检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张炘南方医科大学

学位级别：博士

研究背景和目的颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IA)是颅内动脉管壁的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的首位病因,在脑血管疾病病因中位居第3位。研究显示,颅内动脉瘤的发病率为3.6%-6%,破裂率(占动脉... 详细信息

研究背景和目的颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, IA)是颅内动脉管壁的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的首位病因,在脑血管疾病病因中位居第3位。研究显示,颅内动脉瘤的发病率为3.6%-6%,破裂率(占动脉瘤人群)为1%-3%,其死亡率和致残率占脑血管病死亡患者的22%-25%,并呈一个逐渐递增的趋势。动脉瘤破裂首次出血的死亡率约为15%-50%,未及时诊治2年内的死亡率达75%-85%,50%以上的破裂动脉瘤存活者遗留有肢体瘫痪等严重残疾,严重影响了患者的日常生活能力。如何准确获取动脉瘤形成的危险因素、评估动脉瘤的破裂风险,为临床预防和治疗决策提供理论依据显得尤为重要。动脉瘤的发病机制尚不十分清楚。研究表明,颅内动脉瘤的形成受多种因素影响,常见的病因主要有：血流动力学因素引起的血管退变、动脉粥样硬化、潜在的血管病变、先天或后天导致的Willis环变异以及高流状态,其他病因还包括外伤、感染、肿瘤、药源性等。总体来讲,影响颅内动脉瘤形成的原因主要分为先天性遗传和后天性血管壁退变两类。而其破裂出血多与年龄、高血压、动脉瘤大小、位置以及血流动力学改变等因素密切相关。目前,对于颅内动脉瘤形成和破裂出血的危险因素的研究更多的还是集中在脑动脉形态学和计算流体动力学(computational fluid dynamics, CFD)对颅内动脉瘤血流动力学信息的三维数值模拟的研究上。但是,单纯的数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)技术难以获得影响动脉瘤形成和破裂出血的动态因素参数。此外,虽然CFD对颅内动脉瘤内血流动力学信息的三维数值模拟重建使得复杂的流体力学简单化,但是由于模拟研究都基于一定的假设,忽略了动脉瘤的重力、位置、瘤壁的真实厚度等因素的影响,存在不合理性的问题,过多的假设会影响CFD模型结果的可靠性,甚至产生不正确的结果。本研究基于上述研究方法的不足,采用三维数字减影血管造影(Three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)及三维图像重建观察颅内动脉瘤的位置、形态、载瘤动脉曲度,判断有无大脑动脉环(Willis环)变异以及A1优势征,测量动脉瘤大小、瘤颈横截面积、载瘤动脉内径、双侧的大脑前动脉A2段起始部夹角以及动脉瘤长轴方向与载瘤动脉所成的角度(动脉瘤倾斜角),计算动脉瘤体颈比(size ratio, SR)、瘤颈横截面积与载瘤动脉直径比(aneurysmal neck area/diameter of parent artery, AD);同时采用经颅多普勒(Transcranial color-coded duplex, TCD)检测颅内血流动力学参数,计算切应力(wall shear stress, WSS)和环壁张力大小,从影像学和血流动力学角度分析Willis环变异度及颅内血流动力学改变对颅内动脉瘤形成和破裂出血的影响,为颅内动脉瘤的预防提供理论依据,指导颅内动脉瘤的治疗决策。第一部分(第二章)颅内单发动脉瘤形成的危险因素分析目的探讨颅内单发动脉瘤的性别和年龄分布情况,采用3D-DSA三维重建联合TCD检查从影像学和血流动力学角度分析Willis环变异度及颅内血流动力学改变对颅内动脉瘤形成的影响,为颅内动脉瘤高危人群的筛查提供理论依据。方法选择2010年11月-2011年11月南方医科大学珠江医院神经外科住院部收治的所有经DSA检查证实的颅内单发动脉瘤患者223例,同时选取同时间段所有行DSA检查结果阴性的118例患者作为对照。分析颅内单发动脉瘤的性别、年龄分布情况,同时根据3D-DSA及三维重建图像分析血流动力学方面的特征,判断Al优势征以及Willis环变异情况。对所有影响颅内动脉瘤形成的因素进行Logistic回归分析,探讨颅内单发动脉瘤形成的危险因素。变量入选的标准基于既往已经确定的对动脉瘤形成有关的重要因素(如高血压等),现知的影响血管生理性形态的流行病学因素(如性别、年龄等),以及已知的可能影响动脉瘤形成的血流动力学因素(如Willis环变异、A1优势征等)。同时,对于发病率高、受血流动力学因素影响最明显的AcoA动脉瘤患者行TCD检查,获取血流动力学参数,并计算切应力、环壁张力大小,根据3D-DSA及三维重建图像测量双侧大脑前动脉A2段起始部夹角,通过绘制ROC曲线和Logistic回归分析综合评估Willis环变异及血流动力学改变对AcoA动脉瘤形成的影响。结果动脉瘤组和对照组在性别分布、年龄上比较,差异无统计学意义(P>0.05；P

