目的探讨溶栓后出血(hemorrhage after thrombolysis,HAT)评分与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合预测急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后有症状颅内出血(symptomatic intracran...
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目的探讨溶栓后出血(hemorrhage after thrombolysis,HAT)评分与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合预测急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2021年12月期间在天津市泰达医院接受阿替普酶静脉溶栓的连续AIS患者。sICH定义为静脉溶栓后头颅CT显示颅内任何部位出血,且美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线增加≥4分或出现提示临床加重的表现。应用单变量分析比较sICH组与非sICH组基线资料。采用二分类多变量logistic回归模型确定sICH的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估HAT评分与NLR联合预测sICH的价值。结果共纳入429例AIS患者。单变量分析显示,sICH组与非sICH组之间的心房颤动、收缩压、NLR、HAT评分和NIHSS评分差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量分析显示,校正心房颤动和收缩压后,NLR[优势比(odds ratio,OR)1.405,95%置信区间(confidence interval,CI)1.193~2.958]、HAT评分(OR 1.512,95%CI 1.207~3.169)和NIHSS评分(OR 1.221,95%CI 1.082~2.634)与sICH存在显著独立相关性。ROC曲线显示,HAT评分、NLR及其二者联合预测sICH的曲线下面积分别为0.719(95%CI 0.609~0.832)、0.723(95%CI 0.618~0.835)和0.854(95%CI 0.765~0.931),二者联合预测的ROC曲线下面积显著大于单独预测(P分别为0.029和0.032),其敏感性和特异性分别为74.1%和83.5%。结论 HAT评分与NLR联合预测AIS患者静脉溶栓后sICH的价值较高,具有临床应用潜力。
目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2019年11月至2022年8月在阜阳市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集临床...
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目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2019年11月至2022年8月在阜阳市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集临床、影像学和实验室资料。在发病3个月后采用改良Rankin量表进行临床转归评估,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定FAR与转归不良的相关性。采用受试者工作特征曲线评估FAR对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的预测价值。结果共纳入162例患者,转归良好组114例(70.4%),转归不良组48例(29.6%)。单变量分析表明,转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(Naitonal Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖、纤维蛋白原和FAR显著高于转归良好组,而血清白蛋白显著低于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析表明,基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.176,95%置信区间(confidence interval,CI)1.082~1.227;P<0.001]、空腹血糖(OR 1.206,95%CI 1.018~1.430;P=0.030)和FAR(OR 1.448,95%CI 1.449~1.824;P=0.002)是转归不良的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,FAR预测转归不良的曲线下面积为0.706(95%CI 0.616~0.796),当FAR截断值为8.06时,敏感性和特异性分别为66.7%和78.2%。结论FAR与急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归存在显著相关性,FAR较高对患者转归不良具有一定的预测价值。
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的一种影像学标志物。研究表明,CMBs是急性缺血性卒中患者再灌注治疗后出血性转化和转归不良的危险因素。文章就CMBs与急性缺血性卒中患者再灌注...
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脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的一种影像学标志物。研究表明,CMBs是急性缺血性卒中患者再灌注治疗后出血性转化和转归不良的危险因素。文章就CMBs与急性缺血性卒中患者再灌注治疗后转归的关系进行了综述。
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