检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2023年第4期39卷 377-380页

作者：薛雯晏丹吴小茜林珍珍张建兴广东省中医院超声科

目的探讨微血管血流成像(MV-Flow)技术联合常规超声(US)在乳腺病变良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的68例乳腺病变患者(71个病灶)的常规超声及MV-Flow图像，对所有病灶进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类，... 详细信息

目的探讨微血管血流成像(MV-Flow)技术联合常规超声(US)在乳腺病变良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的68例乳腺病变患者(71个病灶)的常规超声及MV-Flow图像，对所有病灶进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类，观察病灶在MV-Flow下的血管架构(VA),计算良恶性病变的血管指数(VI)截断值，分析常规超声联合MV-Flow下的VI及VA对乳腺病变良恶性评价的诊断效能。结果恶性组VI值的中位数[16.8%(7.6%,23.1%)]明显高于良性组[5.6%(1.7%,10.8%)],差异有统计学意义(Z=-2.980,P=0.003)。VI的最佳截断值为7.55%。良恶性病变的VA分型差异有统计学意义(P<0.05)。US+VA+VI的曲线下面积(AUC)与VI、VA、US比较差异有统计学意义。US+VA+VI与单独US比较，提高了特异度、准确度、阳性预测值(PPV),且灵敏度、阴性预测值(NPV)未见明显降低。结论常规超声联合MV-Flow的VA及VI能够提高乳腺病变良恶性鉴别的诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤微血管血流成像血管指数血流架构

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超微血管成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值及与病理对照研究

超微血管成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值及与病理对照研究

引用

作者：蔡思曼北京协和医学院

学位级别：硕士

目的应用超微血管成像(Superb microvascular imaging,SMI)技术测量乳腺病变的血管指数(Vascular index,VI),并观察其血流架构(Vascular architecture,VA)分型,探究是否可通过SMI评估乳腺病变的VI和VA提高乳腺良恶性病变的诊断效能。资... 详细信息

目的应用超微血管成像(Superb microvascular imaging,SMI)技术测量乳腺病变的血管指数(Vascular index,VI),并观察其血流架构(Vascular architecture,VA)分型,探究是否可通过SMI评估乳腺病变的VI和VA提高乳腺良恶性病变的诊断效能。资料与方法本研究以2016年1 1月至2017年12月连续225例乳腺病变作为训练集,以病理结果为参照标准,计算良恶性病变VI值Cut-off值及良恶性病变VA分型。以2018年1月至2018年10月连续238例乳腺病变作为验证集,通过Delong法比较常规超声单独诊断及联合SMI诊断效能,计算诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果训练集中225个乳腺病变中恶性病变112例,良性病变113例。恶性组VI值(10.3±8.0)明显高于良性组VI值(4.3±5.0)(P<0.001),以VI值4.05的作为鉴别良恶性病变的诊断阈值,敏感性为80.5%,特异性为61.9%,准确性71.1%,PPV62.9%,NPV76.9%,曲线下面积0.758(0.696～0.819)。良恶性病变VA分型具有统计学差异(P<0.001),残根状及蟹足状VA的PPV分别为93.9%及100.0%;无血管、点线状、树枝状的NPV分别为:53.4%、69.0%、51.3%。残根状、蟹足状作为恶性架构,无血管、点线状、树枝状作为良性架构时诊断敏感性58.0%,特异性98.2%,准确性78.2%,PPV97.0%,NPV70.3%,AUC曲线下面积0.781(95%CI:0.719-0.844)。验证集238例病变包括恶性病变138例,良性病变100例,常规超声联合SMI诊断提高了诊断特异性(70.0%到90.0%)、准确性(87.4%到96.6%)、PPV(82.5%到93.2%),同时未降低诊断敏感性(99.3%)。结论VI值4.05为Cut-off值具有良好的诊断效能,残根状、蟹足状为恶性病变特征性VA,无血管、点线状、树枝状为良性病变特征性VA。SMI联合VI及VA具有较好的诊断效能,可在不降低诊断敏感性的条件下,提高诊断特异性、准确性、PPV,减少良性病变的不必要活检。目的应用SMI技术,通过测量乳腺病变的血管指数(VI值),定量评估乳腺病变的血供情况,并将VI值与组织病理学微血管密度(MVD)进行对照分析,为SMI技术定量评价病变内血流丰富程度提供病理学基础。资料与方法前瞻性研究2018年6—12月北京协和医院113例患者的113个病变,所有患者均术前行SMI检查评价病变血管指数(Vascular index,VI),术后所有病理标本CD34免疫组化检测MVD表达,采用Spearman相关系数研究VI值与MVD相关性。结果113个乳腺病变中恶性病变72个(63.7%),良性病变41个(36.3%)。良性组和恶性组的MVD表达存在明显差异(t=-6.253,P<0.001)。VI值与MVD的Spearman相关系数rs=0.740,P<0.001,说明VI值与MVD存在正相关性。大病变组(>1cm)VI值与MVD相关性强于小病变组(≤1cm),但两组病变VI值与MVD均具有正相关性。结论SMI技术能够定量评价病变内血管丰富程度,本研究表明VI值与MVD的相关性较好。SMI技术作为一项新兴的多普勒技术,具有良好的临床应用前景。

关键词：乳腺检查超声血管成像血管指数血流架构 BI-RADS 乳腺检查超微血管成像新生血管 MVD

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