检索结果-内蒙古大学图书馆

青岛大学医学院学报 2012年第4期48卷 361-363页

作者：李晓征李界平王世端张芸江岩于海芳青岛大学医学院附属青岛市海慈医疗集团麻醉科山东青岛266033 青岛大学医学院附属医院麻醉科

目的探讨参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标的影响。方法60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术病人，年龄50~80岁，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，随机双盲法分为参附组及对照组各30例。参附组在麻醉诱导前给... 详细信息

目的探讨参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标的影响。方法60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术病人，年龄50~80岁，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，随机双盲法分为参附组及对照组各30例。参附组在麻醉诱导前给予参附注射液1．5mL／kg加入生理盐水至250mL输注；对照组同速输注等量的生理盐水。观察指标：①诱导前（T0）、诱导后5min（T1）、手术探查时（T2）、单肺通气30min（T3）、单肺通气60min（T4）、关胸前冲洗胸腔时（rrs）及术毕（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压；②术中血管活性药物的使用情况、液体人量、出血量、尿量及手术时间；③麻醉期间罗哌卡因、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量。结果与对照组相比，参附组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时升高（t=2．089－2．678，P〈O．05），麻黄碱、阿托品的使用量及输液总量减少（t=2．818-3．525，P〈0．01），其他观察指标两组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论参附注射液对胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标具有一定的稳定作用。

关键词：肺外科手术麻醉血液动力学过程参附注射液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

终末期慢性心力衰竭患者运动中摄氧通气效率指标的临床应用

引用

中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 44-50页

作者：卢志南黄洁孙兴国谭晓越李子煦胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的评估心肺运动试验（CPET）摄氧通气效率指标摄氧效率平台（OUEP）、摄氧效率斜率（OUES）、通气量（（V） E）/二氧化碳排出量（（V）CO2）最低值和（V）E/（V）CO2斜率在监测终末期慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血液动力学状... 详细信息

目的评估心肺运动试验（CPET）摄氧通气效率指标摄氧效率平台（OUEP）、摄氧效率斜率（OUES）、通气量（（V） E）/二氧化碳排出量（（V）CO2）最低值和（V）E/（V）CO2斜率在监测终末期慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血液动力学状态中的意义.方法入选2012年10月至2013年9月阜外心血管病医院住院行心脏移植的CHF患者26例.收集临床资料和CPET参数.在行CPET的2周内,进行超声心动图和Swan-Ganz导管检查监测血液动力学参数,并对CPET中摄氧通气效率指标与超声心动图参数和血液动力学参数进行相关性分析.结果 CPET摄氧效率指标OUEP、OUES与传统指标峰值氧耗量（峰值（V）O2）之间相关性好（r=0.535、P＜0.01;r=0.840、P＜0.001）.在终末期CHF患者中OUEP相对峰值（V）O2的变化斜率约为32,而OUES相对峰值（V）O2的变化斜率仅约为2,两者相差约16倍,OUEP改变比OUES、峰值（V）O2更加敏感和显著（P＜0.05）.OUEP、峰值（V）O2测定值占预测值百分比（％ pred）、（V）E/（V）CO2斜率和（V）E/（V）CO2最低值与无创血液动力学参数峰值心输出量（r =0.535,P＜0.01; r=0.652,P＜0.001; r=-0.640,P＜0.001; r=-0.606,P=0.001）和峰值心脏指数（r=0.556,P＜0.01;r=0.772,P＜0.001; r=-0.641,P＜0.001;r=-0.620,P＜0.001）均显著相关,但与静息状态下有创血液动力学参数心输出量和心脏指数不相关（P＞0.05）.峰值（V）O2（％pred）和（V）E/（V）CO2斜率与肺动脉收缩压（r=-0.424,P＜0.05; r=0.509,P＜0.01）和平均肺动脉压力（r=-0.479,P＜0.05;r=0.405,P＜0.05）均显著相关,峰值（V）O2（％pred）还与肺毛细血管楔压显著相关（r=-0.415,P＜0.05）,（V）E/（V）CO2斜率与肺血管阻力亦呈显著相关（r=0.429,P＜0.05）.结论 CPET摄氧通气效率指标OUEP,可配合传统指标峰值（V）O2、（V）E/（V）CO2最低值、（V）E/（V）CO2斜率等,对CHF患者心功能和血液动力学状态的变化进行更好地监测和评估,以指导终末期CHF患者的临床管理.

