检索结果-内蒙古大学图书馆

白血病．淋巴瘤 2024年第7期33卷 411-415页

作者：陈岚李叶琼冶秀鹏宁夏医科大学附属第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院) 银川750002 宁夏医科大学附属第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院)血液内科银川750002 宁夏医科大学附属第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院)肿瘤科银川750002

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2022年12月宁夏回族自治区人民医院收治的15例TTP患者的临床资料,分析患者临床表现、实验室指标变化及预后影响因素... 详细信息

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2022年12月宁夏回族自治区人民医院收治的15例TTP患者的临床资料,分析患者临床表现、实验室指标变化及预后影响因素。结果15例TTP患者年龄(61±4)岁,包括男性8例,女性7例。神经、肾脏、消化、血液、循环、呼吸、风湿免疫系统受累分别有15、12、12、11、8、7、3例,发热9例,出血5例。血小板计数(Plt)和血红蛋白降低最常见,分别有15、14例,其次为乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体升高及破碎红细胞出现,均有13例,再次为总胆红素升高(12例)、间接胆红素升高(12例)、平均红细胞体积(MCV)降低(11例)、ADAMTS13活性明显降低(8例)、肌钙蛋白T升高(8例)和网织红细胞计数(Ret)升高(5例)。预后不良组(8例)的总胆红素、间接胆红素、D-二聚体、LDH和肌酐均高于预后良好组(7例)(均P<0.05),Plt低于预后良好组(P=0.014)。结论TTP临床表现多样,可累及多个系统,Plt、血红蛋白、MCV、ADAMTS13活性降低,LDH、D-二聚体、总胆红素、间接胆红素、肌钙蛋白T、Ret升高及破碎红细胞出现均有助于TTP的诊断。Plt降低及总胆红素、间接胆红素、LDH、D-二聚体和肌酐升高可能为TTP患者预后不良因素。

关键词：紫癜血栓性血小板减少性临床特征实验室指标预后

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系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例

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临床荟萃 2005年第20期20卷 1189-1190页

作者：王治国黄炜李春芬李雅娟唐山市工人医院风湿科河北唐山063000

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一个非常少见的临床综合征,TTP主要包括五联症：血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统异常、肾损害和发热.TTP被认为与很多因素有关,包括结缔组织病、感染、肿瘤、药物.系统性红斑狼疮（SL... 详细信息

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一个非常少见的临床综合征,TTP主要包括五联症：血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统异常、肾损害和发热.TTP被认为与很多因素有关,包括结缔组织病、感染、肿瘤、药物.系统性红斑狼疮（SLE）合并TTP报道鲜见,现将我院收治的1例SLE合并TTP报道如下,并就相关文献进行复习.

关键词：红斑狼疮系统性紫癜血栓性血小板减少性

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中大剂量血浆置换抢救血栓性血小板减少性紫癜11例

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临床荟萃 2007年第4期22卷 259-260页

作者：张金巧宋晓宁孙立霞常英军王金凯河北医科大学第三医院血液科河北石家庄050051

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种病死率极高的血液科危重症.以往我院收治的5例TTP患者均采用肾上腺皮质激素、血浆输注、抗血小板聚集等药物治疗,只有1例存活,其余均于1～2个月内死亡.1998年起我科采用中大剂量血浆置换联合糖皮质激... 详细信息

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种病死率极高的血液科危重症.以往我院收治的5例TTP患者均采用肾上腺皮质激素、血浆输注、抗血小板聚集等药物治疗,只有1例存活,其余均于1～2个月内死亡.1998年起我科采用中大剂量血浆置换联合糖皮质激素治疗TTP 11例,仅死亡1例,现报道如下.

关键词：紫癜血栓性血小板减少性血浆置换

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狼疮肾炎伴血栓性血小板减少性紫癜的临床病理特征及预后分析

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中华风湿病学杂志 2009年第6期13卷 381-385页

作者：刘平唐政章海涛曾彩虹刘志红黎磊石南京大学医学院临床医学院南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 210002

目的了解狼疮肾炎（LN）伴血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床病理特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析8例确诊的LN伴TTP患者的临床病理特征、治疗方案及预后。结果8例患者临床上均具有典型血栓性微血管性溶血性贫血、血小板减少、... 详细信息

目的了解狼疮肾炎（LN）伴血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床病理特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析8例确诊的LN伴TTP患者的临床病理特征、治疗方案及预后。结果8例患者临床上均具有典型血栓性微血管性溶血性贫血、血小板减少、中枢神经系统症状和肾功能损害，其中6例患者伴有发热。8例患者肾脏病变以急进性。肾炎起病，1例伴有持续性肉眼血尿，病理上患者均以血管病变为主，表现为血栓性微血管病（TMA）样病变。8例患者均给予免疫抑制剂治疗，7例行血液净化治疗，3例患者行血浆置换和（或）免疫吸附治疗。8例患者中，1例失访，7例均随访1年以上，其中1例死亡，3例行腹膜透析，后1例摆脱透析，1例改血液透析，其余3例肾功能稳定。结论LN合并TTP的临床及病理重、进展快、预后差，应早期诊断，早期积极治疗。