关键词：颅内动脉瘤危险因素 AcoA动脉瘤血流动力学因素 Willis环变异颅内动脉瘤破裂风险 AcoA动脉瘤血流动力学改变 Willis环变异

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主动脉夹层医学建模及血流动力学分析

主动脉夹层医学建模及血流动力学分析

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中国力学大会-2021+1

作者：彭红梅赵洪明宋雨杰内蒙古民族大学数理学院

目的通过建立的胸主动脉夹层模型,利用CFD方法进行血流动力学数值模拟,分析血流动力学因素对主动脉瘤及夹层病变的发生发展的影响。方法对从临床采集的患有主动脉瘤并发主动脉夹层患者的CT数据进行医学建模,经过光顺处理、网格划分及边... 详细信息

目的通过建立的胸主动脉夹层模型,利用CFD方法进行血流动力学数值模拟,分析血流动力学因素对主动脉瘤及夹层病变的发生发展的影响。方法对从临床采集的患有主动脉瘤并发主动脉夹层患者的CT数据进行医学建模,经过光顺处理、网格划分及边界条件设置后,利用计算流体力学软件ANSYS FLUENT14.5计算一个心动周期内4个不同时刻主动脉病变内的血流速度、压强和壁面切应力的血流动力学变化情况。结果人体胸主动脉夹层破口处出现涡旋流动,随着血流入口速度的逐渐增大,胸主动脉夹层内的血液流速却始终保持接近零的速度,且破口位置的血液流动速度明显低于其周围的血液流速,主动脉夹层处的壁面切应力始终小于夹层周围的壁面切应力,且胸主动脉内侧壁面的压力低于外侧壁面。结论主动脉外侧壁面在较大压力作用下更易发生内膜破裂形成动脉瘤及并发夹层疾病,同时大的压力导致形成的动脉瘤直径不断变大,壁面不断变薄增加破裂风险,另外也将使夹层血管壁不断剥离沿降主动脉延伸。动脉瘤及夹层内较小的血流速度和切应力会导致血细胞及血液中脂肪粒的沉积,从而形成粥样硬化病变使血管壁失去弹性增加破裂风险。综上,血流动力学因素在主动脉夹层及动脉瘤疾病的发生、发展和破裂过程中起着非常重要的作用。

关键词：计算流体力学主动脉夹层动脉瘤血流动力学因素

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颅内囊性动脉瘤发生、扩大和破裂机制的临床病理研究

颅内囊性动脉瘤发生、扩大和破裂机制的临床病理研究

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作者：张东首都医科大学

学位级别：博士

目的:该研究的目的是通过组织病理学研究的基本方法探讨囊性动脉瘤发生、扩大和破裂机制的基本问题.结论:颅内囊性动脉瘤是由于多种复杂因素所引起的后天获得性疾病,血流动力学因素是导致动脉瘤形成的重要因素之一,但是不能解释人类囊... 详细信息

