检索结果-内蒙古大学图书馆

临床误诊误治 2016年第2期29卷 75-77页

作者：王翠艳王丽辉内蒙古医科大学第一附属医院干部保健病房呼和浩特010059 赤峰生殖健康专科医院手术室内蒙古自治区赤峰024000

目的分析血流储备分数指导冠状动脉临界病变介入治疗的临床应用效果。方法2013年5月—2014年9月在内蒙古医科大学第一附属医院接受介入治疗的冠心病38例,均在血流储备分数指导下行经皮冠状动脉介入治疗,观察比较治疗前后心肌酶、心脏彩... 详细信息

目的分析血流储备分数指导冠状动脉临界病变介入治疗的临床应用效果。方法2013年5月—2014年9月在内蒙古医科大学第一附属医院接受介入治疗的冠心病38例,均在血流储备分数指导下行经皮冠状动脉介入治疗,观察比较治疗前后心肌酶、心脏彩色多普勒超声检查结果及手术相关情况、术后不良事件发生情况。结果38例冠心病手术时间(54.12±6.45)min,造影剂用量(195.65±23.14)ml,置入支架数量(1.61±0.65)个。治疗后2个月,38例血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)浓度均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后4个月,38例心脏彩色多普勒超声检查左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)明显低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、左室内径短缩率(LVFS)明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,38例发生心肌梗死2例(5.26%),再次血运重建3例(7.89%),心绞痛8例(21.05%),无心源性死亡发生。结论应用血流储备分数指导冠状动脉临界病变介入治疗,有助于减少置入支架数目及住院费用,减轻心肌损伤程度,促进患者心功能恢复。

关键词：血流储备分数,心肌冠心病介入治疗

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临界血流储备分数指导中度冠状动脉病变治疗的临床价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第9期5卷 2704-2706页

作者：李勇任法新方毅民杨军刘少荣王桂乐滨州医学院山东省在读研究生264000 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院心内科

目的探讨血流储备分数(FFR)处于临界值(0.75～0.80)时在指导中度冠状动脉病变治疗策略的应用价值。方法 50例定量冠状动脉造影(QCA)显示中度冠状动脉病变(狭窄50%～70%)并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组(PC... 详细信息

目的探讨血流储备分数(FFR)处于临界值(0.75～0.80)时在指导中度冠状动脉病变治疗策略的应用价值。方法 50例定量冠状动脉造影(QCA)显示中度冠状动脉病变(狭窄50%～70%)并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组,n=25)和药物治疗组(保守组,n=25),平均随访12个月,观察两组主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术)和心绞痛情况。结果 PCI组和保守组MACE发生率分别为8%(2/25)和12%(3/25),差异无统计学意义(P>0.05)。其中两组均无心源性死亡,PCI组1例(4%)发生非致死性心肌梗死,1例(4%)行再次血管重建术;保守组3例(12%)行再次血管重建术。PCI组和保守组心绞痛发生率分别为16%(4/25)和24%(6/25),差异也无统计学意义(P>0.05)。结论中度冠状动脉病变若FFR处于临界值(0.75～0.80),仍可安全给予药物保守治疗。

关键词：血流储备分数,心肌冠状动脉狭窄血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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红细胞分布宽度与冠心病患者冠状动脉血流储备分数的相关性研究

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实用心脑肺血管病杂志 2017年第3期25卷 15-18页

作者：李丰伟张振建钱进姚维王能湖北医药学院附属随州医院(随州市中心医院)心血管内科湖北省随州市441300

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性。方法选取2014年6月—2016年6月在湖北医药学院附属随州医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的冠心病患者360例,根据FFR分为FFR≥0.80者150例(A组)、0.75≤F... 详细信息

