检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2017年第6期32卷 680-685页

作者：冯蕾周素珍赵占胜王彦伟高前进石家庄学院体育学院运动人体科学实验中心石家庄050035 河北医科大学第二医院内分泌科

目的:研究循环运动训练对2型糖尿病妇女心肺适能及血流介导的血管舒张功能(FMD)的影响,探讨循环运动训练对2型糖尿病患者心血管功能的影响及机制。方法:8例2型糖尿病妇女进行12周的循环运动训练,采用超声技术测试受试者循环运动训练前... 详细信息

目的:研究循环运动训练对2型糖尿病妇女心肺适能及血流介导的血管舒张功能(FMD)的影响,探讨循环运动训练对2型糖尿病患者心血管功能的影响及机制。方法:8例2型糖尿病妇女进行12周的循环运动训练,采用超声技术测试受试者循环运动训练前、后的血流介导血管舒张功能,采用Astrand-Ryhnuiy列线图法间接推测受试者最大摄氧量,并对血清脂代谢指标和血清白细胞介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)的水平进行检测。同时将8例同年龄段、健康非糖尿病妇女作为正常对照组。结果:经过12周循环运动训练后,糖尿病妇女的体脂率(30.42%±1.80%vs 28.10%±1.50%)、糖化血红蛋白(7.31%±0.70%vs 6.88%±0.76%)等显著下降(P<0.05),同时,FMD(7.32%±1.29%vs 9.37%±0.89%)显著增加(P<0.05),最大摄氧量([1.73±0.22)L/min vs(2.10±0.32)L/min]显著增加(P<0.05),IL-6([0.78±0.13)ng/L vs(0.40±0.15)ng/L]、CRP([9.97±0.96)mg/L vs(7.32±1.02)mg/L]水平显著降低(P<0.05)。所有受试者的FMD增加的程度与最大摄氧量增加程度、血清IL-6和CRP降低的程度呈显著正相关。结论:循环运动训练能改善糖尿病妇女血流介导的血管舒张功能,循环运动训练改善心血管功能的机制与心肺适能的提高及炎症水平的降低有关。

关键词：循环运动训练 2型糖尿病血流介导的血管舒张最大摄氧量炎症

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高分辨超声检测缺血再灌注大鼠股动脉血流介导的血管舒张

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中华高血压杂志 2016年第5期24卷 446-450页

作者：张皓蔡伟周欣姬文婕马永强丛洪良李玉明天津医科大学天津300070 天津市胸科医院心内科武警后勤学院附属医院心脏中心武警部队心血管病研究所天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室

目的对大鼠进行股动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)检测,建立标准化检测方法。方法 21只同周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为4组:高血流速度(HFV,取血流速度≥100mm/s的血管段测量)组(n=5)、低血流速度(LFV,取血流速度<100 mm/s... 详细信息

目的对大鼠进行股动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)检测,建立标准化检测方法。方法 21只同周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为4组:高血流速度(HFV,取血流速度≥100mm/s的血管段测量)组(n=5)、低血流速度(LFV,取血流速度<100 mm/s的血管段测量)组(n=6)、一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(l-NAME)组(取血流速度≥100mm/s的血管段测量,同时注射l-NAME 8mg/kg,n=5),溶剂对照组(取血流速度≥100mm/s的血管段测量,同时注射生理盐水0.1mL/100g体质量,n=5),使用动物超声系统在血管封堵器压迫股动脉造成缺血5min后的0、60、120、180、240、300s分别测定不同时间点的FMD及血流速度,同时观察l-NAME注射对FMD的影响。结果缺血再灌注后5min内,HFV组与LFV组大鼠股动脉FMD在120s时达到峰值,高于l-NAME组FMD峰值[(16.49±2.23)%、(12.05±0.97)%比(6.30±1.04)%,均P<0.05],各组血流速度及管壁切应力(WSS)随时间增加逐渐降低(P_(趋势)<0.05)。与HFV组相比,l-NAME组WSS升高(P<0.05)。而溶剂对照组与HFV组在各项指标差异均无统计学意义。结论测定大鼠股动脉HFV段血管FMD是无创、高效而且可连续监测的一种内皮功能检测方法。