关键词：心力衰竭,充血性运动试验超声心动描记术血液动力学过程摄氧通气效率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

兔放射性肺损伤血流动力学演变及其病理基础初探

引用

中华放射学杂志 2012年第2期46卷 158-163页

作者：方向明胡晓云胡春洪陈宏伟崔磊张庆华郭建周菊英南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科 214023 苏州大学附属第一医院影像科苏州大学附属第一医院放疗科

目的利用64层CT灌注成像（CTPI）研究兔放射性肺损伤（RILI）发病进程中血流动力学变化规律,并探讨其病理基础.方法健康新西兰大白兔72只,利用随机数字表分为2组：实验组（36只）25 Gy单侧全肺单次照射,对照组（36只）单侧全肺假照射,... 详细信息

目的利用64层CT灌注成像（CTPI）研究兔放射性肺损伤（RILI）发病进程中血流动力学变化规律,并探讨其病理基础.方法健康新西兰大白兔72只,利用随机数字表分为2组：实验组（36只）25 Gy单侧全肺单次照射,对照组（36只）单侧全肺假照射,2组按照射后1、6、12、24、48、72 h,和1、2、4、8、16、24周各分为12个亚组.每只兔于照射前和照射后所处亚组时间点做HRCT和CTPI,后取肺组织行光镜、电镜观察,将同期CTPI表现、病理变化及HRCT征象作对照分析.实验组与对照组CTPI参数比较采用t检验,CTPI参数与病理观察值的相关性采用两变量直线相关分析,CTPI与HRCT对RILI检出率比较采用x2检验.结果（1）对照组肺CTPI参数在各时间点上保持在相对稳定的水平.实验组肺实质相对血流量（rBF）、相对血容量（rBV）和毛细血管相对通透性（rPS）在照射前和照射后72 h、2周分别为1.01±0.09、1.86±0.20、1.43±0.12,1.03±0.08、1.63±0.19、1.56±0.14,0.96±0.12、1.54±0.17、1.83±0.24,各时间点差异均有统计学意义（t=2.90～6.37,P值均＜0.05）.（2）实验组受照射肺病理变化以毛细血管内皮细胞、基底膜和肺泡上皮细胞损伤为主,并随时间呈现一定规律性.实验组照射后肺rBF、rBV与病理改变有显著相关性（r值分别为0.74、0.83,P值均＜0.05）,rPS与毛细血管外红细胞数、毛细血管基底膜破坏之间有显著依存关系（r值分别为0.87、0.88,P值均＜0.01）.（3）CTPI对RILI的检出率（72.2％,26/36）高于HRCT（16.7％,6/36）,两者差异有统计学意义（x2=4.37,P=0.036）.结论 CTPI参数初步揭示了RILI过程中的血流动力学演变规律,并间接反映以血管内皮细胞损伤为主要变化的病理生理状态；RILI的CTPI异常在时间上先于HRCT,有望用于RILI早期预报.

关键词：辐射性肺炎血液动力学过程体层摄影术 X线计算机病理学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

支架置入前后颅内动脉瘤血流动力学的数值模拟

引用

吉林大学学报（医学版） 2011年第5期37卷 894-897,I0002页

作者：卢海涛黄清海刘建民陈家亮王盛章第二军医大学上海长海医院神经外科上海200433 复旦大学力学与工程科学系上海200433

目的:探讨支架植入对大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的血流动力学影响,以及支架对血流动力学因素特别是壁面切应力(WSS)的影响。方法:结合临床影像,基于计算流体力学(CFD)数值模拟方法,采用ANSYS流体力学软件,对单支架治疗1例MCA分叉处动... 详细信息

目的:探讨支架植入对大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的血流动力学影响,以及支架对血流动力学因素特别是壁面切应力(WSS)的影响。方法:结合临床影像,基于计算流体力学(CFD)数值模拟方法,采用ANSYS流体力学软件,对单支架治疗1例MCA分叉处动脉瘤行术前、随访时血流动力学数值模拟分析,比较血液流线和WSS在2种情况下的变化。结果:支架植入后血管形态学发生显著变化,动脉瘤消失,MCA血管分叉夹角由196.4°变小为92.5°。WSS在动脉瘤壁的分布变得更均匀,瘤颈处的高壁面压力区域消失。结论:支架植入明显改变动脉瘤和载瘤动脉的局部血流动力学;CFD数值模拟能直观反映动脉瘤的血流动力学特点。

关键词：颅内动脉瘤血液动力学过程计算流体力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经颈静脉肝内门腔分流术后肝血流变化的综合影像评价

