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牡丹江医学院学报 2011年第2期32卷 57-59页

作者：董重谋孙青龙王玉凤薛辉牡丹江林业中心医院放射介入科黑龙江牡丹江157000

目的：探讨急性下肢动脉闭塞症多种介入技术联合治疗的近、远其临床疗效及应用价值。方法：2004-01~2011-02共收治117例急性下肢动脉闭塞症患者接受介入治疗,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓74例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术43例,腔内溶栓... 详细信息

目的：探讨急性下肢动脉闭塞症多种介入技术联合治疗的近、远其临床疗效及应用价值。方法：2004-01~2011-02共收治117例急性下肢动脉闭塞症患者接受介入治疗,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓74例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术43例,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术＋经皮血管内支架成形术14例,腔内溶栓＋内膜下血管成形术＋血管内支架成形术3例。结果：117例急性下肢动脉闭塞症患者介入治疗有效率94.02%（109/117）,机械性血栓碎吸＋腔内溶栓成功率94.36%（70/74）,腔内溶栓＋经皮球囊扩张成形术成功率88.36（38/43）,其中17例辅以内支架置入治疗均获得成功。结论：多种介入技术联合治疗急性下肢动脉闭塞性疾病是一种安全有效的治疗方法,显著提高了弥漫性下肢动脉闭塞性疾病的再通比率。

关键词：急性下肢动脉闭塞症腔内溶栓术内膜下血管成形术球囊扩张成形术血管内支架成形术

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症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的疗效观察

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临床神经病学杂志 2006年第3期19卷 216-218页

作者：倪秀石赵杨张荣林朱文斌朱文辉南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京大学医学院附属鼓楼医院心脏内科 210008

目的观察症状性颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术的疗效和安全性。方法对4例症状性颅内动脉狭窄患者行血管内支架成形术,通过临床症状、数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒(TCD)评价其疗效,并随访7～10个月。结果4例患者手术全部成功,... 详细信息

目的观察症状性颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术的疗效和安全性。方法对4例症状性颅内动脉狭窄患者行血管内支架成形术,通过临床症状、数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒(TCD)评价其疗效,并随访7～10个月。结果4例患者手术全部成功,术后即刻造影显示狭窄程度明显改善,平均狭窄程度从术前的75%下降到8.0%。术中发生短暂性抽搐1例,无脑栓塞及颅内出血等并发症。术后随访7～10个月,未见新的TIA或脑梗死,TCD复查未见再狭窄。结论血管内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。

关键词：颅内动脉狭窄血管内支架成形术

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血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄对血小板活化功能的影响

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄对血小板活化功能的影响

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天坛国际脑血管病会议

作者：孙茂军唐维国何松彬王斌达朱永礼浙江省舟山市人民医院

目的：研究颈动脉狭窄支架植入治疗对患者活化血小板的影响，并对患者进行随访。方法：选择临床表现和神经影像学检查符合NASCET纳入标准的患者34人，脑血管造影明确诊断后行颈动脉自膨胀支架植入治疗，术前术后口服阿斯匹林及氯吡... 详细信息

目的：研究颈动脉狭窄支架植入治疗对患者活化血小板的影响，并对患者进行随访。方法：选择临床表现和神经影像学检查符合NASCET纳入标准的患者34人，脑血管造影明确诊断后行颈动脉自膨胀支架植入治疗，术前术后口服阿斯匹林及氯吡格雷抗凝，并在术前及术后检测患者血小板活化程度，定期随访。结果：颈动脉狭窄支架植入治疗后2周内患者CD62p和CD63水平较术前明显增高(P＜0.01)，3月后复查下降到术前水平，两则之间相比较无统计学差异(P＞0.05)。结论：支架植入治疗后有一定的再狭窄率，并且在急性期存在血小板过度活化状态，这可能是急性期血栓形成及血管内再狭窄的因素之一，应予强化抗血小板治疗。