关键词：大鼠血流介导的血管舒张内皮功能

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40 m高压空气暴露对潜水员肱动脉功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 896-899页

作者：刘文武张婷婷文宇坤俞旭华徐佳骏王世锋海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心潜水与高气压医学研究室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心研究部上海200433

目的探讨40 m高压空气暴露对潜水员肱动脉功能的影响。方法选择5名潜水员作为受试者。所有受试者均接受最高压力为40 m的高压空气暴露,高气压暴露时间共计190 min。采用多普勒超声诊断仪检测高气压暴露前后受试者的肱动脉直径、收缩峰... 详细信息

目的探讨40 m高压空气暴露对潜水员肱动脉功能的影响。方法选择5名潜水员作为受试者。所有受试者均接受最高压力为40 m的高压空气暴露,高气压暴露时间共计190 min。采用多普勒超声诊断仪检测高气压暴露前后受试者的肱动脉直径、收缩峰值流速(SPV)、阻力指数(RI),计算血流介导的血管舒张(FMD),评价高气压暴露对肱动脉功能的影响。结果与高气压暴露前相比,高气压暴露后肱动脉直径呈下降趋势(P>0.05),RI和FMD稍有升高(P>0.05),而SPV下降(P<0.05)。结论40 m高压空气暴露可导致肱动脉收缩,血流阻力增加、流速下降,但对肱动脉的功能影响较小,FMD变化不显著。

关键词：潜水员血流介导的血管舒张血管内皮细胞肱动脉超声检查

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短期高盐摄入诱导的Th17/Treg细胞免疫失衡与靶器官炎症反应的关系

短期高盐摄入诱导的Th17/Treg细胞免疫失衡与靶器官炎症反应的关系

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作者：罗涛天津医科大学

学位级别：博士

研究目的：高盐(high salt, HS)饮食不仅是高血压的致病因素,还能独立于血压水平造成靶器官损伤。越来越多的证据显示免疫系统在高血压及其靶器官损伤发生中发挥重要作用,其中机体获得性免疫机制是引发靶器官炎症反应的关键因素之一。... 详细信息

