检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2017年第6期25卷 1647-1651页

作者：储金华刘亢亢王宁玲杨林海谢志伟张坤龙涂松济安徽医科大学第二附属医院儿科安徽合肥230601

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童发生深静脉血栓的临床特点及转归。方法:对2010.1.1-2016.5.31确诊的266例ALL患儿中发生血栓的12例(占4.5%)进行了回顾性分析。对2015.1.1前诊断的183例患儿采用SCMC-ALL-05-方案治疗,对2015.1.1... 详细信息

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童发生深静脉血栓的临床特点及转归。方法:对2010.1.1-2016.5.31确诊的266例ALL患儿中发生血栓的12例(占4.5%)进行了回顾性分析。对2015.1.1前诊断的183例患儿采用SCMC-ALL-05-方案治疗,对2015.1.1后诊治的80例患儿采用CCCG方案治疗。考虑有血栓形成者行彩超、MRI检查明确诊断。结果:发生深静脉血栓(DVT)的12例患儿中10例为肢体深静脉血栓,2例为颅内静脉窦血栓。DVT多发生在诱导或再诱导期间,中危患儿多发,大部分有感染及凝血象异常。给患儿以低分子肝素(LWHP)治疗,其中拔管5例;6例1周左右彩超复查显示血栓消失;1例颅内静脉窦血栓患儿半年后复查头颅MRI显示改善不明显。发生过DVT患儿,应用培门冬酰胺酶时给予LWHP预防治疗,其结果未再有血栓发生。结论:深静脉置管和化疗药物是发生血栓的主要因素;凝血功能异常、感染、危险度分层是血栓形成的危险因素。发生过血栓的患儿再次应用培门冬酰胺酶时予LWHP预防在临床上是获益的。

关键词：急性淋巴细胞白血病深静脉血栓血栓栓塞儿童

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简化整体抗磷脂抗体综合征评分在系统性红斑狼疮患者新发血栓栓塞事件风险评估中的应用研究

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第8期41卷 1046-1050页

作者：李佳王然鲍春德沈南扶琼上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科上海200001

目的·验证简化整体抗磷脂抗体综合征评分(adjusted global antiphospholipid syndrome score,aGAPSS)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者新发血栓栓塞事件风险评估中的效能。方法·回顾性分析2012年12月... 详细信息

目的·验证简化整体抗磷脂抗体综合征评分(adjusted global antiphospholipid syndrome score,aGAPSS)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者新发血栓栓塞事件风险评估中的效能。方法·回顾性分析2012年12月—2016年3月于上海交通大学医学院附属仁济医院住院的SLE患者330例。根据患者住院期间是否存在新发血栓栓塞事件,将其分为血栓组和对照组。收集2组患者的人口统计学数据、临床资料,并根据5项风险指标计算aGAPSS。通过受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)评价aGAPSS在患者新发血栓栓塞事件中的诊断效能。结果·共计有60例(18.2%)患者存在新发血栓栓塞事件。与对照组相比,血栓组患者aGAPSS显著升高(P=0.000)。ROC曲线结果显示,当aGAPSS大于7分时,对SLE患者新发血栓栓塞事件诊断的曲线下面积为0.752(95%CI 0.702~0.797),其灵敏度和特异度分别为48.33%和94.07%。结论·aGAPSS可用于评估SLE患者血栓栓塞事件的发生风险,并可为临床治疗决策提供参考。

关键词：系统性红斑狼疮血栓栓塞简化整体抗磷脂抗体综合征评分

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吸入伊洛前列素对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血液动力学和氧动力学的即刻影响

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中华医学杂志 2009年第30期89卷 2103-2105页

作者：罗凌杨媛华崔娜谢万木翟振国马展鸿王辰首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020

目的评价吸入伊洛前列素对慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者血液动力学和氧动力学的即刻影响。方法采用前瞻性研究方法。对18例确诊的CTEPH患者置入右心导管，测定基线和吸入伊洛前列素20μg后即刻血液动力学和氧动力学参数并进... 详细信息