引用

中华放射学杂志 2007年第12期41卷 1374-1378页

作者：黄勇慧陈伟李家平庄文权李子平杨建勇中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的探讨经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS)后肝血流的变化情况以及两者之间的关系。方法对9例因肝硬化而实施 TIPSS 的患者术前1周、术后72 h 进行 CT 灌注扫描,并在分流通道建立前、后进行门静脉测压。其中3例患者在术后3个月和6个月复查... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS)后肝血流的变化情况以及两者之间的关系。方法对9例因肝硬化而实施 TIPSS 的患者术前1周、术后72 h 进行 CT 灌注扫描,并在分流通道建立前、后进行门静脉测压。其中3例患者在术后3个月和6个月复查了 CT 灌注扫描成像。所有患者在术后48 h 内进行了 Doppler 超声检查,并于术后3个月(9例)和6个月(6例)行 Doppler 超声复查。2例患者在术后6个月进行了 TIPSS 支架造影和门静脉测压。结果全部患者术前门静脉灌注量(PVP)为(0.92±0.18)ml·min^(-1)·ml^(-1),总灌注量(THBF)为(1.28±0.17)ml·min^(-1)·ml^(-1),动脉灌注指数(HPI)为(28±8)%,门静脉自由压(PVFP)为(23.92±0.86)mm Hg(1 min Hg=0.133 kPa);术后72 h 测得 PVP 为(0.21±0.15)ml·min^(-1)·ml^(-1),THBF 为(0.74±0.18)ml·min^(-1)·ml^(-1),HPI 为(74±13)%,PVFP 为(12.62±1_54)mm Hg;术后3个月和6个月 PVP 分别为(0.49±0.05)ml·min^(-1)·ml^(-1)和(0.57±0.03)ml·min^(-1)·ml^(-1);术前 PVP 与 PVFP 之间存在负相关(r=0.678,P<0.05),术后 PVP 与 PVFP 之间无线性相关性(r=0.543,P>0.05),TIPSS 导致PVFP 平均值下降梯度与门静脉灌注减少量之间存在正相关(r=0.867,P<0.01)。Doppler 超声监测TIPSS 术后48 h 肝门静脉血流情况:主干为(27.9±3.4)cm/s,支架内为(62.6±6.4)cm/s;肝内门静脉分支均为出肝血流,门静脉左支(18.9±7.2)cm/s、右支为(6.6±3.2)cm/s。术后6个月主干为(15.6±1.1)cm^3/s,支架(9.8±5.7)cm^3/s。结论 TIPSS 术后 PVFP 平均值下降的同时伴有大量门静脉血流成为无效灌注,无效 PVP 与 PVFP 平均值下降直接相关。肝动脉无法代偿门静脉有效灌注量的下降。

关键词：门体分流术经颈静脉肝内肝血液动力学过程体层摄影术 x线计算机超声检查多普勒

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾上腺素能β1受体阻滞剂对重度脓毒症患者血流动力学的影响

引用

中华医学杂志 2013年第16期93卷 1243-1246页

作者：陈军喜孙坚刘艳阳贾宝辉南昌大学第四附属医院重症医学科 330003 江西省人民医院心电图室

目的探讨肾上腺素能β1受体阻滞剂对重度脓毒症患者血流动力学的影响。方法以2012年6至12月于南昌大学第四附属医院重症医学科住院的16例机械通气的重度脓毒症患者为研究对象，其中男14例，女2例；年龄48～67岁，平均（58±6）岁；... 详细信息

目的探讨肾上腺素能β1受体阻滞剂对重度脓毒症患者血流动力学的影响。方法以2012年6至12月于南昌大学第四附属医院重症医学科住院的16例机械通气的重度脓毒症患者为研究对象，其中男14例，女2例；年龄48～67岁，平均（58±6）岁；其中4例多发伤，6例急性重症胰腺炎，6例因消化道肿瘤近期刚行手术根治术治疗。所有研究对象通过中心静脉注射肾上腺素能B，受体阻滞剂艾司洛尔使心率下降20％，用多功能监护仪和与肺动脉漂浮导管连接的血流动力学监测仪，监测心率、收缩压、舒张压、心输出量、心脏指数、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、肺循环阻力指数、体循环阻力指数和每搏输出量指数，用药前10min、用药后3h行动脉血气检查监测动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血乳酸浓度及上腔静脉氧饱和度（ScvO2）、上腔静脉二氧化碳分压（PcvO2），计算静动脉二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）。结果艾司洛尔给药后3h与给药前10min比较，患者心率和心脏指数均明显下降[（91＋13）比（114±15）次／min和（3．44-0．7）比（4．24-0．8）L·min-1·m2]（均P〈0．05），而收缩压、舒张压、中心静脉压、肺动脉嵌顿压、肺循环阻力指数、体循环阻力指数和每搏输出量指数均无明显变化[（100±13）比（108±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（62±7）比（64±6）mmHg、（11．8±2．5）比（12．1±2．4）mmHg、（13±5）比（14±4）mmHg、（201-4-72）比（179．4-95）dyn·s／（cm5·m2）、（1360±520）比（1366±538）dyn·s／（cm5·m2）、（40±9）比（38±6）ml／（次·m2）]（均P〉0．05）；Scv02、乳酸、Pcv—aC02也无明显变化[（72．8±5．3）％比（70．1±4．0）％、（2．11±0．13）比（2．31±0．23）mmol／L、（3．9±1．0）比（4．5±0．8）mmHg]（均P〉0．05）。结论肾上腺素能B，受体阻滞剂可通过减慢重度脓毒症患者心率而减少心输出量，但对心脏功能和全身组织灌注无明显影响。

