检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2020年第4期30卷 299-304页

作者：冯征(综述) 吴小华(审校) 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

卵巢癌是威胁女性健康和生命的重大疾病之一。近年来,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly (ADP-ribose)polymerase inhibitors,PARPi]作为一类新型的靶向治疗药物为卵巢癌患者带来获益,并被国内外多项临床指南、规范推荐用于铂敏感复发... 详细信息

卵巢癌是威胁女性健康和生命的重大疾病之一。近年来,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly (ADP-ribose)polymerase inhibitors,PARPi]作为一类新型的靶向治疗药物为卵巢癌患者带来获益,并被国内外多项临床指南、规范推荐用于铂敏感复发卵巢癌患者的维持治疗及术后的维持治疗。但与此同时带来的安全性问题,尤其是血液学毒性值得关注。从作用机制、药代动力学出发,对比目前已上市的3种PARPi的特征及其血液学毒性差异,以期为复发性卵巢癌患者临床用药提供参考。

关键词：铂敏感复发卵巢癌聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂血液学毒性

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乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系

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中国肿瘤 2020年第3期29卷 223-229页

作者：方祁琪郭少伟高飞邱刚陈晓博赵若愚李庆霞河北北方学院研究生院河北张家口075000 河北省人民医院河北石家庄050000 华北理工大学研究生院河北唐山063210

[目的]研究乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量学参数与急性血液学毒性的关系。[方法]回顾性分析2015年12月至2019年5月于河北省人民医院行乳腺癌改良根治术后放疗的56例患者的临床资料,在剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)上记... 详细信息

[目的]研究乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量学参数与急性血液学毒性的关系。[方法]回顾性分析2015年12月至2019年5月于河北省人民医院行乳腺癌改良根治术后放疗的56例患者的临床资料,在剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)上记录胸骨的V5、V10、V20、V30、V40、Dmean、Dmax、D20、D40、D60、D80,记录患者血液学指标,并进行血液学毒性分级,评价患者胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系。[结果]胸骨的V20、V30与≥2级的急性血液学毒性发生相关;胸骨V10、V20、V30、V40、D60、D80与≥2级白细胞毒性发生相关。胸骨V30是≥2级急性血液学毒性发生的独立危险因素(P=0.037);胸骨V40、D80是≥2级白细胞毒性发生的独立危险因素(P=0.039,P=0.033)。当胸骨V30≥24.38cm3时,≥2级急性血液学毒性发生率明显升高(52%vs 8%,P=0.001),当胸骨V40≥6.48cm3时,≥2级白细胞毒性发生率明显升高(61%vs 32%,P=0.035)。此外,ki-67阳性率越高、化疗—放疗时间间隔越小越容易发生≥2级中性粒细胞毒性(P=0.016,P=0.038)。进一步研究影响胸骨剂量的因素得出体重指数(body mass index,BMI)、胸廓比与胸骨V40剂量呈负性相关。[结论]对于乳腺癌改良根治术后行辅助放疗的患者,降低胸骨受照剂量可减少2级及以上急性血液学毒性的发生。某些临床因素也会影响急性血液学毒性,要引起足够的重视。

关键词：乳腺癌改良根治术血液学毒性剂量体积直方图辅助放疗

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宫颈癌术后调强放疗髂骨骨髓受量与血液学毒性相关性研究

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中华肿瘤防治杂志 2015年第21期22卷 1708-1712页

作者：袁佳常建英李凤虎李杰慧冉立洪卫贵阳医学院附属肿瘤医院.贵州省肿瘤医院乳腺妇瘤科贵州贵阳550000 贵阳医学院附属肿瘤医院.贵州省肿瘤医院放疗技术室贵州贵阳550000

目的分析宫颈癌术后调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）髂骨骨髓受照剂量、体积与血液学毒性的关系，探讨IMRT中髂骨骨髓的剂量限制。方法选择2007—07—01—2011-07—31贵州省肿瘤医院收治的宫颈癌根治术后... 详细信息