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性。方法选取2014年6月—2016年6月在湖北医药学院附属随州医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的冠心病患者360例,根据FFR分为FFR≥0.80者150例(A组)、0.75≤FFR<0.80者60例(B组)及FFR<0.75者150例(C组)。比较3组患者一般资料和血生化检查指标,冠心病患者FFR的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,相关因素分析采用多元线性回归分析。结果 3组患者年龄、男性比例、体质指数、饮酒率及血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者吸烟率、糖尿病发生率、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=3.449,95%CI(1.221,6.534)]、糖尿病[OR=9.689,95%CI(4.212,22.287)]、收缩压[OR=1.334,95%CI(1.016,1.912)]、舒张压[OR=1.726,95%CI(1.110,2.762)]、hs-CRP[OR=2.413,95%CI(1.223,4.808)]、RDW[OR=1.231,95%CI(1.053,1.918)]是冠心病患者FFR的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,hs-CRP(回归系数=-0.14)和RDW(回归系数=-0.16)与冠心病患者FFR独立相关(P<0.05)。结论 RDW与冠心病患者FFR独立相关,RDW增高是冠心病患者FFR降低的独立影响因素。

关键词：冠心病红细胞分布宽度血流储备分数,心肌

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无创CT血流储备分数的研究进展

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中国心血管杂志 2019年第4期24卷 387-391页

作者：杨国建孙福成北京医院心内科国家老年医学中心

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是目前常用的冠心病无创诊断方法,但有一定的假阳性率,导致不必要的有创冠状动脉造影。CT血流储备分数(CT-FFR)是通过对CCTA图像的进一步处理和计算对缺血做出功能性诊断,多项研究已证实了其诊断稳定型冠心病... 详细信息

冠状动脉CT血管造影(CCTA)是目前常用的冠心病无创诊断方法,但有一定的假阳性率,导致不必要的有创冠状动脉造影。CT血流储备分数(CT-FFR)是通过对CCTA图像的进一步处理和计算对缺血做出功能性诊断,多项研究已证实了其诊断稳定型冠心病的准确性及临床可行性和安全性,但也有一些不足和限制。

关键词：血流储备分数,心肌冠状动脉 CT血管造影

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血流储备分数在冠状动脉支架植入术中的临床应用

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中国基层医药 2017年第12期24卷 1859-1862页

作者：周利民刘玉程昭栋安成玲王自立刘亚圆滁州市第一人民医院心内科安徽省滁州239000

目的探讨血流储备分数用于指导冠状动脉支架植入治疗的临床意义.方法纳入符合标准的冠状动脉造影检查阳性的患者共46例,冠状动脉造影阳性的标准：冠状动脉血管造影证实至少有一支冠状动脉血管狭窄≥50%,结果分为对照组（24例）、观察... 详细信息

目的探讨血流储备分数用于指导冠状动脉支架植入治疗的临床意义.方法纳入符合标准的冠状动脉造影检查阳性的患者共46例,冠状动脉造影阳性的标准：冠状动脉血管造影证实至少有一支冠状动脉血管狭窄≥50%,结果分为对照组（24例）、观察组（22例）.结果两组基线水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术时间（63.20±9.92）min、置入支架数量（0.50±0.65）支及造影剂用量（182.94±39.30）mL,均明显少于对照组（手术时间：t=2.69,P=0.01;置入支架数量：t=2.56,P=0.02;造影剂用量：t=6.98,P=0.00）,对照组与观察组心绞痛及MACE发作情况差异无统计学意义.结论血流储备分数是对冠状动脉狭窄行PCI治疗的重要指导参数.

关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架血流储备分数,心肌

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血流储备分数指导冠心病介入治疗的研究

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心血管康复医学杂志 2014年第6期23卷 640-643页

作者：李穗吉柳跃强周磊乔华于文敏陈亮张娟金晓萍林松江苏大学附属金坛医院心内科江苏常州213200 南京医科大学附属南京医院心内科

目的:讨论血流储备分数(FFR)指导冠心病介入治疗(PCI)的疗效。方法:入选2011年8月至2013年8月共126例需作介入治疗的冠心病患者,根据FFR分组,实验组:FFR≥0.8,63例,行延迟PCI+强化药物治疗(OMT)],共有77处病变;对照组:FFR0.05。结论:对... 详细信息

