检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2015年第4期44卷 520-522页

作者：张泽魏砚砚周长浩郑德利河北医科大学第一医院麻醉科石家庄050031

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导期减少血流动力学波动的临床应用价值。方法选取该院2012年6月至2013年6月收治的颅内动脉瘤患者80例,使用随机数字表法将患者分为芬太尼组和复合组,每组40例。在进行麻醉诱导前,对芬太... 详细信息

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导期减少血流动力学波动的临床应用价值。方法选取该院2012年6月至2013年6月收治的颅内动脉瘤患者80例,使用随机数字表法将患者分为芬太尼组和复合组,每组40例。在进行麻醉诱导前,对芬太尼组注射0.9%氯化钠;复合组经微量泵进行右美托咪定的静脉注射,总量为1μg/kg,泵注时间为10min。在进行麻醉诱导时,芬太尼组和复合组经静脉注射3μg/kg芬太尼,两组其余用药相同。对患者入手术室平静休息3min(T1)、气管内插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3min(T4)的舒张压、收缩压、心率进行详细记录,将患者麻醉诱导期间的舒张压、收缩压和心率最大值和最小值的差定义为波动值。结果芬太尼组患者在T2时收缩压比T1时明显降低(P<0.05),T3、T4时收缩压、心率以及T3时舒张压较T1时明显升高(P<0.05)。复合组在T2时收缩压和心率及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低(P<0.05)。复合组患者收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于芬太尼组(P<0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者麻醉诱导期的使用即抑制了插管操作造成的交感神经兴奋,还使患者血流动力学维持在稳定状态,对颅内动脉瘤患者手术的顺利完成具有重要意义,值得临床推广使用。

关键词：右美托咪定颅内动脉瘤麻醉诱导期血流动力学波动

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老年高血压前期患者围手术期血流动力学波动的现状调查及相关因素分析

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医学信息 2024年第24期37卷 1-3+7页

作者：汪文娟吴向荣南京市高淳人民医院/江苏卫生健康职业学院附属南京市高淳人民医院麻醉科

目的观察高血压前期和正常血压老年患者围手术期血流动力学波动发生率,分析引起高血压前期老年患者血流动力学波动的相关因素。方法选取2020年1月-12月我院年龄≥60岁实施全身麻醉的血压正常患者139例,高血压前期患者150例作为研究对... 详细信息

目的观察高血压前期和正常血压老年患者围手术期血流动力学波动发生率,分析引起高血压前期老年患者血流动力学波动的相关因素。方法选取2020年1月-12月我院年龄≥60岁实施全身麻醉的血压正常患者139例,高血压前期患者150例作为研究对象,收集其基线资料,测量两组患者入室后首次血压、术中心率波动情况、术中低血压发生率和围术期降压药的使用情况以及术中血流动力学波动的发生率。分析引起老年高血压前期患者血流动力学波动的影响因素。结果两组年龄、ASA分级、性别、BMI、入院HR、术前糖尿病、血脂情况、术中低血压比较,差异无统计意义(P>0.05),而两组入室高血压、使用降压药、HR波动比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,术前糖尿病、年龄≥70岁和手术时长为老年高血压前期患者围手术期血流动力学波动的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁和术前糖尿病为老年高血压患者围手术期血流动力学波动的影响因素(P<0.05)。结论相对于基础血压为正常血压患者,高血压前期患者围术期更易发生血流动力学波动。术前糖尿病、年龄≥70岁为高血压前期老年患者围手术期血流动力波动的危险因素。

关键词：老年人高血压前期血流动力学波动

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全麻与腰麻对剖宫产产妇血流动力学波动及新生儿的影响

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当代医学 2022年第11期28卷 124-126页

作者：杨帆九江市妇幼保健院麻醉科江西九江332000

目的探究全麻与腰麻对剖宫产(cesarean section,CS)产妇血流动力学波动及新生儿的影响。方法选取2019年5月至2020年12月于本院分娩行全麻CS的41例产妇作为观察组,另选取同期行腰麻CS的43例产妇作为对照组,比较两组母婴相关参数。结果术... 详细信息

