检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导刊 2014年第4期16卷 563-564页

作者：高继东王晓军郑明非北京市第六医院血管外科北京100007

目的:探讨血管内支架治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法:分析我院下肢动脉硬化性闭塞症患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(药物治疗组)30例和观察组(血管内支架治疗组)30例。结果:观察组治疗后经皮氧分压和踝-肱指... 详细信息

目的:探讨血管内支架治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法:分析我院下肢动脉硬化性闭塞症患者60例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(药物治疗组)30例和观察组(血管内支架治疗组)30例。结果:观察组治疗后经皮氧分压和踝-肱指数优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:血管内支架治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床症状改善明显,效果良好。

关键词：血管内支架下肢动脉硬化性闭塞症

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以羊膜基质为内皮细胞粘附的载体修饰血管内支架的实验研究

以羊膜基质为内皮细胞粘附的载体修饰血管内支架的实验研究

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作者：赵宏伟重庆大学

学位级别：硕士

为了解决血管内支架(intravascular srent，IVS)植入术后引发的再狭窄问题，国内外进行了许多相关的实验研究，主要集中在新材料的合成、材料表面的生物学改性，支架表面药物涂层和内皮细胞(endotholical cell，EC)种植等方面。最近还... 详细信息

为了解决血管内支架(intravascular srent，IVS)植入术后引发的再狭窄问题，国内外进行了许多相关的实验研究，主要集中在新材料的合成、材料表面的生物学改性，支架表面药物涂层和内皮细胞(endotholical cell，EC)种植等方面。最近还研制了一种覆膜支架，即支架内面或外面部分或完全覆盖不透血液的膜性材料的人工血管内移植物。覆膜支架不但具有普通支架的支撑作用，还可通过膜的机械性阻隔和膜表面的特殊物质产生防治血栓形成和内膜过渡增生的作用。目前报道覆膜血管内支架的种类主要有聚合物膜支架、药物包膜支架和生物膜支架，不同程度取得了良好的实验和临床效果，但也仍然存在着一些问题。如聚合物膜支架显著的增加了与血液接触的表面积，若处理不当，会导致更严重的血栓形成和平滑肌细胞的过渡生长;或者它们只是单纯地作为细胞粘附的基质，缺乏与细胞间相互作用的性能，并会出现膜材料的老化降解现象;药物包膜支架对药物的选择和给药方式、途径，作用时间等问题仍需进一步的探讨和改进;生物膜支架是最具发展潜力的一种覆膜支架类型，但其材料来源有限并来源途径本身会对人体造成一定的伤害。羊膜基质具有薄而透明、无抗原性，在体内可降解及可促进细胞的粘附生长和增殖等特性，并且来源广泛，可能会成为覆盖修饰血管内支架的良好的新的材料。本实验设计以人的“去细胞”羊膜基质(human acellular amniotic membrane, HAAM)为新型覆盖修饰血管内支架，并以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endotholical cell，HUVEC)为种子细胞来源，HAAM为细胞粘附的基质进行血管内支架的内皮化处理，以改善或解决支架植入术后的再狭窄问题。主要分三部分： ① 羊膜基质的制备与内皮细胞的培养：主要探讨了羊膜的获取、保存及“去细胞”处理的实验方法，并用MTT法对内皮细胞与羊膜浸提液的相容性进行了测定。实验结果表明，通过0.25％胰酶消化法或0.25％＋0.02％ EDTA混合液消化法均可完全去除羊膜上皮细胞。MTT法测定结果表明，羊膜浸提液可促进内皮细胞的生长、增殖，与内皮细胞相容性良好，无细胞毒性作用。 ② 内皮细胞的种植及其形态和功能的检测：正交实验设计得出纯甘油保存、0.25％胰酶消化和紫外线照射灭菌的方法制备的羊膜基质较适合内皮细胞的种植;通过检测NO含量，发现羊膜基质可明显促进内皮细胞分泌NO，并且得出内皮细胞密度为2.0~3.0×105个/ml时，种植细胞形态和分泌NO功能最好;最后采用流动腔测试法，比较了分别种植于羊膜基质和明胶基底上内皮细胞的粘附性，发现在不同切应力作用下，种植在羊膜基质上的细胞残留率均高于种植在明胶基底上，统计分析存在显著差异 (P<0.05或P<0.01)。 ③ 羊膜基质覆盖修饰血管内支架的实验研究：首先通过对羊膜基质力学特性的测定，发现羊膜基质具有一定的弹性，并且“去细胞”处理后的羊膜基质的最大负荷、断裂负荷、最大压力、断裂压力和模数值明显高于未处理前，两组间相比，差异显著或极其显著(P<0.05或P<0.01);然后对羊膜基质覆盖修饰血管内支架的工艺进行了研究，结果表明，羊膜可完好覆盖于支架内表面，形成光滑薄膜层;最后比较了覆膜和明胶涂层支架种植内皮细胞的粘附率，得出羊膜基质较明胶更能促进内皮细胞的粘附。实验结果证明：人脐静脉内皮细胞可在羊膜基质上粘附生长并增殖，形态观察和功能测定均良好;羊膜基质也可完好覆盖于血管内支架的内表面，并可进行内皮细胞的体外种植。说明羊膜基质可作为新型膜材料覆盖修饰血管内支架，并以其为内皮细胞粘附的基质进行体外内皮细胞种植，有望改善或解决支架植入术后的再狭窄问题。