目的:讨论血流储备分数(FFR)指导冠心病介入治疗(PCI)的疗效。方法:入选2011年8月至2013年8月共126例需作介入治疗的冠心病患者,根据FFR分组,实验组:FFR≥0.8,63例,行延迟PCI+强化药物治疗(OMT)],共有77处病变;对照组:FFR<0.8,63例,行PCI+OMT,共有92处病变。所有患者在术后第12、24、36个月进行电话随访,在PCI术后12个月进行冠脉造影的复查。观察主要心血管不良事件(MACE)。结果:实验组平均血管狭窄率明显低于FFR<0.8组[(49.5±5.3)%比(75.9±10.1)%];术后经过(27.1±8.8)个月的随访,实验组有4例(6.4%)发生MACE事件:1例(1.6%)死亡,与对照组的MACE事件(14.3%,9/63),死亡率4.8%(3/63)无显著差异,P>0.05。结论:对于血流储备分数(FFR)≥0.8有手术指征的冠心病患者行延迟PCI+OMT是安全有效的。

关键词：血流储备分数,心肌冠心病血管成形术,气囊,冠状动脉

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冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影参数与心肌流量储备分数的关系

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中华心血管病杂志 2012年第9期40卷 742-746页

作者：孙丽杰米琳崔呜郭丽君张永珍张福春牛杰李海燕王贵松韩江莉高炜李丹李翠萍卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院心内科 100191

目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影（QCA）解剖学参数与心肌流量储备分数（FFR）的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄（63±10）岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组（... 详细信息

目的评估冠状动脉临界病变定量冠状动脉造影（QCA）解剖学参数与心肌流量储备分数（FFR）的关系，筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法共纳入106例患者121处临界病变，平均年龄（63±10）岁。按FFR值分成两组，FFR≤0．75组（n=19）及FFR〉0．75组（n=102）。采用相关分析和ROC曲线分析比较QCA参数和FFR的关系。结果两组在QCA病变长度[（14．8±7，9）IgllTl比（10．7±5．4）mm，P=0．024]、最小管腔开放直径[MLD，（1，47±0．31）mm比（1．82±0．51）mm，P=0．028]、参考血管直径[RVD，（2．30±O．50）mm比（2．814-0．64）mm，P=0．036]及最小管腔开放面积[MLA，（2．30±1．50）mm。比（3．60±2．30）mm。，P=0．038]的差异均有统计学意义，并与FFR值存在不同程度的相关性（r分别为-0．209、0．414、0．302和0．315，P值分别为0．040、0．000、0．003和0．002）。ROC曲线分析提示，MLD≥1．6mm时，预测FFR值〉0．75的敏感度为63％，特异度为82％，阳性预测值为96％。结论在冠状动脉造影证实的临界狭窄病变中，QCA部分解剖学参数与FFR值存在相关性，其中MLD能够预测冠状动脉临界病变的血液动力学意义。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数,心肌冠状血管造影术

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SPECT心肌血流定量技术对冠状动脉临界狭窄病变患者预后价值的多中心研究

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 129-133页

作者：孙若西庞泽堃马荣政汪蕾张杰李剑明方纬北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 阜外华中心血管病医院核医学科郑州450003

目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定... 详细信息

目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定为临界狭窄病变(狭窄程度为≥50%且≤80%)的患者,均在冠脉造影后3个月内接受一日法静息-药物负荷SPECT心肌灌注显像(MPI)和SPECT心肌血流定量。MPI根据标准5分法获得负荷总分(SSS)和负荷-静息差异总分(SDS)明确是否存在异常。利用ROC曲线获得MFR的预后最佳阈值。研究终点为心血管终点事件。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归进行预后分析。不同AUC间的比较采用Delong检验。结果共纳入314例患者,其中男194例、女120例,年龄(59.4±8.6)岁,中位随访时间754(628~914)d。54例患者发生终点事件。ROC曲线显示MFR对终点事件的预测能力明显优于传统MPI(AUCs:0.713和0.512;z=3.76,P<0.001);MFR预测临界狭窄病变患者发生终点事件的最佳阈值为2.04。Cox多因素分析示MFR[风险比(HR)=0.434(95%CI:0.282~0.669),P<0.001]为发生终点事件的独立预测因子。Kaplan-Meier生存分析显示MFR≤2.04组的终点事件发生率(25.4%,43/169)明显高于MFR>2.04组(7.6%,11/145;χ^(2)=21.27,P<0.001)。结论SPECT心肌血流定量技术测定的MFR对冠脉临界狭窄病变患者发生心血管终点事件有独立的预测价值。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数,心肌心肌灌注显像体层摄影术,发射型计算机,单光子 99m锝甲氧基异丁基异腈预后

