检索结果-内蒙古大学图书馆

中外医学研究 2020年第12期18卷 26-28页

作者：钟敏彭云蓉肖敏罗燕萍罗麟范国裕陆堃黎明深圳市龙岗区人民医院广东深圳518172 中山大学附属第一医院

目的:应用血流介导的血管舒张反应评价美沙酮维持治疗者的血管内皮功能。方法:选取2017年1月-2018年12月在本区各医疗机构收治的52例吸毒者为研究对象,其中24例美沙酮门诊初诊者为美沙酮初诊组,28例美沙酮维持治疗者为美沙酮维持治疗组... 详细信息

目的:应用血流介导的血管舒张反应评价美沙酮维持治疗者的血管内皮功能。方法:选取2017年1月-2018年12月在本区各医疗机构收治的52例吸毒者为研究对象,其中24例美沙酮门诊初诊者为美沙酮初诊组,28例美沙酮维持治疗者为美沙酮维持治疗组,同时选取30例健康志愿者作为正常对照组。比较三组肱动脉基础内径、肱动脉反应性充血内径、肱动脉基础血流速度、减压后肱动脉最大血流速度、肱动脉血流介导的内径扩张值。结果:美沙酮维持治疗组及美沙酮初诊组肱动脉基础内径均大于正常对照组,且美沙酮初诊组大于美沙酮维持治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。美沙酮初诊组、美沙酮维持治疗组肱动脉血流介导内径扩张值明显低于正常对照组,且美沙酮初诊组低于美沙酮维持治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。美沙酮初诊组肱动脉基础血流速度明显高于美沙酮维持治疗组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组肱动脉反应性充血内径、减压后肱动脉最大血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)结论:可利用FMD技术长期随访美沙酮维持治疗患者的血管内皮功能,根据FMD结果评价美沙酮维持治疗的效果,建议在临床中广泛应用。

关键词：血流介导的血管舒张反应美沙酮维持治疗血管内皮功能评估价值

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冠心病患者血管内皮功能相关性分析

冠心病患者血管内皮功能相关性分析

引用

作者：张颖大连医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是指在冠脉血管发生动脉粥样硬化的基础上出现管腔狭窄或阻塞或(和)冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧甚至心肌坏死而引起的心脏病,简称冠心病。CHD的... 详细信息

背景和目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是指在冠脉血管发生动脉粥样硬化的基础上出现管腔狭窄或阻塞或(和)冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧甚至心肌坏死而引起的心脏病,简称冠心病。CHD的病理基础是动脉粥样硬化疾病。动脉粥样硬化病理形成就是动脉对血管内皮、内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应的结果。近来有研究显示冠脉血管内皮功能失调是CHD的早期表现,并在疾病发生发展中起到了重要作用。国外有各种研究证实冠脉血管内皮功能失调可以作为预测长期的动脉粥样硬化疾病进展和心血管事件发生率的指标。CHD患者的内皮功能障碍是反映冠脉血流动力学异常最早期的指标之一,即使在早期冠脉血管未出现形态学改变时,冠脉血管内皮功能即可有异常,所以血管内皮功能检测有助于诊断动脉粥样硬化疾病;对已经有临床症状的患者,可以对了解疾病的发生发展、判断预后、观察临床治疗效果等起指导意义。血流介导的血管舒张反应(Flow-mediated vasodilation,FMD)是指血流量增加,剪切力变化,NO因子释放,导致血管内皮依赖性扩张,此过程称为FMD现象。肱动脉FMD检测是近20年提出的一种非侵入性的检测血管内皮功能的方法,现在很大程度上被认为可以作为评估血管内皮功能的一种手段。本文是对临床上诊断为CHD的患者行冠脉血管造影检查并同时评估患者的血管内皮功能,旨在初步探讨冠心病患者血管内皮功能情况及血管内皮功能评估在冠心病患者中的应用价值。材料和方法:入选88例患者,其中可分为(1)CHD组:患者有典型的胸闷胸痛症状,行冠脉造影检查发现至少有1支冠脉血管病变(包括左前降支、左回旋支、右冠状动脉)狭窄≥50%。纳入患者68例,其中男54例、女14例,年龄(63.01±10.79)岁。同时根据冠脉血管病变支数又分为单支血管病变组患者23例、双支血管病变组患者25例及三支血管病变组患者(包括左主干病变)20例。(2)对照组:选择同时间段因胸部不适感,同时行冠状动脉造影检查,冠脉造影结果为正常的20例患者为对照组,其中男15例,女5例,平均(59.30±8.033)岁。所有入组患者均在入院次日抽取静脉血,空腹12小时后。包括有血肌酐、尿酸、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、促甲状腺激素等常规生化指标。入院行冠脉造影术前由两位心脏彩超医师应用多普勒超声仪器测量患者的左室射血分数(LVEF%)。结果:***组患者的FMD值明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(p<05.0)。***组患者的基础血管直径值明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(p<05.0)。3.多因素Logistic回归分析各因素与冠心病的关系显示:降低的FMD值为冠心病的危险因素。4.单支血管病变组、双支血管病变组及三支血管病变组的FMD值平均水平明显低于对照组FMD值平均水平,差异均有统计学意义(p<05.0),单支血管病变组、双支血管病变组及三支血管病变组之间两两比较差异均无统计学意义。***值与冠心病血管病变支数相关性具有统计学意义,即FMD值与冠心病血管病变支数存在直线相关关系,呈负相关(r=-0.472,p=0.000)。***值(%)对冠心病的预测价值通过比较ROC曲线下面积,结果显示FMD值(%)对冠心病的预测价值为0.80,说明诊断价值比较准确。结论:***组患者的血管内皮功能较正常对照组明显减退。2.随着CHD患者冠脉血管病变支数的增加,血管内皮功能逐渐减退,故血管内皮功能障碍在一定程度上可以反映冠脉血管病变的严重程度。3.血管内皮功能障碍是CHD的危险因素。4.肱动脉FMD检测对诊断CHD有一定的准确性。