关键词：狼疮肾炎紫癜血栓性血小板减少性临床病理特征预后

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影响获得性血栓性血小板减少性紫癜首次缓解期内复发的相关指标研究

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国际输血及血液学杂志 2016年第5期39卷 374-379页

作者：鲁旭娟李笑峰陈满强谢晓园西安市中心医院检验科 710003 陕西省渭南市富平县医院内科 711700 延安大学附属医院干部病房陕西延安716000

目的探讨血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS）13活性和抗ADAMTS13抗体表达水平，与获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）于首次缓解期内复发的关系。方法选择2008年3月至2014年6月于陕西延安大学附属医院和陕西省渭南市富平县医院诊治... 详细信息

目的探讨血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS）13活性和抗ADAMTS13抗体表达水平，与获得性血栓性血小板减少性紫癜（TTP）于首次缓解期内复发的关系。方法选择2008年3月至2014年6月于陕西延安大学附属医院和陕西省渭南市富平县医院诊治的37例获得性TTP患者为研究对象，按照其在首次缓解随访期内是否复发，分为研究组（n=15）和对照组（n=22）。分别采用残余胶原结合试验、ELISA、免疫印迹等方法，检测两组患者的ADAMTS13活性，ADAMTS13抗原水平，抗ADAMTS13抗体，ADAMTS13抑制物，血管性血友病因子（vWF）抗原和超大分子量vWF（ULVWF）多聚体等指标，并且进行统计学分析；采用多因素非条件logistic回归分析法，评估获得性TTP患者于首次缓解期内复发的独立影响因素。本研究遵循的程序符合病例收集医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该伦理会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签订临床研究知情同意书。结果①研究组患者的中位ADAMTS13活性为11％（7％～124％），低于对照组的53％（7％～151％），差异有统计学意义（u=4．018，P〈0．05）。研究组与对照组患者的ADAMTS13活性显著降低率分别为53．3％（8／15）和22．7％（5／22），二者比较，差异有统计学意义（P=0．049）。②37例获得性TTP患者的血浆ADAMTS13活性和ADAMTS13抗原水平呈正相关关系（rs=0．810，P=0．001）。研究组患者的中位ADAMTS13抗原水平为33％（3％～99％），低于对照组的59％（3％～128％），差异有统计学意义（u=4．121，P〈0．05）。研究组与对照组ADAMTS13抗原水平显著降低率分别为13．3％（2／15）和9．1％（2／22），二者比较，差异有统计学意义（P=0．008）。③研究组患者的抗ADAMTS13抗体检出率为66．7％（10／15），高于对照组的36．4％（8／22），差异有统计学意义（P=0．007）。④研究组患者中抗ADAMTS13抑制物检出率为46．7％（7／15），高于对照组患者的18．2％（4／22），差异有统计学意义（P=0．011）。⑤研究组与对照组患者ULVwF多聚体检出率分别为20．0％（3／15）和13．6％（3／22），二者比较，差异有统计学意义（P=0．042）。⑥多因素非条件logistic回归分析结果显示，获得性TTP患者于首次缓解期内复发的独立危险因素包括ADAMTS13活性显著降低（OR=2．95，95％CI：1．13～6．96，P〈0．05），检出抗ADAMTS13抗体（OR=3．31，95％CI：1．08～8．19，P〈0．05），检出抗ADAMTS13抑制物（OR=3．24，95％CI：1．24～9．03，P〈0．05）。结论获得性TTP患者在首次缓解期内，ADAMTS13活性水平显著降低，存在抗ADAMTS13抗体及抗ADAMTS13抑制物，会显著增加疾病复发风险，可以考虑将其作为预测获得性TTP患者于首次缓解期内复发的重要指标。

关键词：紫癜血栓性血小板减少性 ADAMTS13蛋白,人类 von Willebrand因子复发

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以血浆置换术为主治疗血栓性血小板减少性紫癜10例

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福建医科大学学报 2003年第2期37卷 217-218页

作者：杨凤娥叶宝国陈志哲游慧萍福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 漳州市医院内科漳州350004

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocy-topenic purpura,TTP)为一少见的微血管血栓-出血综合征,是一种有多系统损害的严重疾病,起病多急骤,常易误诊,且死亡率高.

