检索结果-内蒙古大学图书馆

目的单肺通气期间的机械通气可损伤肺毛细血管内皮细胞,增加毛细血管通透性,渗透并激活炎性细胞,诱发炎性反应,从而进一步加重肺组织的损伤。本研究拟通过对照观察支气管堵塞器与双腔支气管导管对单肺通气患者氧合和肺毛细血管内皮细胞的影响,旨在探讨支气管堵塞器对单肺通气肺损伤的保护作用及其可能的机制方法择期行食管癌根治术患者40例,ASA (American Society of Anesthesiologists ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为2组：支气管堵塞器组(Bronchial blocker tube BBT组)和双腔支气管组(Double-lumen bronchial tube DLT组),各20例。两组采用相同的麻醉诱导方式,诱导成功后,DLT组插入35号或37号双腔支气管导管；BBT组插入7.0-7.5ID单腔气管导管,在纤维支气管镜(OLYPUSLF GP,4.0mm日本)引导下,插入一次性支气管堵塞器于开胸侧的支气管内,两组均以全凭静脉维持麻醉。评估记录以下数据：(1)两组患者插管前后血流动力学变化；(2)分别抽取两组患者于麻醉诱导前(T1)、切皮即刻(T2)、单肺通气60分钟(T3)、手术结束即刻(T4)四个时间点的动脉血,进行血气分析,评价两种方法的氧合情况；(3)两组患者单肺通气时的气道峰压(peak airway pressures);(4)用酶联免疫吸附法(ELISA)测定切皮即刻(T2)、单肺通气60分钟(T3)、术毕2h(T5)三个时间点血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factorvWF)和可溶性细胞间粘附分子(soluble Intercellular adhesion molecule-1sICAM-1)的血浆浓度,评价两种单肺通气方法对全身炎性反应的影响;(5)观察手术开始与手术结束时切取的肺组织的病理改变。结果与DLT组相比,BBT组插管前后平均动脉压(mean arterial pressure MAP)和心率(heart rate HR)变化率小(P<0.05)；与T2时相比较,两组患者于T3时Pa02下降、P peak升高,以DLT组变化明显(P<0.05)；两组血浆vWF水平在T3、T4、T5时升高,sICAM-1水平于T5时升高(P<0.05),T5时BBT组vWF和sICAM-1水平低于DLT组(P<0.05)；手术开始与手术结束,两组患者肺组织HE染色病理形态学比较有变化,以DLT组变化明显。结论支气管堵塞器对单肺通气肺损伤的保护作用,其机制可能是通过减低单肺通气时的气道压力,减轻了单肺通气的肺损伤；改善肺内氧合,降低了血浆中的vWF、sICAM-1水平,减轻了因单肺通气触发的全身炎性反应。

关键词：支气管堵塞器单肺通气血浆血管性假血友病因子可溶性细胞间粘附分子

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吸入一氧化氮对急性大面积肺血栓栓塞家兔血浆vWF、GPⅡb/Ⅲa和CTnI的影响

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中国实验诊断学 2011年第1期15卷 41-44页

作者：张泽明陈宝元葛常青张敬国王彦存赵学琴天津医科大学总医院呼吸科天津300402 保定市第二医院河北大学附属医院呼吸科

目的通过研究大面积肺血栓栓塞症家兔心肌受损模型的心肌肌钙蛋白(CTnI)浓,血浆血管性假血友病因子(vWF)和血小板膜表面糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)的改变及吸入一氧化氮对其影响,来探讨吸入一氧化氮对大面积肺血栓栓塞症家兔受损心肌保护作用的... 详细信息

