检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2015年第21期36卷 3290-3292页

作者：蒋桂琼谭姗姗朱珊珊江苏省徐州市肿瘤医院麻醉科 221005

目的观察地佐辛对全麻患者气管插管血浆肾上腺素与去甲肾上腺素的影响。方法选择全麻腹部手术患者70例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机均分为地佐辛组（n=35）和芬太尼组（n=35）。全麻诱导前,地佐辛组给予静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,芬太尼组给予芬... 详细信息

目的观察地佐辛对全麻患者气管插管血浆肾上腺素与去甲肾上腺素的影响。方法选择全麻腹部手术患者70例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机均分为地佐辛组（n=35）和芬太尼组（n=35）。全麻诱导前,地佐辛组给予静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼3μg/kg;用靶控输注丙泊酚效应室靶浓度为4μg/m L及静脉注射阿曲库铵0.6 mg/kg快速诱导气管插管,用丙泊酚5 mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.01~0.03 mg/（kg·h）与阿曲库铵0.08 mg/（kg·h）,以维持麻醉,用桡动脉有创监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与平均动脉压（MAP）。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前1 min（T1）及气管插管后1 min（T2）、5 min（T3）SBP、DBP变化,并抽取静脉血,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的浓度。结果 T2时地佐辛组SBP、DBP明显低于芬太尼组（t=2.098、3.516,P=0.040、0.001）,T3时地佐辛组DBP明显低于芬太尼组（t=2.158,P=0.034）;T2时芬太尼组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素均高于地佐辛组（t=2.438、2.689,P=0.017、0.009）;地佐辛组低血压与心动过缓发生率显著低于芬太尼组（x2=4.200、3.968,P=0.040、0.046）。结论全麻患者在气管插管时,地佐辛比芬太尼更能有效抑制全麻气管插管的应激反应,血浆肾上腺素与去甲肾上腺素波动较小,循环状况再趋稳定,不良反应发生率更低,可供临床选用。

关键词：地佐辛气管插管血浆肾上腺素去甲肾上腺素

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术前静脉泵注右美托咪定对鼻内窥镜手术患者应激反应相关指标的影响

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康颐 2023年第3期 200-202页

作者：刘振南陈颖鄠邑区人民医院麻醉科，陕西鄠邑 710300 鄠邑区人民医院麻醉科，陕西鄠邑 710300

目的：分析鼻内窥镜手术患者，术前静脉泵注右美托咪定对应激反应相关指标影响。方法：选取2020年3月-2022年1月我院收治的45例鼻内窥镜手术患者作为研究对象，抽签分2组。对照组22例，术前泵注等量生理盐水;观察组23例，术前静脉泵注... 详细信息

目的：分析鼻内窥镜手术患者，术前静脉泵注右美托咪定对应激反应相关指标影响。方法：选取2020年3月-2022年1月我院收治的45例鼻内窥镜手术患者作为研究对象，抽签分2组。对照组22例，术前泵注等量生理盐水;观察组23例，术前静脉泵注右美托咪定。分析不同时间点心率、呼吸功能、收缩压（SBP）等变化。结果：两组相比，观察组不同时间点的舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸功能等均优（P<0.05）。结论：术前静脉泵注右美托咪定的效果确切，可提升苏醒质量，保障麻醉安全，值得推广。

关键词：鼻内窥镜手术静脉泵注右美托咪定应激反应呼吸功能血浆肾上腺素苏醒质量

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异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭一例

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临床麻醉学杂志 2020年第2期36卷 206-207页

作者：展若南陈荣民杨涛张毅华中科技大学附属同济医院麻醉科武汉市310003

患者,女,39岁,156 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7 d,加重4 d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63 nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30 nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代... 详细信息

患者,女,39岁,156 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7 d,加重4 d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63 nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30 nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代谢物检测(24 h尿)尿香草扁桃酸(VMA)120.1μmol/24 h,尿肾上腺素14.2μg/24 h,尿去甲肾上腺素142.5μg/24 h。患者血常规、肝肾功能和ECG均在正常范围内,无头痛、心悸、多汗“三联征”和高血压、高代谢、高血糖“三高征”,外科医师考虑可能为胰腺来源无功能肿瘤,故术前未给予α受体阻断药和补液预处理。择期拟行“腹腔镜下腹膜后肿物切除术+肠粘连松解术”。

关键词：急性左心衰竭血浆肾上腺素腹主动脉旁肠粘连松解术腹膜后肿物高代谢腹部超声去甲肾上腺素

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阻断肾交感神经活性治疗慢性肾脏疾病新进展

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第6期18卷 539-540页

作者：匡燕江凤林中南大学湘雅三医院心内科湖南长沙410013

证据表明,肾交感神经在高血压及慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)中异常活跃,高血压和慢性肾功能不全的血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均明显增加。对CKD患者过度兴奋的交感活性加以阻断,势必起到很好的临床疗效。本文就阻断肾... 详细信息