关键词：冠心病血管内皮功能血流介导的血管舒张反应动脉粥样硬化疾病

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天麻钩藤饮改善高血压患者血管顺应性和血管内皮功能的临床研究

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中国卫生标准管理 2015年第24期6卷 124-126页

作者：翁锦龙林恩平福建中医药大学附属人民医院福州350004

目的以天麻钩藤饮对颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和症状分级为主要观察指标,探索天麻钩藤饮改善血管顺应性和血管内皮功能的功效。方法按照诊断标准、纳入标准和排除标准选择原发性高血压1级(肝阳上亢型)... 详细信息

目的以天麻钩藤饮对颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和症状分级为主要观察指标,探索天麻钩藤饮改善血管顺应性和血管内皮功能的功效。方法按照诊断标准、纳入标准和排除标准选择原发性高血压1级(肝阳上亢型)患者60例,随机分成2组,中药(中西药=氢氯噻嗪+天麻钩藤饮)治疗组(30例),常规(西药=氢氯噻嗪)治疗组(30例),疗程均为12周,并与正常健康人(30例)比较。结果与正常组比较,高血压患者的C-FPWV加快,中药治疗组C-FPWV较治疗前显著下降(P<0.01),常规治疗组C-FPWV较治疗前无差异(P>0.05),两组比较,中药治疗组C-FPWV下降幅度显著优于常规治疗组(P<0.01)。与正常组比较,高血压患者的FDM显著低于血压正常组,中药治疗组FDM较治疗前显著升高(P<0.01),常规治疗组FMD较治疗前升高无差异(P>0.05),两组比较,中药治疗组FDM升高幅度显著优于常规治疗组(P<0.01)。治疗前后血压及症状分级变化,治疗组与对照组治疗前后血压及症状分级较治疗前显著下降(P<0.01),两组比较,治疗组治疗血压及症状分级下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。结论天麻钩藤饮与降压药联合,可有效改善血管顺应性及内皮功能,较单用降压药具有疗效,且可以更好地稳定血压与改善症状。

关键词：天麻钩藤饮动脉脉搏波速度血流介导的血管舒张反应高血压肝阳上亢氢氯噻嗪

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血管舒张反应预测盐酸米多君治疗儿童血管迷走性晕厥疗效价值研究

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中国实用儿科杂志 2012年第2期27卷 102-105页

作者：张凤文廖莹李雪迎陈丽金红芳杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院统计室北京100034

目的通过测定肱动脉血流介导的血管舒张反应(flow-mediated vasodilation,FMD)研究盐酸米多君治疗血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的疗效预测指标。方法 2009年2月至2009年8月在北京大学第一医院就诊的不明原因晕厥儿童共24... 详细信息