目的评价吸入伊洛前列素对慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者血液动力学和氧动力学的即刻影响。方法采用前瞻性研究方法。对18例确诊的CTEPH患者置入右心导管，测定基线和吸入伊洛前列素20μg后即刻血液动力学和氧动力学参数并进行比较。结果吸入伊洛前列素后，CTEPH患者肺动脉平均压从（53±11）下降到（47±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P〈0．01），右心房压从（10±6）下降到（7±6）mmHg（P〈0．01），肺血管阻力从（821±194）下降到（681±199）dyn·s·cm^-5。（P〈0．01），而心率、平均血压、肺动脉楔压、心排血量和体循环血管阻力无明显变化（均P〉0．05）；动脉血氧分压（PaO2）从（58μ11）下降到（52±6）mmHg（P〈0．01），并伴有肺内分流和肺泡气一动脉血氧分压差增加[（27±11）％比（33μ9）％，（86±39）比（93±38）mmHg，均P〈0．01]。结论吸入伊洛前列素可即刻改善CTEPH患者的血液动力学，但同时可增加肺内分流，导致PaO2下降。

关键词：高血压肺性血栓栓塞伊洛前列素血液动力学现象氧

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脐动脉血栓栓塞超声表现

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中国医学影像技术 2023年第6期39卷 932-933页

作者：吴幼平陈娜燕钟晓红厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)超声医学科福建厦门361003

脐动脉血栓栓塞(umbilical artery thromboembolism,UAT)临床少见,主要病因系脐动脉内血栓形成^([1])、阻碍胎儿营养供给,与其围产期高死亡率相关^([2])。目前彩色多普勒超声是诊断胎儿UAT的主要方法,超声表现主要为胎儿脐动脉内血流信... 详细信息

脐动脉血栓栓塞(umbilical artery thromboembolism,UAT)临床少见,主要病因系脐动脉内血栓形成^([1])、阻碍胎儿营养供给,与其围产期高死亡率相关^([2])。目前彩色多普勒超声是诊断胎儿UAT的主要方法,超声表现主要为胎儿脐动脉内血流信号消失,但不同程度、侧别有所不同,且单侧UAT易误诊为单脐动脉而延误诊治并影响预后。本研究报告18胎单侧UAT超声表现。

关键词：脐动脉血栓栓塞超声检查,产前

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利伐沙班预防成人膝部骨肿瘤术后静脉血栓栓塞的临床观察

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中华医学杂志 2012年第39期92卷 2768-2771页

作者：唐本强郭卫杨荣利汤小东燕太强唐顺北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心 100044

目的探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性。方法本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究。符合人选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组。试验组（... 详细信息

目的探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性。方法本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究。符合人选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组。试验组（利伐沙班）50例：术后24h内开始服用利伐沙班，每天10mg至术后第14天；对照组（空白对照）50例：术后不采取任何药物抗凝措施。结果有效性指标：试验组术后发生深静脉血栓（DVT）6例，发生率为12％；对照组15例，发生率为30％，两组间的DVT发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组中均无肺栓塞（PE）和死亡事件发生。安全性指标：试验组总的出血事件3例（6％），其中大出血1例，非大出血2例。对照组总的出血事件2例（4％），其中大出血0例，非大出血2例。出血事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组总的不良反应发生率为6％（3／50）。试验组平均引流量高于对照组，但两组平均引流时间的差异无统计学意义。而且试验室检查利伐沙班对凝血系统指标的数值几乎无影响。结论利伐沙班可以有效预防成人膝部原发性骨肿瘤术后VTE的发生，安全性良好，不良反应率低。

关键词：骨肿瘤静脉血栓形成血栓栓塞

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压动物模型建立及其双能量CT表现

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中华放射学杂志 2015年第9期49卷 708-712页