关键词：颈动脉狭窄血小板活化血管内支架成形术抗血小板治疗

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颈动脉血管内支架成形术的临床研究

颈动脉血管内支架成形术的临床研究

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作者：陆益就广西医科大学

学位级别：硕士

目的:初步探讨使用脑保护装置(CPD)的颈动脉血管内支架成形术(CAS)的近期疗效和安全性。方法:研究8例颈动脉狭窄患者(男性6例,女性2例),狭窄率50%～94%,平均68.7%,其中4例狭窄率30%,以2cm×5mm球囊行支架后扩张;如球囊扩张及支架释... 详细信息

目的:初步探讨使用脑保护装置(CPD)的颈动脉血管内支架成形术(CAS)的近期疗效和安全性。方法:研究8例颈动脉狭窄患者(男性6例,女性2例),狭窄率50%～94%,平均68.7%,其中4例狭窄率<70%,拟在使用脑保护装置(Spider RX)下行CAS手术。所有病例CAS术前检查颅外段颈动脉彩超、经颅多普勒超声(TCD)、脑血管造影(DSA)及进行国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)[1]。在局麻、常规镇痛镇静及心电血氧饱和度监测下,采用Seldinger’s穿刺股动脉成功后,置入8F动脉鞘,利用导管导丝技术将8F导引导管置于患侧颈总动脉远端,或直接置入7F动脉长鞘,距狭窄部约2～3cm,路径图指导下,将Spider RX保护伞置于距狭窄部4～5cm处,必要时球囊进行狭窄段预扩张;以直径8mm～10mm,两端超出狭窄段10mm以上的自膨支架Protege GPS植入颈动脉狭窄部;如残余狭窄>30%,以2cm×5mm球囊行支架后扩张;如球囊扩张及支架释放后心率及血压下降不能自行恢复,则经静脉给予阿托品0.5mg处理;术后常规应用速碧林抗凝3天及抗血小板药物治疗。术后随访3.5～12个月(平均7.3个月),术后3天、3个月、6个月及12个月复查颅外段颈动脉彩超、TCD检查及NIHSS神经功能评分,评估患者术前术后临床症状的变化、颈动脉狭窄改善程度和脑血流动力学变化,观察患者于围手术期及随访期间是否发生神经事件、卒中、TIA和死亡并发症,并评价颈动脉有无再狭窄。结果:8例颈动脉狭窄患者7例在使用CPD(Spider RX)下成功完成CAS手术,1例由于术中颈动脉严重痉挛引起TIA发作而中止手术,技术成功率为7/8;1例狭窄率94%患者进行预扩张,2例患者因释放支架后残余狭窄>30%而行后扩张。***手术后临床症状、体征的变化:本组7例CAS患者均为症状性颈动脉狭窄,3例患者以TIA发作起病,术后围手术期及随访期无

关键词：颈动脉狭窄血管内支架成形术脑保护装置

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颈内动脉系统急性超选择动脉溶栓并血管内支架成形术后的护理

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实用医技杂志 2009年第8期16卷 662-663页

作者：宋素梅赵秀英宋爱梅山西医科大学第二医院 030001 太原市中心医院

动脉内接触性溶栓是近几年出现的一种治疗脑梗死的新方法，并且在溶栓同时，可对血管残余狭窄行血管撑开并支架植入术，避免再次血栓形成。动脉内溶栓治疗改善了患者的预后，降低了致残率和病死率。由于该方法出现时间短，治疗和护理的... 详细信息

动脉内接触性溶栓是近几年出现的一种治疗脑梗死的新方法，并且在溶栓同时，可对血管残余狭窄行血管撑开并支架植入术，避免再次血栓形成。动脉内溶栓治疗改善了患者的预后，降低了致残率和病死率。由于该方法出现时间短，治疗和护理的经验不足，并且术后对患者的护理难度大、要求高，所以把我们的护理体会进行总结，以期提高护理水平，协助改善疗效。我院2001年9月至2004年3月共完成107例颈内动脉系统急性动脉内接触性溶栓，其中12例患者经动脉内溶栓后发现受累血管存在重度狭窄，在溶栓术后同期行血管内支架成形术。术后我们加强护理，获得了良好的疗效。