证据表明,肾交感神经在高血压及慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)中异常活跃,高血压和慢性肾功能不全的血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均明显增加。对CKD患者过度兴奋的交感活性加以阻断,势必起到很好的临床疗效。本文就阻断肾交感神经活性治疗CKD的新进展做一综述。

关键词：肾交感神经交感活性治疗慢性肾功能不全 kidney disease 血浆肾上腺素去甲肾上腺素慢性肾脏疾病高血压临床疗效过度兴奋综述证据患者

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老年食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉的效果比较

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中国基层医药 2013年第11期20卷 1722-1723页

作者：占卫庆丁辉有衢州市柯城区人民医院麻醉科浙江省衢州324000

食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，是临床常见的消化道肿瘤。外科手术是治疗食管癌的有效方法，但是由于其手术时间长、创伤大、应激反应强烈，对于老年患者影响极大。据有关资料报道食管癌手术应激反应与麻... 详细信息

食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，是临床常见的消化道肿瘤。外科手术是治疗食管癌的有效方法，但是由于其手术时间长、创伤大、应激反应强烈，对于老年患者影响极大。据有关资料报道食管癌手术应激反应与麻醉方式有关，单纯全身麻醉可引发患者中及术后血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著性升高，又遇吸痰、插管、拔管等强烈刺激会导致剧烈的心血管反应。如能使用有效麻醉方式，可减轻应激反应状况，有利于老年患者的康复。本研究选择老年食管癌手术患者80例，对比使用全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉，进而研究两种麻醉方式的临床效果。

关键词：复合硬膜外麻醉食管癌手术老年患者全身麻醉手术应激反应麻醉方式肾上腺素浓度血浆肾上腺素

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SLIPA喉罩与气管插管用于甲状腺手术的比较

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中外健康文摘 2012年第43期 88-89页

作者：裴幼程颜青华江西吉安县中医院 343100 吉安县疾控中心 343100

目的比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响.方法40例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施甲状腺类手术的患者，随机均分为喉罩组和气管内插管组，在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入... 详细信息

目的比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响.方法40例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施甲状腺类手术的患者，随机均分为喉罩组和气管内插管组，在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和甲状腺类手术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR.应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标，选择T0、T3、T4、T5、(T7)时记录吸气潮气量(VTI)呼气潮气量(V TE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM).每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(D A)水平.结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P﹤0.05)；VTI VTE VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义.AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P﹤0.05).结论全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管，易于维持血流动力学稳定，应激反应轻微，全麻后恢复平稳.

关键词：喉罩气管插管气管导管类手术甲状腺呼吸功能血流动力学高效液相色谱分析法患者血浆肾上腺素吸气峰压去甲肾上腺素呼气峰流速潮气量统计学意义气管内插管分钟通气量组间差异应用应激激素

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辛伐他汀延缓非缺血性心衰家兔左室收缩功能减退机制探讨

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岭南心血管病杂志 2011年第S1期17卷 240-241页

作者：陆文林宋建平苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的通过超容量负荷联合压力负荷构建非缺血性家兔心力衰竭(心衰)模型,观察辛伐他汀对心衰家兔左室收缩功能和交感活性的影响,以阐明辛伐他汀改善非缺血性心衰心功能的可能机制。方法 (1)实验分组:30只家兔随机分为3组:假手术组(n=10)... 详细信息

目的通过超容量负荷联合压力负荷构建非缺血性家兔心力衰竭(心衰)模型,观察辛伐他汀对心衰家兔左室收缩功能和交感活性的影响,以阐明辛伐他汀改善非缺血性心衰心功能的可能机制。方法 (1)实验分组:30只家兔随机分为3组:假手术组(n=10)、心衰组(n=10)、心衰辛伐他汀干预组(n=10);(2)心衰模型的建立:心衰组和辛伐他汀干预组家兔均联合应用主动脉瓣破瓣术及腹主动脉缩窄术建立非缺血性心衰模型,共观察7周;(3)心功能的测定:利用左心导管术和心脏多谱勒观察家兔血流动力学和心脏功能的变化,并应用酶联免疫法(ELISA)测定血浆脑钠肽水平;(4)家兔交感活性的测定:应用ELISA法检测血浆肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织蛋白激酶A(PKA)、受磷蛋白(PLB)及受磷蛋白第16位丝氨酸磷酸化(Ser16-P-PLB)的蛋白表达水平,并采用UVIDoc成像仪进行蛋白表达半定量分析。结果 (1)三组家兔心功能的比较:与假手术组相比,心衰组家兔左室舒张末压(LVEDP)(mm Hg:-7±4.61 vs 24.6±6.73)、脑钠肽(BNP)(pmol/mL:4.41±0.94 vs 24.40±4.78)明显增加(PP vs8.48±1.08)水平明显降低(PEF值(%:47.8±6.05 vs63.51±4.34)均明显增加(P<0.05)。(2)三组家兔交感活性的比较:与假手术组比较,心衰组家兔心率(HR)(次/min:223±21.91 vs 268±16.73)、血浆肾上腺素(EPI)(pg/ml:8.16±1.45 vs 25.40±4.78)、去甲肾上腺素(NE)(pg/ml:86.14±12.24 vs 173.04±39.15)水平明显升高、心肌组织蛋白激酶A(PKA)(RPKA/actin:0.38±0.12 vs 0.88±0.15)和PLB第16位丝氨酸磷酸化(Ser16-P-PLB)(Rser16-P-PLB/actin:0.44±0.14 vs 0.86±0.16)表达水平均增加(PPKA/actin:0.88±0.15 vs 10.43±0.11)和Ser16-P-PLB(Rser16-P-PLB/actin:0.86±0.16 vs 0.47±0.14)表达水平均明显降低(P<0.05);差别有统计学意义。结论 (1)在超容量负荷和超压力负荷持续作用下,家兔左室收缩功能减退,并且伴有体内交感活性增强;(2)辛伐他汀能够抑制交感神经系统过度激活,延缓超容量负荷和超压力负荷持续作用导致的家兔左室收缩功能减退及心室重构;(3)辛伐他汀抗交感能力主要反映在:抑制循环中儿茶酚胺水平及儿茶酚胺-蛋白激酶A-磷酸化受磷蛋白途径。(4)辛伐他汀延缓非缺血性心衰进展可能与其抑制交感神经系统过度激活相关。