关键词：血管内支架羊膜基质人脐静脉内皮细胞覆盖种植膜材料

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PDO血管内支架的制备及性能研究

PDO血管内支架的制备及性能研究

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作者：许慧珺东华大学

学位级别：硕士

随着现代生活方式的改变,心血管疾病成为当今威胁人类健康的重要隐患。采用经皮冠状动脉球囊(PTCA)及经皮冠状动脉介入(PCI)放置血管内支架是目前治疗血管狭窄引起的冠心病的一种有效方法。第一代金属裸支架及第二代药物洗脱支架治疗冠... 详细信息

随着现代生活方式的改变,心血管疾病成为当今威胁人类健康的重要隐患。采用经皮冠状动脉球囊(PTCA)及经皮冠状动脉介入(PCI)放置血管内支架是目前治疗血管狭窄引起的冠心病的一种有效方法。第一代金属裸支架及第二代药物洗脱支架治疗冠心病的疗效已得到证实并广泛应用于临床,但金属支架作为异物永久性存留在机体内易引发诸多炎症,甚至会引起血管再狭窄等问题。针对上述问题,生物可降解血管内支架作为一种“临时性支架”,在完成对血管损伤愈合时间内的力学支撑后能逐渐被降解,分解成无毒的小分子物质,随血液循环排出体外,不对人体产生毒副作用,同时也可作为抗刺激抗过敏等药物的载体,因而成为国内外心血管疾病治疗的研究和开发热点。本课题拟通过对生物可降解血管内支架的基本材料、结构设计等方面的探讨,对可降解血管内支架的物理机械性能和降解性能进行研究与分析,制备出符合要求的血管内支架。本文选择具有良好生物相容性与安全性的可降解高分子材料聚对二氧环己酮(PDO)作为血管内支架制备原材料,测试分析了所选材料的表观形态、结晶度与取向度、拉伸断裂性能、弯曲刚度等基本性能,并通过体外降解实验深入研究了其在降解周期不同阶段的性能变化,PDO单丝降解过程缓慢,力学性能保持率高;本文利用手工编织的方法,选取4种直径的PDO单丝分别编织成4种不同规格的PDO血管内支架,并从内外径、壁厚、孔隙率、扩张率及短缩率等方面对其结构特征进行了表征,所编织的16枚PDO血管内支架基本符合医院应用需求;针对优化支架的机械特性这一研究目标,通过对支架的各方面性能尤其是支架的径向支撑力这一核心问题进行深入探讨和研究,通过模拟预实验,确定了血管内支架径向压缩性能测试条件,从压缩回复曲线、径向压缩力、强力保持率、弹性回复率等方面对血管内支架的径向压缩性能进行了深入分析;将优选出的PDO血管内支架进行体外模拟降解实验,比较其降解速率及降解周期内不同阶段径向压缩性能的变化。研究表明,聚对二氧环己酮(PDO)为原料的编织网状结构血管内支架具有优化的工艺设计、良好的物理机械性能与降解性能,为我国自主研发生产具有知识产权的生物可降解血管内支架产品提供了一定参考价值。

关键词：聚对二氧环己酮血管内支架径向压缩降解性能编织

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血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理

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广州医药 2009年第1期40卷 74-76页

作者：骆惠芬袁玉珍翟云霞李明昌何伟文广州医学院第二附属医院神经外科 510260

目的探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理对策。方法采用回顾性分析法对16例血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理进行分析。结果16例该介入手术的患者均未发生护理并发症。10倒致密栓... 详细信息

目的探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理对策。方法采用回顾性分析法对16例血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理进行分析。结果16例该介入手术的患者均未发生护理并发症。10倒致密栓塞，6例大部份栓塞，血管造影检查动脉瘤不显影，载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅，14例临床随访3～24个月均无再出血或血栓栓塞等相关并发症。结论血管内支架辅助弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。加强对血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤介入治疗围手术期的护理，尤其是抗凝治疗的护理、防止动脉瘤再出血及防止血管痉挛等护理，可提高手术的成功率，减少并发症的发生.

