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宁夏医学杂志 2025年第3期47卷 248-252页

作者：应祥宇赵超云仝雪霞李芳宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射介入科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004

目的探讨经血管内栓塞治疗咯血患者的咯血病因、诊断思路、栓塞治疗的效果。方法回顾性分析161例经血管内栓塞治疗的咯血患者的一般资料、临床表现、影像学检查、支气管镜检查、病因、术中血管造影情况、术后转归。161例咯血患者均行血... 详细信息

目的探讨经血管内栓塞治疗咯血患者的咯血病因、诊断思路、栓塞治疗的效果。方法回顾性分析161例经血管内栓塞治疗的咯血患者的一般资料、临床表现、影像学检查、支气管镜检查、病因、术中血管造影情况、术后转归。161例咯血患者均行血管内栓塞治疗,其中134例(83.2%)进行支气管动脉栓塞术,5例(3.1%)进行非支气管性体动脉栓塞术,11例(6.8%)进行支气管动脉栓塞术和非支气管性体动脉栓塞术,8例(5.0%)进行支气管动脉栓塞术和支气管动静脉瘘栓塞术,3例(1.9%)进行肺动脉瘤栓塞术。结果161例患者咯血患者中,52例(32.3%)为小量咯血,36例(22.4%)为中量咯血,73例(45.3%)为大量咯血。161例患者均完成胸部CT检查,诊断阳性率为72.7%。155例患者完成支气管动脉CTA,诊断阳性率为79.4%。63例患者完成支气管镜检测,诊断阳性率为25.4%。136例患者明确了咯血病因,主要为肺结核(28.0%),其次是支气管扩张(20.5%)、肺部真菌感染(12.4%)。161例患者术中血管造影共找到286支病变血管,其中支气管动脉261支,非支气管性体动脉22支,肺动脉3支。术后短期疗效中,显效117例,有效28例,无效16例,治疗总有效率达到90.1%。结论本研究中咯血患者最常见的病因为肺结核、支气管扩张。血管内栓塞治疗术中造影发现咯血患者主要病变血管为支气管动脉,少数患者为非支气管性体动脉,以肋间动脉为主。

关键词：咯血血管内栓塞治疗短期疗效

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血管内栓塞治疗肺动静脉瘘2例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第4期45卷 400-403页

作者：高龙闫海丽吴越闫怡舟王嵘冯对平山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科太原030001 山西医科大学医学影像学院太原030001

本文报道2例经血管内栓塞治疗肺动静脉瘘的病例资料,其中1例以活动后气促为主要症状,另1例以间断咯血为主要症状,2例患者保守治疗后症状迁延不愈,经血管内栓塞治疗后均获得痊愈,且随访至今症状未见复发。血管内栓塞治疗肺动静脉疗效确... 详细信息

本文报道2例经血管内栓塞治疗肺动静脉瘘的病例资料,其中1例以活动后气促为主要症状,另1例以间断咯血为主要症状,2例患者保守治疗后症状迁延不愈,经血管内栓塞治疗后均获得痊愈,且随访至今症状未见复发。血管内栓塞治疗肺动静脉疗效确切、创伤小,可作为肺动静脉瘘首选治疗方式,但其远期效果仍需要进一步随访观察。

关键词：血管内栓塞治疗肺动静脉瘘病例资料间断咯血疗效确切远期效果创伤小迁延不愈

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血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤

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中华神经外科杂志 2009年第9期25卷 845-847页

作者：徐翔崔建忠王大勇王凯杰唐山市工人医院神经外科 063000

在过去的几十年来，颅内动脉瘤的血管内介入手疗取得了突飞猛进的进步。可解脱弹簧圈GDC）的发明使介入治疗的领域获得了极大的扩乏。随着近十年来手术例数的增加，使得血管内介。治疗颅内动脉瘤的手术水平逐渐提高，治疗技巧逐渐成熟... 详细信息

在过去的几十年来，颅内动脉瘤的血管内介入手疗取得了突飞猛进的进步。可解脱弹簧圈GDC）的发明使介入治疗的领域获得了极大的扩乏。随着近十年来手术例数的增加，使得血管内介。治疗颅内动脉瘤的手术水平逐渐提高，治疗技巧逐渐成熟。但是对于直径小于3mm的微小动脉瘤而言，不论开颅手术还是介入栓塞都有相当地难度。我们回顾分析2007年7月至2008年7月间我科通过介入治疗的8例微小动脉瘤患者资料，报道如下。