目的分析宫颈癌术后调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）髂骨骨髓受照剂量、体积与血液学毒性的关系，探讨IMRT中髂骨骨髓的剂量限制。方法选择2007—07—01—2011-07—31贵州省肿瘤医院收治的宫颈癌根治术后辅助放疗的56例患者为研究对象。放疗采用IMRT联合阴道残端近距离治疗，并行紫杉醇＋顺铂同期和（或）同步化疗2～4个周期。髂骨骨髓勾画在定位CT上进行，包括股骨头水平以上的全部髂骨，仅画骨髓腔而不包括骨皮质，勾画时窗宽为500HU，窗位为200HU。治疗期间每周复查血常规。血液学毒性按CTC3．0标准评估，以放疗过程中白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白和血小板计数中最低1次作为分级评估记录。将Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性定为阴性，Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性定为阳性。分别比较血液学毒性的程度（阴性或阳性）与髂骨骨髓受照体积（V10、V20、V30、V40和V50分别表示10、20、30、40和50Gy照射体积占整个体积的百分比）之间的关系。结果56例患者髂骨骨髓体积为（138．31～184．43）cm3，中位体积164．41cm3。血液学毒性Ⅰ级11例（19．6％），Ⅱ级12例（21．4％），Ⅲ级26例（46．4％），Ⅳ级7例（12．5％）。阴性血液学毒性患者占总患者的41．1％（23／56），阳性患者则占58．9％（33／56）。血液学毒性阳性发生率在V30（P=0．004）、V40（P=0．031）、V50（P=0．037）组间差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析显示，仅髂骨骨髓V30（P=0．018）和V40（P=0．039）差异有统计学意义。多因素分析显示，髂骨骨髓V30、V40及化疗周期数均为影响血液学毒性发生率的独立因素。V40〉22．5％血液学毒性阳性发生率为78．6％，而V40≤22．5％时则仅为39．3％，P=0．003。同时化疗1～2个周期（同期化疗）患者血液学毒性阳性发生率为44．7％，3～4个周期（同期化疗＋同步化疗）的患者则为72．5％，P=0．0094。结论宫颈癌术后IMRT中髂骨骨髓V40与血液学毒性的阳性（Ⅲ～Ⅳ级）发生相关，提示限制V40≤22．5％对于保护髂骨骨髓功能具有一定意义。而化疗周期的累加也是影响血液学毒性发生的关键因素。

关键词：宫颈肿瘤调强放射治疗髂骨骨髓骨髓受量血液学毒性

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髓母细胞瘤患者全脑全脊髓放疗的血液学毒性观察

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军事医学 2012年第5期36卷 385-387页

作者：赵向飞康静波聂青张军贾海威海军总医院放射肿瘤科北京100048

目的了解全脑全脊髓放疗对髓母细胞瘤患者血象的影响,分析其危险因素。方法回顾性地分析30例髓母细胞瘤患者在接受全脑全脊髓放疗期间血象变化,按照下降程度分为正常与轻度抑制(0/Ⅰ/Ⅱ)和重度抑制(Ⅲ/Ⅳ),分析性别、年龄、放疗累积剂... 详细信息

目的了解全脑全脊髓放疗对髓母细胞瘤患者血象的影响,分析其危险因素。方法回顾性地分析30例髓母细胞瘤患者在接受全脑全脊髓放疗期间血象变化,按照下降程度分为正常与轻度抑制(0/Ⅰ/Ⅱ)和重度抑制(Ⅲ/Ⅳ),分析性别、年龄、放疗累积剂量与血液学毒性的相关性。结果 96.7%(29/30)的患者出现白细胞减少,63.3%(19/30)的患者出现血小板减少,70%的患者在放疗开始2周内出现白细胞减少,放疗的累积剂量与血液学毒性有关(P<0.001)。结论大部分患者在前两周出现白细胞减少,放疗累积剂量(Dt)0～18 Gy出现血液学毒性的患者中发生重度抑制的白细胞血液学毒性的比例更高,放疗开始2周内出现白细胞减少比例高,应密切观察血象变化,发生血液学毒性时应及时处理。

关键词：髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗血液学毒性

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不同放射治疗技术对全脑全脊髓放疗患者血液学毒性的影响

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中国医学物理学杂志 2022年第7期39卷 805-810页

作者：张扬琼杨华君罗日顺邓官华张平蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心广东广州510510

目的:探讨不同放疗技术对全脑全脊髓放疗患者血象的影响。方法:回顾性分析79例行全脑全脊髓放疗患者的血象变化,其中观察组36例行调强放疗,对照组43例行三维适形放疗。两组患者靶区处方剂量为28.8~36.0Gy,单次剂量为1.6~2.0Gy,记录两组... 详细信息

目的:探讨不同放疗技术对全脑全脊髓放疗患者血象的影响。方法:回顾性分析79例行全脑全脊髓放疗患者的血象变化,其中观察组36例行调强放疗,对照组43例行三维适形放疗。两组患者靶区处方剂量为28.8~36.0Gy,单次剂量为1.6~2.0Gy,记录两组患者在放疗前、中、后血液学毒性变化和骨髓抑制程度,采用非参数Mann-WhitneyU检验比较组间差异。结果:90%的病人在放疗期间以及放疗后出现不同程度的骨髓抑制,观察组在放疗期间血红蛋白以及放疗结束后2周血红蛋白和白细胞的抑制程度较对照组严重(z=-2.272,P=0.023;z=-3.053,P=0.002;z=-3.163,P=0.002)。结论:采用调强技术行全脑全脊髓放疗时,应密切观察患者血象变化并采取相应防治措施,避免调强放疗导致的严重骨髓抑制的发生。