关键词：肾上腺素能β受体拮抗剂脓毒症血液动力学过程

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心电图对肺动脉高压的诊断价值探讨

引用

中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 346-349页

作者：赵勤华徐希奇荆志成孙明利代立志吴文汇蒋鑫何晶李云同济大学附属上海市肺科医院肺循环科 200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院内科

目的参照右心导管检查结果，评价常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法入选超声心动图估测肺动脉收缩压≥36mmHg（1mmHg=0．133kPa）的64例疑诊肺动脉高压患者为研究对象，右心导管检查前30min行12导联心电图检查。根据... 详细信息

目的参照右心导管检查结果，评价常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法入选超声心动图估测肺动脉收缩压≥36mmHg（1mmHg=0．133kPa）的64例疑诊肺动脉高压患者为研究对象，右心导管检查前30min行12导联心电图检查。根据右心导管检查结果排除肺动脉高压者26例，确诊肺动脉高压者38例（特发性肺动脉高压23例，结缔组织病相关性肺动脉高压15例）。比较两组间心电图参数差异。通过ROC曲线计算心电图各指标诊断肺动脉高压的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。采用Spearman相关性计算肺动脉高压组心电图参数与血液动力学指标相关性。结果心电图诊断右心室肥大的各指标在肺动脉高压组中的发生率显著高于排除肺动脉高压组。I导联S波振幅〉0．21mV、QaS电轴〉87°、Rv1＋Svs〉0．76mV诊断肺动脉高压的敏感性分别为89％、86％、84％，特异性分别为81％、92％、83％。采用Spearman相关性分析显示，QRS电轴与肺动脉平均压的相关性最高（r=0．75，P〈0．001）；Rv1＋Svs与肺血管阻力的相关性最高（r=0．74，P〈0．001）；Rv1＋Svs和I导联S波振幅与心指数相关性较高（r=-0．62，P〈0．001）。结论常规12导联心电图检查在肺动脉高压筛查中有重要价值，I导联S波振幅〉0．21mV、QRS电轴〉87°、Rv1＋Svs〉0．76mV等右心室肥大征象时应考虑到肺动脉高压可能。QRs电轴、Rv1＋Svs以及I导联S波振幅对评估肺动脉高压患者血液动力学受损的严重程度有临床意义。

关键词：高血压,肺性心电描记术血液动力学过程

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织低灌注损伤的CT灌注成像研究

引用

中华放射学杂志 2006年第5期40卷 453-457页

作者：周剑高培毅李小光胡平英北京市神经外科研究所神经影像中心 100050

目的探讨脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织脑血液动力学变化及其相关影响因素。方法对12例基底节区脑出血患者做了CT常规及灌注成像检查,对其中11例患者血肿体积及血肿周围局部脑血流量(regional cerebral b lood flow,rCBF)、局部脑... 详细信息

目的探讨脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织脑血液动力学变化及其相关影响因素。方法对12例基底节区脑出血患者做了CT常规及灌注成像检查,对其中11例患者血肿体积及血肿周围局部脑血流量(regional cerebral b lood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral b loodvolum e,rCBV)、对比剂平均通过时间(m ean transit tim e,MTT)和最大峰值时间(tim e-to-peak,TTP)的比值(病侧/健侧)进行测量。结果11例脑出血患者血肿体积最大为72.21 m l,最小为13.68 m l,血肿平均体积为26.83 m l。rCBF参数图显示血肿周围低灌注梯度11例,表现为血肿周围rCBF减低区;rCBV参数图显示血肿周围低灌注梯度10例,表现为血肿周围rCBV减低区;血肿周围高灌注1例,表现为血肿周围rCBV增高区;同侧半球低灌注2例,表现为血肿侧脑组织rCBF、rCBV大面积减低区;时间参数图显示血肿周围TTP延长11例,MTT延长10例;血肿边缘区rCBF显著低于外层区rCBF;边缘区MTT、TTP明显长于外层区MTT、TTP;血肿外层区rCBF、rCBV与血肿边缘区rCBF、rCBV呈线性依从性改变。血肿周围(边缘区和外层区)rCBV与血肿体积有明显的相关性,r边缘区=0.764,r外层区=0.703(双侧),P值均<0.05。血肿周围rCBF、rCBV、MTT和TTP与症状出现至行CT灌注扫描间期无明显相关性。结论脑出血亚急性和慢性期,血肿周围脑组织依然存在低灌注梯度,低灌注区脑血流变化与血肿体积密切相关。CT灌注成像可清晰地显示出血肿周围异常的脑血液动力学变化,可为脑出血个体化救治及预后评估提供有价值的信息。