关键词：血管内栓塞治疗微小动脉瘤颅内动脉瘤可解脱弹簧圈开颅手术介入治疗血管内介入介入栓塞

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血管内栓塞治疗所致缺血性脑损害的诊断与防治

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中国实用内科杂志 2006年第6期26卷 811-813页

作者：曾进胜梁志坚中山大学第一附属医院神经科广东广州510080

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)80%为动脉瘤所致,病死率高达50%.开颅手术钳夹动脉瘤是传统的病因治疗方法,随着栓塞技术和材料的不断改进,血管内栓塞治疗动脉瘤所致蛛网膜下腔出血(aSAH)的应用日益广泛.由于血管内弹簧圈... 详细信息

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)80%为动脉瘤所致,病死率高达50%.开颅手术钳夹动脉瘤是传统的病因治疗方法,随着栓塞技术和材料的不断改进,血管内栓塞治疗动脉瘤所致蛛网膜下腔出血(aSAH)的应用日益广泛.由于血管内弹簧圈栓塞治疗aSAH具有创伤小、脑组织损伤少等优点,已逐渐成为治疗aSAH的首选方法.然而,血管内栓塞治疗的相关并发症如继发性缺血性脑损害、动脉瘤穿孔、破裂、再出血等在某种程度上仍然难以避免,其中继发性缺血性脑损害是最常见的并发症之一,有的发展为脑梗死,成为与该治疗相关神经功能损害和死亡的主要原因.在医疗纠纷日益繁杂的今天,不能不引起重视。[第一段]

关键词：血管内栓塞治疗缺血性脑损害 hemorrhage 血管内弹簧圈栓塞治疗蛛网膜下腔出血相关并发症防治诊断神经功能损害脑组织损伤

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血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤的临床分析

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第三军医大学学报 2012年第18期34卷 1866-1869页

作者：缪洪平杨云峰陈志牛胤蒋周阳唐卫华朱刚林江凯冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经外科研究所重庆400038

目的探讨床突旁动脉瘤的诊断、血管内栓塞的适应症、方法及并发证的防治。方法对40例(46个动脉瘤)床突旁动脉瘤患者进行回顾性研究。其中,单纯微弹簧圈栓塞21例,支架辅助微弹簧圈栓塞8例,球囊辅助微弹簧圈栓塞4例。术后进行CT、3D-CTA、... 详细信息

目的探讨床突旁动脉瘤的诊断、血管内栓塞的适应症、方法及并发证的防治。方法对40例(46个动脉瘤)床突旁动脉瘤患者进行回顾性研究。其中,单纯微弹簧圈栓塞21例,支架辅助微弹簧圈栓塞8例,球囊辅助微弹簧圈栓塞4例。术后进行CT、3D-CTA、MRI和/或3D-DSA随访检查,观察并分析疗效。结果 33例患者(38个动脉瘤)成功栓塞,7例患者放弃治疗。随访35例患者,5例失访。3个月至2年GOS评分,5分27例,4分3例,3分1例,2分1例,1分3例。28例经血管内栓塞治疗的患者未见动脉瘤新生或再通及出血症状发生。7例未治疗的患者中,未破裂的患者4例未发生出血,破裂的患者3例均发生再次出血死亡。结论血管内栓塞治疗床突旁动脉瘤能有效改善预后,3D-CTA、3D-DSA的应用能为床突旁动脉瘤的诊治、复查提供有效的帮助。

关键词：床突旁动脉瘤血管内栓塞治疗

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血管内栓塞治疗椎基底动脉瘤(附245例报告)

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中华神经外科杂志 2002年第6期18卷 370-374页

作者：吴中学王忠诚张友平李佑祥杨新健姜除寒张静波北京市神经外科研究所 100050

目的　本文总结 2 4 5例椎基底动脉瘤血管内治疗经验。方法　本组 1986年 7月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 4 5例椎基底动脉瘤 ,其中 2 2 4例进行了血管内栓塞治疗。治疗方法包括 :单侧椎动脉球囊闭塞术 (5 1例 ) ,单纯弹簧圈栓塞术 (10 7... 详细信息