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高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系研究

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中国全科医学 2016年第10期19卷 1161-1164页

作者：徐琢马树人朱颖陈敏南京医科大学附属淮安第一医院心内科江苏省淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院肾内科江苏省淮安市223300

目的探讨高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系。方法选取2014年7月—2015年7月在南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院的高血压合并胸痛患者37例,采用免疫比浊法测量尿清蛋白水平,计算尿清蛋白和肌酐比值(ACR);采用冠状... 详细信息

目的探讨高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系。方法选取2014年7月—2015年7月在南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院的高血压合并胸痛患者37例,采用免疫比浊法测量尿清蛋白水平,计算尿清蛋白和肌酐比值(ACR);采用冠状动脉内压力导丝测定心肌血流储备(CFR),以CFR≥2.5为正常组(n=15),<2.5为低血流储备组(n=22),比较两组一般资料和生化指标、心脏超声检查指标、冠状动脉内压力导丝检查指标,分析CFR的影响因素。结果两组性别、年龄、腰围、BMI、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均脉压、24 h平均心率、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)间差异均无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组ACR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心房内径(LAD)、左房室瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、左房室瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)间差异无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组左心室质量指数(LVMI)高于正常组、E/A低于正常组,差异有统计学意义(P≤0.05)。两组基线舒张压、充血期血流速度间差异无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组基线血流速度、收缩压、脉压、心率均高于正常组,CFR低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CFR与log ACR呈线性负相关(r=-0.511,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、ACR、LVMI及E/A对CFR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论微量蛋白尿是高血压早期患者心肌微循环受损的独立危险因素。

关键词：高血压血流储备分数,心肌尿清蛋白和肌酐比值危险因素

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二维斑点追踪自动功能成像收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第10期32卷 1000-1004,1006页

作者：李颖孙丹丹秦智妍杨宇慧张慧慧丁明岩赵含章辽宁省人民医院中国医科大学人民医院心功能科辽宁沈阳110016

目的探讨收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者的诊断价值。资料与方法选取2020年5月—2022年12月辽宁省人民医院临床诊断为INOCA的患者85例,依据经胸腺苷负荷超声心动图,获得用药前后左前降支远端舒张期平均血流速度之... 详细信息

目的探讨收缩后缩短对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者的诊断价值。资料与方法选取2020年5月—2022年12月辽宁省人民医院临床诊断为INOCA的患者85例,依据经胸腺苷负荷超声心动图,获得用药前后左前降支远端舒张期平均血流速度之比即冠状动脉血流速度储备(CFVR)并分为两组:CFVR<2.0为冠状动脉微血管功能障碍(CMD)组(n=40),CFVR≥2.0为对照组(n=45)。所有入组对象测量常规超声心动图参数左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度(E、A)、E/A、二尖瓣环侧壁与室间隔侧舒张早期运动速度平均值(e’)、E/e’,同时应用二维斑点追踪自动成像测得左心室整体纵向应变(GLS)和收缩后指数(PSI)。观察两组间超声心动图参数和超声新技术测得参数的差异。分析CMD组CFVR与PSI的关系。结果对照组与CMD组的LVEDDI、LVEDVI、LVESVI、LVEF、E、A、E/A、e’、E/e’和GLS差异均无统计学意义(t=-0.577~1.472,P>0.05),而PSI升高差异有统计学意义(t=-5.370,P<0.05);CMD组CFVR与PSI有良好的相关性(r=-0.486,P<0.05);受试者工作特征曲线显示PSI对CMD预测的曲线下面积为0.768,敏感度为68.0%,特异度为77.8%。结论PSI在评价INOCA患者左心室收缩功能方面有较好的应用价值,可早期发现此类患者左心室收缩功能损伤。

关键词：超声心动描记术,应激超声心动描记术,多普勒冠状动脉疾病血流储备分数,心肌收缩后收缩

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