目的探究全麻与腰麻对剖宫产(cesarean section,CS)产妇血流动力学波动及新生儿的影响。方法选取2019年5月至2020年12月于本院分娩行全麻CS的41例产妇作为观察组,另选取同期行腰麻CS的43例产妇作为对照组,比较两组母婴相关参数。结果术前,两组产妇平均动脉压、心率比较差异无统计学意义;剖宫产切皮和取出胎儿时,两组平均动脉压、心率均低于术前(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。两组氧分压、血氧饱和度、红细胞压积比较差异无统计学意义。观察组手术时间短于对照组,术中输液量及麻黄素使用剂量均少于对照组(P<0.05),术后镇痛泵使用率低于对照组(P<0.05)。产后第1、4小时,观察组VAS评分高于对照组(P<0.05);产后第8小时,对照组VAS评分高于产后第1、4小时,观察组无显著变化,且观察组低于对照组(P<0.05);产后第24、36、48小时,两组VAS评分均逐渐降低,但观察组产后第24、36、48小时仍高于对照组(P<0.05)。结论两种麻醉方式均适用于CS,但与腰麻相比,全麻对CS产妇血流动力学影响较小,两种麻醉方式对新生儿的影响无明显差异,全麻产妇手术时间短,术中输液量、麻黄素使用剂量较少,值得临床推广应用。

关键词：全麻腰麻剖宫产血流动力学波动新生儿

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纳布啡和舒芬太尼对成人患者全麻诱导期血流动力学影响的对比研究

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世界临床药物 2022年第1期43卷 32-38页

作者：徐军何钰杨飞飞王倩李晓报李思远子长市人民医院麻醉科陕西延安717300 西安国际医学中心医院麻醉与舒适化医疗中心陕西西安710100 西安交通大学第二附属医院麻醉科陕西西安710004

目的以舒芬太尼为阳性对照,探索纳布啡用于成年患者全身麻醉诱导过程中血流动力学的影响。方法共纳入在全身麻醉下接受短小择期手术的成人患者42例,随机分为纳布啡组(n=20)和舒芬太尼组(n=22)。依次分别静脉注射纳布啡0.30 mg/kg(纳布啡... 详细信息

目的以舒芬太尼为阳性对照,探索纳布啡用于成年患者全身麻醉诱导过程中血流动力学的影响。方法共纳入在全身麻醉下接受短小择期手术的成人患者42例,随机分为纳布啡组(n=20)和舒芬太尼组(n=22)。依次分别静脉注射纳布啡0.30 mg/kg(纳布啡组)或者舒芬太尼0.30μg/kg(舒芬太尼组)、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.60 mg/kg,5 min后行气管插管,常规机械通气。术中常规静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵进行麻醉维持。手术结束前10 min,静脉注射纳布啡0.10 mg/kg(纳布啡组)或舒芬太尼0.10μg/kg(舒芬太尼组)进行衔接镇痛。主要研究结局为:纳布啡是否可以抑制气管插管引起的血流动力学波动。结果两组患者基线资料、诱导前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR)差异无统计学意义(P>0.05)。插管后即刻、1 min、3 min和5 min以及切皮时,纳布啡组患者MAP、SBP、DBP和HR均显著高于舒芬太尼组(P<0.05)。纳布啡组患者拔管后呼吸抑制和口干发生率显著低于舒芬太尼组患者(P<0.05)。两组患者的意识恢复时间、拔管时间、疼痛数字评分、Ramsay镇静评分、麻醉恢复室停留时间,以及其余不良反应发生率如恶心呕吐、眩晕和皮肤瘙痒差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于舒芬太尼而言,利用等效剂量纳布啡进行麻醉诱导和术后镇痛,可有效降低麻醉插管后低血压的发生,并减少术后呼吸抑制、口干等不良反应。

关键词：纳布啡舒芬太尼成人患者全身麻醉血流动力学波动

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右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌

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医学研究杂志 2017年第12期46卷 104-107页

作者：李娟陈宇杨璐李军曹福羊北京海军总医院麻醉科 100048

目的探讨右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌。方法选取于2014年3月~2016年10月在笔者医院收治拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者72例,按数学表法随机分为右美托咪定静脉泵注组(DC组,n=24)、右... 详细信息