目的通过研究大面积肺血栓栓塞症家兔心肌受损模型的心肌肌钙蛋白(CTnI)浓,血浆血管性假血友病因子(vWF)和血小板膜表面糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)的改变及吸入一氧化氮对其影响,来探讨吸入一氧化氮对大面积肺血栓栓塞症家兔受损心肌保护作用的机理。方法日本大白兔30只,分为试验组10只,只对家兔进行大面积肺血栓栓塞症心肌受损模型实验;对照组10只:在实验组静脉注射血栓栓子时,本组动物模型制作只静脉注射生理盐水,不注射血栓栓子;治疗组10只:大面积肺血栓栓塞症动物模型成功后吸入一氧化氮治疗24小时,一氧化氮吸入浓度为40×10-6g/l。试验组、对照组、治疗组于试验组模型制备成功后每2 h,吸入一氧化氮治疗24 h同步抽血各一次,血浆心肌肌钙蛋白、血浆血管性假血友病因子、血小板膜表面糖蛋白被测定分别微粒子化学发光法流式细胞仪检测酶联免疫法。治疗组吸入一氧化氮治疗同时,试验组、对照组同步吸入50%氧气,多道生理参数分析记录仪,同步检测动脉平均压和肺动脉压。结果家兔大面积肺血栓栓塞症心肌受损动物模型制备成功后24小时后心肌肌钙蛋白浓度明显高于对照组(0.41±0.07,0.08±0.009,P<0.05),吸入一氧化氮24小时后治疗组明显低于实验组(0.31±0.07,0.41±0.07,P<0.05);急性大面积肺血栓栓塞症家兔栓塞后2小时和24小时其血浆vWF水平明显高于对照组(153.8±26.2,212.7±28.4P<0.05;111.2±24.6,113.1±25.1,P<0.05),吸入一氧化氮24小时后其浓度水平明显下降与实验组比较(131.8±25.4,212.7±28.4,P<0.05);家兔大面积肺血栓栓塞症栓塞后2小时和24小时其血浆GPⅡb/Ⅲa水平明显高于对照组(14.04±6.01,23.03±6.70,P<0.05;2.14±0.82,2.13±0.79,P<0.05),吸入一氧化氮24小时后其浓度水平明显下降与实验组比较(10.4±7.1,23.03±6.70,P<0.05);实验组模型制备成功后24小时血浆心肌肌钙蛋白与血浆vWF、GPⅡb/Ⅲa呈明显正相关性(r,0.99,P<0.01;r,0.99,P<0.01);吸入一氧化氮治疗24小时后血浆心肌肌钙蛋白与血浆vWF、GPⅡb/Ⅲa呈明显正相关性(r,0.98,P<0.01;r,0.98,P<0.01)。结论大面积肺血栓栓塞症家兔血浆vWF、GPⅡb/Ⅲa增高是造成心肌受损的主要体液因子,吸入一氧化氮降低其浓度是保护心肌受损的主要机理。

关键词：肺血栓栓塞症家兔吸入一氧化氮血浆血管性假血友病因子血小板膜表面糖蛋白

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辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变患者介入术前后内皮功能的影响

辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变患者介入术前后内皮功能的影响

引用

作者：李梅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨服用不同剂量辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变介入术前后血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor, vWF)的影响,旨在观察糖尿病下肢血管病变患者vWF的水平,探讨服用不同剂量辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变介入术前后vWF的影... 详细信息