作者：唐春香张龙江韩宗宏赵艳娥祁丽周长圣卢光明南京军区南京总医院南京大学医学院附属金陵医院医学影像科 210002

目的建立慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的动物模型，评价双能量CT（DECT）肺动脉成像检测CTEPH的准确性。方法18只实验犬每隔2周重复穿刺、栓塞、扫描、测压及喂食氨甲环酸，直到收缩压／舒张压〉30/15mmHg（1mmHg=0．133kPa）或... 详细信息

目的建立慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的动物模型，评价双能量CT（DECT）肺动脉成像检测CTEPH的准确性。方法18只实验犬每隔2周重复穿刺、栓塞、扫描、测压及喂食氨甲环酸，直到收缩压／舒张压〉30/15mmHg（1mmHg=0．133kPa）或肺动脉平均压〉20mmHg行DECT，然后处死行病理检查。以每只犬及肺叶为单位，以病理结果为参照分析DECT扫描所得常规CT肺动脉成像（CTPA）和DECT灌注成像显示肺栓塞的数目、位置，并计算其检测CTEPH的敏感度、特异度、准确性。利用配对x^2检验（McNemar检验）分析CTPA与DECT灌注成像检测CTEPH的差异。利用Kappa检验分别计算医师问CTPA及DECT分析肺栓塞的一致性。结果5只犬在首次实验栓子注入后急速死亡被排除，13只犬均成功制成CTEPH模型。以每只犬为分析单位，2名医师利用DECT均发现11只犬（84．6％，11／13）两肺不均匀灌注缺损，常规CTPA仅发现5只犬（38．5％，5／13）肺动脉截断或突然变窄。以肺叶为分析单位，2名医师分别利用CTPA及DECT灌注成像检测CTEPH的敏感度、特异度、准确性分别为14．3％（5／35）、83.3％（30／36），100．0％（30／30）、100．0％（29／29），53．8％（35／65）、90．8％（59／65），DECT灌注成像检测CTEPH的敏感度（x^2=-4．690，P〈0．01）和准确性（x^2=8．284，P〈0．04）均高于CTPA。CTPA医师间一致性非常好（Kappa=0．938，P〈0．01），DECT医师间一致性中等（Kappa=0．537，P〈0．01）。结论利用自制自体血栓反复栓塞制备家犬CTEPH模型是可行的；与常规CTPA相比，DECT灌注成像对于CTEPH检测的准确性更高。

关键词：高血压,肺性血栓栓塞体层摄影术,X线计算机模型,动物

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维持性血液透析患者血清抗-PF4/H抗体阳性率、危险因素及与血栓栓塞发病率的相关性

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第二军医大学学报 2011年第9期32卷 974-978页

作者：杨杨孙雪峰姜世敏王涌朱晗玉谢院生陈香美解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨维持性血液透析患者抗-PF4/H抗体的阳性率,分析影响抗体的危险因素及其与血栓栓塞事件的相关性。方法招募解放军总医院血液净化中心157例患者,分别设计横断面和队列研究,利用统计学方法分析抗-PF4/H抗体水平的影响因素及其与血... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者抗-PF4/H抗体的阳性率,分析影响抗体的危险因素及其与血栓栓塞事件的相关性。方法招募解放军总医院血液净化中心157例患者,分别设计横断面和队列研究,利用统计学方法分析抗-PF4/H抗体水平的影响因素及其与血栓栓塞事件的关系。结果 40.8%(64/157)的患者表现为抗-PF4/H抗体阳性;血清抗体阳性组与抗体阴性组患者既往血栓栓塞事件、抗凝剂类型、每周透析总时间和透析龄等因素差异具有统计学意义(P<0.05);抗体阳性患者血栓栓塞事件发生率高于阴性患者(P<0.05),抗-PF4/H抗体对血栓栓塞的危险度RR=2.349。服用阿司匹林或氯吡格雷的抗体阳性患者血栓栓塞发病率低于未服用抗血小板药物的透析患者。结论本组维持性血液透析患者抗-PF4/H抗体阳性率为40.8%,影响该抗体水平的危险因素包括既往血栓栓塞事件、抗凝剂类型、每周透析总时间和透析龄等。该抗体可以作为血栓栓塞事件的标志物,抗血小板药物对预防抗体阳性患者血栓栓塞事件效果显著。