目的探讨右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌。方法选取于2014年3月~2016年10月在笔者医院收治拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者72例,按数学表法随机分为右美托咪定静脉泵注组(DC组,n=24)、右美托咪定单次静脉注射组(DS组,n=24)和对照组(C组,n=24)。在进行麻醉诱导前,DC组以0.3μg/(kg·h)速度持续泵注右美托咪定至手术结束前30 min;DS组采用微量泵持续静脉注射右美托咪定,总量为1μg/kg溶于20 ml生理盐水中,静脉泵注时间为10 min;C组采用微量泵静脉注射与DS组等量生理盐水,泵注时间为10 min,3组其余用药相同。记录比较3组患者入手术室平静休息3min时(T_0)、气管内插管前即刻(T_1)、气管内插管完成即刻(T_2)、插管后3min(T_3)的SBP、DBP、MAP和HR以及△SBP、△DBP、△MAP和△HR;并记录麻醉诱导期间硝酸甘油、麻黄素和阿托品使用情况。结果 3组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DS组和DC组△SBP、△DBP、△MAP、△HR均低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导期使用1μg/kg右美托咪定单次静脉注射,即可有效抑制插管反应所导致的交感神经兴奋,并可使患者血流动力学维持在稳定状态,特别适用于颅内动脉瘤合并高血压患者的麻醉诱导。

关键词：右美托咪定颅内动脉瘤不同给药方式麻醉诱导期血流动力学波动

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腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后并发症的危险因素

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中华医学杂志 2018年第37期98卷 2999-3004页

作者：李楠孔昊朱赛楠李双玲王东信北京大学第一医院重症医学科 100034 北京大学第一医院麻醉科 100034 北京大学第一医院医学统计室 100034

目的探讨腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学波动对术后并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究，根据入选／排除标准，收集自2005年1月至2017年12月入住北京大学第一医院行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的患者资料。以患者是否发生术后... 详细信息

目的探讨腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中血流动力学波动对术后并发症的影响。方法本研究为回顾性队列研究，根据入选／排除标准，收集自2005年1月至2017年12月入住北京大学第一医院行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的患者资料。以患者是否发生术后并发症进行分组，以明确血流动力学波动对术后并发症的影响，并进一步分析其对术后其他预后指标的影响。正态分布计量资料的组间比较采用独立样本t检验，非正态分布计量资料或等级资料比较采用非参数检验。结果本研究最终纳入198例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者，男87例，女111例，平均年龄（47±15）岁；其中17例（8．6％）发生术后并发症，45例（22．7％）发生血流动力学波动。研究发现脑卒中病史[比值比（OR）=13．387，95％可信区间（CI）：2．284—78．460，P=0．004]，术中血流动力学波动（OR=3．351，95％CI：1．119～10．039，P=0．031）和术中液体正平衡（每增加100ml）（OR=1．087，95％CI：1．031—1．146，P=0．002）是术后并发症的独立危险因素。进一步分析发现，血流动力学波动患者术后并发症数目更多，重症监护病房（ICU）入住比例显著增加，而住ICU时间和术后住院时间亦表现出延长的趋势。结论术中血流动力学波动为腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后并发症的独立危险因素，同时其还与患者术后更多的并发症数目，更高的ICU入住率显著相关。

关键词：嗜铬细胞瘤腹腔镜手术血流动力学波动术后并发症

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连续无创血压(CNAP)与传统无创血压(NIAP)在剖宫产脊椎麻醉后血压监测中的比较

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复旦学报（医学版） 2020年第3期47卷 415-420页

作者：韩潮路耀军黄绍强复旦大学附属附属妇产科医院麻醉科上海200090

目的研究与传统无创血压(non-invasive arterial pressure,NIAP)监测相比,剖宫产脊椎麻醉(简称脊麻)时连续无创血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)监测是否有利于维持产妇血流动力学稳定。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期... 详细信息