关键词：紫斑血栓性血小板减少性血浆置换

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系统性红斑狼疮相关血栓性血小板减少性紫癜的临床特点

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中华全科医师杂志 2014年第9期13卷 767-769页

作者：焦洋黄晓明沈敏陈嘉林张文曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

回顾性总结北京协和医院2008年10月至2013年9月5年内共12例系统性红斑狼疮（SLE）相关血栓性血小板减少性紫癜（1TrP）患者的临床资料。SLE相关TTP患者占同期住院SLE患者的0．45％（12／2693）。其中男女比例1：5，中位年龄23岁。TTP诊... 详细信息

回顾性总结北京协和医院2008年10月至2013年9月5年内共12例系统性红斑狼疮（SLE）相关血栓性血小板减少性紫癜（1TrP）患者的临床资料。SLE相关TTP患者占同期住院SLE患者的0．45％（12／2693）。其中男女比例1：5，中位年龄23岁。TTP诊断时疾病活动指数（SLEDAI）评分12—30分，多数为重度活动者（10／12）。患者诊断前均有显著的血小板降低及明确肾损害。12例患者中10例出现急性肾衰竭；9例心肌受累；8例有中枢神经系统受累症状；发病时8例有4个及以上脏器损害；3例做了肾穿刺活检，Ⅳ型狼疮肾炎2例，V型狼疮肾炎1例，病理均可见肾脏血栓性微血管病表现。外周血涂片中发现破碎红细胞是明确诊断的主要依据。11例接受了大剂量激素冲击治疗，6例最终好转（6／11）。6例接受了血浆置换（40ml·kg^-1·d^-1），4例好转。未接受血浆置换的6例，3例好转。12例患者最终死亡2例，恶化放弃治疗3例，7例好转。

关键词：红斑狼疮系统性紫癜血栓性血小板减少性

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以血栓性血小板减少性紫癜首发并继发恶性抗磷脂综合征的神经精神狼疮1例并文献复习

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实用医学杂志 2008年第24期24卷 4254-4256页

作者：张俊慧王楠沈思钰蔡辉南京军区南京总医院风湿免疫专科 210002

目的:通过对以血栓性血小板减少性紫癜首发并继发恶性抗磷脂综合征的神经精神狼疮的分析,对其诊断与治疗进行临床总结。方法:复习1例罕见病例的临床资料,结合近期文献进行分析。结果:神经精神狼疮的临床表现繁多而复杂,可能为原发,也可... 详细信息

目的:通过对以血栓性血小板减少性紫癜首发并继发恶性抗磷脂综合征的神经精神狼疮的分析,对其诊断与治疗进行临床总结。方法:复习1例罕见病例的临床资料,结合近期文献进行分析。结果:神经精神狼疮的临床表现繁多而复杂,可能为原发,也可能由其并发症、治疗的结果所致,血栓性血小板减少性紫癜和恶性抗磷脂综合征在其发病中均极为罕见,具有极高的病死率和致残率。结论:临床上,有时三者很难鉴别,当病情危急而高度怀疑时,即使不能确诊,也应立即给予血浆置换治疗,输注血小板可能加重病情,除非有威胁生命的出血,否则应尽量避免使用。

关键词：狼疮血管炎中枢神经系统紫癜血栓性血小板减少性抗磷脂综合征

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血浆置换结合化疗治愈血栓性血小板减少性紫癜1例

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河北医药 1999年第5期 437-438页

作者：李清华陈海英王金凯杨青云吴薇薇武湘云边兰须河北医科大学第三医院!050051

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血浆置换联合激素、免疫抑制剂对血栓性血小板减少性紫癜患者的临床疗效分析

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重庆医学 2019年第1期48卷 80-82,86页

作者：赵燕郝玉贵刘继国山东省枣庄市中心血站输血研究科 277101 山东省枣庄市立医院急诊科 277101 山东省枣庄市妇幼保健院输血科 277101

目的分析血浆置换(PE)联合激素、免疫抑制剂对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者血常规和生化指标的影响。方法选择2012年1月至2017年1月枣庄市中心血站接诊的18例TTP患者进行研究,分为观察组和对照组,每组9例。对照组给予PE治疗,观察组... 详细信息

目的分析血浆置换(PE)联合激素、免疫抑制剂对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者血常规和生化指标的影响。方法选择2012年1月至2017年1月枣庄市中心血站接诊的18例TTP患者进行研究,分为观察组和对照组,每组9例。对照组给予PE治疗,观察组在PE治疗基础上联合激素、免疫抑制剂治疗,比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果观察组和对照组临床疗效总有效率分别为100.00%、88.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)水平较治疗前均升高,组内治疗前后Hb和PLT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Hb和PLT水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和直接胆红素(dBIL)水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各生化指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 PE联合激素、免疫抑制剂治疗可显著提高TTP患者的临床疗效。

关键词：血浆置换激素替代疗法免疫抑制剂紫癜血栓性血小板减少性

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