关键词：全脑全脊髓放疗三维适形放疗调强放疗血液学毒性骨髓抑制

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宫颈癌放疗血液学毒性与临床因素及骨盆骨髓剂量的相关性研究

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现代肿瘤医学 2022年第9期30卷 1633-1639页

作者：张扬李雯李芳任宏涛潘纪元王亚利西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科陕西西安710004

目的:探讨临床因素和放疗剂量学因素对宫颈癌放射治疗急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的影响,以寻求方法减少HT的发生。方法:分析2018年11月至2021年2月在我院放疗中心接受根治性放疗的67例宫颈癌患者发生急性血液学毒性的因... 详细信息

目的:探讨临床因素和放疗剂量学因素对宫颈癌放射治疗急性血液学毒性(hematological toxicity,HT)的影响,以寻求方法减少HT的发生。方法:分析2018年11月至2021年2月在我院放疗中心接受根治性放疗的67例宫颈癌患者发生急性血液学毒性的因素,临床因素包括年龄、分期、病理类型、有无同步化疗等,剂量学因素包括骨盆骨髓V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(max)、D_(min)、D_(median)、D_(mean)、PTV的V_(10)0(%)、D_(median)、D_(mean),以及外照射剂量、SIB、外照射野数、CI、HI。结果:单因素及相关分析显示,HT 0-2级与HT 3-4级的分期、同步化疗、骨盆骨髓的V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、D_(max)、D_(median)有显著差异(P<0.05);Logistic多因素分析显示同步化疗(P=0.002,OR=33.942)、骨盆骨髓V_(40)>34.116%(P=0.002,OR=11.543)是发生3-4级HT的独立危险因素;亚组分析发现同步化疗患者中,骨盆骨髓V_(40)>34.116%时发生3-4级HT的患者显著增多(P=0.008)。结论:同步化疗和骨盆骨髓V_(40)>34.116%是宫颈癌根治性放疗患者发生3-4级急性HT的原因,骨盆骨髓剂量限定有助于减少血液学毒性的发生,使患者顺利完成治疗。

关键词：骨盆骨髓限量宫颈癌放射治疗血液学毒性

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局部进展期食管胃结合部腺癌术前放化疗骨髓受照剂量参数与血液学毒性的关系

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肿瘤防治研究 2017年第12期44卷 804-810页

作者：葛雪珂宋玉芝甄婵军李静刘明乔学英河北医科大学第四医院放五科石家庄050011

目的研究局部进展期食管胃结合部腺癌术前同期放化疗骨髓受照剂量参数与血液学毒性的关系。方法回顾性分析了2013年12月至2016年5月于河北医科大学第四医院行术前同期放化疗的60例局部进展期食管胃结合部腺癌患者的临床资料,评价受照骨... 详细信息

目的研究局部进展期食管胃结合部腺癌术前同期放化疗骨髓受照剂量参数与血液学毒性的关系。方法回顾性分析了2013年12月至2016年5月于河北医科大学第四医院行术前同期放化疗的60例局部进展期食管胃结合部腺癌患者的临床资料,评价受照骨髓剂量参数与血液毒性发生的关系。结果全组60例患者中发生2级以上急性血液毒性、中性粒细胞降低、血红蛋白降低和血小板降低分别有33例(55%)、7例(11.67%)、1例(1.67%)和20例(33.33%)。单因素Logistic回归分析显示肋骨V30(P=0.034)、V35(P=0.008)、V40(P=0.018)、V45(P=0.016)、总受照骨髓V25(P=0.026)会增加2级以上白细胞降低的发生率;胸骨V30(P=0.033)增加2级以上血小板降低的发生率;胸骨V20(P=0.041)、V25(P=0.019)、V35(P=0.034)、总受照骨髓V25(P=0.035)增加2级以上急性血液学毒性的发生率。多因素Logistic回归分析显示总受照骨髓V25和肋骨V35是影响2级以上白细胞降低发生率的危险因素,总受照骨髓V25是影响2级以上急性血液学毒性发生率的危险因素。结论对于行术前同期放化疗的局部进展期食管胃结合部腺癌患者,降低骨髓受照剂量可减少2级以上血液学毒性的发生率。