目的:探讨服用不同剂量辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变介入术前后血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor, vWF)的影响,旨在观察糖尿病下肢血管病变患者vWF的水平,探讨服用不同剂量辛伐他汀对糖尿病下肢血管病变介入术前后vWF的影响,进一步探讨辛伐他汀对血管内皮的保护作用,为临床用药提供有效实验证据。方法:选择2009年6月至2011年1月在我科住院接受糖尿病下肢血管病变介入治疗患者46例,所有患者均符合1997年WHO规定糖尿病诊断标准,且有下肢血管病变的临床表现:Fontaine分级Ⅱ-Ⅳ级,并经双下肢CT血管成像(CTA)证实。随机分为两组(A组、B组),所有患者除给予胰岛素强化控制血糖、甲钴胺、前列地尔等常规处理外,A组每晚加服辛伐他汀20mg,B组每晚加服辛伐他汀40mg,治疗1周后,入选患者实施下肢血管介入手术。所有患者分别于入院第2天、介入术后14天晨6:00平卧位肘静脉取血,测血糖、血脂、肝肾功能、白细胞计数、心肌酶、糖化血红蛋白等指标,所有患者分别于入院第2天、手术当日、术后1天、术后14天晨6:00平卧位肘静脉取血3ml,置于含有1/10体积的0.109 mmol/L枸橼酸钠抗凝液试管内, 3000rpm离心10min,收集上清液,-20℃保存待检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定vWF浓度,试剂盒由上海太阳生物技术公司提供,操作严格按照说明书进行。另外,选择同期我院健康体检志愿者23例作为正常对照组(C组),采用同样方法测定上述指标,所有观察对象1月内未服用任何调脂药物。计量资料以x±s表示,采用SPSS13.0软件进行统计分析。两组间差异用两样本均数的t检验进行比较,多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),检验标准α=0.05,P<0.05为有统计学差异。结果:A、B两组血糖、肝肾功能、白细胞计数、心肌酶、糖化血红蛋白入院第2天、介入术后14天两时点无明显差异(P>0.05)。介入术后14天,A、B两组血糖、血脂、糖化血红蛋白、白细胞计数均较入院第2天有所下降,B组较A组血脂下降更明显(P <0.05),但仍高于C组(P<0.05),余指标无明显差异(P>0.05)。A、B两组入院时vWF水平差异无统计学意义(P>0.05)。但两组均明显高于C组(P <0.01);服用辛伐他汀1周后,A、B两组vWF水平与入院时比较差异无统计学意义(P >0.05);实施介入手术后,vWF水平明显升高,A、B两组之间差异无统计学意义(P >0.05);继续服用辛伐他汀2周后,A、B两组vWF水平较入院时均明显下降,两组间比较,B组下降更明显(P <0.05),但仍高于C组(P <0.05),表明辛伐他汀具有血管内皮保护作用,且在一定范围内呈剂量依赖性。结论:糖尿病下肢血管病变患者vWF水平增高;糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后vWF水平明显增高,2周后可以逐渐恢复;糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后应用辛伐他汀干预治疗可以明显降低vWF水平,并在一定范围内呈剂量依赖关系,表明辛伐他汀除调脂作用外,具有血管内皮保护作用。

关键词：糖尿病下肢血管病变辛伐他汀介入术血浆血管性假血友病因子

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血浆血管性假血友病因子对糖尿病患者检测的临床意义

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包头医学 2003年第1期27卷 16-16页

作者：王长友张嘉祥天津市汉沽区医院 300480

血管性假血友病因子是血管内皮细胞受损的重要标志。通过对83例糖尿病患者和30例健康对照者的vWF检测,探讨其对糖尿病的临床意义。“糖尿病就是心血管病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响。英国著名的UKPDS研究发现,对糖尿病患者只... 详细信息

血管性假血友病因子是血管内皮细胞受损的重要标志。通过对83例糖尿病患者和30例健康对照者的vWF检测,探讨其对糖尿病的临床意义。“糖尿病就是心血管病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响。英国著名的UKPDS研究发现,对糖尿病患者只控制血糖,仅能减少眼睛和肾脏并发症,而威胁生命的冠心病和脑卒中并没减少。因此,检测糖尿病患者的血管损伤情况有重要价值。

关键词：血浆血管性假血友病因子糖尿病检测

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VWF、D二聚体、SFMC水平与II型糖尿病并发血管病变的相关性研究

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江西医学检验 2006年第4期24卷 364-364,322页

作者：梁劲松夏贞莲黎湘娟广西中医学院第一附属医院南宁530023

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱综合征,II型糖尿病患者中合并血管病症较正常人群高3～10倍。本研究对60例II型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、D二聚体(D-D)、SFMC水平进行检测,探讨血浆VWF、D-D、SFMC与血管病变的关系及临... 详细信息

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱综合征,II型糖尿病患者中合并血管病症较正常人群高3～10倍。本研究对60例II型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、D二聚体(D-D)、SFMC水平进行检测,探讨血浆VWF、D-D、SFMC与血管病变的关系及临床意义,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象1)II型糖尿病组:60例,男32例,女28例,年龄36～73岁,平均58.82±10.86岁,病程2mo～20a,均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准和分型[1]。根据临床症状、心电图、及影像学、眼底检查,将有/无合并血管病变(如冠心病、高血压、脑血管病、肢体动脉缺血性病变、糖尿病视网膜病变)分为3组:a无合并病症组20例,男11例,女9例;b并发大血管病变组,20例,男10例,女10例;c并发微血管病变组,20例,男11例,女9例。所有受检者在检测前2wk不服用抗凝及血管保护药物。(2)健康对照组:20名(男10名、女10名)健康体检者,年龄32～68岁,平均54.49±7.39岁,无心、脑、肝、肾等疾病。2.3三组II型糖尿病血浆VWF、D-D SFMC水平表达方差分析结果表明,II型糖尿病患者的V...

