这些指标对出血性事件和血栓事件发生的影响。　　结果在78例骨髓增殖性肿瘤患者中，原发性血小板增多症、真性红细胞增多症及原发性骨髓纤维化患者分别有47例、15例和16例，其中10例（12.82%）发生出血性事件，27例（34.62%）发生血栓性事件。其中男性、年龄≥60岁、JAK2V617F基因突变的患者更易发生血栓性事件（P＜0.05），发生血栓性事件的患者较无出血-血栓性事件的患者相比有更高的血小板计数及纤维蛋白原（FIB）水平（P＜0.05），白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）水平在发生血栓性事件的患者中和无出血-血栓性事件的患者中无统计学意义（P＞0.05），上述指标在发生出血性事件的患者中和无出血-血栓性事件的患者中均无统计学意义（P＞0.05）;在JAK2V617F基因突变的骨髓增殖性肿瘤患者中，男性患者更容易发生血栓性事件（P＜0.05），发生血栓性事件的患者较无出血-血栓性事件的患者有更高的血小板计数（P＜0.05），患者年龄、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、PT、APTT、FIB、TT、INR水平在发生血栓性事件的患者中和无出血-血栓性事件的患者中无统计学意义（P＞0.05）。　　结论骨髓增殖性肿瘤患者中患者的性别、年龄、JAKV617F基因突变、血小板计数等指标是患者血栓形成的影响因素，对预测患者血栓形成具有一定价值。

关键词：骨髓增殖性肿瘤出血性事件血栓性事件外周血细胞计数凝血功能

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急性颅内动脉闭塞分期介入梯度再通术的临床应用和预后评价

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临床军医杂志 2013年第8期41卷 812-815页

作者：胡立民胡深颜杰浩温清解放军65176部队广东医学院附属深圳南山医院神经外科

目的探讨对急性颅内动脉闭塞采用分期介入梯度再通术治疗的临床应用和预后评价。方法对36例前循环颅内动脉急性闭塞行分期介入梯度治疗,早期采用小径球囊经皮腔内成形术(PTA)或联用小剂量尿激酶(UK);后期使用支架成形术(PTS),评估复通... 详细信息

目的探讨对急性颅内动脉闭塞采用分期介入梯度再通术治疗的临床应用和预后评价。方法对36例前循环颅内动脉急性闭塞行分期介入梯度治疗,早期采用小径球囊经皮腔内成形术(PTA)或联用小剂量尿激酶(UK);后期使用支架成形术(PTS),评估复通术后出血性转化发生率和成形术后相关性血栓事件的出现率及其总体预后。结果 3例在PTA期发生出血性转化,其中1例需外科处理,2例遗有明显神经功能障碍,PTS期无支架相关性血栓形成终点事件发生,无全因性死亡。结论对急性颅内动脉闭塞采用分期介入梯度再通术,既可达到有效缓解早期的缺血性状态,同时预防出血性转化,又可明显解除后期残留狭窄,降低术源性血栓事件的发生率。但长期疗效尚需进一步研究。

关键词：急性颅内动脉闭塞分期介入梯度再通术经皮腔内血管成形术经皮腔内血管支架术出血性转化血栓性事件

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晚期非小细胞肺癌患者凝血指标的临床分析

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中国中医药信息杂志 2009年第6期16卷 19-21页

作者：杨国旺富琦徐咏梅高珊张青赵文硕王笑民首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血指标分布特点及与患者预后、中医证型和远期血栓性事件的相关性。方法选取住院治疗的NSCLC患者进行回顾性调查,对其凝血指标应用SPSS13.0软件进行数据分析。结果非晚期组患者出现1项和1项以上... 详细信息

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血指标分布特点及与患者预后、中医证型和远期血栓性事件的相关性。方法选取住院治疗的NSCLC患者进行回顾性调查,对其凝血指标应用SPSS13.0软件进行数据分析。结果非晚期组患者出现1项和1项以上凝血指标异常的分别有10例(38.5%)和8例(30.8%),而晚期组NSCLC患者分别为95例(71.4%)和77例(57.9%),组间差异有统计学意义(P<0.05);血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)的水平在晚期组和非晚期组患者中有显著差别。凝血指标中FIB和D-dimer的数值与晚期NSCLC患者的生存期成负相关(P<0.05)。FIB水平和气虚证关系密切(P<0.05)。血瘀证、气滞证与血凝状态关系密切,但只有前者有统计学意义(P<0.05)。晚期组血栓性不良事件发生率较非晚期组为高。结论晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常,并且与不良预后密切相关,初步提示益气活血法可以作为中医药对凝血功能异常状态进行有效干预的方向之一。

关键词：非小细胞肺癌凝血指标血栓性事件中医证型

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