研究目的：高盐(high salt, HS)饮食不仅是高血压的致病因素,还能独立于血压水平造成靶器官损伤。越来越多的证据显示免疫系统在高血压及其靶器官损伤发生中发挥重要作用,其中机体获得性免疫机制是引发靶器官炎症反应的关键因素之一。近来研究显示,辅助性T细胞17(T helper cell17, Th17)(生成白介素-17)和调节性T细胞(Regulatory T cell, Treg)(表达转录因子FoxP3)各自发挥促炎和抗炎效应。Th17/Treg免疫平衡的调控是目前研究的热点。由Th17/Treg免疫失衡所致炎症紊乱,即免疫-炎症轴失衡参与了靶器官炎症反应和损伤。高盐摄入是否可通过影响人类Th17/Treg平衡进而引起靶器官的炎症反应尚未见报道。本研究旨在对健康志愿者中通过慢性盐负荷试验,观察在此期间外周血Th17/Treg免疫平衡的动态变化,并探讨其可能机制,以及与靶器官炎症反应的关系。研究内容与方法：共纳入健康男性志愿者15人。平均26.93±0.92岁。 (1)按照世界卫生组织(World Health Organization, WHO)每日低于5g食盐(即NaCl)的摄入量作为低盐饮食标准。高盐饮食的标准确定为15g/日。由研究者按以上食盐摄入标准,给所有志愿者统一提供饮食并在同一地点就餐。整个饮食干预时间共17天,分为基线期(第1-3天,志愿者依据个人口味在同一地点自由进餐,共3天),随后紧接高盐期(第4-10天,共7天),最后进入低盐期(第11-17天,共7天)。 (2)每天测量并记录收缩压、舒张压和心率。于基线期第3天(day3,D3),高盐第7天(day10,D10),低盐期第7天(day17, D17)收集24小时尿,进行常规生化等检验。分别在基线第3天(day3, D3),高盐饮食第1天(day4, D4)、高盐饮食第2天(day5,D5)、高盐饮食第7天(day10,D10)、低盐饮食第7天(day17,D17)采集受试者外周血进行免疫细胞流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测,对CD4+和CD8+淋巴细胞亚群、B细胞(CD19),以及Th17和Treg细胞表面分子抗体(CD4、CD25、IL-17和FoxP3)进行四色流式分析。对基线第3天(day3,D3)和高盐第2天(day4, D4)采集外周血使用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,通过基因芯片技术对其进行表达谱分析。使用TRIzol试剂裂解单个核细胞后,提取总RNA；采用聚合酶链反应(PCR)对表达谱分析确定的感兴趣差异基因进行mRNA水平的验证。分别于基线第3天(day3,D3),高盐饮食第1天(day4,D4)、高盐饮食第7天(day10,D10)、低盐饮食第1天(day11, D11),低盐饮食第7天(day17,D17)采用飞利浦Intera3.0T全身磁共振系统对受试者腹部横断面T2WI扫描及冠状面高清BOLD-MRI扫描并计算肾髓质的表观-自旋弛豫率(R2*,R2*值与局部组织氧合水平呈正相关) 分别于基线第3天(day3,D3),高盐饮食第1天(day4, D4)、高盐饮食第7天(day10, D10)、低盐饮食第7天(day17,D17)通过无创超声评价肱动脉血流介导性的血管舒张(flow mediated dilation, FMD)。结果：15名志愿者完成全部饮食干预及血液和尿液的有关检测,并根据24小时尿量、尿钠总量、尿肌酐总量以及血钠水平等指标进行质量控制并判定所得实验数据可靠。 (1)尿量、尿电解质和尿肌酐的变化：与基线期相比,高盐饮食期第7天24小时尿量(2241±615mL vs.1773±918mL)尿钠(325.6±43.3mmolvs.152.9±52.1mmol)、尿钾(38.9±8.9mmol vs.30.2±9.7mmol)均明显升高,且均有统计学差异(P均<0.05)。与高盐饮食期第7天相比,低盐饮食期第7天尿量、尿Na+、尿K+显著降低且均有统计学意义(P均<0.001)。高盐饮食期与基线期和低盐饮食期相比24小时尿肌酐显著升高(P均<0.001)。 (2)血压、心率的变化：与基线期相比,高盐期收缩压和舒张压有上升趋势,低盐期呈现下降趋势,但变化无统计学意义(P>0.05),而心率在高盐饮食期明显增快(P<0.01),心率在低盐期较高盐期减慢(P<0.05)。 (3)流式分析结果：CD3+、CD4+T细胞亚群及B淋巴细胞(CD19)均无明显变化(P>0.05)。食盐摄入变化可导致Th17/Treg细胞比例发生变化,高盐第2天Th17细胞数量较基线水平下降(P<0.05),而Treg细胞数量较基线水平升高(

关键词：高盐饮食 Th17 Treg 流式细胞术 BOLD-MRI 血流介导的血管舒张 (FMD)

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L-精氨酸影响动脉内皮功能的荟萃分析及脑卒中的遗传易感性研究

L-精氨酸影响动脉内皮功能的荟萃分析及脑卒中的遗传易感性研究

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作者：白永怿中国协和医科大学

学位级别：博士

第一部分L-精氨酸影响动脉内皮功能的荟萃分析精氨酸（arginine）是组成人体蛋白质的20种氨基酸之一,是鸟氨酸循环的组分之一,具有极其重要的生理功能。精氨酸在人体内以L-精氨酸（L-arginine）与D-精氨酸（D-arginine）两种形式存在。... 详细信息

