检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：伍学艳扬州大学

学位级别：硕士

1、目的：本实验采用自制的“经门静脉灌注法自体原位肝移植模型”,术前予大鼠低氧预适应(hypoxia preconditioning,HP)处理,通过观察术后不同时段各组大鼠小肠黏膜损伤程度及线粒体超微结构改变,血清ALT、AST水平,血清内毒素水平,小肠... 详细信息

1、目的：本实验采用自制的“经门静脉灌注法自体原位肝移植模型”,术前予大鼠低氧预适应(hypoxia preconditioning,HP)处理,通过观察术后不同时段各组大鼠小肠黏膜损伤程度及线粒体超微结构改变,血清ALT、AST水平,血清内毒素水平,小肠组织TLR4蛋白表达情况及小肠组织肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor-a,TNF-a)mRNA的含量,探讨HP如何通过对大鼠血清内毒素水平与小肠组织TLR4蛋白表达的影响进一步影响移植肝功能,从而更进一步探索低氧预适应减轻肝移植患者术后肝功能损伤作用的确切机制。 2、方法： 2.1将72只SD大鼠,雌雄不拘,以简单随机化法均分为3组：①正常对照组(NC)：仅进腹分离不夹闭血管,不作其它处理。②自体移植组(AT)：行自体原位肝移植。③低氧预适应组(HP)：移植前用体积分数8%氮氧混合气体进行低氧预处理90min,然后行自体原位肝移植。 2.2各组大鼠均在术后1、6、12处死,经腔静脉采血3m1检测血清ALT、AST水平,应用ELISA试剂盒测定大鼠血清内毒素水平的变化,在光镜及透射电镜下分别观察各组小肠黏膜损伤程度及线粒体超微结构改变,采用免疫组化法测定各组小肠组织TLR4蛋白表达情况,及应用逆转录-聚合酶反应(RT-PCR)检测小肠组织TNF-α mRNA的含量。 3、结果： 3.1实验成功判断标准对所有大鼠进行结果分析,每组24只,各组1,6,12h每个时间段各取8只检测。移植成功的标准是于术结束后,大鼠立刻苏醒,翻身,并能维持有效呼吸、心跳。 3.2各组大鼠术后不同时相点血清ALT和AST水平比较低氧预适应组的血清ALT和AST水平显著低于自体移植组,但均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 3.3各组小肠黏膜显微结构的改变于术后1h各组小肠黏膜损伤最明显,其中AT组黏膜上皮明显破坏,固有层消化崩解、出血,黏膜下部分腺体结构破坏,大量炎性细胞浸润；HP组肠道黏膜上皮局部破坏,固有层轻度出血,黏膜下腺体组织形态尚好,少量炎性细胞浸润；NC组肠道黏膜上皮完整,固有层无损伤。 3.4各组小肠细胞内线粒体结构的改变于术后1h各组线粒体结构改变最明显,其中AT组线粒体嵴模糊、甚至消失,基质空泡化、密度减低；HP组肠道线粒体结构相对完整,部分线粒体嵴模糊消失；NC组线粒体结构完整,线粒体嵴清晰。 3.5血清内毒素测定各组1h,6h,12h血清内毒素水平呈上升趋,各时段HP组明显低于AT组,但均高于NC组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。3.6肠组织中TLR4蛋白表达情况各时段肠组织中TLR4蛋白表达HP组明显低于AT组,但均高于NC组,差异均有统计学意义(P均<0.01)；同一组不同时段无明显规律性。 3.7小肠组织中TNF-α mRNA含量测定 AT组、HP组TNF-α mRNA含量于术后1h即开始升高,6h达到峰值,随后数值下降；lh,6h,12h AT组和HP组TNF-α mRNA含量较NC组显著升高(P<0.01),HP组TNF-αmRNA的含量较AT组显著下降(P<0.01) 4、结论：HP通过保护肝IRI对肠道黏膜的损伤,降低了肝移植大鼠血清内毒素水平,同时下调了小肠组织TLR4蛋白的表达,从而抑制了TLR4信号转导通路,减少TNF-α等细胞因子的合成与释放,从而减轻了对移植肝功能的损伤。

关键词：肝移植低氧预适应血清内毒素 TLR4

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丙泊酚和依托咪酯对大鼠小肠缺血—再灌注损伤中细胞凋亡、血清内毒素的影响

丙泊酚和依托咪酯对大鼠小肠缺血—再灌注损伤中细胞凋亡、血清内...