目的研究与传统无创血压(non-invasive arterial pressure,NIAP)监测相比,剖宫产脊椎麻醉(简称脊麻)时连续无创血压(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)监测是否有利于维持产妇血流动力学稳定。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期在脊麻下行剖宫产手术的产妇40例,采用随机数字表法将产妇分为2组,CNAP组(CS组)和NIAP组(N组)。血压的管理采用相同的方案,N组根据NIAP测定的血压数据,CS组根据CNAP测得的数据。我们比较了CNAP与NIAP监测的准确性和精确性,使用Bland-Altman散点图对获得的数据进行统计学分析。并记录两组产妇脊麻后低血压出现时间、低血压的发生率和血流动力学稳定的时间。结果根据2 270对数据,CNAP与NIAP在SBP、DBP和MAP平均偏倚(NIAP-CNAP)和标准差分别为(-4±14)mmHg、(-9±14)mmHg和(-6±13)mmHg。脊麻后两组严重低血压发生率CS组明显低于N组(11.1%vs.28.9%,P=0.035),CS组血流动力学的稳定时间明显长于N组(93.5%vs.83.7%,P=0.01)。结论与NIAP监测相比,剖宫产脊麻时CNAP监测有利于维持产妇血流动力学的稳定。

关键词：剖宫产术脊椎麻醉低血压连续无创血压(CNAP) 传统无创血压(NIAP) 血流动力学波动

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全身麻醉围拔管期不良反应及其预防的研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 185-188页

作者：热孜宛古丽·伊克木闫磊新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科新疆乌鲁木齐830000

全身麻醉的患者在拔管苏醒期因吸痰操作、拔管等刺激会出现疼痛、呛咳和应激反应,容易引起循环的异常波动,甚至有些患者会发生术后寒战、术后躁动等情况,对于一些合并心脑血管疾病的患者,更容易出现心脑血管意外,严重时甚至可能会危及... 详细信息

全身麻醉的患者在拔管苏醒期因吸痰操作、拔管等刺激会出现疼痛、呛咳和应激反应,容易引起循环的异常波动,甚至有些患者会发生术后寒战、术后躁动等情况,对于一些合并心脑血管疾病的患者,更容易出现心脑血管意外,严重时甚至可能会危及患者生命。目前国内外采取多种药物和非药物措施用于预防和控制围拔管期的不良反应。本文将对于全身麻醉患者围拔管期不良反应以及对其预防方面近几年国内外研究进展予以综述。

关键词：全身麻醉:围拔管期呛咳血流动力学波动术后咽喉痛术后躁动

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瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0016-0018页

作者：王司佳遵化市人民医院河北唐山064200

研究分析瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法研究选取我院2023年1-11月收治的拟行胃镜检查的老年患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用依托咪酯诱导,实验组采用瑞马唑仑诱导。分析比较两组患者舒适度、麻醉... 详细信息

研究分析瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法研究选取我院2023年1-11月收治的拟行胃镜检查的老年患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用依托咪酯诱导,实验组采用瑞马唑仑诱导。分析比较两组患者舒适度、麻醉等指标。结果与对照组相比,实验组患者舒适度评分增高、麻醉指标平稳,P<0.05,差异具有统计学意义。结论瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果较好。

关键词：瑞马唑仑 R随机对照研究无痛胃镜检查老年人群血流动力学波动

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丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究

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现代药物与临床 2023年第8期38卷 1831-1835页

作者：甄书青邯郸市中心医院麻醉科河北邯郸056001

目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组... 详细信息

目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)。方法选取2022年5月-2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组:盐酸丁丙诺啡注射液15μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组:枸橼酸舒芬太尼注射液2.5μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分均低于术毕(T0)(P<0.05)。患者拔出气管导管时丁丙诺啡组患者的血流动力学波动小于舒芬太尼组(P<0.05)。丁丙诺啡组恶心呕吐、呼吸抑制发生例数少于舒芬太尼组(P<0.05)。结论盐酸丁丙诺啡注射液合氟哌利多注射液在胸科围术期能减轻苏醒拔管时机体的应激反应,呼吸抑制、恶心呕吐发生率低,用于术后镇痛可达到良好的镇痛效果和理想的恢复质量。

关键词：盐酸丁丙诺啡注射液氟哌利多注射液枸橼酸舒芬太尼注射液 VAS评分血流动力学波动 QoR-15评分

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