第一部分L-精氨酸影响动脉内皮功能的荟萃分析精氨酸（arginine）是组成人体蛋白质的20种氨基酸之一,是鸟氨酸循环的组分之一,具有极其重要的生理功能。精氨酸在人体内以L-精氨酸（L-arginine）与D-精氨酸（D-arginine）两种形式存在。鉴于L-精氨酸是内皮一氧化氮（nitric oxide,NO）合成的前体,其与血管内皮功能关系之密切不言而喻。由此,人们对L-精氨酸寄予厚望,以期能以之改善内皮功能,预防及治疗心血管疾病。据估计,约40%的美国人在通过各种途径补充精氨酸,国内对此尚未充分重视。血流介导的血管扩张（flow-mediated dilation,FMD）是临床上常用的无创评估内皮功能的方法,其原理是上臂缺血-充血,刺激动脉内皮细胞合成NO,继而引起血管平滑肌舒张,动脉内径增加。以血管内径在缺血-充血刺激前后的变化率评估局部动脉内皮细胞合成NO的能力。FMD越低,提示内皮功能越差。既往临床试验提示口服L-精氨酸影响血管内皮功能,但这些试验大多样本量较小,结论并不-致。口服L-精氨酸是否可改善内皮功能,尚存争议。故我们系统评价口服L-精氨酸对FMD影响的随机对照试验（RCT）,探讨口服L-精氨酸是否可用于改善内皮功能。系统检索PubMed、Cochrane library、Embase电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的,研究口服L-精氨酸与内皮功能关系的RCT进行荟萃分析。应用随机效应模型（random-effectmodels）,以加权平均差（weighted mean difference,WMD）计算FMD的净变化（net changes）。以预设的亚组分析及meta回归分析（meta-regressionanalyses）探索影响效应的试验因素。最终13个短期干预试验（12项研究,其中一项研究中包含两组试验）被纳入荟萃分析,研究对象共计492人。与安慰剂相比,L-精氨酸显著升高FMD（WMD1.98%,95%CI[0.47,3.48];P=0.01）,提示L-精氨酸可显著改善动脉内皮功能。Meta-regression分析显示L-精氨酸的效应值与基线FMD值负相关,提示基础内皮功能越差,应用L-精氨酸后其内皮功能改善越显著。亚组分析亦进一步确证了此结果:对基线FMD＜7%者,L-精氨酸可显著改善其内皮功能（10个研究,365人,WMD 2.56%,95%CI[0.87,4.25];P=0.003）;而对基础FMD≥7%者,L-精氨酸对内皮功能无影响（3个研究,128人,WMD-0.27%,95%CI[-1.52,0.97],P=0.67）。研究结果提示,短期补充L-精氨酸可通过增加NO合成而起到改善血管内皮的作用。有趣的是基础内皮功能越差,L-精氨酸改善内皮功能的效果越显著;对无明显内皮功能不全者（FMD＞7%）,L-精氨酸则不会使内皮舒张功能进一步提升。此研究的意义在于,可能影响医生、投资者及卫生行政部门在应用L-精氨酸方而的决策。基于本研究结果的临床建议:短期口服精氨酸可用于改善内皮功能,但应有选择地用于部分人群（FMD＜7%者）,而不是对全民都补充精氨酸。需要注意的是,本研究纳入的研究均为短期干预试验（3天～4周）。目前仅有的一项干预时间达6个月的RCT提示补充L-精氨酸可能使内皮功能减退。故L-精氨酸对内皮功能的长期影响还不明了,尚需更多的长期干预试验提供证据。第二部分二甲基精氨酸水解酶2基因常见变异与中国人群脑卒中的遗传易感性研究背景与目的:心脑血管疾病是严重危害人类生命健康的疾病,在我国据最新的统计资料显示是仅次于癌症的第二大致死疾病。脑卒中是心脑血管疾病主要类型之一。更为严重的是,脑卒中是致残率最高的疾病。引起脑卒中的原因众多,如高龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖、心脏病、凝血机制障碍等等,此外许多证据表明遗传因素在脑卒中的发病中有显著作用。寻找脑卒中的致病基因,从分子水平揭示脑卒中的发病机理,可为及早发现脑卒中的危险人群、预防脑卒中的发生提供帮助。不对称二甲基精氨酸（ADMA）是一种内源性一氧化氮合酶抑制物。既往研究提示血浆ADMA浓度是冠心病及脑卒中的独立预测因素。体内大部分ADMA被二甲基精氨酸水解酶（DDAH）降解。DDAH2主要分布于表达内皮型一氧化氮合酶的组织。我们假设DDAH2基因变异可能与脑卒中的易感性有关。本研究的目的是通过两个独立的病例-对照研究验证此假设。方法:第一个病例-对照研究的脑卒中病例与对照来自中国的7个临床中心。第二个病例-对照研究的脑卒中病例与对照来自河南信阳。我们应用HapMap数