目的:该研究的目的是通过组织病理学研究的基本方法探讨囊性动脉瘤发生、扩大和破裂机制的基本问题.结论:颅内囊性动脉瘤是由于多种复杂因素所引起的后天获得性疾病,血流动力学因素是导致动脉瘤形成的重要因素之一,但是不能解释人类囊性动脉瘤发生、扩大和破裂的所有问题,必然还存在其它重要因素的影响.动脉粥样硬化和囊性动脉瘤病理变化的出现可能是平行发展的,不存在先后因果关系,动脉瘤的发生并不是在先出现动脉硬化的基础开始;但二者可能存在共同的致病危险因子;动脉硬化的增生性反应可能影响动脉瘤的扩大.颅内囊性动脉瘤所表现的基本组织病理变化为损伤、变性和修复.该组观察所提示的一些间接证据强烈提示动脉瘤壁可能存在缺血缺氧性损伤,这一机制可以直接或间接地导致该组所观察到的动脉瘤壁细胞增生、变性、凋亡甚至坏死、免疫细胞浸润、胶原损害、组织相容性抗原的表达和血栓机化不全等现象.动脉瘤内的血栓形成如果不能形成完善的机化,则反而可能引起机体对血栓的炎性反应,损伤结缔组织细胞和胶原结构,使瘤壁更脆弱,更易于发生破烈.

关键词：血流动力学因素组织病理学破裂机制颅内囊性动脉瘤动脉瘤形成

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通腑泄浊、益气活血法治疗慢性肾衰竭的临床研究

通腑泄浊、益气活血法治疗慢性肾衰竭的临床研究

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作者：陈光明广州中医药大学

学位级别：博士

目的慢性肾功能衰竭(CRF)是因各种原因造成的慢性肾实质损害,由于肾单位严重受损,缓慢出现的肾功能减退而至不可逆转的肾衰,是多种肾脏疾病发展的最终结局。据国际肾脏病协会统计,本病自然人群年发病率约为0.01～0.02%,并呈现逐年上升趋... 详细信息