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作者：王伦昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：通过本实验,检测比较在丙泊酚及依托咪酯干预下大鼠小肠缺血再灌注损伤后细胞凋亡和血清内毒素,初步讨论两种药物在大鼠肠缺血再灌注损伤中可能的保护机制,为今后临床麻醉用药选择作参考。方法：选取健康成年SD大鼠100只,雄性,体... 详细信息

目的：通过本实验,检测比较在丙泊酚及依托咪酯干预下大鼠小肠缺血再灌注损伤后细胞凋亡和血清内毒素,初步讨论两种药物在大鼠肠缺血再灌注损伤中可能的保护机制,为今后临床麻醉用药选择作参考。方法：选取健康成年SD大鼠100只,雄性,体重280-330g。实验前大鼠需禁食、禁饮12小时,随机分成4组：正常对照组(A组,n=10),肠缺血再灌注组(B),丙泊酚组(C组),依托咪酯组(D组)。A组没有进行任何干预直接处死。B组、C组和D组均采用1%戊巴比妥钠45mg/kg腹腔注射,麻醉起效后均以肝素(2mg/kg)行全身抗凝。B组、C组和D组夹闭SMA1小时后,恢复SMA血流再灌注2小时,下腔静脉微量泵注0.9%生理盐水10ml/kg/h,在再灌注前5分钟C组将生理盐水换成丙泊酚10mg/kg/h, D组换成依托咪酯脂肪乳0.2mg/kg/h。实验标本复苏成功后。麻醉清醒后继续喂养,分别于术后24h、48h、72h各处死10只大鼠。之后处死实验动物,采集其静脉的血液用于检测血清内毒素的水平,并切取回盲部的小肠进行肠粘膜的组织学变化及细胞凋亡的检测。结果：A组小肠绒毛细胞完整,排列整齐有规则,细胞形态正常。小肠粘膜上有单层的柱状细胞及环状细胞,形态正常、排列整齐有规则,组织清晰完整。B组小肠绒毛细胞间隙扩大,细胞有明显肿胀和破坏,有散在的细胞游离在周围,粘膜下层与中间部分细胞组织有分离和间隙扩大的现象。细胞变形,破坏严重。C组小肠绒毛细胞水肿不明显,部分细胞受到破坏,细胞之间的排列和周围组织的链接也产生了细微间隙,但比B组明显减轻。D组相对B组小肠绒毛之间的连接相对紧密,水肿程度不明显,部分细胞同样遭到破坏,细胞之间的排列相对完整但也有破坏和间隙。C组和D组细胞凋亡情况及血清内毒素上面明显低于B组,而D组大鼠血清内毒素的情况比C组轻,但二者的比较无统计学意义(P>0.05)。结论：1、大鼠肠缺血再灌注后,肠粘膜细胞及组织发生了损伤,细胞凋亡程度增大,血清内毒素水平增高。2、丙泊酚组与依托咪酯组减轻了肠缺血再灌注所导致的粘膜细胞损伤。其保护机制可能是：丙泊酚和依托咪酯可能减轻或抑制缺血再灌注所导致的肠粘膜细胞损伤及细胞凋亡。

关键词：大鼠肠缺血再灌注丙泊酚依托咪酯肠粘膜损伤血清内毒素细胞凋亡

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乙肝肝硬化患者外周血单个核细胞TLRs的表达及其血清内毒素的关系

乙肝肝硬化患者外周血单个核细胞TLRs的表达及其血清内毒素的关系

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作者：潘勤聪复旦大学

学位级别：硕士

背景和目的:内毒素(endotoxin)存在于革兰氏阴性菌的细胞壁,为脂多糖的复合体(lipopolysaccharides,LPS),是革兰氏阴性菌的主要致病成分,细菌的内毒素可以引起内毒素血症。肝硬化患者易并发内毒素血症,而且血液中内毒素水平与肝功能损... 详细信息