关键词： L-精氨酸内皮功能血流介导的血管舒张随机对照试验荟萃分析不对称二甲基精氨酸二甲基精氨酸水解酶2 一氧化氮合酶脑出血脑卒中血管平滑肌细胞血管基质膜血小板源性生长因子D 脑出血脑卒中

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血管内皮舒张功能及血管弹性对冠心病预测价值的研究

血管内皮舒张功能及血管弹性对冠心病预测价值的研究

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作者：朱媛暨南大学

学位级别：硕士

研究目的将Echo-Tracking技术基础上实现的血流介导的血管舒张检测技术应用于冠心病及具有心血管危险因素的患者,检测其肱动脉的内皮舒张功能及血管弹性,与Framingham危险评估积分进行相关性分析,评估内皮舒张功能及血管弹性对冠心病风... 详细信息

研究目的将Echo-Tracking技术基础上实现的血流介导的血管舒张检测技术应用于冠心病及具有心血管危险因素的患者,检测其肱动脉的内皮舒张功能及血管弹性,与Framingham危险评估积分进行相关性分析,评估内皮舒张功能及血管弹性对冠心病风险的预测价值。研究方法选取行冠脉造影患者,根据结果分为冠心病组(22例)、危险因素组(28例)。同时期健康体检者30例做为对照。计算各组Framingham危险评估积分,比较各组内皮舒张功能及血管弹性的差异,包括压力-应变弹性系数(Ep)、僵硬度(p)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVp)、血流介导的血管舒张变化率(FMD)、达峰时间(Peak time)。研究结果 1.冠心病组、危险因素组与对照组相比,p、Ep、PWVβ增高,AC减低；危险因素组中β、Ep差异有统计学意义(P<0.05)。 2.冠心病组与危险因素组的FMDs与FMDd均较对照组减低(P<0.05),但两组的FMDs和FMDd差异不明显。 3.与对照组相比,冠心病组、危险因素组的收缩期和舒张期Peak time减低,但两组间的收缩期与舒张期Peak time差异不明显。 4.β、Ep、PWVβ与Framingham危险评估积分呈正相关(r分别为0.552,0.608,0.434),而AC、FMDs、FMDd与Framingham危险评估积分呈负相关(r分别为-0.381,-0.322,-0.454)。 5.β29.9、Ep 384.5 kPa、PWVβ13.25 m/s时预测冠心病风险的敏感度和特异度分别为0.864、0.786；0.864、0.75；0.818、0.714。肱动脉β、Ep、PWVβ的曲线下面积分别为0.925、0.903、0.856。研究结论 1.在Echo-Tracking基础上实现的血流介导的血管舒张检测技术,能实时动态检测管径变化,具有较高的可行性和精确度。 2.血管弹性及内皮功能与Framingham危险评估积分相关,可做为冠心病风险的预测因素。 ***曲线示僵硬度(β)29.9、压力-应变弹性系数(Ep)384.5 kPa、单点脉搏波传导速度(PWVβ)13.25 m／s可做为冠心病风险预测的最佳截断值。

关键词：血管回声跟踪技术血流介导的血管舒张动脉弹性 Framingham危险评估积分冠心病

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单臂运动或单臂缺血导致的臂间舒张压差异：血管内皮功能的评价指标

单臂运动或单臂缺血导致的臂间舒张压差异：血管内皮功能的评价指...