目的慢性肾功能衰竭(CRF)是因各种原因造成的慢性肾实质损害,由于肾单位严重受损,缓慢出现的肾功能减退而至不可逆转的肾衰,是多种肾脏疾病发展的最终结局。据国际肾脏病协会统计,本病自然人群年发病率约为0.01～0.02%,并呈现逐年上升趋势,它对人类健康构成严重威胁。由于该病病程长,治疗困难,死亡率高,给社会和家庭带来极大的痛苦和经济负担。目前西医保守疗法效果不理想,透析疗法和肾移植虽能延长患者生命,但昂贵的治疗费用常令许多患者和家属难以接受。因此,积极寻找治疗本病的有效方法,进一步提高临床疗效,具有相当重要的意义。近年来,中医药作为延缓CRF进展的非透析疗法正日益受到世人的关注,诸多医家在理论、临床和实验方面进行了深入的研究,取得了可喜的成绩,因此积极开发中医药治疗CRF的研究具有非常广阔的前景。汤水福教授针对CRF脾肾衰败,浊瘀内阻的病机特点,结合现代医学研究成果,运用通腑泄浊、益气活血法治疗CRF,疗效确切。通过本研究运用通腑泄浊、益气活血法治疗CRF,并评价其对患者肾功能的影响,并从脂质,血流动力学因素及免疫T淋巴细胞亚群的变化等多方面探讨其作用机制。方法采用随机、对照的原则,按照纳入标准将48例CRF患者按纳入先后顺序3：1比例随机分为治疗组36例,对照组12例。两组均予：低蛋白饮食,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒,纠正贫血,血压高积极控制血压,浮肿严重使用利尿剂,合并感染予以抗感染治疗。治疗组除上述基础治疗外,加用通腑泄浊、益气活血法治疗,基本方组成：法夏10克、枳壳10克、竹茹15克、土茯苓30克、北芪30克、丹参15克、桃仁10克、大黄10克、积雪草30克、槐花15克、陈皮15克。水煎服,每日1剂,分2次服用。2组疗程均为两个月。观察患者临床疗效及临床症状积分变化情况,检测患者治疗前后肾功(BUN、 Scr),24小时尿蛋白定量,尿常规,电解质,尿酸(UA),血糖,血浆白蛋白,血浆总蛋白,血脂[甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)],血流动力学因素(NO、 ET、 NO/ET)及免疫T淋巴细胞亚群(CD3、 CD4、 CD8及CD4/CD8)的变化。结果 1.治疗后两组症状积分均较治疗前明显降低,差异有非常显著性意义(P<0.01),表明两组均可改善CRF临床症状。治疗组对改善临床症状积分更为显著,治疗组下降11.7±6.3分；对照组下降9.8±7.2分。 2.两组治疗后,24小时尿蛋白定量似有减轻趋势,但与同组治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。 3.治疗后,两组血清总蛋白、白蛋白均明显升高,与同组治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 4.治疗后治疗组TC、 TG、 LDL-C水平均有明显下降,HDL-C水平明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组TC、 TG、 LDL-C虽有下降趋势,HDL-C有升高趋势,但前后比较,差异无显著性意.义(P>0.05)。 5.治疗后治疗组红细胞、血红蛋白值均有不同程度的升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组红细胞、血红蛋白似有升高趋势,但与同组治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。 6.治疗后治疗组肾功能指标BUN、 Scr均有不同程度改善,Ccr明显增高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组BUN、 Scr虽有下降趋势,Ccr有增高趋势,但前后比较,差异无显著性意义(P>0.05) 7.治疗后治疗组CD3、 CD4、 CD4/CD8水平均有明显增高,CD8水平均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)；对照组CD3、 CD4、 CD4/CD8虽有增高趋势,CD8有下降趋势,但前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。 8.疗后治疗组NO、 NO/ET水平均有明显增高,ET水平明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)；对照组治疗后NO、 NO/ET虽有增高趋势,ET有下降趋势,但前后比较,差异无显著性意义(P>0.05) 经两个月治疗后,治疗组显效8例、有效9例、稳定15例、无效4例,总有效率为88.9%。对照组显效1例,有效2例,稳定3例、无效6例,总有效率为50%。两组治疗疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 1.通腑泄浊、益气活血法可改善CRF患者的临床症状,降低尿蛋白,改善肾功能和血脂代谢,改善贫血和营养状况。 2.通腑泄浊、益气活血法治疗CRF患者能改善T淋巴细胞亚群：CD3、CD4、CD4/CD8水平均有明显增高,CD8水平均有明显下降。

关键词：慢性肾功能衰竭 T淋巴细胞亚群血流动力学因素通腑泄浊、益气活血

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冠状动脉粥样硬化的血流动力学的数值模拟研究

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医用生物力学 2003年第S1期18卷 68-68页

作者：王家权于晓军曾衍钧伍时桂徐小虎汕头大学医学院法医学教研室汕头515031 北京工业大学生命科学院生物医学工程研究室北京100022

越来越多的研究证据表明,血流动力学因素在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着关键的作用.但时至今日血流动力学因素确切的作用还需要进一步了解,因此,更深入地研究动脉粥样硬化的生物力学机理对于掌握动脉粥样硬化的病理和发病规律有... 详细信息

越来越多的研究证据表明,血流动力学因素在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着关键的作用.但时至今日血流动力学因素确切的作用还需要进一步了解,因此,更深入地研究动脉粥样硬化的生物力学机理对于掌握动脉粥样硬化的病理和发病规律有着巨大的研究价值.