关键词：脑出血灌注局部体层摄影术 X线计算机血液动力学过程

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期口服补液对犬50％总体表面积烧伤休克期血流动力学和组织灌流的影响

引用

中华外科杂志 2009年第19期47卷 1499-1502页

作者：胡森车晋伟杜颖田易军柴家科盛志勇解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所北京100037

目的研究早期口服补液对犬50％总体表面积（TBSA）烧伤休克期血流动力学和组织灌流的影响。方法成年雄性Beagle犬18只，先期无菌手术行颈总动脉、颈外静脉、胃、空肠及膀胱置管，24h后用凝固汽油燃烧法造成其颈、背和胸、腹部约50％TBSA... 详细信息

目的研究早期口服补液对犬50％总体表面积（TBSA）烧伤休克期血流动力学和组织灌流的影响。方法成年雄性Beagle犬18只，先期无菌手术行颈总动脉、颈外静脉、胃、空肠及膀胱置管，24h后用凝固汽油燃烧法造成其颈、背和胸、腹部约50％TBSAm。烧伤。随机分为不补液（NR）、口服补液（OR）和静脉补液（IR）三组，每组6只。伤后第1个24hNR组无治疗，OR和IR组于伤后30min开始按Parkland公式分别从胃管和静脉输注葡萄糖一电解质溶液，伤后24h起各组犬均实施静脉补液。测定犬伤前（0h）和伤后2、4、8、24、48和72h非麻醉状态下的平均动脉压（MAP）、全身血管阻力（SVR）、心输出量（CO）、左室内压易大变化速率（dp／dtmax）、尿量以及胃黏膜CO2分压（PgCO2）和小肠黏膜血流量（IMBF），并记录伤后72h死亡率。结果与伤前相比，各组犬MAP、CO、dp／dtmax、IMBF和尿量在伤后2h均大幅降低（P〈0．01），而SVR和PgCO2显著升高。两补液组上述指标伤后8h开始恢复，72hIR组除IMBF外均恢复至伤前水平，但OR组CO、SVR及胃肠组织灌流指标仍差于伤前水平（P〈0．01）。NR组上述指标持续恶化，伤后24h内无尿并全部死亡。OR组血液动力学和内脏组织灌流指标显著优于NR组，但差于IR组。伤后72h死亡率NR组为6／6、OR组3／6，而IR组为0／6。结论50％TBSA烧伤后早期口服葡萄糖一电解质溶液复苏效果虽差于静脉补液，但相比不补液，能显著改善血流动力学指标和内脏组织灌流，减少早期死亡，有潜力成为战争或灾害时静脉液体复苏的替代方法。

关键词：烧伤休克补液疗法血液动力学过程组织灌流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

针灸治疗头臂动脉型大动脉炎的对照研究

引用

中国针灸 2005年第8期25卷 523-525页

作者：高其芳石学敏李平卞金玲李岩郑健刚天津中医学院第一附属医院针灸部天津300193

目的探寻治疗头臂动脉型大动脉炎的有效方法。方法选取80例本病患者随机分为针灸治疗组(针灸组)和药物对照组(药物组)各40例。针灸组针刺人迎、太渊、极泉等穴;药物组静脉滴注复方丹参液,观察两组疗效。结果针灸组临床治愈率15.0%,总有... 详细信息

目的探寻治疗头臂动脉型大动脉炎的有效方法。方法选取80例本病患者随机分为针灸治疗组(针灸组)和药物对照组(药物组)各40例。针灸组针刺人迎、太渊、极泉等穴;药物组静脉滴注复方丹参液,观察两组疗效。结果针灸组临床治愈率15.0%,总有效率95.0%;药物组分别为0和75.0%,两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论针灸治疗头臂动脉型大动脉炎疗效确切并明显优于目前常规药物治疗。

关键词：动脉炎/针灸疗法脑动脉桡动脉血液动力学过程皮肤温度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：