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作者：胡伟通南昌大学

学位级别：硕士

第一部分研究：年龄对单臂运动引起的臂间舒张压差异的影响目的：已知单臂运动可以增加青少年臂间的舒张压压差异（DIAD），在中老年人群体中尚未有相关研究。本研究探讨健康人群中年龄是否为单臂运动引起的臂间舒张压差异的影响因素... 详细信息

第一部分研究：年龄对单臂运动引起的臂间舒张压差异的影响目的：已知单臂运动可以增加青少年臂间的舒张压压差异（DIAD），在中老年人群体中尚未有相关研究。本研究探讨健康人群中年龄是否为单臂运动引起的臂间舒张压差异的影响因素。方法：入选南昌地区健康人群120例，分为三组，青年组（22.5±1.5岁),中年组（42.8±4.6岁）和老年组（61.0±7.0岁），休息10分钟后，用2台电子血压计同步测量两臂血压2次，取其均值记为基础血压;受试者右臂进行频率为60次/分时长3分钟的踏车运动。运动停止后同步测量即刻（0min）、5min、10min、15min两臂血压。分别计算基础以及运动后各时点两臂血压差值（BPl-r），即左臂血压-右臂血压，绝对值≥10mmHg诊断为臂间舒张压差异（dIAD）。结果： 1、三年龄组基础臂间舒张压（DBPl-r）差值无明显区别，运动后DBPl-r明显增大，0min时尤明显，其幅度青年组（14.5±5.2mmHg）明显大于中老年组(分别为9.8±7.0mmHg、8.8±5.5mmHg)，呈年龄递减趋势，相关分析显示DBPl-r0与年龄呈负相关(r=-0.359, P<0.05)。 2、运动前臂间舒张压差异（dIAD）的检出率为0%，在青年组运动后即刻增加至85%，中年组以及老年组分别为37%、30%。青年组大于中老年组。 3、运动前后臂间收缩压差值（SBPl-r）以及臂间收缩压差异（sIAD）检出率均无差异，各年龄组之间也无差异，不存在年龄相关。结论：单臂运动导致的臂间舒张压差异呈年龄依赖性，随着年龄增长，其差异值以及持续时间都随之缩减。第二部分研究：单臂缺血导致的臂间舒张压差异与血流介导血管舒张的对照研究目的：评估单臂缺血引起的臂间舒张压差异和血流介导的血管舒张flow-mediateddilatation (FMD)的相关性。背景：单臂运动以及单臂缺血均为FMD传统实验方法，单臂运动可以导致臂间舒张压差异，单臂缺血或许也能导致臂间舒张压差异。方法：入选南昌地区108位受试者（40位健康人群，68位患者）。休息10分钟后，同时2台电子血压计同步测量测量双上肢血压，记为基础血压（BP0），用彩色多谱勒仪测量受试者肱动脉直径（D），记为基础内径（D0），闭塞右臂肱动脉血流5分钟，随后解除闭塞，恢复血流后测量1min、1.5min、2min的肱动脉内径以及3min、4min、5min双上肢血压，计算其平均值分别记为Post-D和Post-BP,FMD导致前后肱动脉内径的变化记为D=Post-D—D0，内径变化率为D/D0%,前后臂间血压差异变化记为BPl-r=Post-BPl-r-BPl-r。结果： 1、左右手基线血压并无差别（72.6±11.9vs72.6±12.0mmHg, P>0.05），右手束臂缺血后促使右手舒张压显著下降(68.8±12.7vs72.6±12.0mmHg, P<0.05)，导致右臂缺血后臂间差异（post-DBPl-r）增大（3.97±3.61vs-0.03±2.51mmHg,P<0.05），其变化幅度为DBPl-r(4.00±3.75mmHg)。 2、 D/D0与post-DBPl-r呈正相关(r=0.625, p<0.001),与DBPl-r呈正相关(r=0.744, p<0.001)，同时DBPl-r and D/D0均与年龄存在负相关。结论：单臂缺血引起的臂间舒张压差异或许能成为临床评价血管内皮功能的一项简易指标

关键词：血压臂间差异运动缺血单臂血流介导的血管舒张

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氧化应激对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响及普罗布考的药物干预效应

氧化应激对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响及普罗布考的药物干...