关键词：血管内支架成形术超选择动脉溶栓颈内动脉系统护理水平动脉内接触性溶栓急性动脉内溶栓治疗支架植入术

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急性基底动脉闭塞的动脉溶栓及血管内支架成形术治疗探讨

急性基底动脉闭塞的动脉溶栓及血管内支架成形术治疗探讨

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第五届国际脑血管病高峰论坛

作者：于耀宇高国栋赵振伟曲友直邓剑平第四军医大学唐都医院神经外科

目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)预后的预测因子,评估动脉溶栓及血管内支架成形术治疗BAO的临床疗效。方法回顾性分析52例BAO,在3～48 h内用重组组织型纤溶酶原激活物或尿激酶行动脉溶栓,溶栓后残余狭窄>50%的血管部分再通者行支架血... 详细信息

目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)预后的预测因子,评估动脉溶栓及血管内支架成形术治疗BAO的临床疗效。方法回顾性分析52例BAO,在3～48 h内用重组组织型纤溶酶原激活物或尿激酶行动脉溶栓,溶栓后残余狭窄>50%的血管部分再通者行支架血管成形术。术前及术后3个月分别进行NIHSS评分及mRS量表评分。临床

关键词：基底动脉闭塞动脉溶栓血管内支架成形术

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介入支架成形术治疗颈部动脉血管狭窄的疗效研究

介入支架成形术治疗颈部动脉血管狭窄的疗效研究

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作者：王汉卿广西医科大学

学位级别：硕士

目的分析研究颈部动脉血管狭窄支架介入治疗方法,评价颈动脉支架血管成形术的临床疗效及临床应用价值。方法收集我院2007.05～2009.09进行血管支架成形术治疗颈部动脉狭窄资料完整的病例50例进行回顾性的分析研究。颈部动脉狭窄介入治... 详细信息

目的分析研究颈部动脉血管狭窄支架介入治疗方法,评价颈动脉支架血管成形术的临床疗效及临床应用价值。方法收集我院2007.05～2009.09进行血管支架成形术治疗颈部动脉狭窄资料完整的病例50例进行回顾性的分析研究。颈部动脉狭窄介入治疗方法:采用局部麻醉,穿刺股动脉,置入8号动脉鞘,全身肝素化,在0.035英寸超硬导丝导引下,送入8F导引导管至术侧颈总动脉远端,行颈总动脉分叉部正、侧位造影,进一步确定狭窄部位、程度和长度,并判断血管狭窄率,选择合适的支架。将输送器撤出,再造影复查,观察支架放置及血管复张情况,遂结束手术。术后疗效观察:1、再次观察造影复查DSA片,测量判断血管扩张程度及残余血管狭窄率;2、颈部动脉支架置入术后临床症状改善状况;3、观测部分患者支架植入前后脑CT灌注成像（CTP）灌注参数的变化。血管狭窄率及术后残余狭窄率的测定方法使用北美颈部外科学会的症状性颈内动脉内膜切除试验协作组（ North American Symptomatic Catoid Endarterectomy Trial Collaborators, NASCET）制定的标准测量。结果病例总数50例,共治疗血管62处,皆为有症状病例,全部病例放置支架成功。术前颈部动脉狭窄范围50%8%,其中有1例患者血管狭窄程度达78%,术后颈部动脉残余狭窄率范围为0%3%。术后50例患者中有40例颈部动脉血管残余狭窄率<30%（80%）,其余10例患者中9例残余狭窄率>30%,但<50%,1例术后残余狭窄率为63%,除这例患者外还有两例患者血管直径增加<20%,血管复张满意率为94%。术后1周内47例患者症状及神经功能缺损体征有改善,术后有3例患者症状改善不明显。50例患者中的15例患者行了脑16层螺旋CT灌注检查。术前CT灌注成像均显示不同程度的低灌注区,表现为达峰时间（TTP）延迟及不同程度的局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）下降。12例患者在支架置入后表现为灌注参数值明显改善,3例患者术后血流动力学参数改善不明显。手术过程顺利。支架未见脱落、变形、扭曲、断裂,未见严重并发症等异常情况。结论颈动脉支架成形术损伤小,术后并发症少,是治疗颅外颈动脉狭窄安全、有效的手段。严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险。