目的　本文总结 2 4 5例椎基底动脉瘤血管内治疗经验。方法　本组 1986年 7月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 4 5例椎基底动脉瘤 ,其中 2 2 4例进行了血管内栓塞治疗。治疗方法包括 :单侧椎动脉球囊闭塞术 (5 1例 ) ,单纯弹簧圈栓塞术 (10 7例 ) ,球囊再塑形技术加弹簧圈栓塞术 (34例 ) ,支架加弹簧圈术 (2 4例 ) ,单纯支架术 (4例 ) ,可脱性球囊栓塞术 (4例 ) ,2 1例中 2例因导管不能到位放弃治疗。另外 1例血管造影时出现脑梗塞 ,放弃治疗。其余 18例因各种原因未治。结果　本组病例无一例死亡。有 1例支架加弹簧圈栓塞术病例术后 3小时出现脑干缺血症状经 4 5天药物治疗症状消失。 2 2 4例病人中有 14 5例进行 4个月至 8年的复查或随访 ,宽颈动脉瘤有 11例第一次栓塞术后复发 ,动脉瘤又有增大 ,其中有 1例出现蛛网膜下出血 ,这 11例中有 5例又再次弹簧圈栓塞 ,另外 6例因经济困难尚未继续栓塞治疗。结论　由于血管内治疗技术和材料的不断进步 ,绝大多数椎基底动脉瘤可以得到有效治疗 ,过去被视为“不治之症”的某些基底动脉梭形动脉瘤也取得了良好疗效。

关键词：治疗方法血管内栓塞治疗椎基底动脉瘤

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血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形(摘要)

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中华神经外科杂志 1990年第S1期6卷 84-85页

作者：吴中学王小平王忠诚北京市神经外科研究所

硬脑膜动静脉畸形(DAVM)是动静脉畸形(AVM)中少见的一种类型,与动脑静脉畸形有许多不同点。我们从1985年到1990年血管内栓塞治疗10例 DAVM。一股情况:10例中男6例,女4例;年龄9～51岁,平均36岁。症状与体征:在10例中,头痛10例。

关键词：硬脑膜动静脉血管内栓塞治疗搏动性耳鸣静脉畸形畸形病供血动脉静脉窦闭塞海绵窦介入神经放射眼球运动障碍

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血管内栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤

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中国脑血管病杂志 2007年第8期4卷 356-359页

作者：何伟文伍健伟李明昌梁建峰广州医学院第二附属医院神经外科 510260

宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗难度较高,在各种辅助技术应用前,常因弹簧圈难以在瘤腔内稳定成篮或易于突入载瘤动脉,导致无法栓塞治疗或栓塞治疗失败。一部分病例虽可通过成篮技术完成栓塞治疗,但致密栓塞率低。本研究通过采用球囊、支架... 详细信息

宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗难度较高,在各种辅助技术应用前,常因弹簧圈难以在瘤腔内稳定成篮或易于突入载瘤动脉,导致无法栓塞治疗或栓塞治疗失败。一部分病例虽可通过成篮技术完成栓塞治疗,但致密栓塞率低。本研究通过采用球囊、支架等辅助技术对宽颈颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下。[第一段]

关键词：血管内栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤血管内治疗载瘤动脉治疗失败致密栓塞弹簧圈瘤腔内

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血管内栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究

血管内栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究

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作者：高坤首都医科大学

学位级别：博士

第一部分脑动静脉畸形颅内出血的危险因素分析 　　目的:探讨脑动静脉畸形出血的相关高危因素,以期预测脑动静脉畸形的危险性,为临床治疗提供依据。方法:回顾性研究我科收治的349例脑动静脉畸形的年龄、性别、位置... 详细信息