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作者：董红梅第三军医大学

学位级别：硕士

目的血管内皮细胞损伤在动脉粥样硬化的发生、发展中起了重要的作用,且内皮功能障碍与心血管事件密切相关。氧化应激是损伤血管内皮导致As形成的关键原因之一,但氧化应激在冠脉局部的激活与冠心病患者血管内皮损伤和临床表现的关系尚... 详细信息

目的血管内皮细胞损伤在动脉粥样硬化的发生、发展中起了重要的作用,且内皮功能障碍与心血管事件密切相关。氧化应激是损伤血管内皮导致As形成的关键原因之一,但氧化应激在冠脉局部的激活与冠心病患者血管内皮损伤和临床表现的关系尚不清楚,氧化应激在急性冠脉综合征中(ACS)的作用也不明确。降脂药物普罗布考是FDA唯一认证的抗氧化药物,有强大的抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗血管成形术后再狭窄的作用,但普罗布考对ACS患者的血管内皮功能的影响尚不清楚。本研究以冠心病患者的血管内皮损伤的保护为切入点,利用心导管技术测定冠脉局部氧化应激在内皮损伤中的作用与临床表现的关系,以及氧化应激在ACS发生、发展中的作用进行了初步探讨,并观察了抗氧化剂普罗布考对ACS患者血管内皮功能的影响。方法收集2004年3月～2004年10月于我院住院的冠心病患者96例,其中急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UA)29例;稳定型心绞痛(SA)25例;临床及选择性冠状动脉造影排除冠心病组20例。其中AMI、UA组随机分为两组,服用普鲁布考片组(P组)24例,常规治疗组(C组)25例,进行药物干预3月。用高分辨率超声测肱动脉内皮依赖舒张功能(FMD),利用心导管技术采冠状窦、外周静脉血,测定冠状窦、外周血中的NO、CEC、ox-LDL水平及Hs-CRP。3月后普罗布考干预组复查外周血以上指标及肱动脉内皮依赖功能。结果第一部分氧化应激对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响 1、冠心病患者血管内皮释放因子及形态学改变: (1)冠心病组患者外周血中NO含量与对照组相比均明显降低(P<0.05),CEC均明显增高(P<0.01)。AMI、UA组NO含量较SA组明显降低(P<0.05),CEC均明显增高(P<0.05)。AMI组NO含量较UA组明显降低(P<0.05),CEC明显增高(P<0.05)。 (2)冠心病组患者冠状窦血中NO含量与对照组相比均明显降低(P<0.01),CEC均明显增高(P<0.01)。AMI组、UA组NO含量较SA组明显降低(P<0.01),CEC明显增

关键词：血管内皮功能冠状动脉硬化性心脏病急性冠状动脉综合征氧化低密度脂蛋白内皮依赖舒张功能普罗布考高敏C反应蛋白血流介导的血管舒张

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接触丙烯腈工人血管内皮功能的研究

接触丙烯腈工人血管内皮功能的研究

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作者：白永怿复旦大学

学位级别：硕士

该研究旨在探讨职业性接触AN是否是CVD的危险因素之一;新的可控制危险因素的发现,将会有助于此特殊职业人群CVD的一级、二级预防.第一部分:血清一氧化氮检测与血管内皮功能评价.选取16例在复旦大学附属金山医院心内科住院的病人.进行血... 详细信息