关键词：血管内支架弹簧圈宽颈动脉瘤围手术期护理

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生物可降解性血管内支架的生物相容性研究

生物可降解性血管内支架的生物相容性研究

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作者：许铮首都医科大学

学位级别：硕士

目的：采用生物可降解材料丙交酯和己内酯的共聚物[polyl(ε-caprolactone-co-1-lactide)，PCLA]制备具有温度形状记忆特性的生物可降解性血管内支架(biodegradable intravascular stent，BIS)。将BIS植入动物血管内研究其生物相... 详细信息

目的：采用生物可降解材料丙交酯和己内酯的共聚物[polyl(ε-caprolactone-co-1-lactide)，PCLA]制备具有温度形状记忆特性的生物可降解性血管内支架(biodegradable intravascular stent，BIS)。将BIS植入动物血管内研究其生物相容性，比较BIS与金属支架植入血管后内膜增生程度的差异，评价BIS植入动物血管内的组织学变化以确定其植入血管的可行性。材料与方法：应用高分子材料PCLA制作生物可降解性温度形状记忆血管内支架，将制备的BIS植入到6只实验组小型猪腹主动脉内，对照组6只小型猪腹主动脉内植入金属支架作为对照，8周后行动脉造影观察动脉通畅情况，支架植入部位动脉取材进行组织形态学分析，对两种支架植入部位血管的管腔面积、内膜厚度、内膜面积进行比较，并通过电子显微镜观察支架节段血管内皮化情况及支架降解情况。结果：术后8周时动脉造影显示BIS植入处血管均通畅，所有BIS在血管内展开良好，金属支架组有一例支架植入处血管闭塞，其余均通畅。金属支架组血管内膜明显增厚，BIS组血管内膜增厚相对较轻。BIS组平均管腔面积为(24.11±3.03)mm2，金属支架组平均管腔面积为(18.78±2.79)mm2，BIS组平均管腔面积大于金属支架组(P<0.05)。BIS组平均内膜厚度为(0.55±0.06)mm，金属支架组平均内膜厚度为(0.66±0.07)mm，BIS组平均内膜厚度小于金属支架组(P<0.05)。BIS组平均内膜面积为(11.79±0.99)mm2，金属支架组平均内膜面积为(14.17±1.86)mm2，BIS组平均内膜面积小于金属支架组(P<0.05)。电镜下可见BIS植入处血管内皮较规则，并可见完整的内皮细胞，BIS支架表面出现降解产生的裂纹。结论：生物可降解性血管内支架易于展开，能完成血管支撑任务，植入动物血管内8周后无显著异物和炎性反应，与金属支架相比，能有效抑制血管新生内膜增生，BIS支架部分降解，具有良好的生物相容性，可满足生物体血管内支架植入的要求，对于BIS的远期效果还需进行大量深入的研究。

关键词：血管内支架可降解生物相容内膜增生抑制

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单克隆抗体洗脱性血管内支架的血小板黏附实验

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生物医学工程学杂志 2004年第Z1期21卷 33-34页

作者：尹铁英王贵学阮长耿 Guidoin R. 重庆大学生物工程学院教育部生物力学与组织工程重点实验室重庆400044 江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 Department of Surgery&Québec Biomaterials Institute Laval UniversityQuébecCanada

应用扫描电镜(SEM)对镍钛记忆合金血管内支架表面吸附有抗人血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单克隆抗体的L-聚乳酸(L-PLA)涂层的抗血栓性能做了初步的研究.实验结果显示L-PLA抗体涂层能与支架稳定结合,并发挥抗血小板作用,阻止血小板在支架表面... 详细信息

应用扫描电镜(SEM)对镍钛记忆合金血管内支架表面吸附有抗人血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单克隆抗体的L-聚乳酸(L-PLA)涂层的抗血栓性能做了初步的研究.实验结果显示L-PLA抗体涂层能与支架稳定结合,并发挥抗血小板作用,阻止血小板在支架表面的黏附.L-PLA抗体洗脱性血管内支架是具有更好血液相容性和抗血栓形成双重作用潜力的新型药物洗脱性血管内支架.