背景和目的:内毒素(endotoxin)存在于革兰氏阴性菌的细胞壁,为脂多糖的复合体(lipopolysaccharides,LPS),是革兰氏阴性菌的主要致病成分,细菌的内毒素可以引起内毒素血症。肝硬化患者易并发内毒素血症,而且血液中内毒素水平与肝功能损害程度有关。细菌感染或内毒素所致的炎症反应严重程度与肝硬化病人的天然免疫有关,天然免疫为机体抵御外界病原体的第一道防线。最近有资料显示哺乳动物Toll样受体(toll-likereceptors,TLR)参与了由内毒素或其他病原体诱导的细胞内信号转导,其中最关键的是TLR2和TLR4分子。在先天性免疫中,TLR被看作是触发抗微生物反应的关键成分。<br>　　因此,本研究的目的在于:1)检测乙肝肝硬化患者外周血单个核细胞(Peripheralbloodmononuclearcell,PMBC)TLR2和TLR4mRNA的表达:2)探索TLR2/TLR4mRNA表达与血清内毒素及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)的关系,阐明TLR2/TLR4在乙肝肝硬化内毒素血症中的作用。<br>　　方法:入选的29例乙肝肝硬化病人均符合2001年病毒性肝炎和肝硬化的诊断标准。除外以下情况:(1)近6周内使用过免疫调节药物;(2)肾功能不全(肌苷＞120umol/L);(3)合并肿瘤患者;(4)无饮酒史(每日饮酒量少于20g):(5)6周内无明确感染的或使用抗生素者。肝功能损害程度以Child-Pugh为分级标准。按性别和年龄匹配选择无肝炎病史的健康志愿者10例为正常对照,要求肝功能检测正常,无饮酒史。抽取患者外周静脉血7ml,其中5ml留置在经脱酶处理的抗凝管内,采用淋巴细胞分离液(Ficoll)分离得到单个核细胞;采用RT-PER半定量分析TLR2和TLR4mRNA水平;另外2ml留置在无内毒素的试管内分离血清,分离的血清储存在-70℃的冰箱里,用鲎试剂定量测定血清内毒素水平和采用放免法测定血清中TNF-α水平。<br>　　结果:(1)血清内毒素水平和血清TNF-α水平的变化:与正常对照比较,肝硬化患者血清内毒素水平(分别为0.050EU/ml和0.107EU/mlP＜0.05)和血清TNF-α水平(分别为:1.282pg/ml和2.076pg/ml,P＜0.05)均明显升高;(2)外周血单个核细胞中TLR2和TLR4mRNA受体的表达:与正常对照比较,肝硬化患者外周血单个核细胞中TLR2的表达明显升高(分别为:0.651和0.923,P＜0.05),且与血清内毒素和TNF-α升高水平呈正相关(r=0.573),而TLR4的表达下调,但差异无统计学意义。<br>　　结论:在乙肝肝硬化患者(主要是Child-PughB级、child-PughC级)PMBCs的TLR2mRNA表达水平上调,且与TNF-α的水平呈正相关,但TLR4mRNA的水平没有变化,表明在肝硬化患者中存在内毒素抵抗现象,可能同时存在革兰氏阳性菌移位通过TLR2介导细胞因子的释放。

关键词：乙肝肝硬化外周血单个核细胞细胞TLRs表达血清内毒素血清TNF-α

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血清内毒素、PCT、CRP检测及尿培养在经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的价值分析

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医学检验与临床 2019年第9期30卷 7-9页

作者：胡思芹五华县中医医院检验科广东梅州514000

目的:探讨分析血清内毒素、PCT、CRP检测及尿培养在经皮贤镜碎石术(PNCL)后尿道感染诊断中的价值;方法:回顾性分析2015年8月~2017年8月期间于我院行经皮肾镜碎石术的患者共160例,其中发生术后尿道感染的患者(观察组)88例,未发生术后尿... 详细信息