该研究旨在探讨职业性接触AN是否是CVD的危险因素之一;新的可控制危险因素的发现,将会有助于此特殊职业人群CVD的一级、二级预防.第一部分:血清一氧化氮检测与血管内皮功能评价.选取16例在复旦大学附属金山医院心内科住院的病人.进行血清一氧化氮代谢产物(NO<,x>)水平、血清总一氧化氮合成酶(total nitric oxide synthetase,tNOS)活力、血清诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthetase,iNOS)活力测定,作为评估血管内皮功能的方法之一.并于同期用超声法进行血流介导的血管舒张(Flow MediatedDilation,FMD)能力测定,计算血流作用前后的血管内径变化率(△FMD),作为另一评价血管内皮功能的方法.比较两种方法的一致性.结果显示,剔除iNOS明显升高病例后,血清NOx水平与△FMD明显相关,相关系数r=0.84,P<0.01.提示两种方法一致性较好,在无iNOS活性升高时,NOx水平测定能够准确评估血管内皮功能.第二部分:接触AN工人血管内皮功能的研究.结合某石化厂工人的定期职防体检,设计调查表,选取作业环境空气中AN明显超标的某腈纶厂从事腈纶纤维生产的111名工人为接触组.条件相近的不接触任何毒物及有害作业的健康体检者89人为对照组.进行血清一氧化氮代谢产物(NO<,x>)水平、血清总一氧化氮合成酶(tNOS)活力、血清诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活力测定,作为评估血管内皮功能的指标.同时进行外周血单核细胞(peripheral blood mononuclearcell,PBMC)中Cpn肺炎衣原体特异性抗原及血浆Cpn特异性抗体IgG检测.结果显示,与对照组比较,接触组NOx水平显著降低(P<0.01).且在均衡性别、Cpn等可影响内皮功能的因素后,接触AN使NO<,x>水平降低的效应依然存在.以NO<,x>水平为应变量,以AN接触、性别、家族史、Cpn-Ag阳性检出及血清甘1油三酯等指标自变量,进行逐步多元线性回归分析.AN接触与血清NO<,x>水平呈显著负相关(P<0.01),且相关性随工龄的延长而增加.提示职业性AN接触可损害血管内皮功能,且这种损害可能具有累积效应.接触AN可能是CVD的危险因素之一.

关键词：丙烯腈动脉粥样硬化肺炎衣原体心血管疾病内皮功能血流介导的血管舒张一氧化氮危险因素

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内皮功能与颗粒物短期暴露的Meta分析

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中国循证心血管医学杂志 2016年第3期8卷 273-279页

作者：阮燕萍梁瑞娟廉慧刘啸乐范中杰北京协和医学院北京协和医院心血管内科北京100730 深圳市人民医院心血管内科深圳518020

目的系统评价颗粒物短期暴露与内皮功能的相关性。方法以空气污染与内皮功能相关指标,包括充血反应指数(RHI)、血流介导血管舒张(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张(NMD)为关键词通过计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane library和Web of S... 详细信息

目的系统评价颗粒物短期暴露与内皮功能的相关性。方法以空气污染与内皮功能相关指标,包括充血反应指数(RHI)、血流介导血管舒张(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张(NMD)为关键词通过计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane library和Web of Science电子数据库。经2名研究者独立提取各入组研究的资料和评价指标。通过随机效应模型综合分析,结果表示为PM2.5每升高10μg/m3,黑炭(BC)每升高1μg/m3所导致的内皮功能指标变化。结果符合入组标准的文献共有12篇。Meta分析结果表明PM2.5每增加10μg/m3,FMD降低0.27%(P=0.046),分组分析发现PM2.5滞后1 d FMD变化最明显。亚组分析表明该效应可被以下因素所修饰,包括美国人、年龄低于55岁人群、女性的比例低于50%和定群追踪研究设计的组别效应更明显。评估BC与内皮功能的两项研究的Meta分析结果表明BC每增加1μg/m3,肱动脉直径减少0.07 mm,NMD减少2.46%(P=0.005、P=0.043),并没有发现BC与FMD的相关性。结论短期暴露于PM2.5和黑炭与内皮功能下降相关,这为空气污染所致心血管疾病风险增加提供证据。

关键词：内皮功能血流介导的血管舒张心血管疾病颗粒物 Meta分析

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