第一部分脑动静脉畸形颅内出血的危险因素分析 　　目的:探讨脑动静脉畸形出血的相关高危因素,以期预测脑动静脉畸形的危险性,为临床治疗提供依据。方法:回顾性研究我科收治的349例脑动静脉畸形的年龄、性别、位置、大小、以及血管构筑(引流静脉、供血动脉)等因素与初诊时颅内出血的关系,采用Logistic回归的统计分析方法进行统计分析,在统计分析中,当P<0.05时有统计学意义。结果:126例表现为颅内出血,单因素分析时,畸形团的大小、深静脉引流、引流静脉数、引流静脉狭窄、与脑AVM颅内出血有相关性。然而,进行多因素分析时,只有单纯深静脉引流(P<0.0001;OR,5.58;95％CI,2.76-11.30)、小畸形团(P=0.001;OR,0.37;95％CI,0.21-0.66)同脑AVM颅内出血表现有关；畸形团是否位于脑深部、是否有穿支动脉供血及单根静脉引流均与出血无关。结论:单纯深静脉引流、小的脑动静脉畸形有更高的出血风险,在临床上应更积极的进行治疗。既往文献认为的深部畸形、引流静脉扩张或狭窄等高危因素在本研究中并未显示同颅内出血有明显的相关性。 　　第二部分应用Onyx血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床分析 　　目的:探讨应用Onyx液体栓塞剂治疗脑动静脉畸形的临床疗效。方法:回顾性分析应用Onyx液体栓塞剂经血管内介入治疗脑动静脉畸形216例患者的临床效果。采用Logistic回归多因素模式统计分析同发生并发症相关的高危因素,研究脑AVM血管构筑特征同Onyx完全栓塞之间的关系。结果216人共进行357次Onyx血管内栓塞治疗,每例1～5次,平均1.65次。完全栓塞49例(22.7％),其中3例完全栓塞患者出现复发,最终完全栓塞46例(21.1％)；近全栓塞(栓塞80％-99％)46例(21.3％)；栓塞50％-79％的56(25.9％)例；小于50％的65(30.1％)例。共发生并发症32例(14.8％),其中出血性并发症17例(7.9％),缺血性并发症12(5.6％)例,微导管滞留体内的7例患者中有3例(1.4％)患者无任何症状。术后无新的神经功能障碍的并发症6例,短暂性神经功能障碍12例。随访3～39个月,轻度永久性神经神经功能障碍6例(2.8％),重度永久性神经神经功能障碍4例(1.9％),死亡3例(1.4％)。对本组病例可能影响并发症的临床和血管构筑因素进行Logistic回归统计分析,未发现与并发症有关的因素。对本组病例可能影响栓塞程度的临床和血管构筑因素进行多因素回归分析发现小畸形团(OR=0.104;P=0.007,95％CI,0.02-0.54)、深穿支供血动脉(OR=0.07;P=0.032;95％CI,0.06-080)、供血动脉数(OR=0.403:P=0.001,95％CI,0.24-0.69)、引流静脉数(OR=0.543;P=0.009,95％CI,0.342-0.861)同完全栓塞的可能性相关。小畸形团、较少供血动脉数和引流静脉数,无深穿支动脉供血的脑AVM完全栓塞的可能性大。结论Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形有较高的栓塞率。小畸形团以及有较少供血动脉数和引流静脉数,无深穿支动脉供血的脑AVM完全栓塞的可能性大。未发现有显著意义的同并发症发生相关的因素。采取合理的栓塞策略,熟练掌握Onyx注射技术可使栓塞治疗更有效。应用Onyx栓塞脑动静脉畸形的远期栓塞效果仍需进一步随访。 　　第三部分应用Onyx经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 　　目的:探讨Onyx经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的效果。方法:应用Onyx经股静脉一岩下窦入路或经股静脉-面静脉-眼上静脉两种静脉入路对15例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘进行栓塞治疗(岩下窦入路11例,眼上静脉入路4例)。用Onyx或联合可脱性弹簧圈填塞病变侧海绵窦,同时闭塞瘘口。结果:14例治疗后即刻造影显示海绵窦和瘘口完全闭塞。1例残留少量眼上静脉引流,6月后复查造影显示残留瘘口消失。1例患者术后眼部症状加重,经对症治疗于术后6天症状逐渐改善。1例患者术后出现展神经麻痹,后自行恢复。随访3-28个月未见有复发病例。结论:Onyx经静脉入路栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘是安全有效的。

关键词：脑动静脉畸形血管内栓塞治疗硬脑膜动静瘘经静脉入路栓塞颅内出血

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血管内栓塞治疗脑动静脉畸形23例

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广东医学 2005年第1期26卷 31-32页

作者：杜天明阮法宁陈善成徐昆暨南大学附属第一医院神经外科广州510630

目的　探讨血管内治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床意义。方法　在DSA电视屏幕监控下 ,通过微导管插管技术应用α -氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)生物胶对 2 3例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果　血管内栓塞治疗 2 3例 ,共栓塞 4 8次 ,平均 2 1次 ... 详细信息

目的　探讨血管内治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床意义。方法　在DSA电视屏幕监控下 ,通过微导管插管技术应用α -氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)生物胶对 2 3例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果　血管内栓塞治疗 2 3例 ,共栓塞 4 8次 ,平均 2 1次 /例。栓塞程度 :栓塞 10 0 % 4例 ,80 %～ 10 0 % 9例 ,6 0 %～ 80 % 7例 ,6 0 %以下 3例。栓塞治疗中出现脑血管痉挛 3例 ,头痛加重 7例。栓塞后行γ刀放射治疗 9例。随访无一例再出血和死亡。结论　血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法。血管内栓塞结合立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法。

关键词：血管内栓塞治疗 AVM 脑动静脉畸形生物胶 α-氰基丙烯酸正丁酯立体定向放射微导管结论电视屏幕综合应用

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