关键词： Ⅱ型糖尿病患者血管病变 SFMC D二聚体 VWF 血浆血管性假血友病因子代谢紊乱综合征并发水正常人群

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VWF、D二聚体、SFMC水平与Ⅱ型糖尿病并发血管病变的相关性研究

引用

实验与检验医学 2006年第4期24卷 364,322页

作者：梁劲松夏贞莲黎湘娟广西中医学院第一附属医院

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱综合征。Ⅱ型糖尿病患者中合并血管病症较正常人群高3—10倍。本研究对60例Ⅱ型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、D二聚体(D-D)、SFMC水平进行检测,探讨血浆VWF、D-D、SFMC与血管病变的关系及... 详细信息

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱综合征。Ⅱ型糖尿病患者中合并血管病症较正常人群高3—10倍。本研究对60例Ⅱ型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、D二聚体(D-D)、SFMC水平进行检测,探讨血浆VWF、D-D、SFMC与血管病变的关系及临床意义,现报告如下。[第一段]

关键词： Ⅱ型糖尿病患者血管病变 SFMC D二聚体 VWF 血浆血管性假血友病因子代谢紊乱综合征并发水正常人群

来源：评论

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胶艾汤对虚寒失血小鼠血浆血管性假血友病因子含量的影响

引用

中国中医基础医学杂志 2000年第11期6卷 43-45页

作者：任利张五洲翟亚萍商保军河南中医学院河南郑州450003 河南省人民医院河南郑州450003

采用眼眶静脉丛放血并腹腔注射龙胆草水煎液致小鼠虚寒失血证模型 ,观察给药后各组小鼠血浆血管性假血友病因子 (v WF)含量等指标。结果表明 ,胶艾汤可使致模动物血浆 v WF含量下降 ,血红蛋白含量升高 ,红细胞和血小板计数增加 ,凝血时... 详细信息

采用眼眶静脉丛放血并腹腔注射龙胆草水煎液致小鼠虚寒失血证模型 ,观察给药后各组小鼠血浆血管性假血友病因子 (v WF)含量等指标。结果表明 ,胶艾汤可使致模动物血浆 v WF含量下降 ,血红蛋白含量升高 ,红细胞和血小板计数增加 ,凝血时间缩短 ,有保护血管内皮细胞和补血止血作用。

关键词：胶艾汤血浆血管性假血友病因子失血小鼠含量凝血时间水煎液指标下降观察

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炎症性肠病患者的vWF、血小板检测及其临床意义

引用

胃肠病学和肝病学杂志 2003年第3期12卷 282-283页

作者：黄庆科黄智铭温州医学院附属一院消化内科温州325000

目的　了解活动性炎症性肠病 (IBD)患者的血管内皮细胞损伤和血小板功能障碍情况。方法　采用单克隆酶联吸附法测定 2 6例活动性IBD患者及 3 1例健康对照者的血浆血管性假血友病因子 (vWF)水平 ,用全自动血细胞分析仪检测血小板计数及... 详细信息

目的　了解活动性炎症性肠病 (IBD)患者的血管内皮细胞损伤和血小板功能障碍情况。方法　采用单克隆酶联吸附法测定 2 6例活动性IBD患者及 3 1例健康对照者的血浆血管性假血友病因子 (vWF)水平 ,用全自动血细胞分析仪检测血小板计数及平均血小板体积 (MPV)。结果　IBD患者的血浆vWF∶Ag水平及血小板计数明显高于健康对照组 (P <0 0 5 ) ,而MPV显著低于健康对照组 (P <0 0 1)。结论　活动性IBD患者血管内皮细胞显著受损 ,血小板活性增强 ,血栓前状态是IBD的发病因素 ,而血vWF和MPV是活动性IBD的指标。

关键词：炎症性肠病 vWF 检测临床意义血管内皮细胞损伤血小板功能障碍血浆血管性假血友病因子

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