关键词：辛伐他汀左室收缩功能家兔交感活性缺血性心衰压力负荷容量负荷心功能心衰模型血浆肾上腺素

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舒芬太尼对开胸手术患者行气管内插管时血流动力学及血浆EN、NEN的影响

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山东医药 2009年第37期49卷 12-12页

作者：金建涛刘红梅李艳菊徐凯智蔡翠英唐山工人医院河北唐山063000

为临床安全合理应用舒芬太尼,我们观察了舒芬太尼对开胸手术患者行气管内插管时血流动力学及血浆肾上腺素(EN)、去甲。肾上腺素(NEN)的影响。现报告如下。[第一段]

关键词：血浆肾上腺素血流动力学气管内插管舒芬太尼开胸手术 EN 临床安全

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随机对照试验:评价吗啡对新生儿血浆肾上腺素/去甲肾上腺素浓度的影响

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第5期1卷 24-25页

作者： Simons S. H. P. Van Dijk M. Van Lingen R. A. D. Tibboel 郭战宏 Departm ent of Paediatric Surgery Erasmus MC-Sophia Dr Molewaterplein 60 3015 GJ Rotterdam NetherlandsDr.

Objectives: To determine the effects of continuous morphine infusion in ventil ated newborns on plasma concentrations of adrenaline (epinephrine) and noradrena line (norepinephrine)-and their relation to clinical outcome. Design: Blinded, randomised, placebo controlled trial. Setting: Level III neonatal intensive care units in two centres. Patients: A total of 126 ventilated neonates (inclusion c riteria: postnatal age < 3 days, duration of ventilation < 8 hours, indwelling a rterial catheter for clinical purposes; exclusion criteria: severe asphyxia, sev ere intraventricular haemorrhage, major congenital anomalies, neuromuscular bloc kers). Interventions: Plasma adrenaline and noradrenaline concentrations were de termined in patients during blinded morphine (n = 60) and placebo (n = 66) infus ion (100 μg/kg plus 10 μg/kg/h). Results: Plasma concentrations at baseline (n mol/l with interquartile range in parentheses) were comparable in infants treate d with morphine (adrenaline, 0.22 (0.31); noradrenaline, 2.52 (2.99)) or pla cebo (adrenaline, 0.29 (0.46); noradrenaline, 2.44 (3.14)). During infusion, median adrenaline concentrations were 0.12 (0.28) and 0.18 (0.35)-and medi an noradrenaline concentrations were 2.8 (3.7) and 3.8 (4.0) for the morphin e and placebo treated infants respectively. Multivariate analyses showed that no radrenaline (p = 0.029), but not adrenaline (p = 0.18), concentrations were si gnificantly lower in the morphine group than the placebo group. Furthermore, nor adrenaline concentrations were related to the length of stay in the neonatal int ensive care unit. Conclusions: Continuous morphine infusion significantly decrea sed plasma noradrenaline concentrations in ventilated newborns compared with pla cebo treatment. The results of this study support the idea that routine morphine administration decreases stress responses in ventilated neonates.

关键词：随机对照试验去甲肾上腺素血浆肾上腺素神经肌肉阻断剂安慰剂对照脑室内出血应激反应机械通气连续静脉滴注剔除标准

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麻醉前肌肉注射力月西的护理安全隐患及对策

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护理研究（上旬版） 2009年第S1期23卷 80-80页

作者：郑利珍石思梅陈燕茹中山大学附属肿瘤医院 510060

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