目的:探讨分析血清内毒素、PCT、CRP检测及尿培养在经皮贤镜碎石术(PNCL)后尿道感染诊断中的价值;方法:回顾性分析2015年8月~2017年8月期间于我院行经皮肾镜碎石术的患者共160例,其中发生术后尿道感染的患者(观察组)88例,未发生术后尿道感染的患者(对照组)72例,比较两组患者术后血清内毒素、PCT、CRP及尿培养结果;结果:①手术后,两组患者血清内毒素、PCT、CRP水平及阳性率均高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者术中肾盂尿培养的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(①观察组术后的血清内毒PET、CRP水平及阳性率以及术中肾盂尿培养阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);)②各项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异性均高于各项指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);结论:经皮肾镜碎石术后采用内毒素、PCT、CRP及尿培养对检测尿道感染具有较高的价值,且联合诊断的价值高于单一诊断。

关键词：血清内毒素 PCT CRP 尿培养碎石术尿道感染

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血清内毒素与乙型肝炎失代偿期肝硬化病情程度的关系

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贵州医药 2008年第7期32卷 623-624页

作者：熊华刚李勇富张流崔艳贵阳市第五人民医院肝病科 550004

内毒素血症在失代偿期肝硬化的发生、发展及转归中有重要作用.本文通过检测不同阶段失代偿期肝硬化患者的血清内毒素水平,探讨血清内毒素(LPS)与失代偿期肝硬化患者病情严重程度关系.

关键词：失代偿期肝硬化血清内毒素病情程度乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度内毒素血症内毒素水平

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血清内毒素和胱抑素C评估肝病患者并发肝肾综合征的临床价值

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山西医药杂志 2017年第12期46卷 1491-1492页

作者：李春梦陕西省中医医院检验科西安710003

肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,是重症肝病的严重并发症,起病急,病死率高,早期发现尤为重要。为此,笔者对我院2015年10月至2016年6月80例肝病并发肝肾综合征患者,60例肝病未并发肝肾综合征患者... 详细信息

肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭（FARF）,是重症肝病的严重并发症,起病急,病死率高,早期发现尤为重要。为此,笔者对我院2015年10月至2016年6月80例肝病并发肝肾综合征患者,60例肝病未并发肝肾综合征患者血清内毒素水平和胱抑素C水平联合检测结果,现报告如下。

关键词：肝肾综合征严重并发症肝病患者血清内毒素胱抑素C 临床价值功能性急性肾功能衰竭内毒素水平

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血清内毒素定量检测在慢性乙型肝炎患者中的应用

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实用预防医学 2011年第2期18卷 336-338页

作者：陈腊梅王银香简子娟刘文恩湖南省长沙市开福区疾病预防控制中心湖南长沙410005 中南大学湘雅医院检验科

目的探讨血清内毒素定量检测在慢性乙型肝炎住院患者中的应用价值。方法采用BET-24A细菌内毒素分析仪对中南大学湘雅医院60例慢性乙型肝炎住院患者及15例健康体检者血清标本进行内毒素定量测定,并结合是否有合并自发性腹膜炎等临床资... 详细信息

目的探讨血清内毒素定量检测在慢性乙型肝炎住院患者中的应用价值。方法采用BET-24A细菌内毒素分析仪对中南大学湘雅医院60例慢性乙型肝炎住院患者及15例健康体检者血清标本进行内毒素定量测定,并结合是否有合并自发性腹膜炎等临床资料,进行综合分析。结果慢性乙型肝炎患者血清内毒素检测值高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);其中合并有自发性腹膜炎的慢性乙型肝炎患者血清内毒素检测值高于其他慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者常常合并有内毒素血症,其中合并有自发性腹膜炎患者内毒素血症更明显,预后更差。BET-24A细菌内毒素分析仪能够简单、快速、准确检测出结果,具有临床实用价值,值得推广。

关键词：血清内毒素定量慢性乙型肝炎自发性腹膜炎

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血清内毒素、CD14、IFN-γ联合检测诊断小儿先天性胆道闭锁价值分析

血清内毒素、CD14、IFN-γ联合检测诊断小儿先天性胆道闭锁价值分...