关键词：血管介入治疗血管内支架成形术颈动脉狭窄狭窄率残余狭窄率

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血管内支架成功治疗左锁骨下动脉盗血综合征一例

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中华脑血管病杂志（电子版） 2010年第3期4卷 40-41页

作者：曹勇军肖国栋章春园李文刘春风苏州大学附属第二医院神经内科卒中病房江苏215004

血管内支架成形术是近年来缺血性脑血管病防治研究的热点,颈动脉的支架植入术的治疗效果已较为肯定。现将我院应用血管内支架植入术成功治疗1例锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)现结合文献报告如下。[第一段]

关键词：锁骨下动脉盗血综合征血管内支架成形术治疗效果血管内支架植入术缺血性脑血管病文献报告颈动脉

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大脑中动脉狭窄的血管内支架成形治疗及随访研究

大脑中动脉狭窄的血管内支架成形治疗及随访研究

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第六届中国西部卒中介入会议

作者：亓立峰曲怀谦夏章勇贾秀华宫殿荣山东聊城市人民医院 252000

目的：探讨大脑中动脉狭窄经皮血管内支架成形术(Percutaneoustransluminal angioplassty andstenting,PTAS)的治疗及术后随访效果。方法：12例均采取经股动脉入路行主动脉弓、颈部、全脑数字减影血管造影,确诊狭窄位子MCA M1段。... 详细信息

目的：探讨大脑中动脉狭窄经皮血管内支架成形术(Percutaneoustransluminal angioplassty andstenting,PTAS)的治疗及术后随访效果。方法：12例均采取经股动脉入路行主动脉弓、颈部、全脑数字减影血管造影,确诊狭窄位子MCA M1段。颈内动脉虹吸段>90°患者,选择球囊扩张型支架。颈内动脉虹吸段<90°患者,选择冠脉微球囊行狭窄部扩张成形后同期植入自膨式微支架。结果：本组12例MCAM1段狭窄术后即刻行DSA复查,结果显示全部患者动脉狭窄处的内腔直径均较前明显扩大,9例扩大至正常60[％]以上,3例扩大至正常50[％]以上,DSA显示脑供血明显增加。术前有TIA的7例术后均未再脑缺血症状发作,轻偏瘫及语言障碍2周后基本恢复。PTAS术后随访6～36个月,均未脑缺血发作,8例行CTA检查,均无再狭窄发生。结论：经皮血管内支架成形术是治疗大脑中动脉狭窄的微创、安全、有效微创、安全、有效的方法之一,其近期效果理想,远期效果怎样,有待大样本进一步观察。

关键词：大脑中动脉狭窄血管内支架成形术数字减影血管造影

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老年人症状性颈动脉和椎动脉狭窄的血管内介入治疗

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中华老年医学杂志 2010年第1期29卷 52-54页

作者：张森乔清赵为逊天津市环湖医院神经内科 300060

颈、椎动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病的高危因素，其狭窄程度与卒中的危险程度成正相关。研究显示，60岁以上人群中0．5％存在颈动脉狭窄，〉80岁者有10％存在颈动脉狭窄。椎动脉起始部的狭窄性病变仅次于颈动脉分叉处的颈内动脉... 详细信息

颈、椎动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病的高危因素，其狭窄程度与卒中的危险程度成正相关。研究显示，60岁以上人群中0．5％存在颈动脉狭窄，〉80岁者有10％存在颈动脉狭窄。椎动脉起始部的狭窄性病变仅次于颈动脉分叉处的颈内动脉狭窄而成为第2个常见的狭窄部位。我们对经过血管内支架成形术治疗的有症状的颈、椎动脉颅外段狭窄的老年患者进行了总结和回顾，现报道如下。

关键词：血管内介入治疗椎动脉狭窄颈动脉狭窄症状性老年人血管内支架成形术缺血性脑血管病颈内动脉狭窄

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