关键词：冠状动脉粥样硬化血流动力学因素数值生物力学机理发生和发展发病规律证据价值病理

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一种可以避免再狭窄的双移植管人工搭桥血管

一种可以避免再狭窄的双移植管人工搭桥血管

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作者：刘有军丁金立王枫 100124 北京市朝阳区平乐园100号

一种可以避免再狭窄的双移植管人工搭桥血管属于生物医学工程技术领域。其特征在于：在动脉血管的一侧布置一根与动脉血管相连通的主搭桥血管，同时，在主搭桥血管的内侧引出一根与动脉血管相连通的辅助搭桥血管。进一步，动脉血管的直... 详细信息

标准号: CN102327157A

一种可以避免再狭窄的双移植管人工搭桥血管属于生物医学工程技术领域。其特征在于：在动脉血管的一侧布置一根与动脉血管相连通的主搭桥血管，同时，在主搭桥血管的内侧引出一根与动脉血管相连通的辅助搭桥血管。进一步，动脉血管的直径用D₁来表示，主搭桥血管的直径用D₂表示，D₂分布在1D₁～2D₁范围内，辅助搭桥血管的直径用D₃表示，D₃分布在0.5D₂～1.5D₂范围内。本双移植管人工搭桥血管具有更合理的血流动力学分布，可以避免危险性的血流动力学因素，有效的降低内膜增生的发生几率，增加手术的长期有效性。

关键词：血管动脉血管移植管生物医学工程技术血流动力学因素辅助血流动力学再狭窄几率内侧

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降血脂降血压抗血凝联合中药针灸理疗治疗脑血管病后遗症的疗效分析

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医药前沿 2014年第12期 185-185,186页

作者：赵铭赵永昶沙湾县中医医院沙湾县人民医院

脑血管病在临床上以缺血型和出血型两大类区分，缺血型是以脑血管病理性因素造成脑动脉血液动力学的改变，堵塞正常的脑循环通道而造成的脑组织供血区域内缺血，缺氧，软化，坏死，损害其功能。出血型是有病理因素而造成的脑血管破裂出... 详细信息

脑血管病在临床上以缺血型和出血型两大类区分，缺血型是以脑血管病理性因素造成脑动脉血液动力学的改变，堵塞正常的脑循环通道而造成的脑组织供血区域内缺血，缺氧，软化，坏死，损害其功能。出血型是有病理因素而造成的脑血管破裂出血，血液在损害区域内渗入，血细胞破裂，凝结，其理化因素对周围脑组织进行化学反应变化造成其损害区域的脑实质破坏水肿，导致脑细胞丧失正常功能。临床上不管是缺血性还是出血性都能造成昏迷，致残，死亡。是造成我国城市居民死亡的第二大原因。新近资料表明城市约为100.6/10万人口，农村为70.6/10万人口超过心脏病(第三位)死亡人数[1]。主要因素有(1)血管因，(2)血流动力学因素，(3)血液成分因素。危险因素主要有(1)高血压，(2)心脏病(3)糖尿病，(4)吸烟，(5)酗酒，(6)血脂异常，(7)无症状性动脉狭窄，(8)肥胖，(9)其他危险因素；如代谢综合症，高同型半胱氨酸血症，口服避孕药等。

关键词：降血脂降血压抗血凝中药针灸理疗治疗脑血管病后遗症高同型半胱氨酸血症其他危险因素缺血型血流动力学因素血液动力学心脏病损害死亡人数区域脑组织出血型口服避孕药代谢综合症

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三维应力细胞培养装置

三维应力细胞培养装置

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作者：丁皓尚昆沈力行 200093 上海市杨浦区军工路516号

本实用新型涉及一种三维应力细胞培养装置，由心泵、顺应性部件、细胞培养器、后负载、储液槽及恒温装置等组成；心泵产生周期性脉动流输出端连接顺应性部件后分二条路：一路通过分支和分支后负载连接储液槽及恒温装置，另一路通过细胞... 详细信息