目的通过测定肱动脉血流介导的血管舒张反应(flow-mediated vasodilation,FMD)研究盐酸米多君治疗血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的疗效预测指标。方法 2009年2月至2009年8月在北京大学第一医院就诊的不明原因晕厥儿童共24例,经直立倾斜试验诊断为VVS,确诊后检测FMD并给予盐酸米多君治疗,1个月后门诊复诊并复查FMD。治疗满3个月后进行电话随访,随访时间10～18个月,平均(14.5±2.3)个月,随访结束时无复发者判为有效,反之无效。采用ROC曲线分析FMD对盐酸米多君治疗VVS患儿的疗效预测价值。结果 VVS患儿经盐酸米多君治疗后FMD较治疗前明显降低[(11.07±3.11)%VS(7.64±1.81)%,P<0.001],而治疗前后的平卧心率及收缩压、基础肱动脉内径差异均无统计学意义。随访期间共有5例患儿出现晕厥复发,有效率79.2%。不同疗效的患儿治疗前心率、收缩压及基础肱动脉内径差异均无统计学意义,但治疗有效患儿治疗前FMD明显高于治疗无效患儿[(11.93±2.83)%VS(7.80±1.63)%,P<0.01]。采用ROC特征曲线评价FMD预测疗效灵敏度和特异度的结果显示,曲线下面积为0.895,95%置信区间为(0.764,1.026)。以FMD8.85%作为界值时,对疗效的预测效果较好,灵敏度90%,特异度80%。结论 FMD可作为VVS患儿选用盐酸米多君治疗的预测指标,界值为8.85%时具有较好的灵敏度和特异度。

关键词：血流介导的血管舒张反应盐酸米多君血管迷走性晕厥儿童

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松龄血脉康胶囊改善高血压患者血管顺应性和血管内皮功能的临床研究

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湖南中医药大学学报 2011年第8期31卷 62-64页

作者：翁锦龙郑直福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的观察松龄血脉康改善血管顺应性和血管内皮功能的功效。方法选取患者90例,随机分为2组,对照组(45例,常规西药治疗)、治疗组(45例,常规西药治疗+松龄血脉康胶囊),疗程均为12周。结果治疗组C-FPWV较治疗前明显下降(P<0.01),对照组C-... 详细信息

目的观察松龄血脉康改善血管顺应性和血管内皮功能的功效。方法选取患者90例,随机分为2组,对照组(45例,常规西药治疗)、治疗组(45例,常规西药治疗+松龄血脉康胶囊),疗程均为12周。结果治疗组C-FPWV较治疗前明显下降(P<0.01),对照组C-FPWV较治疗前也明显下降(P<0.05),两组比较,治疗组C-FPWV下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组FDM较治疗前明显下降(P<0.01),两组比较,治疗组FDM下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。治疗前后血压及症状分级变化,治疗组与对照组治疗前后血压及症状分级较治疗前明显下降(P<0.01)。结论松龄血脉康与降压药联合,可有效改善血管顺应性及内皮功能,较之单用降压药具有明显的临床意义,且可以更好地稳定血压与改善症状。

关键词：松龄血脉康胶囊动脉脉搏波速度血流介导的血管舒张反应高血压氢氯噻嗪厄贝沙坦

来源：评论

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航空人员糖耐量减低患者胰岛素抵抗和血管内皮功能变化

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现代医院 2011年第6期11卷 22-24页

作者：徐运生民航广州医院广东广州510406

目的分析航空人员糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的变化,探讨胰岛素抵抗与内皮功能的可能关系。方法糖耐量减低组(A组)、糖耐量减低合并空腹血糖受损组(B组)、正常对照组(C组)各30人,检测血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG... 详细信息

目的分析航空人员糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的变化,探讨胰岛素抵抗与内皮功能的可能关系。方法糖耐量减低组(A组)、糖耐量减低合并空腹血糖受损组(B组)、正常对照组(C组)各30人,检测血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD),并进行比较。结果 A、B、C三组之间TC和TG无显著性差异(p>0.05);A、B组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于C组(p<0.05),A、B组FMD、NMD水平低于C组(p<0.05);B组HOMA-IR高于A组(p<0.05),B组FMD、NMD水平低于A组(p<0.05);FMD、NMD与FPG、2hPG、HOMA-IR水平呈负相关。结论航空人员IGT患者存在胰岛素抵抗和血管内皮功能受损,内皮功能与胰岛素抵抗密切相关。

关键词：糖耐量减低胰岛素抵抗血流介导的血管舒张反应硝酸甘油介导的血管舒张反应航空人员

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