关键词：肾透析肝素诱发血小板减低症抗-PF4/H抗体血栓栓塞

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阿司匹林对比其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第2期35卷 219-225页

作者：王佩魏萌陶瑛瑛赵宇蕾王静周强东部战区总医院药剂科南京210002 东部战区总医院临床药学科南京210002 东部战区总医院心血管内科南京210002

目的评价阿司匹林对比其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网,收集阿司匹林(试验组)对比其他抗凝剂(对照组)的随机对照试验(RCT)和队列研究。检索... 详细信息

目的评价阿司匹林对比其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据和维普网,收集阿司匹林(试验组)对比其他抗凝剂(对照组)的随机对照试验(RCT)和队列研究。检索时限为建库起至2023年6月1日。筛选文献,提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入22项研究,9篇为RCT,13篇为队列研究。RCT中,试验组患者术后深静脉血栓(DVT)发生率[RR=1.81,95%CI(1.36,2.40),P<0.0001]、术后肺栓塞(PE)发生率[RR=1.55,95%CI(1.01,2.40),P=0.05]均显著高于对照组;两组患者术后大出血发生率、术后手术部位感染发生率、全因死亡率、术后任何出血发生率比较,差异均无统计学意义。队列研究中,试验组患者术后任何出血发生率显著低于对照组[RR=0.71,95%CI(0.64,0.79),P<0.0001],其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按其他抗凝剂不同进行的亚组分析结果显示,RCT中,使用低分子肝素(LMWH)患者术后DVT发生率和术后PE发生率均显著低于使用阿司匹林患者(P<0.05);队列研究中,使用直接口服抗凝药(DOAC)患者术后DVT发生率和术后PE发生率均显著低于使用阿司匹林患者(P<0.05);无论在RCT还是队列研究中,使用阿司匹林患者与使用DOAC、LWMH患者的术后大出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林与其他抗凝剂预防骨科术后血栓栓塞的安全性相当,但疗效可能不及其他抗凝剂。骨科术后应优选其他抗凝剂预防静脉血栓栓塞,需谨慎考虑阿司匹林。

关键词：骨科手术阿司匹林抗凝剂血栓栓塞疗效安全性 Meta分析

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重视高危因素,规范管理、合理诊治妊娠期血栓栓塞性疾病——《2018 ACOG实践简报:妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读

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中国全科医学 2018年第30期21卷 3659-3664页

作者：蔺莉王静北京大学国际医院妇产科北京市102206

近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、... 详细信息

近年来,妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势,是孕产妇死亡的主要原因之一。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)更新了于2011年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》,在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据,对该指南给出的推荐意见做一解读,以期更好地指导临床工作。

关键词：血栓栓塞孕妇静脉血栓形成肺栓塞临床管理指南

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介入性腔内机械性血栓碎吸及溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞

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中国介入影像与治疗学 2009年第2期6卷 99-102页

作者：张希全凌宝存朱伟董戈袁磊解放军148医院介入心内科山东淄博255300 解放军148医院普外科山东淄博255300

目的探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值。方法124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗。结果全组总的介入治疗成功率97.58%(12... 详细信息

目的探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值。方法124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗。结果全组总的介入治疗成功率97.58%(121/124)。血管完全开通率82.26%(102/124),部分开通率15.32%(19/124),无效率2.42%(3/124)。部分开通的19例辅以PTA联合内支架植入术后血管完全开通。并发症发生率6.45%(8/124)。结论介入腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓治疗周围动脉急性血栓闭塞疾病,疗程短、成功率高、疗效显著、并发症少,恰当辅以PTA和内支架植入可显著提高治疗成功率。

关键词：血栓栓塞血栓溶解疗法介入治疗

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