关键词：食管胃结合部腺癌剂量体积直方图同期放化疗血液学毒性

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吉西他滨固定速率输注的峰浓度与血液学毒性的相关性研究

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浙江大学学报（医学版） 2007年第4期36卷 391-395页

作者：王临润张国兵黄明珠浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的：研究吉西他滨2h固定速率输注在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的峰浓度（Cmax）与血液学毒性的相关性。方法：选择21例患者，吉西他滨（1200mg／m^2）2h固定速率静脉输注联合卡铂的给药方案。采用离子对反相高效液相色谱法测定吉西... 详细信息

目的：研究吉西他滨2h固定速率输注在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的峰浓度（Cmax）与血液学毒性的相关性。方法：选择21例患者，吉西他滨（1200mg／m^2）2h固定速率静脉输注联合卡铂的给药方案。采用离子对反相高效液相色谱法测定吉西他滨血药浓度。结果：吉西他滨平均Cmax为（4．95±2．42）μg·ml^-1。血液学毒性主要为Ⅲ～Ⅳ级的血小板和中性粒细胞减少症。白细胞计数平均下降百分率为（38．3±38．1）％，中性粒细胞计数下降（31．3±73．6）％，血小板计数下降（31．8±53．5）％，血红蛋白下降（12．0±12．2）％.Cmax与白细胞计数下降百分率存在相关性（r^2=0．4575，P〈0．05），同样Cmax与血小板计数下降百分率存在相关性（r^2=0．5671，P〈0．05）。结论：作为治疗NSCLC一线的有效化疗方案，患者对其血液学毒性可以耐受，治疗有较好的依存性。对Cmax与血液学毒性的相关性研究，为吉西他滨个体化给药，从而为减少不良反应提供了依据。

关键词：脱氧胞苷/类似物和衍生物脱氧胞苷/投药和剂量血药浓度癌,非小细胞肺/药物疗法吉西他滨血液学毒性 Cmax 相关性

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参慈胶囊对GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的免疫功能及血液学毒性的影响

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实用医学杂志 2017年第21期33卷 3655-3660页

作者：于礼建徐立群邬晓东梁昆吴迪邹莹薛兴阳广州医科大学附属肿瘤医院广州市510095

目的观察参慈胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及血液毒性的影响。方法选取晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者给予单纯的GP化疗方案,治疗组患者在对照组治疗基础上给予口服参慈胶囊治疗。比... 详细信息

目的观察参慈胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及血液毒性的影响。方法选取晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者给予单纯的GP化疗方案,治疗组患者在对照组治疗基础上给予口服参慈胶囊治疗。比较两组患者化疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^+细胞绝对值、CD4^+细胞绝对值、CD8^+细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值)以及化疗后血液学的变化。结果两组患者化疗前CD3^+细胞绝对值、CD4^+细胞绝对值、CD8^+细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后两组患者CD3^+细胞绝对值、CD4^+细胞绝对值均明显下降(P<0.05),其中,对照组较治疗组下降更加明显(P<0.05);两组患者化疗后血液毒性比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论参慈胶囊可提高晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能以及减轻血液学毒性。

关键词：参慈胶囊 GP方案晚期非小细胞肺癌免疫功能血液学毒性

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^(153)Sm-EDTMP致血液学毒性的多因素分析

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中华放射医学与防护杂志 2006年第1期26卷 72-74页

作者：占宏伟俞小玲叶小娟包承侃孙达何刚强浙江大学医学院附属第二医院核医学科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院神经外科

目的探讨153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)治疗导致白细胞、血小板降低发生的相关因素。方法回顾性地整理206例153Sm-EDTMP治疗后患者的资料,运用Logistic回归对数据进行单因素和多因素分析,对有意义的指标进行分析。结果单因素分... 详细信息

目的探讨153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)治疗导致白细胞、血小板降低发生的相关因素。方法回顾性地整理206例153Sm-EDTMP治疗后患者的资料,运用Logistic回归对数据进行单因素和多因素分析,对有意义的指标进行分析。结果单因素分析结果表明:153Sm-EDTMP治疗后,血液学毒性的发生与患者的年龄、骨转移灶数目、治疗前化疗史、同时进行外放疗、治疗次数有关;多因素分析结果显示,治疗前化疗史、同时进行外放疗、治疗次数等因素与血液学毒性产生与否有关;治疗前靠药物维持正常血象者也易出现血液学毒性。结论153Sm-EDTMP治疗后血液学毒性的发生与几个因素有关,对有这些因素的患者,应特别注意治疗后血象的变化。

关键词： ^153Sm-乙二胺四甲撑膦酸血液学毒性因素分析次数白细胞bp 血小板bp

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