关键词：血管内支架药物洗脱性涂层 L-聚乳酸血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单克隆抗体

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血管内支架治疗颅内动脉瘤的临床疗效初步报告

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中国临床神经外科杂志 2004年第2期9卷 81-83页

作者：徐宏治陈衔城宋冬雷复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的探讨使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内宽颈及梭形动脉瘤的可行性。方法15例颈内动脉宽颈囊状动脉瘤及2例椎动脉梭形动脉瘤,经全脑血管造影确诊后将支架置入载瘤动脉,跨动脉瘤颈放置。其中13例通过支架网孔将微导管送... 详细信息

目的探讨使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内宽颈及梭形动脉瘤的可行性。方法15例颈内动脉宽颈囊状动脉瘤及2例椎动脉梭形动脉瘤,经全脑血管造影确诊后将支架置入载瘤动脉,跨动脉瘤颈放置。其中13例通过支架网孔将微导管送入动脉瘤腔,填塞电解可脱弹簧圈,4例仅放置支架治疗。结果1例术后1周死亡,2例失访。3～6个月造影随访14例,11例动脉瘤消失,2例动脉瘤大部消失,1例动脉瘤复发。载瘤动脉均保持通畅。结论血管内支架置入是治疗颅内动脉瘤的新技术,结合GDC技术可为颅内宽颈囊状动脉瘤和梭形动脉瘤的治疗提供新的选择。

关键词：颅内动脉瘤血管内支架电解可脱卸弹簧圈介入治疗

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血管内支架治疗脑供血动脉狭窄的疗效观察

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宁夏医科大学学报 2012年第5期34卷 508-510页

作者：迪晓东马斌武杜彦辉宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院神经内科银川750004

目的了解血管内支架治疗与药物治疗对预防脑供血动脉狭窄引起短暂性脑缺血发作(Transient Ische-mic Attack,TIA)和脑梗死复发的临床疗效。方法收集60例动脉粥样硬化致脑动脉狭窄首次引起TIA或脑梗死患者,根据患者有无行血管内支架治疗... 详细信息

目的了解血管内支架治疗与药物治疗对预防脑供血动脉狭窄引起短暂性脑缺血发作(Transient Ische-mic Attack,TIA)和脑梗死复发的临床疗效。方法收集60例动脉粥样硬化致脑动脉狭窄首次引起TIA或脑梗死患者,根据患者有无行血管内支架治疗分为实验组和对照组。实验组接受血管内支架和药物治疗,对照组接受药物治疗。治疗过程中观察患者在12个月内再次出现TIA和脑梗死的发生率。结果 12个月内实验组和对照组脑梗死复发率分别为2.5%和25%,两组之间相比较有统计学意义(P<0.05);12个月内实验组和对照组TIA复发率分别为5%和10%,两组之间相比较无统计学意义(P>0.05)。结论血管内支架治疗12个月内对预防脑梗死的复发临床疗效可能好于单纯药物治疗;血管内支架治疗12个月内对预防TIA的复发临床疗效与单纯药物治疗无明显差别。

关键词：血管内支架脑动脉狭窄短暂性脑缺血发作

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血管内支架研究进展

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国外医学（临床放射学分册） 1994年第5期17卷 261-264页

作者：杨建勇武汉同济医科大学协和医院放射科

随着各种不同性能的支架(stent)不断涌现,stent的用途越来越广泛。本文着重综述了当前应用于血管内支架的物理特性、放置后与血管壁引起的一系列机械刺激反应。比较几种常用的stent的特性及应用情况,并综合比较大血管内几神stent的临床... 详细信息

随着各种不同性能的支架(stent)不断涌现,stent的用途越来越广泛。本文着重综述了当前应用于血管内支架的物理特性、放置后与血管壁引起的一系列机械刺激反应。比较几种常用的stent的特性及应用情况,并综合比较大血管内几神stent的临床应用效果。

关键词：血管内支架血栓形成血液流动

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血管内支架成形术治疗颅内宽颈动脉瘤长期随访结果报道

引用

当代医学 2016年第6期22卷 80-81页

作者：杨艳湖南省中南大学湘雅三医院湖南410013

目的研究探讨血管内支架成形术治疗颅内宽颈动脉瘤的远期疗效。方法选取进行血管内支架成形术治疗的患者70例,术后随访6~12个月,定期进行血管造影检查,与术后即刻造影情况比较,并进行多角度摄片及三维重建,判断动脉瘤是否复发及载瘤动... 详细信息

目的研究探讨血管内支架成形术治疗颅内宽颈动脉瘤的远期疗效。方法选取进行血管内支架成形术治疗的患者70例,术后随访6~12个月,定期进行血管造影检查,与术后即刻造影情况比较,并进行多角度摄片及三维重建,判断动脉瘤是否复发及载瘤动脉通畅情况。结果 70例患者中,术后即刻造影显示致密栓塞46例,部分栓塞24例;随访期间70例患者无死亡病例,2例发生复发,复发率为2.86%。结论采用血管内支架形成术治疗颅内宽颈动脉瘤,能够促进载瘤动脉的重建,提高致密栓塞率,减少复发,即时和远期随访疗效满意,值得在临床推广应用。

关键词：颅内宽颈动脉瘤血管内支架弹簧圈

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