标准号: CN202440517U

本实用新型涉及一种三维应力细胞培养装置，由心泵、顺应性部件、细胞培养器、后负载、储液槽及恒温装置等组成；心泵产生周期性脉动流输出端连接顺应性部件后分二条路：一路通过分支和分支后负载连接储液槽及恒温装置，另一路通过细胞培养器连接储液槽及恒温装置。本实用新型使内皮细胞在模拟血流的脉动流中培养，同时为内皮细胞提供周向应力、正应力、切应力的机械刺激，受到的应力可相对独立调节，为培养耐受血流动力学因素的内皮细胞提供了培养手段。

关键词：恒温装置细胞培养储液内皮脉动流细胞连接血流动力学因素细胞培养装置独立调节机械刺激模拟血流培养手段三维应力输出端周向培养

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一种可产生旋动流的锥形螺旋状小口径人造血管

一种可产生旋动流的锥形螺旋状小口径人造血管

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作者：任长辉刘肖孙安强薛燕邓小燕樊瑜波 100191 北京市海淀区学院路37号

短期内的急性栓塞以及远期的内膜增生是造成小口径人造血管植入早期失败的主要原因。大量的研究结果表明，小口径人造血管植入后短期内的急性栓塞以及远期的内膜增生，均与血流动力学因素密切相关。本发明针对这一问题，提出一种新的小... 详细信息

标准号: CN104398316A

短期内的急性栓塞以及远期的内膜增生是造成小口径人造血管植入早期失败的主要原因。大量的研究结果表明，小口径人造血管植入后短期内的急性栓塞以及远期的内膜增生，均与血流动力学因素密切相关。本发明针对这一问题，提出一种新的小口径人造血管设计方案：(1)血管呈螺旋状，能够使管腔内的血流产生旋动；(2)血管呈锥形，即管腔横截面积沿着血流方向逐渐减小。通过上述技术方案，可以保证这种小口径人造血管植入人体后，血管内将产生强烈的旋动流，血管近壁面处的血流流速及壁面剪切力均得到显著提高，从而达到抑制小口径人造血管植入后短期内的急性栓塞以及远期的内膜增生的目的。

关键词：人造血管植入急性栓塞血管旋动壁面管腔血流动力学因素血流方向血流流速剪切力螺旋状血流研究

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圆管流动腔内皮细胞培养装置

圆管流动腔内皮细胞培养装置

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作者：丁皓赵灵犀尚昆陈齐欧徐晶晶沈力行 200093 上海市杨浦区军工路516号

本发明涉及一种圆管流动腔内皮细胞培养装置，密闭腔体内部含有一段模拟血管，密闭腔体外部连接由空气压缩机，储气罐，比例压力阀，气罐压力传感器组成的比例调压稳流装置；心泵产生周期性脉动流经过蓄能器后液体分两条支路，一条流经... 详细信息

标准号: CN101967448A

本发明涉及一种圆管流动腔内皮细胞培养装置，密闭腔体内部含有一段模拟血管，密闭腔体外部连接由空气压缩机，储气罐，比例压力阀，气罐压力传感器组成的比例调压稳流装置；心泵产生周期性脉动流经过蓄能器后液体分两条支路，一条流经分支和分支后负载进入储液槽及恒温装置，另一条流经密闭腔体和后负载后进入储液槽及恒温装置。本发明使内皮细胞在脉动流中培养，同时为内皮细胞提供周向应力、正应力、切应力的机械刺激，受到的应力可相对独立调节，为培养耐受血流动力学因素的内皮细胞提供了培养手段。

关键词：内皮恒温装置密闭腔体脉动流细胞储液储气罐血流动力学因素细胞培养装置比例压力阀空气压缩机支路比例调压独立调节机械刺激模拟血管培养手段气罐压力稳流装置流动腔密闭腔蓄能器传感器圆管周向培养连接外部

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