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作者：甄莉景赵丽芝金轶靳建忠河北省深泽县医院

探讨了血清内毒素、CD14、IFN-γ联合检测诊断小儿先天性胆道闭锁的价值，为BA患儿的病情及预后的诊断提供可靠的临床依据，为BA患儿的治疗提供新的方案。选择先天性BA患儿44例作为研究组和体检正常的小儿17例作为对照组，分别进行血清... 详细信息

标准号: 1500350940

探讨了血清内毒素、CD14、IFN-γ联合检测诊断小儿先天性胆道闭锁的价值，为BA患儿的病情及预后的诊断提供可靠的临床依据，为BA患儿的治疗提供新的方案。选择先天性BA患儿44例作为研究组和体检正常的小儿17例作为对照组，分别进行血清内毒素、CD14、IFN-γ水平检测，比较各纤维化分级间患者血清内毒素、CD14和IFN-γ水平，及单独与联合检测的敏感性、特异性和准确度。比较2组IFN-γ、CD14阳性率。结果显示2组各纤维化分级间内毒素水平无差异（P>0.05）。CD14和IFN-γ水平由对照组至研究组各分级分别依次递减、递增（P<0.05）。内毒素诊断BA的敏感性、特异性和准确度均较差，CD14IFN-γ诊断BA的敏感性、特异性和准确度均较好，三者联合诊断的敏感性、特异性和准确度最高。研究组IFN-γ、CD14阳性率均高于对照组。证实血清内毒素与BA病情及预后无明显相关性，IFN-γ、CD14与BA病情及预后有明显相关性，联合检测血清内毒素、CD14和IFN-γ的敏感性、特异性和准确度最高，可作为BA病情及预后的监测指标。分析先天性BA患儿的血清内毒素、CD14和IFN-γ水平为其治疗提供了新的方案，值得临床推广应用。

关键词：先天性胆道闭锁血清内毒素临床诊断

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肝硬化患者血清内毒素与心脏超声改变的关系研究

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咸宁学院学报（医学版） 2011年第5期25卷 406-407页

作者：向恢利毕向军阳新县人民医院湖北阳新435200

肝硬化性心肌病（cirrhotic cardiomyopathy,CCM）是指肝硬化患者心脏结构和功能的改变,是肝硬化的一种常见并发症[1]。内毒素血症是肝硬化的一种常见征象,内毒素可以通过直接和间接的方式影响心血管系统。本研究通过检测肝硬化患者血... 详细信息

肝硬化性心肌病（cirrhotic cardiomyopathy,CCM）是指肝硬化患者心脏结构和功能的改变,是肝硬化的一种常见并发症[1]。内毒素血症是肝硬化的一种常见征象,内毒素可以通过直接和间接的方式影响心血管系统。本研究通过检测肝硬化患者血清内毒素。

关键词：肝硬化患者血清内毒素心脏超声改变肝硬化性心肌病肿瘤坏死因子α 常见并发症内毒素血症心血管系统

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肝炎后肝硬化病人肠黏膜通透性与肝功能Child-Pugh分级及血清内毒素水平相关性

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湖南中医药大学学报 2009年第11期29卷 30-32页

作者：覃慧敏周晓琳湖北省三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003

肝炎后肝硬化造成患者肠黏膜屏障的损害,使肠道内毒素和细菌进入血液或腹腔,造成内毒素血症及自发性腹膜炎,进一步加重了患者的病情,引起恶性循环。了解肝炎后肝硬化病人的肠黏膜通透性损伤程度与肝功能Child-Pugh分级及血清内毒素水平... 详细信息

肝炎后肝硬化造成患者肠黏膜屏障的损害,使肠道内毒素和细菌进入血液或腹腔,造成内毒素血症及自发性腹膜炎,进一步加重了患者的病情,引起恶性循环。了解肝炎后肝硬化病人的肠黏膜通透性损伤程度与肝功能Child-Pugh分级及血清内毒素水平之间的关系对于肝硬化病人的诊断和治疗意义重大。

关键词：肝硬化肠黏膜通透性血清内毒素

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